硬膜外自控镇痛泵对前列腺术后膀胱痉挛的临床应用

目的 研究硬膜外自控镇痛泵（patient-controlled epidural analgesic pump，PCEA）对前列腺增生症（benign prostatic hypoplasia，BPH）术后膀胱痉挛的缓解作用以及对并发症的影响。方法 前列腺增生症（BPH）患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后196例，随机分为两组并采用不同的术后镇痛方法。PCEA组126例，泵内药液用0．125％布比卡因、5mg氟哌啶、0．4mg芬太尼；对照组70例采用度冷丁、强痛定、氢溴酸高乌甲素或山莨菪碱等常规方法镇痛。记录两组患者手术日及术后3天膀胱痉挛次数、出血情况及术后肠鸣音恢复和肛门排气时间。结果 （1）PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组（P〈0．001）；（2）PCEA组出血量明显少于对照组（P〈0．001）；（3）两组术后胃肠功能恢复差异无显著性（P〉0．05）。结论 前列腺术后采用PCEA可有效地缓解膀胱痉挛症状，能明显减少并发症，减轻患者痛苦，对老年患者安全度过围手术期有积极的作用。     

不同组方硬膜外自控镇痛治疗TURP术后阵发性膀胱痉挛的疗效分析

我们通过观察不同组方硬膜外自控镇痛(PCEA)对TURP术后膀胱痉挛的影响,探讨最佳PCEA治疗组方.对象与方法 本组90例.年龄60～85岁.麻醉风险分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级.术前无贫血及出凝血功能异常,排除术后需再次手术止血者.随机分为A、B、C 3组.     

自控镇痛泵缓解前列腺增生术后膀胱痉挛

前列腺增生(BPH)患者行耻骨上前列腺切除术后常出现膀胱痉挛性疼痛，导致膀胱冲洗不畅，增加继发性出血危险，常规镇痛方法往往疗效不佳。2002年至今，我们采用硬膜外自动镇痛泵(PCEA)缓解BPH术后膀胱痉挛，取得良好效果，现报告如下。     

绿激光前列腺汽化术与TURP的随机对比研究

许多技术试图取代TURP技术成为下尿路梗阻症状外科治疗的标准,但是缺乏与TURP的随的随机对比试验研究.本研究是全球范围内的首个绿激光前列腺汽化术(PVP)与TURP的随机对比试验研究。     

病人自控镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗效果

硬膜外腔病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)在临床已广泛应用。我院将其用于前列腺摘除术后病人 ,不仅减轻了术后的疼痛 ,而且减少了膀胱痉挛的发生 ,减轻了痉挛的程度 ,报道如下。资料与方法一般资料　经膀胱前列腺摘除术病人 6 8例 ,年龄 6 2～95岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,术中采用连续硬膜外麻醉 ,于Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 穿刺 ,局麻药用 1 6 %利多卡因 +0 2 %丁卡因 ,内含1∶2 0万肾上腺素 ,术中常规ＥＣＧ、ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 监测 ,根据病人自愿的原则 ,将使用ＰＣＥＡ的 41例病人列为Ａ组 ;未使用ＰＣＥＡ而口服或肌注镇痛、解痉药的 2 7例病人为Ｂ…     

TURP术后膀胱痉挛的防治护理体会

目的探讨TURP术后膀胱痉挛的防治与护理措施。方法对2003年1月至2009年12月256例TURP术后出现膀胱痉挛的患者采用的防治方法和护理措施进行回顾性分析。结果适当的护理措施能有效地缓解了患者症状,减少了并发症的发生。结论TURP术后必须及时发现处理膀胱痉挛才能减少并发症的发生,促进患者的康复。     

小儿术后硬膜外自控镇痛的临床效果

目的：探讨小儿术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）的可行性和安全性。方法;术后５￣１１岁的小儿４０例,分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组镇痛液配方０．０７５％布比卡因＋０．００１２％丁丙诺啡,Ｂ组配方与Ｓ组相同并加入小剂量氟哌啶,以ＬＣＰ模式实施ＰＣＥＡ。结果：Ｂ组２天用量均少于Ａ组（Ｐ〈０．０１￣０．０５）,从三种评分指标和并发症综合比较分析,提示两组均能达到满意的镇痛效果,但Ｂ组优于Ａ组。结论：小儿术后用０．０７     

膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的护理

膀胱及前列腺术后,因膀胱创伤及手术刺激,留置尿管、膀胱及尿道感染等使膀胱敏感性增高,出现膀胱痉挛.另外,精神焦虑也可诱发膀胱痉挛.膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易产生继发性出血、漏尿、泌尿系统感染等并发症.现将367例膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的护理体会报告如下.     

静脉和硬膜外患者自控镇痛术用于术后镇痛的效果比较

术后患者自控镇痛（PCA）技术的应用日趋普遍，确能减轻患者应激反应，改善手术区血运。本文拟比较术后患者静脉自控镇痛（PCIA）与术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果与安全性。     

前列腺汽化切除术后硬膜外自控镇痛对凝血功能的影响

前列腺手术患者术后机体凝血功能处于激活状态,易发生深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞、弥漫性血管内凝血等严重并发症[1]。经尿道前列腺汽化切除(TVP)术后虽具有创伤小、DVT发生较少,但也有4.2％～10％[2]。临床上由于对发生DVT缺乏必要的检测方法而易于漏诊和误诊,因此有必要探讨TVP后患者凝血功能的变化。本研究拟观察硬膜外自控镇痛(PCEA)对TVP患者术后凝血功能的影响,为预防DVT提供参考。     

静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛用于前列腺手术后镇痛观察

良性前列腺增生（BPH）是泌尿外科常见病之一，随着老龄化社会来临，其发病率亦会进一步增加，因受多方面因素影响，我国在治疗BPH方法中，仍有部分患者采用传统的开放手术，因开放手术后导尿管牵拉、膀胱冲洗等原因，易引起患者术后膀胱痉挛，不但增加了手术疼痛，还易发生膀胱出血，影响患者的术后恢复，故我科于2002年6月～2004年6月对40例BPH患者术后分别采用静脉自控镇痛（PCIA）和硬膜外自控镇痛（PCEA），并对其疗效进行比较，现报告如下。     

前列腺增生病人术后膀胱痉挛护理

前列腺增生多为老年男性常见病,病程长,痛苦大,长期受疾病的折磨。有些患者需要采取手术治疗,行前列腺摘除术,创伤大。我们采取相应的护理措施,术前进行心理护理,健康指导,术后严密的观察和护理,进行有效的管理护理,降低了术后并发症,缓解了膀胱痉挛症状,达到满意的治疗效果,提高手术成功率。     

维拉帕米取代芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床观察

目的：观察钙通道阻滞剂维拉帕米用于腹部手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果及副作用，探讨维拉帕米不同剂量的效应。方法：将75例腹部手术后病人，根据不同的PCEA配方随机分为三组。Ⅰ组PCEA用0.0625%布比卡因 芬太尼5μg/ml，不用维 拉帕米；Ⅱ组PCEA用0.0625%布比卡因 芬太尼2.5μg/ml 维拉帕米2.5mg（溶于0.9%盐水10ml），分别于术毕和术后10h经硬膜外导管单次缓慢注入。Ⅲ组PCEA用0.0625%布比卡因 维拉帕米5mg（用法同Ⅱ组）。结果：三组病人术后24h PCA用药量、镇痛评分及副作用无统计学差异，说明维拉帕米用于硬膜外腔具有镇痛效应，可减少甚至取代芬太尼镇痛作用。结论：钙通道阻滞剂可能在脊髓水平上阻断生理性疼痛通路，这可能与干扰中枢正常感觉形成以及阻止中枢敏感化有关；适量的维拉帕米与局麻药合用，可较安全应用于硬膜外腔术后镇痛，能加强或取代硬膜外腔芬太尼的镇痛作用。     

选择性绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与临床疗效。方法采用骶管阻滞麻醉,对650例BPH行PVP。利用光纤头部的红色瞄准光点定位操作,汽化时先从膀胱颈部6点开始至5~7点,然后汽化两侧叶,深度达前列腺包膜。结果5例(0.8%)因前列腺体积大、出血多改行开放手术。645例PVP手术时间(45.6±17.3)min;术中出血量(56.3±15.2)ml,无输血病例;5.04例术后留置尿管(1.8±0.5)d。术后随访3~36个月,国际前列腺症状评分及生活质量评分由术前(29.8±5.2)分及(5.2±0.8)分下降至术后3个月(8.4±2.3)分(t=37.635,P=0.000)及(1.4±0.5)分(t=39.084,P=0.000),残余尿量由术前(168.0±22.5)ml下降至术后3个月(24.6±5.8)ml(t=42.281,P=0.000),最大尿流率由术前(5.6±2.8)ml/s增加至术后3个月(24.7...     

舒芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床观察

舒芬太尼是一种高选择性μ受体阿片激动药,具有脂溶性高、镇痛作用强的优点.本研究探讨舒芬太尼复合国产新型长效酰胺类局麻药甲磺酸罗哌卡因应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA),观察术后镇痛效果、不良反应及病人的满意度.     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于经尿道前列腺汽化电切术后硬膜外自控镇痛

经尿道前列腺汽化电切术（TUVD）,多为高龄体弱多合并症的老年人。术后完善的镇痛及早期活动是减少术后并发症的一项较好的方法。本研究与芬太尼复合布比卡因术后镇痛的比较,观察其镇痛效果及不良反应,验证其用于TUVP术后硬膜外自控镇痛的可行性。     

术后双管硬膜外自控镇痛

术后硬膜外自控镇痛(PCEA)一般仅通过单根硬膜外导管给药。鉴于某些手术范围很广,或需在两个不同部位施术,笔者采用双管硬膜外麻醉,术后经双管施行硬膜外自控镇痛(twin-pipe PCEA,t-PCEA),取得较好的镇痛效果。现报告如下。     

开胸术后硬膜外病人自控镇痛的护理

<正> 病人自控镇痛(PCA)是近年来国际上广泛应用的一种新颖的镇痛方法,即从小剂量镇痛药物在病人需要时经特殊装置由病人本身及时给药从而达到止痛目的。硬膜外病人自控镇痛(PCEA)是其中最常用的一种。我们将PCEA用于胸廓切开术后病人的镇痛取得了较好的效果,现将有关的护理体会总结如下。     

硬膜外腔注射吗啡预防前列腺电气化术后膀胱痉挛

前列腺电气化切除术是治疗前列腺增生症的有效手段,创伤小,恢复快,但术后膀胱痉挛偶有发生。我们采用硬膜外腔注射吗啡的方法,既缓解了疼痛又解决了术后膀胱痉挛问题,临床疗效佳,现报告如下。