单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病

目的：探讨单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床疗效和安全性.方法：采用单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病患者67例,男26例,女41例.年龄65 ～ 86岁,中位数73岁.52例有轻微外伤史,15例无明显外伤史.病变共涉及93个椎体,T106椎、T1117椎、T1228椎、L120椎、L214椎、L35椎、L43椎.病程1～ 24个月,中位数3个月.分别于术前、术后2d、1个月、3个月、5个月采用视觉模拟评分法评定患者的疼痛程度,并利用X线片测量伤椎前缘高度.结果：67例患者均顺利完成手术,单个椎体手术时间20 ～42 min,中位数25 min;单个椎体出血量3～5 mL,中位数3.5 mL.所有患者均获随访,随访时间5～12个月,中位数7个月.9例患者（9个椎体）出现骨水泥渗漏,其中骨水泥渗入椎间盘内6例,渗入椎体前侧3例,至随访结束时均未出现神经损伤症状.患者术后2d、1个月、3个月及5个月视觉模拟评分均小于术前[（2.91±0.72）,（2.88 ＋0.66）,（2.82＋0.91）,（2.78±0.85）,（7.80±1.02）;P =0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000],术后各时点视觉模拟评分比较差异均无统计学意义;患者术后2d、1个月、3个月及5个月伤椎前缘高度均大于术前[（2.40±0.20）cm,（2.30±0.20） cm,（2.20±0.30） cm,（2.20±0.20）cm,（1.10±0.30） cm;P =0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000],术后3个月和术后5个月的伤椎前缘高度均小于术后2 d（P=0.000,P=0.000）,术后其余各时点伤椎前缘高度比较,差异均无统计学意义.结论：单侧穿刺椎体后凸成形术可有效恢复Kummell病患者的伤椎椎体高度,缓解腰部疼痛症状,且并发症少.     

经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折57例临床分析

目的:探讨经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折临床疗效。方法:选择我院2007年2月—2009年2月椎体骨质疏松性骨折57例患者。本组所有病例在C臂X线机下行经皮椎体成形术,应用疼痛视觉模拟量表(VAS)对本组病例所有患者术前术后进行疼痛评分,术后对所有患者进行随访。结果:①每个椎体平均注射骨水泥4～8mL,平均5.5mL,手术平均时间为54min,术后住院平均8.5d。术前术后VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);②随访6～30个月,平均12个月,患者均恢复正常生活状况,疼痛症状无复发,术后CT检查1例少许骨水泥渗漏,但未引起临床症状,无严重并发症。术前椎体前缘高度与后缘高度之比为54%,术后复查X线,术后椎体前缘高度与椎体后缘高度之比为77%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折具有创伤小、手术时间短,能够很快缓解患者疼痛症状,提高患者生活质量。     

经皮椎体成形术治疗 胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折19例报告

目的探讨经皮穿刺推体成形术在骨质疏松压缩性骨折治疗中的作用．方法经双侧椎弓根入路向椎体内穿针并注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酷），自2004年1月～2007年5月治疗患者19例，共22个推体．结果术后2—12h，17例疼痛完全缓解，1例明显好转，1例疼痛改善．随访5个月-2年，平均16月．所有患者疼痛缓解，无严重并发症的发生。结论经皮穿刺椎体成形术是一种较好的治疗骨质疏松压缩性骨折的方法，其缓解疼痛快、治疗时间短、创伤小、操作简单、并发症少．     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的:探讨椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的作用.方法:18例骨质疏松性压缩性骨折患者接受了椎体成形术,患者均有背部疼痛,在X线透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路行PVP,每个椎体注入骨水泥量为3～8ml,平均6ml.完成21个椎体成形术,术后患者随访1～18个月.结果:18例中绝大多数患者术后6h～2d疼痛明显缓解或消失.结论:椎体成形术为骨质疏松压缩性骨折经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法.     

经皮椎体成形术治疗椎体疏松压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的效果及安全性。方法:对40例椎体骨质疏松性压缩性骨折患者于气管插管麻醉或局部麻醉行PVP,术后立即在C型臂透视下观察骨水泥在椎体内分布及渗漏情况,评估手术成功率;按照主诉疼痛分级法(VRS)对患者术前、术后疼痛情况进行分级并判定疗效;观察并发症发生情况及Cobb角、椎体前缘高度改善情况。结果:手术成功率为95.8%,术后疼痛总有效率为98.2%;除3个椎体骨水泥外渗外,无原椎体再发塌陷、神经受累现象;术后Cobb角及椎体前缘高度均显著改善。结论:单纯经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松压缩性骨折有效微创技术、具有显著的临床止痛效果,并发症发生率低,且可缩短患者长期卧床时间。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折38例

近年来,经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体骨折能起到迅速缓解患者局部疼痛和稳定脊柱的作用。我院自2004年6月-2007年12月采用PVP共治疗38例（44个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者,取得了良好的效果,报告如下：     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的研究进展

随着人口的老龄化,骨质疏松症的发病率也不断增加,其中骨质疏松性骨折成为了该病的主要并发症,严重影响了老年人的生活质量。临床中椎体骨折为该病的高发类型,传统的保守治疗和手术治疗难以解决骨折引起的疼痛、畸形以及并发症的发生。随着医学技术的发展,经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）成为治疗骨质疏松性椎体骨折的主要手术方式。本文就近年来椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的研究进展概况综述如下。     

椎体后凸成形术治疗椎体骨折的护理

随着社会进入老龄化,骨质疏松所致椎体骨折的发病率逐年上升,给患者的生活质量及家庭生活带来很大的影响和负担。此病以往采用保守治疗,包括卧床休息、局部止痛等,但疗效不佳,且存在较高的致残率和致死率。1994年美国Mark Reiley通过球囊扩张来纠正后凸畸形的技术[1],称为球囊扩张椎体后凸成形术。我院2004年7月—2006年7月对18例27个椎体行经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男5例,女13例;年龄65~94岁,平均75岁。其中11例单椎体压缩骨折,7例多椎体骨折;胸椎…     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法对平均手术年龄为71.4岁的11例骨质疏松性椎体压缩骨折的病例进行回顾性分析。其中,经皮穿刺椎体成形术9例12椎,因椎弓根过细而改为开放手术成形2例2椎。结果11例患者均取得满意疗效,无下肢放射痛及括约肌功能障碍。短期随访复查胸腰椎X线片未发现椎体有形态学改变及椎体新压缩出现,也未见全身性并发症出现。结论椎体成形术为加固骨质疏松椎体的未来发展趋势。     

3种椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较经皮椎体成形术(PVP)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)、膨胀式椎体成形术(SKY)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近远期效果。方法回顾性分析应用PVP(63例)、PKP(26例)和SKY(23例)治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,比较3组术后即刻及术后6,18个月的脊柱后凸Cobb角,疼痛缓解指数评分(VSA评分)。结果所有患者中有26例发生骨水泥渗漏,PVP组21例,PKP组2例,SKY组3例。3组术后6个月内疼痛缓解指数无显著性差异;在术后18个月时,SKY组、PKP组疼痛缓解指数差于PVP组,PVP在矫正脊柱后凸畸形Cobb角方面明显差于PKP和SKY;术后18个月,PKP和SKY的矫正效果降低。结论PVP、PKP、SKY疼痛缓解近期效果相近,远期PVP较好;椎体后突角矫正,近期PKP、SKY较好,远期效果降低;PKP与SKY相对PVP可大大降低骨水泥渗漏的发生率。     

经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折

椎体压缩性骨折(Vertebral Compression Fracture,VCF)目前是中老年骨质疏松患者最常见的并发症。流行病学研究发现,北京50岁以上妇女脊椎骨折的患病率是15%,骨折率随年龄增加而增加,到80岁以后增加至37%[。1]因此对此病的治疗现在犹为迫切,而经皮椎体成形术(Percutaneous Vert     

椎体成形术治疗骨质疏松症并发椎体骨折65例

骨质疏松是威胁老年人健康的疾病之一,统计表明约有50％的骨质疏松患者常常引起脊柱椎体压缩性骨折并相应地出现椎体后凸畸形,严重影响老年患者的生活质量.治疗这类骨折,近年来兴起的椎体成形术(PKP)在伤椎内灌注丙烯酸树脂骨水泥,能立即重建椎体的强度与稳定性,使伤椎的刚度和强度能恢复到接近于骨折前水平,受到临床医护人员以及患者的广泛欢迎.笔者自2011年1月～2012年1月采用PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折65例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折15例

目的探讨经皮穿刺椎体成形术在骨质疏松压缩性骨折治疗中的作用。方法选择2005年1—10月骨质疏松压缩性骨折患者15例共18个椎体,均行经皮椎体成形术治疗。结果术后2~12 h 13例疼痛完全缓解,1例明显好转,1例疼痛改善。随访10个月~1.5 a,所有患者疼痛缓解,无严重并发症发生。结论经皮穿刺椎体成形术是一种较好的治疗骨质疏松压缩性骨折的方法,其缓解疼痛快、治疗时间短、创伤小、操作简单、并发症少。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎陈旧性骨折

老年胸腰椎陈旧性骨折引起的顽固性疼痛严重影响老年人的生活质量,非手术治疗效果不佳。2007—2009年,我院应用经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎陈旧性骨折患者19例,疗效满意,报告如下。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折7例

本院自2005年1月~2006年11月间采用三种椎体成形术分别治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折7例,共17个椎体,取得了良好的临床疗效。1临床资料本组共7例:男1例,女6例;年龄58岁~89岁,平均年龄72.6岁。其中单椎体骨折4例,三椎体骨折1例,五椎体骨折2例。椎体骨折部位为T7~L4。累及节段:T7有     

单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗多椎体骨质疏松性压缩骨折

目的:探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗多椎体骨质疏松性压缩骨折的疗效.方法:2006年9月至2009年2月,采用单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗多椎体骨质疏松性压缩骨折52例134椎,观察术后疼痛缓解、脊柱功能恢复及并发症发生情况.结果:本组52例患者均获随访,随访时间6 ～16个月,中位数11个月;术后患者疼痛明显缓解,术前疼痛强度视觉模拟评分5.9 ～8.5(中位数7.2)分,术后2d降至0.4 ～5(中位数2.8)分;术后1周,患者均可下床行走,恢复生活自理能力.术后出现骨水泥渗漏3例7椎,渗漏至椎体前方1例2椎,从椎体侧方外溢1例2椎,渗漏至椎间隙1例3椎,但患者均未出现不适症状;无椎管内渗漏及肺栓塞发生;术后2个月邻近椎体骨折1例,经卧床休息、药物治疗后骨折愈合.结论:影像检查指导下单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗多椎体骨质疏松性压缩骨折,损伤小、手术时间短、穿刺安全、疗效满意、并发症少.     

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折10例

目的观察经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效。方法对10例诊断为椎体压缩骨折的老年患者采用经皮椎体成形术治疗,观察治疗效果。结果所有患者穿刺顺利,术后疼痛缓解,未出现骨水泥椎体外漏导致的并发症。结论老年性骨质疏松致椎体压缩骨折,只要掌握适应证,在C臂机下行经皮穿刺椎体成形术安全可靠,具有良好的疗效。     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对照研究

目的:比较椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,观察两种手术的临床效果。方法:将60例骨质疏松症患者随机分成2组,并分别进行椎体成形术与椎体后凸成形术治疗,统计术前及术后1天、6月的VAS评分、术后6月功能障碍指数评分、住院总花费等。结果:PVP组的手术时间和累计透视时间均低于PKP组,2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);PVP组与PKP组的平均每节椎体骨水泥注射量、骨水泥渗漏例数、术后1天与术后6月的VAS评分和ODI评分之间的差异较小,无统计学意义(P0.05);PVP组与PKP组的手术费用比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:2种微创手术均可减少患者的卧床时间,缓解患者术后疼痛,并能够维持6个月以上,还能增加椎体的稳定性。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性.方法:应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折患者128例152椎,男36例,女92例;年龄58 ～89岁,中位数73.5岁.椎体受累节段:T63节,T74节,T84节,T95节,T106节,T1118节,T1237节,L141节,L223节,L36节,L45节.术后观察疼痛缓解及椎体高度恢复情况.结果:128例患者,均行脊椎双侧骨水泥灌注,单节椎体骨水泥灌注量为2.8～6.3 mL,中位数4.3 mL;均获随访,随访时间7～13月,中位数9.5个月.术后腰背部疼痛消失95例;腰背部持续钝痛,3～6d后消失28例;疼痛无明显缓解5例.疼痛视觉模拟评分术前7～10分,中位数8.5分;术后0～4分,中位数2.5分.伤椎前缘高度术前13～ 17 mm,中位数15.5 mm;术后21 ～25 mm,中位数23.5mm;后凸角术前28°～30°,中位数29.5°;术后14°～17°,中位数15.5°.均无感染及其他组织损伤发生;骨水泥侧漏8例,但未出现明显临床症状.结论:球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有可有效缓解疼痛、恢复椎体高度、术后并发症少的优点,可作为治疗该病的首选方法.     

经皮椎体成形术联合金乌骨通治疗椎体骨质疏松性骨折

目的：评价经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）联合金乌骨通治疗椎体骨质疏松性骨折的临床疗效。方法：将135例椎体骨质疏松性骨折患者（146椎体）,随机分为两组,其中治疗组行PVP联合金乌骨通胶囊治疗74例,对照组单独应用pvp治疗61例,分别记录病人入院时、术后24h、4周、6个月疼痛缓解情况、行走能力、骨折愈合、远期再发骨折及骨密度情况。结果：所有手术均顺利完成,未发生明显并发症,治疗组与对照组比较,病人在术后疼痛缓解情况、行走能力、骨折愈合、远期再发骨折及骨质疏松情况的改善方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：PVP联合金乌骨通胶囊治疗椎体骨质疏松性压缩骨折对患者的疼痛缓解、骨折愈合、预防再发骨折、改善骨质疏松状况等方面均有较好的疗效,值得临床推广应用。