新生儿坏死性小肠结肠炎发病的危险因素分析

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2012年12月收治的NEC患儿51例(观察组)的临床资料,并与同期收治的非NEC患儿120例(对照组)进行对比,包括产前因素、产时情况、新生儿一般情况、发病前疾病情况及发病前有无口服益生菌等28个项目,进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,观察组产时窒息、肺炎、呼吸衰竭、生后吸氧、败血症、感染性休克、弥漫性血管内凝血、低钠血症和低钙血症的比例均高于对照组,产前应用糖皮质激素、发病前喂养、高胆红素血症和发病前口服益生菌的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,高胆红素血症和发病前口服益生菌为新生儿NEC的保护因素,肺炎和败血症为危险因素.结论 肺炎、败血症是新生儿NEC发病的危险因素,高胆红素血症、发病前口服益生菌是新生儿NEC发病的保护因素,发病前喂养率低与基础疾病致延迟开奶有关.     

新生儿坏死性小肠结肠炎相关研究现状

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期的一种严重威胁新生儿生命的疾病。NEC临床症状可从轻微腹胀、喂养困难,迅速进展为爆发性、感染性休克,全肠段坏死,甚至导致患儿死亡。NEC远期可导致短肠综合征、肠狭窄、生长发育迟缓、神经系统不良结局等。NEC既是难治性新生儿疾病,也是导致新生儿死亡的重要原因之一。然而,对于NEC的发病机制,迄今尚未完全阐明。积极预防,早发现、早诊断、早治疗,可降低NEC的致残率及其导致的死亡率。     

42例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析

现将我院儿科新生儿病区1993年至1997年收治的42例新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病例,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 42例中,男29例,女13例,胎龄<37周14例,37周～40周28例。入院时体重<     

新生儿坏死性小肠结肠炎26例临床分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的相关危险因素,加深医护人员对本病的认识。方法V设计胎龄、出生体重、围生期窒息等观察指标,通过调阅病历对26例确诊为本病患儿资料进行回顾性分析。结果26例NEC患儿中,早产儿21例（80．8％）、低出生体重儿18例（69．2％）、围生期窒息23例（88．5％）、延迟或人工喂养19例（73．1％）。结论早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、感染,等因素与本病的发生密切相关。     

新生儿坏死性小肠结肠炎40例临床分析

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）的发病、预后及其相关因素。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月舟山市妇幼保健院收治的40例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料。结果NEC好发于胎龄〈34周者，胎龄、体重、感染、喂养是NEC发病重要的影响因素。结论减少早产儿尤其是胎龄〈34周的早产儿发生率、及时发现和控制感染、适当延迟小胎龄儿喂乳时间及提倡母乳喂养是降低NEC发病率和改善预后的有效办法。     

早产儿坏死性小肠结肠炎55例临床观察

[目的]提高对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床特征与治疗的认识。[方法]对1997年1月至2003年12月在本院治疗的55例早产儿NEC病例进行回顾性分析。[结果]早产儿NEC主要表现为腹胀、胃潴留和粪隐血试验阳性,起病以隐匿型多见,多伴有感染和围产期缺氧等合并症。[结论]早产儿NEC多见于有高危因素和人工喂养史的早产儿．临床上若出现喂养不耐受,需高度警惕NEC可能,尽早作有关检查．以便早期诊断和及时治疗。     

新生儿坏死性小肠结肠炎死亡1例分析

报道新生儿坏死性小肠结肠炎死亡病例。回顾分析新生儿坏死性小肠结肠炎1例,死亡病例延误诊治原因有以下两方面:①对该病的认识不足;②患儿出现不明原因的腹胀、呕吐、便血未及时与儿科沟通。认为提高对该病的认识是目前NEC防治过程中的关键。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的护理体会

探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施,减少并发症,主要是通过禁食、胃肠减压、病情观察、贴敷疗法、口腔护理、皮肤护理等,从而提高治愈率.     

新生儿坏死性小肠结肠炎的护理干预

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断及护理。方法回顾分析2009～2011年诊治的18例新生儿坏死性小肠结肠炎,其中手术6例,保守治疗11例的临床资料。结果患儿经治疗和护理17例治愈,1例因有合并症家属放弃治疗。结论新生儿坏死性小肠结肠炎误诊率高、死亡率高,临床诊断及护理十分重要。     

12例新生儿坏死性小肠结肠炎尸体解剖分析

新生儿的小肠结肠炎 (ＮｅｏｎａｔｅｌＮｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇＥｎｔｅｒｏｃｏｌｉｔｉｓ,ＮＮＥ)当作新生儿的一种独立疾病被认识以来 ,国外已有大量报告 ,国内尸体解剖报告较少。本文收集自 196 8年至1990年经尸检证实的ＮＮＥ 12例。现对该病的病理特点、临床和病因有关问题进行讨论。临床资料1　一般资料　全部病例均为急性起病 ,往往是以吸奶能力差、哭声低或不哭不动开始 ,逐渐症状明显。 8例曾做血培养 ,培养得白色葡萄球菌、腐败假单胞菌、铜绿色单胞菌各 1例 ,金黄色葡萄球菌 2例 ,大肠杆菌 3例 ;详见表 1。表 1　 12例ＮＮＥ主…     

早产单绒毛膜双胎新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点分析及相关文献复习

目的 探讨单绒毛膜双胎(MCT)早产儿罹患坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点。方法 选择2021年2月11日与1月18日,于青岛大学附属医院采取剖宫产术分娩的2例MCT罹患NEC女性早产儿(No.1、2患儿,均系MCT之小)为研究对象。采用回顾性研究方法,收集No.1、2患儿的临床病例资料,并对其临床表现、诊治进行分析。以“twins”“twins pregnancy”“multiple pregnancy”“monochorionic twins”“neonatal necrotizing enterocolitis”“双胎”“双胎妊娠”“单绒毛膜双胎”“新生儿坏死性小肠结肠炎”为关键词,在PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台中,检索MCT罹患NEC患儿诊治相关研究文献;文献检索时间设定为上述数据库建库至2021年8月。本研究经过本院伦理委员会批准(审批文号：QYFY WZLL 26856)。结果 (1)临床病例资料分析：No.1、2患儿均无双胎输血综合征(TTTS)及双胎反向动脉灌注序列征(TRAPS)等并发症。No.1患儿出生胎龄为34⁺⁵周,出生...     

组织学绒毛膜羊膜炎对未足月胎膜早破患者的新生儿结局影响及危险因素分析

目的 探讨组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）对未足月胎膜早破（PPROM）患者新生儿结局的影响及其危险因素.方法 选择2008年1月至2013年1月收治的PPROM单胎妊娠孕28～33＋6周孕妇103例,依据分娩后胎盘的病理结果,诊断为HCA的68例患者作为观察组;另35例无HCA的患者作为对照组.观察两组临床特征、白细胞计数、C反应蛋白（CRP）及新生儿结局,相关危险因素采用多因素Logistic回归分析.结果 HCA发生率为66.0％（68/103）.观察组破膜孕周明显小于对照组[（28.2±1.2）周比（32.3±1.4）周],其分娩时CRP水平明显大于对照组[（8.3±4.7）mg/L比（5.4±3.2） mg/L],差异均有统计学意义（P＜ 0.05）;观察组入院时羊水过少发生率及剖宫产率均明显高于对照组,差异也均有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.观察组新生儿出生孕周、出生体质量明显低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿1 min Apgar评分＜7分、颅内超声检查异常、新生儿肺炎、支气管肺发育不良、早发型败血症的发生率及围生儿病死率也均明显高于对照组（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析发现,羊水过少、破膜孕周＜32周、分娩时CRP＞8 mg/L、潜伏期48 ～ 168 h是发生HCA的危险因素（P＜ 0.01或＜0.05）.结论 HCA可导致PPROM患者的新生儿各种疾病的发生率及病死率升高;在期待治疗过程中破膜孕周、潜伏期时间48 ～ 168 h、分娩时CRP水平及入院时羊水过少均与HCA的发生相关.     

腹部超声联合白细胞介素-6检测对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断及预后评估价值

目的 探讨腹部超声联合血清白细胞介素(IL)-6水平检测,对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断及预后评估价值。方法 选择2018年3月至2020年3月,于三二〇一医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的138例NEC新生儿为研究对象,并纳入NEC组;将同期在该院出生并收入NICU的65例非NEC新生儿纳入非NEC组。根据Bell-NEC分级标准,将NEC组新生儿进一步分为疑似亚组(n=79)和确诊亚组(n=59);根据治疗方法,将NEC组新生儿进一步分为内科治疗亚组(n=94)和手术亚组(n=44)。回顾性分析NEC组和非NEC组新生儿临床病例资料。采用χ²检验及独立样本t检验,对这些新生儿临床资料,包括入院时血清IL-6水平,以及NEC 2个亚组腹部超声辅助诊断NEC指标、血清IL-6水平等,进行统计学比较;采用多因素非条件logistic回归分析方法,分析影响NEC发生的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线,评估腹部超声、血清IL-6水平检测及二者联合检测,对NEC的诊断价值;根据ROC曲线的血清IL-6水平临界值和NEC内科治疗亚组与手术亚组新...     

检测阴道液中胎盘α微球蛋白-1诊断胎膜早破的价值

目的 探讨定性检测阴道液中胎盘α微球蛋白-1(PAMG-1)诊断胎膜早破的价值.方法 前瞻性对照分析100例有胎膜早破症状和体征患者的阴道液中PAMG-1和传统的诊断方法,并且回顾患者最初及所有后来的鉴定和临床过程后作评价.结果 检测PAMG-1诊断胎膜早破的灵敏度为100%(89/89),特异度为91%(10/11),阳性预测值为99%(89/90),阴性预测值为100%(10/10),假阳性率为9%(1/11),灵敏度和阴性预测值明显高于传统的诊断方法,差异有统计学意义(P<0.01).结论 检测阴道液PAMG-1对胎膜早破的诊断优于传统的诊断方法.     

早产合并胎膜早破105例临床分析

目的：总结早产胎膜早破（PPROM）的病因及临床分析。方法：105例PPROM病因及其对妊娠结局的影响进行回顾性分析。结果：105例PPROM孕妇中,有宫腔手术史者72例,占68.57%;有感染史者61例,占58.09%;臀位、头盆不称等其他因素者26例,占24.67%。105例PPROM孕妇与同期无PPROM孕妇比较,剖宫产、宫腔感染、新生儿窒息、早产、围产儿产后病死率明显升高,差异具有极显著性（P〈0.01）。结论：宫腔手术史和感染史为PPROM的主要病因,胎膜早破可导致剖宫产率、各种产科并发症及新生儿窒息等发生率增高。     

感染性胎膜早破孕妇血清一氧化氮的变化及其临床意义

目的 探讨胎膜早破孕妇血清一氧化氮(NO)浓度变化及其临床意义,为寻找胎膜早破的原因提供新的证据.方法 测定妊娠晚期(40例)、早产胎膜早破(28例)、不明原因足月胎膜早破(40例)、足月待产(40例)、足月临产(40例)孕妇的血清NO浓度,并进行比较.结果 不明原因足月胎膜早破孕妇血清NO浓度[(95.364±3.562)μmol/L]较足月待产孕妇[(75.020±3.416)μ mol/L]明显升高(P<0.01),更高于足月临产孕妇[(31.457±3.859)μmol/L](P<0.01).早产胎膜早破孕妇血清NO浓度[(101.256±3.124)μmol/L]较妊娠晚期孕妇[(80.363±5.112)μmol/L]明显升高(P<0.01),与足月胎膜早破孕妇浓度相近(P=0.086).结论 不明原因足月胎膜早破孕妇血清NO浓度均明显较足月待产孕妇高,更高于足月临产孕妇.由于感染时NO浓度异常升高,提示胎膜早破与羊膜腔感染关系密切.     

39例双胎胎膜早破临床分析

目的:探讨双胎胎膜早破的临床特点和妊娠结局.方法:分析双胎胎膜早破39例(研究组)及同期单胎胎膜早破66例(对照组),从胎膜早破的发生率、期待疗法的情况、新生儿预后等情况进行探讨.结果:双胎妊娠时胎膜早破早产的发生率均高于单胎妊娠胎膜早破时早产的发生率;双胎妊娠胎膜早破时新生儿窒息、羊水粪染、新生儿低体重发生率均高于单胎胎膜早破(P＜0.005).结论:双胎妊娠容易发生胎膜早破、早产、新生儿窒息等.双胎妊娠时应尽量避免胎膜早破的发生.     

粪便钙卫蛋白水平检测在极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎中的意义

目的探讨中性粒细胞源性粪便标志物粪便钙卫蛋白(FC)检测在极低出生体质量(VLBW)儿坏死性小肠结肠炎(NEC)诊断中的价值。 方法选取2011年7月至2013年6月江苏省常州市儿童医院新生儿科和江苏省常州市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄≥28孕周的35例有NEC表现的VLBW儿为研究对象,并纳入NEC组,按照是否确诊为NEC,将其进一步分为确诊NEC亚组(n＝15)和疑似NEC亚组(n＝20)。选择江苏省常州市儿童医院新生儿科和江苏省常州市妇幼保健院同期收治的30例喂养不耐受VLBW儿纳入喂养不耐受组(n＝30),以及江苏省常州市妇幼保健院同期收治的无胃肠道症状且喂养情况良好的30例VLBW儿纳入对照组(n＝30)。4组患儿性别构成比、平均胎龄、平均出生体质量等一般临床病历资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合江苏省常州市儿童医院和江苏省常州市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。对4组VLBW儿FC水平及大便隐血(OB)进行检测,并对4组VLBW儿FC水平及OB阳性检出率进行对比分析。 结果确诊NEC亚组早期和极期FC水平较对照组FC水平明显升高,差异有统计学意义(t＝6.62,8.44;P<0.05),确诊NEC亚组极期FC水平较早期和恢复期明显升高,且3者比较,差异有统计学意义(F＝9.563,P<0.05),喂养不耐受组FC水平与对照组比较,差异无统计学意义(t＝0.64,P>0.05)。确诊NEC亚组患儿极期OB阳性检出率和对照组比较,差异有统计学意义(χ²＝15.469,P<0.05),确诊NEC亚组早期和恢复期分别与对照组比较,差异均无统计学意义(χ²＝0.703, 0.000;P>0.05)。疑似NEC亚组疑似期和恢复期及喂养不耐受组OB阳性检出率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(χ²＝2.000,0.000,0.185;P>0.05)。 结论FC水平检测比OB检测在NEC早期诊断方面具有更高灵敏度,可以作为VLBW儿NEC的诊断、严重程度判断及疗效预测的有效指标,同时还可以作为NEC与喂养不耐受患儿相鉴别的客观依据。