上海市某区口腔诊疗机构医院感染管理现况调查

口腔治疗操作中,牙科器械与患者的血液、唾液、口腔组织接触频繁,许多经血液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等,都可以通过沾有血液、唾液的牙科器械和医务人员的手进行传播,再加上口腔诊疗器械消毒处理欠规范,不能达到国家规定的要求和标准,很容易造成交叉感染,感染情况呈逐年上升趋势,正引起人们的关注^[1]。[第一段]     

上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状调查

目的:为进一步了解上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状和存在问题,提出改进措施和管理对策。方法:本文通过现场检查和问卷调查方式,对上海市154家不同类别的口腔诊疗机构的人员配备、环境设施、制度建设、器械消毒灭菌、人员防护、感染风险等方面的医院感染和消毒隔离状况进行调查。结果:154家口腔诊疗机构中,98.05%能做到诊疗区与清洗消毒区分开,大多数机构的牙科治疗椅平均净使用面积符合要求,94.16%的机构有专人负责口腔器械消毒灭菌工作。在医护人员配备方面,口腔门诊部医护比例符合1∶1的规定,但一、二级综合性医院口腔科医护比例仅为1∶0.3。所查机构均建立了消毒隔离制度,但手卫生制度、人员岗位管理制度、人员培训制度等不够具体;73.38%的机构医务人员工作时能按要求佩戴口罩和护目镜,85.71%的机构诊室有专用洗手池,并配备洗手消毒液;分别有75.97%、85.06%的机构开展了消毒剂浓度监测、压力灭菌化学监测;97.4%能做到医疗废物分类处置。结论上海市口腔诊疗机构医院感染管理工作整体情况较好,但消毒与灭菌管理方面还存在不少问题,需要进一步加强管理和监督:首先要加强标准规范建设,完善口腔诊疗医源性感染管理标准规范体系,细化规范内容,增强可操作性;二要加大监督执法力度,规范执业行为,做好医院感染关键点的控制,严格医疗执业许可证的发放和验证,督促医疗机构硬件设施改造;三要强化横向合作,建立并完善定期会议、联合培训、联合督查、信息互通等合作机制,充分发挥行业管理组织的作用;四要实行量化管理制度,建立一个适应医疗机构自我量化、在法律法规框架内的行业管理量化评分系统,促进管理的标准化;五要强化医疗机构自身管理,完善消毒隔离管理制度,落实管理责任制,强化人员培训,提高法律责任意识,规范器械的消毒灭菌管理,严格无菌操作规范。     

医院感染与预防控制

据卫生部有关部门估算,我国医院住院病人的感染发生率在10％左右。全国每年住院病人多达5000万人次,以10％被感染算,全国每年有500万人发生院内感染。以每位感染病人延长一个住院日,一个住院日以50元费用计算,全国每年因发生院内感染直接经济代价达2.5亿元人民币。这些还是比较保守的算。院内感染对患者家庭、社会所造成的间接影响和损失还不包括在内。可见,医院感染的问题在我国是比较严重的。它直接影响病人安危和预后效果,并可延长病人住院日及增加医疗费用。 什么叫医院感染呢?按我国日前规定的医院感染     

医院内感染调查与预防控制因素分析

医院内感染是关系到医院人群的健康重要课题，也是评价医院质量管理主要指标之一。我们对临河市区５所综合医院进行了院内感染调查，结果如下。１对象与方法１．１对象选定临河市市区５所有代表性的综合医院。随机抽取１９９５年４月～１９９６年３月的住院病历作为调查对...     

预防与控制医院感染

注重对医护人员进行医院感染管理知识的培训,增强医院感染意识,对降低医院感染发生率起到了重要的作用.     

增强责任心预防控制院内感染

我院于 1997年初连续发生了三例术后绿脓杆菌感染的病例 ,致使三位病人伤口迟迟不愈合 ,给病人带来了极大的痛苦和心理创伤 ,同时也给医院造成了损失。面对这次严重的问题 ,医院加强了工作人员素质教育 ,增强控制感染意识 ,找出原因进行分析 ,采取措施进行防范。经过整顿我院以全新的面貌面对患者 ,三年来我们共手术 15 0例 ,收住病人 2 38人次 ,留观病人 13 90 0人次 ,未发生一例院内感染。 1997年、1999年顺利通过市卫生系统等级达标复查。现将三年来我们是如何预防控制院内感染的主要措施介绍如下。1　组织学习 ,增强责任心　　组织全体…     

内镜相关感染及其预防与控制研究进展

随着医疗技术的发展,内镜已广泛应用于临床诊断、治疗及科学研究中。但是近年来大量内镜相关感染不断被报道,其中也不乏暴发事件;由内镜相关感染引起的严重危害,在全球范围内是一个新的公共健康威胁,已引起医务人员和患者的高度重视,因此内镜的医院感染预防与控制工作显得尤为重要。近年来,国内外对内镜医院感染的预防与控制工作进行了大量研究,笔者就内镜的医院感染预防与控制措施及其效果进行综述,以期为内镜的医院感染防控提供借鉴。内镜作为一种侵入性的诊疗设备,直接接触患者体腔和黏膜,并且其材料和形状特殊、结构复杂,不耐高温高压,用后清洗消毒难度大,故易发生内镜相关感染,从2000年开始已出现多次因内镜污染而造成的病原菌感染暴发流行,见表1。病原菌有革兰阴性菌（主要为假单胞菌属）及革兰阳性菌（主要为葡萄球菌属）,部分内镜甚至检出多重耐药菌,如耐碳青酶烯类肠杆菌（CRE）［1］、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）［2］等;检出的病毒主要有乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）［2 3］,给内镜的消毒灭菌带来新的考验。内镜室医务人员在诊疗活动中不可避免的接触患者的血液、体液［4］,以及来自患者的多种致病微生物,如幽门螺杆菌、HBV、HCV、分枝杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属和人类免疫缺陷病毒（HIV）等,故职业暴露发生率较高。     

院内感染水痘预防控制及经验教训

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性出疹性疾病,传染性强,多见于儿童,发病年龄以2～10岁为主,但近年来水痘发病年龄有增高趋势。我院是综合医院没有设传染病专科,当发生水痘传染病时我们及时展开流行病学调查,采取有力的措施,有效地控制了水痘在院内的传播。现将情况报道如下。     

贵州省中医医疗机构医院感染管理现况调查

目的 调查贵州省中医医疗机构医院感染管理工作现状,为提高医院感染管理质量提供依据。 方法 采用问卷对省、市、县中医医疗机构医院感染现状进行调查。 结果 共调查了79所中医医疗机构。各级中医院医院感染管理专职人员中本科学历占66.90%,护理专业占60.69%,初级职称占42.07%。大多数中医院开展了医院感染相关监测工作,26.67%的中医医疗机构实现了医院感染信息化监测,仅3.80%的中医医疗机构开展了医院感染管理相关科研。 结论 贵州省中医医疗机构需进一步完善医院感染相关监测工作,并加强信息化监测;专职人员存在专业单一、职称偏低、高学历人才缺乏的情况;需加强医院感染相关科研工作。     

上海市闵行区2001-2010年狂犬病防制工作现状分析

目的通过上海市闵行区受动物伤害人群暴露后处置的状况及其效果,为进一步规范狂犬病的防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2001-2010年闵行区报告的人狂犬病资料、疑似狂犬伤人事件及狂犬病暴露后处置等资料进行描述。结果①2001-2010年期间上海市闵行区共报告3例狂犬病,均死亡,1例为本地病例,2例为传入病例;其中2例未经过任何处置,1例未进行规范性处置。2001-2010年闵行区共发生28起疑似狂犬伤人事件,有24只犬头送检,送检率85.71%,其中3例为阳性,阳性率12.50%;3例阳性犬分别分布在2001、2002及2003年,共咬伤10人,1人因未进行暴露后处置而发病,9人犬咬伤者以及密切接触者进行暴露后处置包括伤口处理、注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清,医学观察至少6个月,无一例发病。②狂犬病暴露以犬伤人为主,占伤人动物总数的88.25%,而无证犬伤人占犬伤总数的78.11%;其中Ⅲ级暴露占暴露总数38.72%,RabAn及HRIG接种数占三级暴露总数的21.08%,且有逐年下降趋势（R2=0.409,P=0.046）,回归系数有统计学意义。犬伤率有明显地区集中趋势,不同街道犬伤率比较差异有统计学意义（χ2=5011,P〈0.001）。狂犬病暴露时间分布显示无证犬伤人数在5～9月间形成一个高峰,峰顶在7～8月,而有证犬伤人数在12个月中分布比较平稳。③10 339份血清样本检测显示狂犬病暴露处置后人狂犬病全病毒抗体阳性率98.07%。结论上海市闵行区狂犬病防制工作有待加强,今后还需强化规范养犬,提高疑似狂犬送检率,并切实提高三级暴露后被动免疫制剂接种率。     

医院感染现状与预防控制措施探讨

目的 探讨医院感染的因素和预防控制措施,以有效控制医院感染的发生.方法 回顾性调查分析医院2009-2011年55 615例住院患者医院感染情况.结果 3年平均医院感染率为1.7％,且逐年下降;感染部位以上呼吸道、下呼吸道和胃肠道为主,分别占33.4％、30.8％、18.1％;感染发生部门以新生儿科、儿科和产科最为常见,分别占52.2％、34.7％、9.8％;感染病原菌主要是革兰阳性球菌,占60.66％.结论 完善医院感染组织管理,加强医院感染控制措施,才能有效控制医院感染.     

心血管病预防的现状和展望

在人类跨入21世纪之初,心血管病给全球带来新的严峻挑战。在刚刚公布的《2002年世界卫生报告》中．世界卫生组织与世界各地专家合作,收集并分析了当今世界对人类健康造成威胁的重大疾病,其中心血管病(包括脑血管病)的死亡率最高,全球每年因心血管病死亡约1700万人,在心血管病死     

中国登革热控制概述

登革热(ｄｅｎｇｕｅｆｅｖｅｒ,ＤＦ)是一种古老的急性、发热性、病毒性疾病,由蚊子传播。从1779年在印度尼西亚雅加达和开罗流行时,始被人类从临床表现认识以来,已有两个多世纪。嗣后于1907年证实登革热由登革病毒(ｄｅｎｇｕｅｖｉｒｕｓ,ＤＶ)引起,医学界人士对此有了进一步的认识。50年代初期,登革热在东南亚一些国家流行时,分别从病人体内分离出ＤＶ,并证实存在登革病毒1～4型(ＤＶ1～4型);亦证实埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介。ＤＦ流行于全球热带及亚热带的亚洲、非洲、美洲及西、南太平洋的62个国家或地区。1981～1990年多数…     

新型冠状病毒肺炎医院感染现状及预防控制策略与措施探讨

目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来医院感染的特点、预防控制策略与措施,为进一步做好医院感染控制工作提供依据。方法对2020年1月-2月发生的医院感染事件进行总结,分析医院感染的特点规律及危险因素,根据相关法规及实践经验提出COVID-19医院感染预防控制策略及措施。结果 COVID-19医院感染以医务人员为主,感染因素包括新型冠状病毒(2019-nCoV)的传染性强、人群无免疫力、飞沫传播、防护措施不到位、初期感染病例没有得到很好控制、检测手段不完善等。就COVID-19坚持依法防治,合理规范的防护与消毒要求,及时有效应对医院感染事件三方面提出了具体的策略与措施。结论 COVID-19医院感染已成为疫情防控的重要影响因素,其发生的危险因素多控制难度大。COVID-19医院感染防控要坚持依法防控,科学防控。     

2017年上海市嘉定区公共场所控烟现状

【目的】了解嘉定区实施《上海市公共场所控制吸烟条例》(修订案)1年后公共场所的控烟现状,为更好贯彻实施条例提供基础数据。【方法】采用现场观察的方法,于4月和9月对嘉定区14大类109家公共场所及场所内人员进行监测。【结果】14类监测场所中,控烟宣传资料摆放率有所增加(χ^2=10.588,P<0.001),但控烟警示图片张贴率有所下降(χ^2=6.272,P=0.012),2次监测结果差异均有统计学意义;场所内工作人员吸烟率下降到5.17%(χ^2=20.973,P<0.05),2次监测结果差异有统计学意义。【结论】嘉定区公共场所整体控烟现状情况良好,但是部分场所控烟氛围应进一步加强,对于公共场所烟草控制力度应继续保持。     

中国恙虫病流行态势及预防控制

恙虫病是由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,Ot)感染所致的一种自然疫源性疾病,鼠类为其主要贮存宿主,恙螨为传播媒介.临床表现以突发高热、淋巴结肿大、溃疡、皮疹、肺炎、脑膜炎等为特征,严重者可致死亡[1].     

中医院检验科医院感染控制现状及管理措施

目的 分析中医院检验科医院感染控制现状及存在问题,制定有效的医院感染控制措施.方法 调查分析中医院检验科医院感染管理中存在的问题.结果 中医院检验科的实验室布局、工作环境、生物安全防护设施方面,工作人员、新职工上岗前医院感染知识培训、无菌操作意识和工作习惯等方面存在一系列不规范之处.结论 中医院应加大执行相关政策法规的力度,改进和完善医院感染管理体系.     

我国布鲁氏菌病防控现状、进展及建议

布鲁氏菌病（布病）是一种易被忽视的人畜共患病。不仅严重危害人民身体健康,而且也严重影响畜牧业、旅游业、国际贸易的发展,还会带来食品安全隐患。在过去的20年里,人类和动物布病的防控已经取得了较大进展。与此同时,特别是在发展中国家,控制和根除布病仍然面临巨大的挑战。近年来,随着我国家畜饲养量不断增加,动物及其产品流通频繁,人畜接触机会增加,布病流行范围也不断扩大。全国布病疫情相对集中在内蒙古及其毗邻省份,其原因比较复杂,与畜牧经济发展、历史疫区活跃、传染源的流动及对布病重视程度等诸多因素都有很大关系。本文将重点介绍布病在中国的防控工作历程、监测情况和防治现状,并提出防控建议。     

我国防毒技术支撑机构现状调查分析

  目的  了解全国防毒技术支撑机构现状，调研防毒技术支撑机构布局、职能、经费投入、技术能力、工作业绩、存在问题及需求，为完善防毒技术支撑体系建设提供决策依据。
  方法  采用统一的调查表对全国防毒技术支撑机构进行调查，对不同类型的防毒技术支撑机构的人员、场地、经费投入、科研能力、设备状况等进行分析评估。
  结果  全国现有防毒技术支撑机构51家，分布在23个省（直辖市、自治区），其中属事业单位9家，国有企业21家，高等院校8家，民营企业及其他机构13家。42家（占82.4%）机构具备咨询、设计、施工、安装、检测类相关资质，各类机构咨询类、设计类资质具备率差异均有统计学意义（P < 0.05）。共有防毒技术相关专业人员3 168人，建立了79个防毒工程相关专业实验室。各类防毒技术相关专业的分布、毒性研究室的分布在不同类型机构间差异有统计学意义（P < 0.05）。共有毒物类科研、检测设备3 871台（套），设备资产共32 173万元，不同类型机构设备资产均值差异有统计学意义（P < 0.01）。防毒工程重点实验设备共49台，仅占所有毒物类科研、检测设备的1.3%，各防毒技术支撑机构配置均较少。2015—2019年开展了345项危害工程治理项目，防毒设施防护效果检测23 867项。2017—2019年各机构获得国家财政投入经费共14 749万元，省级财政投入经费29 287万元，不同类型机构获财政经费投入率差异有统计学意义（P < 0.05）。“十三五”期间各机构共获得各级防毒科研经费资助6 134万元，主持或参与防毒技术研究共183项。
  结论  防毒技术支撑机构发展不平衡，在人力、物力、科研能力、防毒技术支撑能力等方面均需要进一步提升，各机构在加强自身建设的同时，需要政府的扶持。