重症胰腺炎性腹水对腹腔巨噬细胞功能影响

目的 观察大鼠重症胰腺炎性腹水对腹腔巨噬细胞功能及活性的影响，以了解腹腔巨噬细胞在重症胰腺炎病理生理演变和继发性胰腺感染中的作用，为重症胰腺炎的临床诊治提供指导。方法 通过离体细胞培养，分别在重症胰腺炎性腹水处理腹腔巨噬细胞1、3、6、12、14、24h后测定其吞噬功能、细胞活性扣肿瘤坏死因子分泌功能。结果 中性红吞噬功能试验、肿瘤坏死因子酶联免疫测定和噻唑蓝比色法细胞活性测定显示，随处理时间的延长，腹腔巨噬细胞的吞噬功能、肿瘤坏死因子分泌功能和细胞活性逐渐下降。结论 重症急性胰腺炎腹水降低了腹腔巨噬细胞的吞噬功能、细胞活性和肿瘤坏死因子分泌，是继发胰腺和胰周感染以及肠道细菌移位的促进因素之一。     

舒普深治疗肺部感染30例疗效观察

近年来,我们采用舒普深治疗肺部感染30例,并以头孢哌酮治疗病情相近的肺部感染30例作对照,现总结报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料全部病例系近年来住院中重度肺部感染患者60例,均符合《中华结核与呼吸系统病     

舒普深治疗内科感染66例疗效观察

舒普深治疗内科感染６６例疗效观察安徽皖南医学院第二附属医院血液肿瘤科（２４１０００）汪长生安徽皖南医学院弋矶山医院心血管内科施小青舒普深是头孢口辰酮和舒巴坦的联合制剂。头孢口辰酮是第三代头孢菌素，具有抗菌活性强、抗菌谱广、血液药物浓度高、在体内分布广...     

急性重症胰腺炎患者腹腔感染的临床诊断及治疗

目的探讨急性重症胰腺炎患者并发腹腔感染的临床诊断方法,统计常见病原菌及抗菌药物敏感性,为临床诊治急性重症胰腺炎提供参考。方法选取2009年4月-2013年10月急性重症胰腺炎并腹腔感染的患者79例,对其临床表现进行回顾性分析,并行病原菌培养和抗菌药物敏感性分析。结果 79例患者共检出病原菌84株,以革兰阴性菌最为首,检出65株占77.38%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率最高,分别占39.29%和17.86%;革兰阳性菌检出16株占19.05%,其中葡萄球菌属占10.71%,真菌检出率最低,占3.57%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦最为敏感,敏感率分别为100.00%、89.23%和80.00%,而对氨苄西林敏感性较低,仅18.46%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺表现出了高度的敏感,敏感率达100.00%,对青霉素敏感率最低,仅为31.25%。结论急性重症胰腺炎并发感染者多有典型的临床表现,在确诊之后应及时给予抗菌药物经验性治疗,并及时进行病原菌培养和药敏试验,待结果报告后及时调整用药。     

急性重症胰腺炎患者腹腔感染的临床诊断及治疗

目的:探讨和分析急性重症胰腺炎患者腹腔感染的诊断与治疗.方法:以2019年1月至12月间我院收治的44例急性重症胰腺炎患者为对象展开此次回顾性分析;按照不同治疗方式对患者实施分组,15例参考组患者接受常规治疗;29例研究组患者在常规治疗基础上增加腹腔清创治疗,同时在保证肠内营养的基础上实施灌洗治疗,对比两组患者中出现腹...     

重症肝病患者腹水感染的调查与危险因素分析

目的了解重症肝病患者发生腹水感染的病原菌构成与分布,分析重症肝病并腹水感染的临床特点,探讨重症肝病患者入院后诱发腹水感染的危险因素,为制定有效的院内腹水感染的预防控制措施提供可信依据。方法对2015-2016年医院重症肝病发生腹水感染患者送检的腹水标本,分离培养的病原菌及药物敏感测定数据进行回顾性调查,进行菌种鉴定及统计分析。结果 147例重症肝病患者发生腹水感染44例,感染率29.9%;感染患者分离病原菌44株,以革兰阳性菌为主占56.8%,革兰阴性菌占40.9%,真菌占2.3%,排前5位分别为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;葡萄球菌属对环丙沙星、头孢哌酮、头孢曲松和头孢呋肟的耐药率>50.0%,肠球菌属对头孢噻吩、头孢吡肟、头孢唑林、头孢他啶和头孢曲松的耐药率>50.0%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻吩、头孢吡肟、头孢哌酮与青霉素的耐药率>50.0%,大肠埃希菌对头孢噻吩与环丙沙星的耐药率>50.0%;基础疾病、肝功能状态、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用等是腹水感染的危险因素。结论重症肝病患者腹水感染的危险度较高,葡萄球菌属为感染的主要病原菌,且呈现耐药性较高的特点,加强医院感染管理,减少手术时间与合理用药是降低腹水感染的有效方法。     

肝硬化腹水患者腹腔感染41例临床分析

肝硬化腹水患者并发腹腔感染是临床较为常见的并发症 ,也是一个较为严重的临床问题 ,病死率高。由于其早期表现不典型 ,易造成漏诊 ,延误治疗。本院自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治肝硬化腹腔感染 41例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　共收治肝硬化腹水 16 7例。其中伴腹腔感染41例 (2 4.6 % ) ,男性 32例 ,女性 9例 ;平均年龄 46 .7(31～ 70 )岁。所选病例均符合 1995年 (北京 )第五次传染病与寄生虫学术会议修订的诊断分型标准。腹腔感染诊断标准为 1发热 ,腹胀 ,腹痛。 2腹膜刺激征。 3腹水检查呈炎性改变。 4腹水细菌学检…     

肝病患者腹腔感染的病原学调查

１材料与方法１１标本与来源从１９９３年～１９９６年住院肝病患者的腹水、血清中分离细菌共计２１０株，均由我院微生物研究室常规方法鉴定。１２药物敏感性试验用Ｋ－Ｂ法行纸片药敏试验，严格参照ＮＣＣＬＳ标准进行。Ｍ－Ｈ培养基及抗生素药敏纸片由中国药品生物...     

腹水浓缩回输联合头孢哌酮钠舒巴坦钠腹腔注射治疗肝硬化合并腹水感染的临床效果

目的探究腹水浓缩回输联合头孢哌酮钠舒巴坦钠腹腔注射治疗肝硬化合并腹水感染的临床效果。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的128例肝硬化腹水感染的患者作为研究对象;按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组64例。对照组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠腹腔注射治疗,干预组在对照组治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,连续治疗14d。对两组患者的的临床治疗效果进行评定;记录两组患者临床症状缓解的时间;测定两组患者的肝肾功能相关指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr);测定两组患者肾素血管紧张素系统相关指标的变化,采用ELISA测定两组患者治疗前后血清中炎症指标的变化,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)的含量,分析两组患者治疗过程中并发症的发生情况。结果干预组患者的临床疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=2.373,P=0.018);与对照组患者相比,干预组患者腹泻、腹痛、发热及食欲不振等临床症状缓解的时间均减少(P<0.05);治疗后,两组患者血浆中ALT、AST、TBIL、BUN及Scr含量、肾素、血管紧张素及醛固酮的含量及血清中TNF-α、IL6及IL-8的含量均降低(P<0.05),且与对照组患者相比,干预组患者上述指标均降低(P<0.05);在治疗中,对照组并发症发生率为37.50%,高于干预组患者的12.50%(χ2=10.667,P=0.001)。结论腹水浓缩回输联合头孢哌酮钠舒巴坦钠腹腔注射治疗肝硬化腹水感染具有良好的临床效果,能够改善患者的肝肾功能,降低肾素、血管紧张素、醛固酮、TNF-α、IL6及IL-8的含量,并能够减少并发症的发生。     

胸腺五肽穴位注射治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫调节功能的影响

目的 观察胸腺五肽穴位注射治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫调节功能的影响.方法 将来我院就诊的70例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组35例和对照组35例,对照组进行常规的综合治疗,观察组在对照组的基础上,再进行双侧足三里穴位注射胸腺五肽治疗,1ml/次,2次/周,两组均治疗4周,检测治疗前后血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平,两组均随访1年,统计复发次数,评价两组临床疗效.结果 ①观察组和对照组的总有效率、随访期间平均复发次数分别为91.43%比80%,1.53±0.31次比5.12±0.55次,两组总有效率差异明显,x2=18.767,p<0.01,两组随访期间平均复发次数差异明显,t=7.564.P<0.01;②观察组治疗后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均较治疗前明显升高,差异具有显著性,但对照组治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白变化不明显,治疗后观察组与对照组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)分别为8.98±2.44g/L比7.87±2.12g/L,1.77±0.22g/L比1.34±0.23g/L,1.39±0.15g/L比1.11±0.12g/L,59.9±8.2%比46.8±6.3%,40.8±4.4%比33.9±3.7%,29.8±4.6%比21.1±4.0%,观察组各项指标均高于对照组治疗后各指标,差异具有显著性.结论 胸腺五肽穴位注射治疗反复呼吸道感染的临床疗效确切,能有效减少复发次数,可能与其改善机体免疫功能有关.     

重症急性胰腺炎腹腔感染的临床治疗探讨

目的探讨重症急性胰腺炎腹腔感染的临床治疗方案及其效果。方法选择本院在2017年1月—2019年3月收治的重症急性胰腺炎患者腹腔感染54例为对象,用单盲法将研究对象分成两组,各27例:用常规方案治疗对照组患者,而观察组患者在接受常规方案治疗的同时,给予腹腔清创和持续灌洗、肠内营养等方法治疗。分析两组患者的临床症状改善情况,监测其血清淀粉酶水平变化,根据其病情改善程度判断临床治疗效果,将两组的治疗总有效率进行比较。结果观察组的总有效率92.6%相较于对照组的70.4%高,P<0.05,差异有统计学意义。结论重症急性胰腺炎腹腔感染患者接受具有针对性的综合方案治疗效果显著。     

抗菌药物联合人免疫球蛋白对重症肝病合并感染患者的临床疗效及对总胆红素及凝血酶原时间的影响

目的探究抗菌药物联合人免疫球蛋白在治疗重症肝病合并感染患者的临床治疗效果及对总胆红素(TB)及凝血酶原时间(PT)的影响。方法选取2012年5月-2016年6月医院收治的200例重症肝病合并医院感染的患者为研究对象,分为对照组和试验组,每组100例,并按照肝脏储备功能量化评估分级标准(Child-Pugh评分)分为10分和10~15分患者;对照组患者采用头孢三代抗菌药物治疗,试验组患者在对照组患者的治疗基础上加用人免疫球蛋白治疗;对两组患者的病原菌进行检测;测定两组患者治疗前肝功能指标及感染类型;统计两组患者的临床抗感染效果;测定两组患者入院时和治疗结束时TB及PT的变化;统计两组患者治疗过程中并发症发生情况。结果对照组患者采集100例标本,共检测到病原菌178株;试验组患者采集100例标本,共检测到病原菌180株;试验组Child-Pugh评分10~15分的患者抗感染有效率为88.33%,高于对照组的70.18%(P0.05);治疗后,两组患者TB及PT均有所下降(P0.05);与对照组患者相比,试验组Child-Pugh评分10~15分的患者治疗后TB与PT的值均有所下降(P0.05);试验组患者治疗过程中的并发症发生率为29.00%,低于对照组患者的并发症发生率48.00%(χ~2=7.623,P=0.006)。结论 Child-Pugh评分10~15分的重症肝病合并感染的患者采用抗菌药物联合人免疫球蛋白治疗,具有较好的抗感染作用,并能够降低患者血清中TB的浓度,减少PT,具有重要的临床价值。     

肝硬化并发腹水感染腹腔内药物治疗临床观察

目的：探讨肝硬化并发腹水感染腹腔内药物治疗的临床特点。方法：选择32例患者，除采用一般治疗以外，同时进行腹腔穿刺灌洗，腹腔内注射药物治疗。结果：显效9例（28．12％），腹穿治疗2～5次；有效19例（59．37％），腹穿治疗3～6次，总有效率87．5％。结论：肝硬化并发腹水感染要早期诊断和治疗，腹穿治疗其方法简单易行，安全性高，作为肝硬化并发腹水感染的治疗措施是一种较好的选择。     

舒普深联合氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效

目的 探讨舒普深联合氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效.方法 选取2019年6月至2021年1月我院收治的感染性肺炎新生儿80例,随机分为两组各40例.对照组采用舒普深治疗,观察组采用舒普深联合氨溴索治疗.比较两组的临床疗效、血气指标及炎性因子水平.结果 观察组的总有效率为97.50％,明显高于对照组的75.00％(P<...     

二氧化硅腹腔注射对小鼠免疫功能的影响

我们对小鼠经腹腔定量注射SiO_2后的不同时间的几项细胞免疫功能进行检测。结果报道如下: 材料与方法1.二氧化硅(SiO_2)粉末:直径<5μ,由中国预防医学研究院卫生研究所提供。2.动物:LACA小鼠,8～9周龄,雌雄兼用,体重20克左右,由北医大实验动物部提供。实验各组小鼠腹     

腹腔感染及腹腔高压影响肠蠕动功能的实验研究

目的:探讨腹腔感染及腹腔高压对大鼠肠蠕动功能的影响.方法:选用健康SD大鼠24只,随机分成四组,即对照组、腹腔感染组、腹腔高压组和腹腔感染 腹腔高压组.术后24 h用分光光度计测量各组动物不同小肠段蓝色葡聚糖2000浓度的情况,同时检测血浆内毒素水平,并对小肠进行病理学检查.结果:腹腔感染组、腹腔高压组和腹腔感染 腹腔高压组大鼠肠蠕动功能均减弱,血浆内毒素水平明显升高,肠道黏膜发生明显损害.结论:腹腔感染及腹腔高压均会损害肠蠕动功能,而腹腔感染 腹腔高压所导致的损害程度比其中任何一种单一因素导致的损害都严重,这可能与内毒素作用有关.     

腹腔感染及腹腔高压影响肠蠕动功能的实验研究

目的:不同程度的腹腔感染及腹腔高压对肠蠕动的影响;方法:选取实验室大鼠50只,随机分成两组,对照组与实验组,对实验组老鼠进行人为腹腔高压,对比腹腔高压对肠蠕动功能的影响;结果:腹腔高压在10mmHg小肠粘膜没有改变;腹腔高压在20mmHg观察到不同程度的小肠黏膜淤血,黏膜上皮水肿扩张,部分肠黏膜上皮细胞变性、坏死、自绒毛脱落;结论:腹腔感染及腹腔高压是肠粘膜损伤机制的原因,影响肠蠕动功能.     

终末期肝病基础上发生肝肾综合征患者的临床特征与治疗

目的观察终末期肝病基础上发生肝肾综合征患者的临床特征以及讨论相应治疗方案。方法选取2016年3月至2017年3月来我院就诊的60例终末期肝病基础上发生肝肾综合征患者,对其病症的临床特征进行观察,采取抽签法将60例患者分成数量相同的参照组和观察组,并使用甘露醇联合多巴胺对观察组肝肾综合征患者进行治疗,参照组采用常规治疗方法进行治疗,观察比较两组患者的治疗有效率。结果研究结果显示,观察组肝肾综合征患者使用甘露醇联合多巴胺对其进行治疗后,30例患者治疗总有效率90.0%,高于参照组30例肝肾综合征患者使用常规治疗方法的治疗总有效率80.0%,差异结果经过统计学分析后,P0.05,差异产生统计学意义。结论使用甘露醇联合多巴胺对终末期肝病基础上发生肝肾综合征患者进行相应治疗,其治疗有效率高于常规治疗方法,因此,甘露醇联合多巴胺对治疗终末期肝病基础上发生肝肾综合征具有临床推广应用价值。     

重症肝病患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症肝病患者医院感染病原菌分布及耐药性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法选取医院2010年1月-2013年7月1 477例重症肝病患者,采集患者痰液等标本进行病原菌检测,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果 1 477例重症肝病患者中,发生医院感染488例,感染率33.04%;共检出病原菌197株,其中革兰阴性菌116株占58.88%,以大肠埃希菌检出最多,58株占29.44%,其次为肺炎克雷伯菌37株占18.78%;检出革兰阳性菌64株占32.49%,以粪肠球菌检出最多,41株占20.81%;检出真菌17株占8.63%;革兰阴性菌对第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,部分达100.00%;而耐药率较低的是头孢哌酮/舒巴坦等;革兰阳性球菌对左氧氟沙星等有较高的耐药性,部分达100.00%。结论重症肝病患者治疗中进行病原菌的鉴定和药物敏感性检测,可提高治疗的针对性和有效性,避免盲目用药,减少新耐药株的形成,降低医院感染的发生。     

炙甘草汤合猪苓汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效及对患者满意度的影响

目的:分析乙型肝炎肝硬化腹水采取炙甘草汤合猪苓汤的治疗效果及其对患者满意度的影响。方法:以2017年1月至2018年6月的60例乙型肝炎肝硬化腹水患者为研究对象,动态随机均分为两组。对照组予以常规治疗,观察组在上述基础上,使用炙甘草汤合猪苓汤。观察腹水情况及患者满意度。结果:治疗后,观察组腹水积分为(0.56±0.09)分,患者满意度为100.00%,优于对照组,P0.05。结论:乙型肝炎肝硬化腹水采取炙甘草汤合猪苓汤治疗,效果显著,可改善患者满意度。