桑脊通督蠲痹汤治疗腰椎管退行性狭窄症46例

正腰椎管退行性狭窄症(LSS)是临床常见的腰椎病症,以中老年人为主要发病人群,是多种因素造成的腰椎管容积退行性缩小及神经根管或侧隐窝狭窄,主要表现为腰痛、间歇性跛行等,若不及时有效治疗,可致生活能力丧失,对患者健康和生活造成极大影响~([1])。目前,临床一般应用非甾体类抗炎药物治疗,虽可有效缓解症状,但长期用药易出现不良反应。近年来,随着中医临床研究的深入,中医药在腰椎管退行性狭窄症的治疗中得到广泛应用,并取得显著效果~([2])。     

周氏宫廷正骨特色旋转端提手法配合骨科熥药治疗神经根型颈椎病

<正>西医学认为,颈椎病指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征~([1])。颈椎病按临床表现可分为七种类型,其中尤以神经根型最为多见,约占颈椎病发病率的50%~60%~([2])。主要是由于椎间盘向后外侧突出,钩椎关节或椎间关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致,先     

肿瘤坏死因子与腰椎间盘退变的相关性研究进展

正腰椎间盘退变是指腰椎间盘各部分组织发生老化退变产生以下腰痛和下肢神经根性疼痛为主要症状的一类疾病,受多因素影响,如衰老、吸烟、感染、年龄[1]、机械压迫、遗传、自身免疫、糖尿病~([2,3])、创伤等~([4]),被认为是临床上腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、慢性下腰痛等疾病的病理基础,是引起患者慢性腰腿痛的重要原因之一~([5])。椎间盘退变可引起一系列脊柱退变及继发性病变,在临床上具有较高的发病率,且     

急性骶髂关节紊乱症的推拿治疗探析

<正>骶髂关节紊乱症是引起下腰腿痛的常见病因之一,占临床的13%~30%~([1]),又叫骶髂关节错缝~([2])、骶髂关节扭伤~([3])、骶髂关节错位~([4])、骶髂关节损伤~([5])、骶髂关节韧带损伤~([6]),属于中医学的"筋出槽、骨错缝"范畴。急性骶髂关节紊乱症是骶髂关节紊乱症的急性发作期~([7]),主要是骶髂关节周围韧带松弛的内因下~([8]),在     

椎间盘退变中自噬与凋亡的分子关系研究进展

正椎间盘退变(IDD)是各种脊柱退行性疾病的病理基础,包括椎间盘突出症,椎体滑脱,椎管狭窄等,也是导致慢性腰背痛(LBP)的一个重要原因~([1-2])。一般认为细胞外基质(ECM)的丢失,椎间盘细胞减少和炎症反应在椎间盘退变中起重要作用~([3-4])。髓核细胞的减少是导致椎间盘退变的直接原因,随着髓核(NP)细胞过度凋亡,细胞外基质合成减弱,导致正常椎间盘结构和生理功能的破坏,进而加重椎间盘退变~([5-7])。近年来通过诱导髓核细胞自噬来拮抗凋亡,     

腰椎黄韧带肥厚相关炎症介质研究概述

退行性腰椎管狭窄症是我国中老年人群的常见疾病,纤维性与骨性病理因素是导致腰椎管狭窄且引起腰部神经根和马尾神经等相关症状的主要因素[1].黄韧带、椎间盘两种纤维性因素尤其受研究者关注,其中黄韧带的特殊解剖结构涉及到腰椎中央椎管、椎间孔和神经根管三因素,因此腰椎黄韧带肥厚与腰椎管狭窄尤为相关[2].正常的黄韧带组织是由少量...     

后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎管狭窄症92例报告

目的:探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎管狭窄症的临床应用和适应症。方法:采用后路椎间盘镜手术系统进行单侧“开窗”、双侧“开窗”、多节段局部“开窗”减压术等。术中通过“C”臂X线机定位,于后正中做1~3个长约1.6cm互不相连的小切口,逐级扩张后置入工作通道管,钻除部分椎板,置入内窥镜,于电视器下显露并清除椎板,增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织,彻底解除其对硬脊膜、神活根的压迫。结果:本组共治疗腰椎管狭窄症92例,随访3~7个月,按Nakai标准评定,优77例,良9例,可1例,差2例。优良率为96.6%(86/89)。3例中转开放式手术。结论:本术式在保证神经根充分减压的前提下,可减少创伤,保持脊柱的稳定性。本方法适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出的患者。     

小针刀经侧隐窝减压治疗腰椎管狭窄症疗效观察

<正>引起腰椎管狭窄症原因较多,其中主要原因是侧隐窝狭窄,由于硬膜囊、神经根、脊髓被压迫,椎管径线缩短,引起腰痛或腰腿痛;主要症状:休息或静坐时无症状出现,行走、活动后下肢会出现麻木、疼痛等情况,病情严重者可能会无法行走~([1])。开放性的手术可以对侧隐窝进行减压治疗,但创面较大,形成瘢痕,造成对脊柱节段的不稳定性。小针刀经侧隐窝减压治疗腰椎狭窄症,形成的创面小,对患者的创伤小,疗效明显。本文观察了小针刀经侧隐窝减压治疗腰椎管狭窄症的疗效,报道如下。     

独活寄生汤加减治疗腰椎管退行性狭窄症42例

退行性腰椎管狭窄症,系指腰椎及椎间盘退变、小关节突内聚、黄韧带肥厚等,压迫马尾、神经根而产生的一系列症状。近3年来,笔者采用独活寄生汤加减治疗42例,取得了一定疗效,现总结报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组42例中,男28例,女14例,年龄最小46岁,最大72岁;体劳动者29例,非体力劳动者13例;病程：最长者6年,最短者2个月;间歇性破行者32例。42例中有腰椎退变、椎体后缘增生、后纵韧带钙化而致中央椎管狭窄29例;腰椎后缘增生从前向后突人侧隐窝,关节突增生肥大致侧隐窝狭窄11例;黄韧带肥厚16例;伴腰椎间盘退变：膨出…     

推拿结合中药烫熨治疗脊椎退变性腰椎椎管狭窄症60例

腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾和神经根的压迫综合征,是导致腰腿痛的常见病因之一。因脊椎受老年改变及劳损的影响,而使椎板增厚,椎体骨赘增生等,椎管容积缩小,而致狭窄、小关节肥大以及黄韧带肥厚等所导致的腰椎管狭窄症,称为脊椎退变性腰椎管狭窄症。作者采用推拿结合中药烫熨治疗脊椎退变性腰椎椎管狭窄症60例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。     

胡年宏治疗椎动脉型颈椎病经验介绍

正椎动脉型颈椎病是中老年患者多发疾病,在临床上较为多见。据报道,椎动脉型颈椎病约占颈椎病发病率的10%~15%,仅次于神经根型颈椎病,约有70%的颈椎病患者伴有椎动脉受累的表现~([1])。本病多因颈椎椎体、颈椎小关节或椎间盘退行性变或炎症等病变,刺激穿过颈椎横突孔的椎动脉,直接压迫椎动脉或通过刺激椎动脉周围交感神经使血管反射性收缩、狭窄而引起临床症状~([2])。本病早期诊断、及时治疗,大多预后满意。胡年宏教授是广州中医药大学硕士研究生导师,广     

推拿结合中药烫熨治疗脊椎退变性腰椎椎管狭窄症60例

腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾和神经根的压迫综合征,是导致腰腿痛的常见病因之一。因脊椎受老年改变及劳损的影响,而使椎板增厚,椎体骨赘增生等,椎管容积缩小,而致狭窄、小关节肥大以及黄韧带肥厚等所导致的腰椎管狭窄症,称为脊椎退变性腰椎管狭窄症。作者采用推拿结合中药烫熨治疗脊椎退变性腰椎椎管狭窄症60例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。     

二联法治疗椎间盘型腰椎管狭窄症疗效观察

目的:观察射频热凝靶点联合叶氏正骨十步手法治疗椎间盘型腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将符合标准的椎间盘型腰椎管狭窄症80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用射频热凝靶点联合叶氏正骨十步手法治疗方法,对照组采用射频热凝靶点治疗方法。治疗30天后比较两组患者的症状体征、及临床疗效、脊髓功能状态及生活质量评分。结果:2组治疗后症状体征综合评分、脊髓功能评分、生活质量评分比较有显著性差异(P0.05),治疗组临床疗效总有效率87.50%,对照组临床疗效总有效率70.00%,两者疗效有显著性差异(P0.05)。结论:射频热凝靶点联合叶氏正骨十步手法这种"二联法"治疗椎间盘型腰椎管狭窄症优于单纯射频热凝靶点疗法,为临床治疗椎间盘型腰椎管狭窄症提供更优的治疗方法。     

针刺治疗椎管狭窄症一例

我们采用长针针刺大肠俞、关元俞治疗一例腰椎管狭窄症,获得较为满意的持续的止痛效果,报导如下:腰椎管狭窄症的病理本症有原发性与继发性两种。就我们临床常见的是因腰椎的退行性改变,致椎板、黄韧带增厚,关节突增生肥大并突入椎管内;椎管后缘唇样骨赘以及椎间盘后突改变,致使椎管前后径、侧方隐窝或椎间孔缩小,造成相应的神经根受压、缺血,产生了一系列临床症状。其次可     

姜宏教授辨治巨大游离型腰椎间盘突出症经验介绍

正腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激神经根、脊髓等引起的一种临床综合征。本病发生率高,是导致腰腿痛的常见原因,好发于青壮年~([1])。巨大游离型突出作为椎间盘突出中的一种特殊类型,具有压迫程度严重,神经损害几率大,病情进展快等特点~([2])。本文参考Macnab提出的腰椎间盘突出病理学分型~([3]),突出的椎间盘组织脱离原椎间盘,游离于椎管     

退行性骨关节病的中医药治疗

正退行性骨关节病又称骨性关节炎、增生性关节炎,好发于中老年人群~([1]),体力劳动者居多,大多发生于脊柱及关节部位,以颈椎、胸椎、腰椎、膝关节等全身负重关节为主~([2-3])。据报道,骨性关节炎在55~64岁的人群中发病率达40%,随着社会人口老龄化加剧,该病发病率呈显著上升趋势~([4-5]),是一种严重威胁老年人健康的慢性、变形性关节疾病~([6])。该病主要是由于脊柱及关节的慢性劳损,引起关节及脊柱生物力学改变,受力的脊     

多节段退行性腰椎管狭窄症“责任节段”的定位诊断研究进展

<正>腰椎管狭窄症多见于老年患者,临床上所见患者退行性腰椎管狭窄症也占有大多数,而退行性腰椎管狭窄症在影像上表现的腰椎管狭窄常常是多节段的,并且常合并有椎间盘突出及神经根逃逸现象,临床表现复杂、不典型,给定位诊断带来困难。在治疗原则上,近年来提倡避免单一的大范围减     

浮针疗法治疗慢性非特异性下腰痛随机对照研究

正慢性非特异性下腰痛是康复医学科门诊最常见的一种脊柱性疾病之一,临床以下腰部、腰骶部或臀部疼痛,伴弯腰、转侧等活动困难为主要表现~([1])。慢性非特异性下腰痛在影像学检查中常无明显异常,或仅可见少许椎体退行性变的表现,通过腰部CT或MRI等影像学检查无椎间盘突出、椎管狭窄等明确的病理性改变及神经根性病变~([2])。据调查显示,约有84%患者一生中会出现下腰痛,而慢性非特异性下腰痛在下腰痛比例中约占90%~([3])。目前,针灸对慢性非特异性下腰痛的疗效已得到国内外学者的广泛认可,     

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症中西医病机研究进展

目的:对现代医学和传统医学腰椎间盘突出症和(或)腰椎管狭窄症主要机理的综述,望能为今后临床治疗提供参考.方法:查阅近10年来的相关文献,记录并总结所诉腰椎间盘突出症和(或)腰椎管狭窄症机理.结果:腰椎间盘突出症现代医学机理包括椎间盘退行性变、椎间盘基质成分的变化、细胞过度凋亡、生物力学改变、炎症因素等;腰椎管狭窄症则与压迫因素、血循环障碍因素和炎症介质刺激等有关.传统医学在脏腑、五行、运气理论、经络理论均有论述.结论:现代医学对于腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的研究较多,但有重复倾向.现代传统医学对其研究,大多数研究仅停留在临床疗效观察阶段,机制的研究较少.     

“二联法”治疗椎间盘型腰椎管狭窄症的临床研究

目的观察叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗椎间盘型腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗方法,对照组采用叶氏正骨十步手法治疗方法。治疗30 d后比较两组患者的症状体征及临床疗效、脊髓功能状态及生活质量评分。结果两组治疗后症状体征综合评分、脊髓功能评分、生活质量评分差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效总有效率86.67%,高于对照组的73.33%(P0.05)。结论叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点这种"二联法"治疗椎间盘型腰椎管狭窄症优于单纯正骨疗法,为临床治疗椎间盘型腰椎管狭窄症提供更优的治疗方法。