泌尿系统感染患者的病原菌分布与耐药性分析

目的研究医院2013年泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性,为尿路感染的临床诊断和合理用药提供依据。方法收集2013年1-12月医院门诊及住院患者的尿液标本,采用VITEK-32型全自动细菌分析系统对送检标本进行菌株鉴定和药敏试验,并对结果进行分析。结果 2013年1-12月共收集患者尿液标本2 074份,分离出病原菌399株,检出率为19.2%;其中革兰阴性菌224株占56.2%,革兰阳性菌113株占28.3%,真菌62株占15.5%;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药性较高,耐药率在73.9%~100.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南等较敏感,耐药率0~17.1%;革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、氨曲南、克林霉素等高度耐药,耐药率>96.00%,对利奈唑胺、万古霉素、替加环素高度敏感,耐药率<1.30%;真菌对抗真菌药物敏感性相对较好。结论泌尿系统感染病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药性较严重,临床治疗应尽早进行病原学检测和药敏试验,减少经验性用药,合理选用抗菌药物,有效控制泌尿系统感染。     

泌尿系统感染常见病原菌分布与耐药性分析

目的:探讨泌尿系统感染常见病原菌分布与耐药性.方法:收集2015年6月~2016年6月我院泌尿系统感染的80例门诊及住院患者的尿液标本,经培养分离得到85株菌株,开展药敏试验.结果:本研究中经培养分离得到85株菌株,革兰阴性菌48株,占比56.5%;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药性较高,对头孢哌酮/舒巴坦/哌拉西林/他唑巴坦/头孢替坦/亚胺培南/厄他培南等较敏感;革兰阳性菌对青霉素G、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、克林霉素等高度耐药,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素高度敏感;真菌对抗真菌药物敏感性相对较好.结论:泌尿系统感染常见病原菌以革兰阴性菌为主,由于病原菌具有一定的耐药性,在临床诊疗中应注意合理使用抗菌药物.     

外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性,旨在为防治外科手术术后切口感染提供参考。方法回顾性分析2 478例外科实施手术患者临床资料,分析引起切口感染的病原菌分布及耐药性。结果 2 478例手术患者术后发生切口感染者78例,感染率为3.15%;切口局部分泌物病原菌培养阳性率73.08%,共分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌39株占60.94%、革兰阳性菌23株占35.94%、真菌2株占3.13%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率较高,≥50.0%,大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因耐药率较低,≤25.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较低,≤22.22%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南耐药率较低,≤33.33%;革兰阳性菌对头孢唑林、环丙沙星、青霉素G、克拉霉素耐药率较高,≥50.0%,金黄色葡萄球菌对分呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤45.45%,表皮葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤37.50%。结论引起外科手术切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对临床常用抗菌药物耐药性较高,工作中应予以重视。     

EICU医院获得性感染调查

目的 了解医院急诊重症监护室病房(EICU)医院获得性感染流行病学特点及对抗菌药物耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考.方法 对医院2008年6月-2012年6月EICU获得性医院感染患者感染病原菌及对抗菌药物耐药性进行回顾性调查分析.结果 入住EICU患者共2224例,发生医院感染132例、157例次,医院感染率5.94％、例次感染率7.06％;132例医院感染患者送检标本168份,分培养出病原菌67株,检出阳性率39.88％,其中革兰阴性菌42株占62.69％,革兰阳性菌24株占35.82％,真菌1株占1.49％;检出病原菌标本来源前3位为痰液、血液、尿液,分别占53.73％、20.90％、10.45％;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率达100.00％,耐药率较低的药物有亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林、呋喃西林的耐药率100.00％,耐药率较低的药物有亚胺培南、万古霉素、哌拉西林/舒巴坦.结论 EICU医院获得性细菌感染以革兰阳性菌为主,其对临床多种常用抗菌药物普遍耐药.     

泌尿系感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的分析泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物治疗。方法对医院2011年7月-2013年12月采集的2 401份尿液标本进行分离培养,并进行病原菌菌种鉴定和药敏试验分析,采用Whonet 5.3软件进行数据分析。结果 2 401份尿液标本检出病原菌638株,阳性检出率为26.6%;检出的病原菌中革兰阴性菌452株占70.8%,革兰阳性菌159株占24.9%,真菌27株占4.3%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢类抗菌药物具有较高的耐药性,耐药率均>49.0%,对亚胺培南的耐药率为0;革兰阳性菌对青霉素G、红霉素普遍耐药,耐药率均>65.0%,对万古霉素的耐药率为0。结论重视泌尿系感染病原菌耐药性的检测,有助于临床医师对病原菌的分布和耐药性进行分析,为临床合理使用药物提供依据。     

急性脑梗死患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的分析急诊急性脑梗死(ACI)患者医院感染病原菌及耐药性。方法选取2016年6月-2017年6月医院急诊科收治的ACI合并医院感染患者62例作为研究对象。采集患者的感染相关样本,对其病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果急诊ACI合并医院感染患者以肺部和泌尿系统感染为主,共培养分离病原菌88株,其中革兰阴性菌62株占70.45%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌19株占21.59%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌7株占7.95%;主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感,检出2株耐亚胺培南铜绿假单胞菌和1株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌;主要革兰阳性菌对红霉素、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高,对替考拉宁、利奈唑胺较敏感,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论急诊ACI患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较高,存在一定的多药耐药现象,临床应给予严密的监测并选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。     

台州市立医院健康体检糖尿病患者泌尿系统感染状况

目的探讨医院健康体检糖尿病患者泌尿系统感染情况,为糖尿病患者泌尿系统感染预防和治疗提供依据。方法筛选2013年1月-2016年3月在医院符合条件的糖尿病患者538例为研究对象,分析糖尿病患者泌尿系统感染率和病原菌分部情况。结果 538例糖尿病患者中共有58例病原菌培养阳性,感染率为10.78%;58例泌尿系统感染患者共分离出62株病原菌;其中革兰阴性杆菌37株,占59.68%,革兰阳性球菌21株,占33.87%,真菌4株,占6.45%;革兰阴性菌大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢呋辛等的耐药率均在65%以上;肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率均在65%以上;奇异变形杆菌对氨苄西林、头孢他啶、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率均在65%以上;大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌对亚胺培南100%敏感,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性均不高于25%;革兰阳性菌中粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率均在70%以上,但都对万古霉素100%敏感;白假丝酵母菌对氟康唑、两性霉素B、制霉菌素、伊曲康唑、酮康唑均较敏感。结论糖尿病患者易发生泌尿系统感染,且病原菌对抗菌药物耐药性较为严重,临床应根据药敏试验选择合适的抗菌药进行感染治疗。     

宫颈癌根治术后泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析宫颈癌根治术后泌尿道感染患者的病原菌分布及其耐药性,以控制医院感染.方法 回顾性分析2009年6月-2012年10月医院妇产科行宫颈癌根治术的207例患者临床资料,了解经宫颈癌根治术后患者泌尿道感染病原菌分布及其耐药性.结果 共有75例患者发生泌尿道感染,感染率为36.2％;75例泌尿道感染尿液标本中,检出阳性标本31例,检出阳性率为41.3％;共检出病原菌56株,以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌21株,占37.5％,大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林和头孢他啶的耐药率分别为95.2％、75.0％、76.2％、95.2％、61.1％,而对亚胺培南和呋喃妥因的耐药性较低,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为87.5％、85.7％和62.5％,而对头孢吡肟和亚胺培南的耐药性均较低,肠球菌属对环丙沙星、青霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为75.0％、71.4％和66.7％,对万古霉素的耐药性均较低.结论 宫颈癌根治术后泌尿道感染患者的病原菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属,应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,对控制医院感染有重要意义.     

急腹症感染性休克患者病原菌分布及耐药性研究

目的研究急腹症感染性休克患者病原菌分布及耐药性,为临床诊治提供参考。方法选取2014年12月-2016年1月医院临床收治的急腹症感染性休克患者55例为研究对象,对患者的病原菌分布及耐药性情况进行调查研究。结果 55例急腹症感染性休克患者共检出病原菌71株,革兰阴性菌52株、革兰阳性菌18株和真菌1株,分别占73.24%、25.35%和1.41%;革兰阴性菌对亚胺培南的敏感度高,耐药率为0.00%,对氨苄西林和哌拉西林的耐药性高,耐药率均为100.00%;革兰阳性菌对万古霉素的敏感度高,耐药率为0.00%,对氨苄西林、哌拉西林和他唑巴坦的耐药性高,耐药率均为100.00%。结论急腹症感染性休克患者的病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性普遍较高,临床上应针对药敏结果给予患者针对性的干预和治疗。     

泌尿道结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性分析

目的探讨本地区泌尿道结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性。方法选取2015年1月-2016年12月本院泌尿外科收治的泌尿道结石合并尿路感染的患者309例,采集患者中段尿,对未能成功采集者在外科手术过程中收集尿液,常规进行细菌培养鉴定。全自动微生物分析仪进行药敏实验,使用真菌检测培养基及药敏板条鉴定真菌种类和药敏实验。结果本次研究中共分离出284株病原菌,其中革兰阴性菌195株(68.66%),明显高于革兰阳性菌64株(22.54%)和真菌25株(8.80%),差异有统计学意义(P0.05)。检出的革兰阴性菌中大肠埃希菌比例明显高于其他菌株,革兰阳性菌中粪肠球菌比例明显高于其他菌株,差异有统计学意义(P0.05)。革兰阴性菌中大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、阿莫西林克拉维酸钾耐药率均低于20.00%,对氨苄西林、喹诺酮类、四环素耐药性均高于65.00%;肺炎克雷伯菌耐药情况分布与大肠埃希菌基本一致,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性较低21.80%(29/133),对其他类抗菌药物均较高。革兰阳性菌中粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林的耐药率均低于20.00%,对红霉素、四环素、利福平耐药率均高于50.00%,屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。结论革兰阴性杆菌为泌尿道结石合并尿路感染的主要致病菌,以大肠埃希菌比例最高;阿莫西林克拉维酸钾可作为该类患者的经验用药,严重感染时可给予碳青霉烯类抗菌药。     

2型糖尿病泌尿系统感染病原学特点及影响因素

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者泌尿系统感染的病原学特点及影响因素。方法选取2017年10月-2019年10月金华市中心医院和宁波市鄞州人民医院的720例T2DM患者作为研究对象,通过查阅病案的方法对其泌尿系统感染情况及影响因素和感染病例尿液病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果720例T2DM患者102例发生泌尿系统感染,感染率为14.17%。在中段尿样本中共分离102株病原菌,其中,革兰阴性菌85株占83.33%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌12株占11.76%,以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌5株占4.90%,以白假丝酵母为主。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林等的耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦等的耐药率较低,革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林等的耐药率较高,对呋喃妥因、替加环素等的耐药率较低。T2DM泌尿系统感染的发生与患者的年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平具有相关性(P<0.05)。结论革兰阴性菌是引发T2DM患者泌尿系统感染的主要病原菌,年龄、病程及血糖控制水平均可对其感染风险产生影响。     

截瘫患者尿路感染常见病原菌检测及耐药性分析

目的分析截瘫患者泌尿感染常见病原菌分布及耐药性,实现多药耐药医院感染的有效预防与控制,达到抗菌药物正确应用的目的。方法随机选取2009年3月-2011年3月收治的100例伴有尿路感染的截瘫患者,实行回顾性分析法,通过细菌鉴定及药敏分析,对100例患者尿标本进行病原学检测及药敏试验,并对临床感染资料及病原菌耐药性进行统计分析。结果收治的100例尿路感染截瘫患者尿液标本中分离,共培育出155株病原菌;其中,革兰阳性菌41株占26.5%;革兰阴性菌114株占73.5%;革兰阴性菌检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌15株,9株产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较高,耐药率>77.8%,对头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,耐药率<22.2%。结论截瘫患者泌尿感染中常见病原菌以大肠埃希菌为主,医务人员要结合病原菌高耐药率、高分离率的特征,合理运用抗菌药物控制病原菌的耐药性及病原菌的传播。     

糖尿病患者足部感染致病菌分布及耐药性研究

目的探讨医院糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供一定指导价值。方法回顾性分析2006年7月-2016年6月糖尿病足部感染患者287例的临床资料,统计糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐药性。结果 287例糖尿病足部感染患者共分离出病原菌324株,其中革兰阳性菌149株占46.0%,革兰阴性菌153株占47.2%,真菌22株占6.8%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌、奇异变形菌、铜绿假单胞菌为主;伴随着Wagner分级的增加,感染病原菌由以革兰阳性菌为主逐渐转变为以革兰阴性菌为主;近10年葡萄球菌属对克林霉素、氨苄西林、青霉素持续耐药,对阿米卡星、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素等敏感;近5年葡萄球菌属对阿莫西林/克拉维酸的耐药率为47.8%显著高于早先5年的耐药率12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);近10年肠杆菌科对氨苄西林持续高度耐药,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南敏感,近5年肠杆菌科对头孢噻肟的耐药率为45.5%显著高于早先5年的耐药率28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2006年7月-2016年6月糖尿病患者足部感染革兰阳性菌与革兰阴性菌基本持平,耐药状况普遍,应根据病原菌分布与耐药性合理选择抗菌药物,避免耐药菌的产生。     

胸外科患者术后肺不张合并肺部感染的病原学分析与抗菌药物治疗

目的探讨胸外科患者术后肺不张合并肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗用药提供参考。方法选取胸外科术后肺不张肺部感染的患者204例,采集患者痰液标本进行细菌培养和药敏试验,对肺部感染的病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果 204例胸外科术后肺不张合并肺部感染患者共检出病原菌198株,其中革兰阴性菌119株占60.10%,革兰阳性菌77株占38.89%,真菌2株占1.01%;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为代表的革兰阴性菌对氨苄西林和哌拉西林耐药率较高,均>66.00%,对亚胺培南的耐药率最低,<29.00%;以粪肠球菌、屎肠球菌及金黄色葡萄球菌为代表的革兰阳性菌对克林霉素、阿莫西林/克拉维酸、青霉素G及红霉素耐药率较高,均>61.00%,对万古霉素的耐药率为0,对替考拉宁的耐药率<4.00%。结论导致胸外科术后肺不张合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同种类的病原菌对抗菌药物的耐药率存在较大差异,在感染早期可给予亚胺培南和万古霉素或者替考拉宁进行联合用药,以提高治疗效果。     

孕妇产后感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析孕妇产后感染的病原菌分布及耐药性,为抗感染治疗工作提供研究依据。方法选取2012年10月-2017年10月的38例产后感染产妇作为研究对象,对其一般资料、感染部位、感染相关样本检出病原菌分布及耐药性进行分析。结果 38例产后感染产妇,以剖宫产产妇、初产产妇居多,合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压孕妇比例分别为31.58%和26.32%,有23.68%的孕妇于产前出现胎膜早破;孕妇产后感染部位以生殖道或子宫感染为主,占42.11%。38例感染产妇共检出46株病原菌,革兰阴性菌24株占52.17%,革兰阳性菌20株占43.48%,真菌2株占4.35%,大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、B型链球菌为主要病原菌。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛的耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素的耐药率较低,未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。革兰阳性菌对红霉素、四环素、青霉素的耐药率较高,对替加环素、莫西沙星的耐药率较低,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论孕妇产后感染的病原菌分布和耐药性均具有一定的特征,临床医师应对病原菌的变迁给予密切的监控,根据其耐药性特点选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。     

晚期肺癌患者化疗后医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布及耐药性,为制订临床治疗方案提供客观依据。方法选取2010年1月-2016年12月150例医院晚期肺癌化疗后感染患者作为研究对象,对其相关标本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果 150例晚期肺癌患者化疗后感染主要发生于呼吸系统、泌尿系统和口咽部;共分离病原菌159株,其中,革兰阴性菌105株占66.04%,革兰阳性菌44株占27.67%,真菌10株占6.29%;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率为100%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率为100%,鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率均达到100%;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均达到100%,粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林、利福霉素的耐药率达到100%,未分离出对替考拉宁、万古霉素或利奈唑胺耐药的革兰阳性菌株;白假丝酵母菌对氟康唑、氟胞嘧啶的耐药率较高,均>60%。结论晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布和耐药性具有一定的特征,临床医生应给予充分的重视和及时有效的诊治,以达到保障治疗效果、延长患者生存期的目的。     

NICU脑出血气管切开患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析神经外科重症监护病房(NICU)高血压脑出血气管切开患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选取抗菌药物预防和治疗肺部感染提供指导。方法收集2013年8月-2015年8月NICU收治的79例高血压脑出血气管切开患者的痰标本进行培养,分析病原菌及其耐药性。结果 79例患者送检痰标本共培养病原菌223株,其中革兰阴性菌167株占74.89%,以肺炎克雷伯菌为主占30.49%,其次为铜绿假单胞菌占17.94%;革兰阳性菌56株占25.11%,以金黄色葡萄球菌为主占15.25%;革兰阴性菌对头孢曲松、哌拉西林的耐药率均55.00%,革兰阳性菌对氨苄西林、夫西地酸、头孢唑林、苯唑西林的耐药率均97.00%。结论革兰阴性菌、革兰阳性菌分别是NICU高血压脑出血患者气管切开术后肺部感染常见的病原菌,且其耐药性强,临床应合理选择抗菌药物进行有效治疗。     

2010-2011年ICU病原菌的分布及耐药性分析

目的了解某院重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法使用WHONET 5.4软件分析医院2010年1月-2011年12月ICU送检标本的病原菌及耐药性。结果 5 885份标本中共分离出病原菌1 891株,检出率为32.1%。其中革兰阴性杆菌1 395株,占73.8%;真菌259株,占13.7%;革兰阳性菌237株,占12.5%。非发酵菌在ICU感染病原菌中占据主导地位,病原菌耐药率均较高。铜绿假单胞菌仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、美罗培南、亚胺培南和环丙沙星均相对敏感,耐药率40.0%,对头孢他啶的耐药率由32.6%上升至46.2%。鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率更高,仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率较低,耐药率50.0%。ICU感染的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主,两者对万古霉素、利奈唑胺、利福平和呋喃妥因的耐药率较低,但已发现极少数对万古霉素和利奈唑胺耐药的屎肠球菌菌株。结论 ICU分离的病原菌以革兰阴性菌为主,非发酵菌占优势,大部分病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点;其次为真菌和革兰阳性菌。革兰阳性菌感染中,已出现耐万古霉素和利奈唑胺的屎肠球菌需引起警惕。     

心脏术后医院感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析心脏术后医院感染的病原菌分布及其耐药性,指导临床控制和治疗心脏术后感染的发生。方法选取2011-2013年进行心脏手术后发生医院感染的患者93例,分析其感染部位分布,分离培养病原菌并进行药敏试验,采用K-B琼脂试验进行耐药性分析。结果心脏术后医院感染率为12.65%;3年来医院感染的发生率不断升高,心脏术后感染的形势严峻;93例心脏术后发生医院感染的患者,经取样、培养、分离、鉴定共检出病原菌102株,其中9例患者合并两种病原菌感染,分离出革兰阳性菌41株占40.20%,革兰阴性菌57株占55.88%,真菌4株占3.92%;心脏术后感染的主要革兰阳性菌对氧氟沙星、哌拉西林、红霉素、氨苄西林和青霉素G的耐药率较高,均>40.00%,对乙酰唑胺、利奈唑胺、阿米卡星的耐药率较低,均<10.00%;心脏术后感染的主要革兰阴性菌对阿莫西林、氨苄西林、环丙沙星、红霉素和土霉素的耐药率较高,均>40.00%,对美罗培南、亚胺培南、替考拉宁的耐药率较低,均<10.00%;心脏术后感染的真菌对咪康唑、益康唑和酮康唑的耐药率较高,均>50.00%,对灰黄霉素和制菌霉素耐药率为0。结论心脏术后医院感染的发生率高,且感染病原菌具有一定的耐药性;临床应采取相应的措施,控制心脏手术后医院感染的发生,并分离培养病原菌及耐药性分析,选择耐药率低的抗菌药物进行及时治疗。     

心功能不全合并下呼吸道感染患者脑钠肽水平及病原学分析

目的分析下呼吸道感染对心功能不全患者脑钠肽(BNP)水平的影响和病原菌分布及耐药性,为心功能不全患者下呼吸道感染的诊断和治疗提供研究依据。方法选取2015年5月-2018年5月的308例慢性心功能不全患者,对其合并下呼吸道感染情况进行观察和分析。对发生感染与未发生感染患者的血浆BNP水平进行检测和比较。对感染患者的病原菌分布及耐药性进行分析。结果有122例患者合并下呼吸道感染,感染率为39.61%。检出117株病原菌,其中,革兰阴性菌77株占65.81%,革兰阳性菌8株占6.84%,真菌32株占27.35%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、氯霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林的耐药率较高,白假丝酵母对伊曲康唑、氟康唑的耐药率较高,革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林、哌拉西林、红霉素的耐药率较高。感染患者的血浆BNP水平高于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.001)。结论下呼吸道感染心功能不全患者的病原菌以革兰阴性菌为主,此类患者会出现血浆BNP水平的显著升高,检测血浆BNP水平可作为诊断心功能不全患者下呼吸道感染的辅助手段。