针对性干预模式对大面积心肌梗死合并心跳骤停患者感染预防效果分析

目的分析针对性干预模式对大面积心肌梗死合并心跳骤停患者感染预防效果的影响,为治疗大面积心肌梗死合并心跳骤停疾病提供理论依据。方法回顾性选取2015年1月-2018年1月平煤神马医疗集团总医院接诊的275例大面积心肌梗死合并心跳骤停患者为研究对象,根据治疗过程中护理方式不同分为研究组和对照组,研究组143例,实施针对性干预护理,对照组132例,实施常规护理,观察记录患者感染发生率、并发症发生情况、心跳恢复时间、呼吸恢复时间、抢救成功率和生活质量评分等指标。结果研究组患者抢救成功率93.01%,高于对照组患者的75.00%(P<0.05);研究组患者感染率为6.99%,低于对照组患者感染率26.52%(P<0.05);对照组患者心跳恢复时间和呼吸恢复时间均长于研究组患者(P<0.05);干预护理后,两组患者生活质量评分均上升,对照组患者评分均低于研究患者(P<0.05);研究组并发症发生率为2.10%,低于对照组并发症发生率为18.18%(P<0.05)。结论针对性干预模式能够缩短患者心跳恢复时间和呼吸恢复时间,降低患者并发症发生率和感染发生率,提高患者抢救成功率和生活质量。     

急诊护理对心肌梗死患者抢救成功率及预后的影响分析

目的分析讨论急诊护理对心肌梗死患者抢救成功率及预后的影响。方法选择2014年5月—2015年5月期间本院接收心肌梗死患者共计400例,以随机分配法则为依据将其均分为对照组和观察组各200例,其中,对照组200例患者接受传统护理干预,观察组200例患者接受急诊护理干预,比较两组患者相关临床指标,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者在急诊的留置时间为(48.6±12.9)min、抢救时间为(68.4±15.43)min、住院时间为(16.8±0.4)d,均高于观察组的(27.7±11.4)、(45.6±10.7)min、(11.9±0.4)d,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组抢救成功率为97.5%,高于对照组的83.0%,住院期间复发率为4.0%,低于对照组的12.0%,且对比差异均具有统计学意义(均P0.05)。随访调查发现,对照组并发症发生率为34.0%,高于观察组的7.5%,对比差异有统计学意义(P0.05),对照组死亡率为3.5%,略高于观察组的2.0%,但对比差异无统计学意义(P0.05)。结论对于急性心肌梗死患者应用急诊护理干预,可以缩短抢救时间,提高抢救成功率,同时具有良好的预后效果。     

恶性心律失常引起心脏骤停患者的护理干预分析

目的分析恶性心律失常引起心脏骤停患者实施护理服务过程中护理干预的应用效果。方法选取2018年2月-2019年2月期间收治入院的恶性心律失常引起心脏骤停患者78例为本次研究对象。根据其护理方案的不同分为研究组和对照组各39例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予护理干预。结果研究组患者窦性心律、自主呼吸及自主循环恢复时间均明显短于对照组;研究组生活质量指标评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。研究组初步抢救成功率为84.6%,完全抢救成功率为69.2%;对照组初步抢救成功率为66.7%,完全抢救成功率为48. 7%,两组初步抢救成功率、完全抢救成功率比较,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论运用护理干预为恶性心律失常引起心脏骤停患者实施护理可以提高抢救成功率和生活质量,值得临床推广应用。     

循证护理与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响

目的:观察循证护理与传统护理在急性心肌梗死患者抢救中的效果研究。方法:将70例急性心肌梗死患者分为研究组与对照组;对照组采用传统护理干预;研究组患者采用循证护理干预,对比两组患者抢救效果与治疗情况。结果:护理后,研究组患者抢救成功率与心律失常发生率均优于对照组(P0.05);且研究组患者在平均住院时间、平均卧床时间以及平均住院费用中均显著优于对照组(P0.05)。结论:循证护理在急性心肌梗死患者中具有良好的临床效果,能够有效提高患者的抢救成功率,提高患者的康复效果,具有较高的推广价值。     

纳洛酮在院前心肺脑复苏中的疗效观察

目的探讨纳洛酮在心肺脑复苏中的疗效。方法将本院院前120例心跳骤停患者随机分成观察组与对照组,每组60例,观察组采用纳洛酮复苏,对照组采用常规复苏。结果观察组总有效率明显高于对照组,差别统计学意义(p<0.05)。观察组开始抢救时间<15min与>15min抢救成功率差别有统计学意义。对照组开始抢救时间<15min与>15min抢救成功率差别有统计学意义。结论纳洛酮在心肺脑复苏中可加快自主呼吸恢复、心脏复苏成功及脑复苏的成功,提高心肺脑复苏成功的抢救成功率,是抢救心跳呼吸骤停的很好药物,值得临床广泛推广。     

肾上腺素联合院前CPR治疗心脏骤停患者效果观察

目的观察院前急救心跳骤停病例肾上腺素联合心肺复苏术(CPR)的疗效。方法选取天津市120急救中心2017年1-11月救治的90例院前心脏骤停的病例,按照不同治疗方法将患者分为研究组和对照组各45例。研究组应用CPR及标准剂量0.02 mg/kg肾上腺素,对照组仅给予CPR,不应用肾上腺素。结果研究组在自主心律恢复时间、自主呼吸恢复时间、脉搏恢复时间、面色等恢复时间、瞳孔回缩时间、意识恢复时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心脏骤停患者在院前标准CPR基础上应用肾上腺素可明显缩短自主心律恢复时间,提高心脏骤停后复苏成功率,此结果与国际心肺复苏指南Ⅰ类推荐结论相同,再次证实肾上腺素在抢救心跳骤停病例中的作用。     

针对性护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期中的应用研究

目的探讨针对性护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期中的应用效果。方法选取2014年10月-2015年10月在抚顺市某医院就诊的95例骨折合并糖尿病患者作为研究对象,按照不同的护理方案将患者分为对照组(n=40)和研究组(n=55)。对照组患者采取常规护理,研究组患者在常规护理的基础上采取针对性护理干预。比较2组患者的术后住院时间、骨折愈合时间及并发症(肺部感染、深静脉血栓、压疮、低血糖)发生情况。结果研究组患者的术后住院时间及骨折愈合时间分别为(11.51±3.28)d及(73.25±4.52)d,短于对照组的(16.47±3.56)d及(97.84±6.29)d,差异有统计学意义(t=7.020,22.184;P0.05)。研究组患者术后并发症发生率为3.64%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(χ~2=14.510,P0.05)。结论在骨折合并糖尿病患者围手术期中开展针对性护理干预,可降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间和骨折愈合时间,临床效果显著,值得临床推广应用。     

探讨自动心肺复苏仪在急诊成人心跳骤停患者CPR抢救中的效果

目的：探讨自动心肺复苏仪在急诊成人心跳骤停患者心肺复苏（CPR）抢救中的效果。方法：本研究纳入佛山市第二人民医院急诊成人心跳骤停患者48例并展开回顾性研究分析,患者均在2019年7月～2020年12月进行CPR抢救,将进行传统徒手心肺复苏的24例患者设为对照组,将进行自动心肺复苏仪心肺复苏的24例患者设为试验组,对比两组患者治疗前后的心肺功能恢复质量,分析两组患者治疗后的生命体征变化,统计患者的抢救成功率以及复苏效果。结果：治疗前两组患者MAP、SPO2、PetCO2对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者MAP、SPO2、PetCO2均高于对照组,且治疗后高于治疗前,显示差异均具有统计学意义（P<0.05）;试验组患者治疗后SBP、脉搏饱和度均高于对照组,ROSC低于对照组,显示差异均具有统计学意义（P<0.05）;48例患者中抢救成功30例,失败18例,抢救成功率为62.50%(30/48),成功率较高;48例患者血压恢复时间为（18.23±2.14）min、心跳恢复时间为（10.95±2.14）min、呼吸恢复时间（13.87±2.45）min,均...     

心肺复苏中使用乌司他丁的效果观察

目的 观察乌司他丁对心跳呼吸骤停患者的治疗效果,评价其在心肺复苏中的临床应用价值.方法 将44例心跳呼吸骤停患者随机分为对照组(21例)和乌司他丁治疗组(简称治疗组,23例).对照组患者仅进行标准心肺复苏,治疗组除了进行标准心肺复苏外,还使用了乌司他丁.观察两组患者自主循环恢复、自主呼吸恢复、心肺复苏成功和存活情况及自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间.结果 治疗组的自主循环恢复率(60.9%)、自主呼吸恢复率(47.8%)、心肺复苏成功率(34.8%)和存活率(26.1%)均高于对照组(分别为42.9%、28.6%、19.0%、14.3%);而且治疗组的自主循环和自主呼吸恢复时间比对照组短,P＜0.05.结论 心跳呼吸骤停患者心肺复苏中使用乌司他丁有一定的积极意义.     

针对性与预见性护理对肝硬化并上消化道出血者的应用效果分析

目的探讨针对性与预见性护理对肝硬化并上消化道出血者的应用效果。方法将84例肝硬化并上消化道出血者平均分为研究组与对照组。对照组患者采取常规护理,研究组患者在对照组的基础上采取针对性与预见性护理干预。结果研究组平均出血次数为(1.0±0.5)次,明显低于对照组的(2.6±1.1)次(P0.05);研究组并发症发生率、急救成功率、用药依从性及护理满意度均优于对照组(P0.05)。结论肝硬化并上消化道出血者应用针对性与预见性护理可以有效消除诱发出血的因素,减少出血次数,提升急救成功率,适于临床广泛推广与应用。     

Coping with Children with ADHD: Coping Styles of Mothers with Children with ADHD or Challenging Behaviours

Parents of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) can experience significant levels of stress in their parenting roles, however, little is known about the specific coping strategies used by these parents. This pilot study Investigated the coping strategies used by mothers of children with ADHD. A 34 item questionnaire was developed to identify maternal coping strategies. A cohort of 38 mothers of children with ADHD and a control group of 30 mothers of children without ADHD or any other disability/illness completed the questionnaire. Factor analysis of responses produced three factors: Aggressive/Confrontive Coping, Rational Coping, and Indirect Coping. These factors are similar to coping dimensions proposed by Folkman and Lazarus. Comparisons between the two groups of mothers revealed that mothers of children with ADHD used significantly more Indirect Coping.     

席汉综合征行体外受精与胚胎移植助孕术的观察

试管婴儿是通过体外受精与胚胎移植(IVF-ET)这一辅助生育技术来帮助一些妊娠困难的夫妇生育孩子的新技术.近期我科收治1例席汉综合征患者行"IVF-ET”助孕术并发了卵巢过度刺激征(OHSS),后已诊断为临床妊娠成功.现将治疗与护理体会报告如下. 患者27岁,席汉综合征,闭经1年后予以雌孕激素序贯治疗2年.并于2000年6月撤血后第4天用HMG 150 U*d-1肌肉注射促排卵治疗,治疗后卵泡生长良好,获卵9枚.ET 后给人绒毛膜促性腺素(HCG)2000 IU肌肉注射1次,维持其黄体功能.并嘱患者2日后来院检查决定是否再用HCG,患者未遵医嘱,擅自在家肌注HCG,ET后第5天,患者腹胀、胸闷、恶心.经B超提示有腹水、少量胸水.立即行白蛋白静滴、放腹水、抗炎等治疗,临床症状消失出院.停经49天后B超监测示子宫腔内有孕囊,并见胎心搏动,确诊为临床妊娠. 术前患者应加强心理治疗.不孕症患者在接受治疗时对手术成功常抱有极大希望,而且情绪敏感;情绪的变化能影响卵泡的发育.故患者需要一个较为稳定的心理环境接受治疗.医护人员应有针对性地予以心理治疗,向患者介绍治疗的全过程以及应用药物治疗的意义,给患者有一定的思想准备,能更好地配合治疗.避免穿刺点发生感染,取卵的前两日给病人以生理盐水冲洗阴道,手术过程中严密无菌操作.取卵与移植术后嘱病人卧床6 h,移植后取仰卧位时将臀部略抬高,以利于受精卵在子宫腔内着床.     

Research with families of people with mental disorder

The purpose of this paper is to present a critical reflection on the knowledge produced on the topics: the impact of the mental illness in the family, the impact of the family environment in the evolution of the eating and the experience family with the mental illness. The measures of overload and express emotion are useful to guide public politics and the practice professional, however in they do not give a multidimensional picture to them of the experience of the care. Research on the familiar experience contribute to the understanding of the present suffering in this experience and of the forms of confrontation adopted by the families, also contributing to perceive the differences of the cultural contexts in the confrontation of the families.     

Individual results of treatment of COPD with low doses of fenoterol compared with treatment with ipratropium bromide

We compared the effects of 30-day treatments with fenoterol in low doses (4 x 100 mcg) and ipratropium bromide (4 x 40 mcg) on the lung function parameters (LFP), dyspnea and physical capacity of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (FEV1 < 35% pred.) and analysed the individual response of patients to the administered therapy. The study included two groups of patients treated with fenoterol (n = 22) and ipratropium bromide (n = 22). The patients were matched by functional characteristics (age: 60 +/- 7 and 57 +/- 9 years; ATS Dyspnea Scale: 2.7 +/- 0.8 and 2.4 +/- 0.9; FEV1%: 25 +/- 7% and 23 +/- 6%; pO2: 62.4 +/- 5.3 mm Hg and 61.0 +/- 9.5 mm Hg; all values mean +/- SD). After 30 days of treatment we measured the lung function parameters (FEV1, FVC), dyspnea indices (ATS dyspnea scale, Borg scale) and the physical capacity of the patients (6-minute walking distance test). The results showed that in an open experiment fenoterol (4 x 100 mcg daily), unlike ipratropium bromide (4 x 40 mcg daily), cannot improve statistically and clinically significantly the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity of the group as a whole. However, when the findings were assessed for each patient individually, 32% of the patients proved to have responded positively to the treatment. Therefore efficaciousness of fenoterol in low doses should be determined by assessing the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity individually for each patient.     

瘦素与多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是一种病因未明的疾病,其临床常见代谢异常的表现,包括超重或肥胖,胰岛素抵抗,糖耐量减低或2型糖尿病,血脂异常和罹患心血管疾病的危险增加.瘦素是一种新型的脂肪源性的肽类激素,其与肥胖、不孕和胰岛素间有着密切的关系.肥胖的多囊卵巢综合征患者瘦素水平改变,瘦素与多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗/高胰岛素血症及2型糖尿病间相互影响,多囊卵巢综合征血脂异常及并发心血管疾病的患者瘦素也有变化.所以,瘦素可能参与了多囊卵巢综合征的代谢,引起多囊卵巢综合征代谢异常.     

福辛普利治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法将60例高血压合并糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(对照组)30例,应用硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周;福辛普利治疗组30例,用福辛普利10～20mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周,观察血压控制情况,并观察其对24h尿蛋白定量、心率、血清肌酐定量的影响。结果福辛普利治疗组在降低血压的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而两组治疗前后心率、血清肌酐定量无明显变化。结论福辛普利联合硝苯地平控释片在取得较理想降压效果的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而对心率、血清肌酐定量无明显影响。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD的临床观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合孟鲁司特钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 61例老年AECOPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特钠治疗组31例,对照组30例,治疗14 d后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P<0.05与P<0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好.结论 舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复.