化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证34例临床观察

目的:观察化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证的临床疗效.方法:将72例瘀血阻络证类风湿关节炎患者按照随机区组设计随机分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组给予化瘀通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗.2组均以12周为1个疗程.采用中医证候疗效评定标准及国际公认的DAS28标准进行疗效评定.结...     

补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎36例临床观察

目的：观察补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床疗效及安全性,并初步评价该药物治疗后患者的生活质量及预后情况。方法：将72例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予甲氨蝶呤口服;治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血通络方。2组以12周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分、疾病活动度评分（DAS28评分）、关节炎影响程度测定（AIMS）、健康生活量表（HAQ）、相关实验室指标变化情况。结果：治疗组中医总有效率为94.44%,优于对照组的72.22%,2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。西医疗效以ACR50为标准,治疗组总有效率为75.00%,明显高于对照组27.78%,2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组中医证候积分、关节症状、晨僵时间、实验室指标、DAS28评分、VAS评分、AIMS评分、HAQ评分较治疗前均有改善（P <0.01）;除中医证候积分中关节肿胀、头晕目眩积分,实验室指标中类风湿因子外,其他指标治疗组均优于对照组（P &l...     

定量CT用于99Tc-MDP治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床研究

目的探讨应用定量CT(quantitative computed tomography,QCT)观察~(99)Tc亚甲基二膦酸盐(~(99)Tc-MDP)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的疗效及骨代谢情况。方法选取60例住院的RA并发OP患者,随机分成两组,一组给予甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗;另一组给予MTX联合~(99)Tc-MDP治疗。另选取30例原发性OP患者,给予~(99)Tc-MDP治疗。分别记录治疗前后患者的DAS28评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、血清炎性细胞因子、骨转换标志物、双能X线(DXA)及QCT测得的骨密度的变化情况。结果 MTX联合~(99)Tc-MDP组与MTX单药组相比,治疗后患者DAS28评分、VAS疼痛评分、β-CTX显著降低(P0. 05),炎性细胞因子较治疗前下降,但各组之间差异无统计学意义(P0. 05)。(2)MTX联合~(99)Tc-MDP组治疗前后QCT骨密度值有显著变化(P0. 05),且与β-CTX呈负相关(P0. 05)。(3)应用DXA、QCT计算的10年内主要骨质疏松性骨折概率未见明显差异。结论 MTX联合~(99)Tc-MDP可有效改善类风湿关节炎疾病活动度及骨质疏松,应用QCT检查能早期从影像学上观察到~(99)Tc-MDP治疗类风湿关节炎合并骨质疏松引起的骨密度变化。     

云克联合辛伐他汀治疗类风湿性关节炎骨质疏松疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合云克对类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)的变化和骨质疏松(OP)的影响。方法选择115例RA伴骨质疏松(OP)患者,随机分为治疗组(58例)和对照组(57例)2组。治疗组给予云克(锝99-亚甲基二磷酸盐)和辛伐他汀联合2种缓解疾病的抗风湿性药物(DMARD)。对照组给予2种常规DMARD药物治疗。治疗周期6月。比较两组患者治疗前、治疗后6个月血脂(TC、LDL-C)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、肝肾功能、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)等指标。测量患者治疗前后腰椎骨密度和非贯用桡骨骨密度(BMD)。结果云克联合辛伐他汀治疗组患者骨代谢指标ALP治疗前后有明显变化,腰椎和桡骨骨密度(BMD)增加,差异有统计学意义P<0.05。对照组患者治疗前后ALP无变化,BMD有下降。结论常规剂量的辛伐他汀联合云克治疗能增加RA患者BMD,改善患者的OP。     

云克联合辛伐他汀治疗类风湿性关节炎骨质疏松疗效观察

目的 探讨辛伐他汀联合云克对类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)的变化和骨质疏松(OP)的影响.方法 选择115例RA伴骨质疏松(OP)患者,随机分为治疗组(58例)和对照组(57例)2组.治疗组给予云克(锝99-亚甲基二磷酸盐)和辛伐他汀联合2种缓解疾病的抗风湿性药物(DMARD).对照组给予2种常规DMARD药物治疗.治疗周期6月.比较两组患者治疗前、治疗后6个月血脂(TC、LDL-C)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、肝肾功能、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)等指标.测量患者治疗前后腰椎骨密度和非贯用桡骨骨密度(BMD).结果 云克联合辛伐他汀治疗组患者骨代谢指标ALP治疗前后有明显变化,腰椎和桡骨骨密度(BMD)增加,差异有统计学意义P<0.05.对照组患者治疗前后ALP无变化,BMD有下降.结论 常规剂量的辛伐他汀联合云克治疗能增加RA患者BMD,改善患者的OP.     

补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床研究

目的探讨补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取我院2021年1月—2022年12月收治的骨质疏松性桡骨远端骨折患者124例,按随机数字表法分为观察组与对照组各62例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组治疗前后临床疗效,中医证候评分,以及骨折愈合时间、肿胀消退时间和疼痛缓解时间,血清骨代谢指标(血清骨钙素、I型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物),骨密度水平,腕关节功能及并发症情况。结果:治疗后观察组总有效率(94.92%)显著高于对照组(84.75%),差异有统计学意义(P ＜0.05);治疗后两组中医证候评分、血清Ⅰ型胶原C端肽β降解产物水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P ＜0.05);治疗后观察组骨折愈合时间、肿胀消退时间及疼痛缓解时间均短于对照组(P ＜0.05);治疗后两组血清骨钙素、I型前胶原氨基端前肽及骨密度水平、掌倾角、尺偏角角度均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P ＜0.05);治疗后观察组并发症发生率(6.78%)显著低于对照组(20.34%),差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论:补肾通络汤联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床疗效显著。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的疗效 观察

目的研究类风湿性关节炎(RA)继发骨质疏松(OP)的患者运用中药联合西药治疗的临床效果。方法我院选择2010年5月-2012年5月间诊治的68例类风湿关节炎继发骨质疏松的患者,将其随机分为两组,对照组的34例患者运用鲑鱼降钙素喷鼻剂,碳酸钙D3片,连续治疗2个月;观察组的34例患者以上治疗的基础上加用中药补肾治疗,同样治疗2个月;经过治疗后,比较两组患者的症状改善情况、临床治疗效果、骨密度(BMD)以及体征等变化。结果两组患者经过治疗后,观察组患者的总有效率为91.2%,对照组为73.6%;观察组明显优于对照组,两组差异显著,有统计学意义(P0.05)。观察组患者的关节压痛指数、晨僵时间、关节肿胀指数以及关节功能指数改善情况均明显优于对照组,两组患者差异显著,有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,观察组患者的Ca及BMD等指标均比治疗前明显提高,ESR指标比治疗前明显降低,治疗前后差异显著,有统计学意义(P0.05),同时两组患者治疗后指标比较,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论类风湿性关节炎继发骨质疏松的患者运用中西医结合治疗的临床效果显著,能够很好的调节骨代谢情况,应在临床上大力推广使用。     

利维爱及中药补肾法防治绝经后妇女骨质疏松症的临床对比研究

目的 观察利维爱及补肾中药对绝经后骨质疏松症的防治作用。方法 对35例绝经妇女每日顿服利维爱1．25mg，34例绝经妇女口服强骨胶囊1粒／次，3次／d。观察其治疗前后临床症状，骨密度及代谢生化指标及副作用。结果 服药前后两组临床症状均明显改善，骨密度有所上升。利维爱组尿Ca／Cr、尿HOP／Cr、血ca水平明显改善，补肾中药组骨代谢生化指标改善不明显，但利维爱组副作用较补肾中药组大。结论 直接应用性激素治疗组在防治绝经后骨质疏松方面效果更显著，补肾中药组在改善症状及维持骨量方面疗效显著且副作用小，对用性激素替代治疗有禁忌或顾虑及不能耐受其副作用的患者，是一种有效的治疗途径。     

骨瓜提取物注射液对类风湿关节炎临床症状及实验室指标的影响

目的:探讨骨瓜提取物注射液对类风湿关节炎临床症状及实验室指标的影响。方法:选择活动期类风湿关节炎患者116例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例。对照组给予甲氨蝶呤、来氟米特、醋酸泼尼松、双氯芬酸钠缓释片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合骨瓜提取物注射液静滴治疗。两组均以3周为1个疗程。观察两组患者临床疗效、临床症状、实验室指标、药物不良反应。结果:治疗组明显进步6例,进步21例,改善22例,无效9例,总有效率为84.48%;对照组明显进步3例,进步19例,改善18例,无效18例,总有效率为68.97%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组晨僵时间、关节肿痛指数、关节压痛指数及实验室指标均有改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:骨瓜提取物注射液有助于缓解类风湿关节炎炎症状态,改善临床症状,提高治疗效果。     

云克治疗类风湿关节炎患者合并骨质疏松的临床疗效观察

目的分析云克治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并骨质疏松的临床疗效。方法选取我院2019年1月1日至2019年3月31日住院接受云克治疗的RA患者49名及未接受云克治疗的RA门诊患者30名并随访一年,收集患者临床资料。结果两组患者基线临床资料年龄、病程、体质量指数、晨僵时间、疼痛评分、ESR、CRP、RF、骨密度、关节肿胀及压痛数目差异无统计学意义(P0.05)。使用云克治疗的研究组患者在治疗1年后各项临床指标均低于对照组(P0.05)。研究组经云克治疗后12个月骨密度有所改善(P0.05),而对照组治疗前后腰椎及髋部BMD对比差异无统计学意义(P0.05)。结论云克治疗类风湿关节炎合并骨质疏松不仅有良好的抗炎效果,亦可增加骨密度、抗骨质疏松。     

补肾通络法治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的研究进展

类风湿关节炎是临床常见病、多发病,致残率高,常常合并骨质疏松,这严重影响临床疗效和疾病预后,现代医学临床治疗和选择的药物很多,但是胃肠道不良反应突出,而中医药的辨证施治和多靶点多途径整体治疗有其独特优势,特别是补肾通络法通过临床和实验验证,证实其疗效显著,值得推广和应用。     

益肾密骨方对肾虚型骨质疏松症患者骨形成的影响

目的研究益肾密骨方对骨质疏松症(肾虚型)患者骨形成的影响。方法将我院60例肾虚型骨质疏松症患者,分为试验组(30例,应用益肾密骨方加减法治疗)与对照组(30例,应用钙尔奇D片),观察时间为1年。观察两组及组间用药前后腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)、骨形成指标骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)变化。结果用药后试验组腰椎BMD、血清BGP与PINP水平明显升高,与用药前比较差异有统计学意义(P 0. 01);与对照组相比,试验组血清BGP与PINP水平明显高于对照组(P0. 01)。结论益肾密骨方具有明显的补肾强骨作用,其机制可能是促进骨形成。     

类风湿关节炎患者骨量异常临床相关因素分析

目的:探讨类风湿关节炎患者骨量异常临床相关因素的特点.方法:选取119例确诊为类风湿关节炎的患者,采用双能X线吸收法测定骨密度,根据患者骨密度分为骨质疏松组55例,骨量减少组38例与骨量正常组26例,纳入患者年龄、病程、绝经与否、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、25羟维生素D3[25-...     

糖尿病合并骨质疏松的中医研究进展

随着全球老龄化进程，糖尿病合并骨质疏松在慢性疾病中发病率显著升高，其最常见的并发症之一骨折严重降低患者生活质量。现代医学治疗具有经济负担重、缺少前瞻性研究的缺点，而中医药治疗具有不良反应小、依从性高及价格适中等优点，具有临床多途径、多靶点治疗糖尿病合并骨质疏松的独特优势。近年来中医药有关其研究越来越多，在治疗上注重滋补肝肾，重视补阴药及活血药的运用，许多研究者结合现代医学的检验、检查指标证明了中药的疗效，而从单味药、药对或是复方着手的许多实验研究又证明其疗效通路机制，除此之外，针灸推拿等中医特色治疗也有改善糖代谢及骨代谢的作用。笔者从糖尿病合并骨质疏松的病因病机、辩证分析、治法、实验研究、临床研究及中医特色疗法等方面进行综合论述，深入认识糖尿病合并骨质疏松，能为其治疗提供一定的理论依据及临床参考。     

腰腿痛宁胶囊联合八段锦治疗早期类风湿关节炎42例临床观察

目的:观察腰腿痛宁胶囊联合八段锦治疗早期寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响,为临床治疗类风湿关节炎提供新思路.方法:将84例类风湿关节炎患者分为治疗组和对照组,每组42例.治疗组给予腰腿痛宁胶囊联合八段锦治疗,对照组给予甲氨蝶呤片治疗,根据病情临时使用对乙酰氨基酚.2组均以8周为1个疗程.观察2组临...     

中西医治疗糖尿病性骨质疏松的临床观察

目的分析探讨中医证型辨证施治糖尿病性骨质疏松的临床效果。方法选取2016年11月至2017年11月期间在厦门市第五医院住院治疗的72例糖尿病性骨质疏松患者,随机分为对照组和试验组,两组患者均在控制血脂、血压、血糖等基础上进行抗骨质疏松治疗。其中对照组患者联合使用活性维生素D和钙剂进行治疗,对于骨痛较为明显的患者则采用降钙素进行治疗;试验组患者在对照组患者的治疗基础上加用中药,其中对于脾胃气虚型患者以补中益气汤合六君子汤加减治疗,肝肾不足型患者以右归丸合左归丸加减治疗,对于骨痛较为明显的患者则加用姜黄、延胡索、川芎进行治疗。分别检测两组患者治疗前及治疗8周后的临床疗效,记录两组患者的骨代谢相关生化指标和骨密度以及糖尿病控制指标,分析两组患者的生活质量评分以及预后。结果试验组患者的总有效率为88.89%,显著高于对照组患者的75.00%(χ^2=7.398,P 0.05)。两组患者治疗前的糖尿病控制指标并无明显差异(P均0.05);经过治疗后两组患者的糖尿病控制指标均显著优于本组治疗前(P均0.05),但是两组患者治疗后的糖尿病控制指标并无明显差异(P均0.05)。两组患者治疗前的骨密度以及骨代谢相关生化指标并无明显差异(P均0.05);经过治疗后两组患者的骨密度情况均显著优于本组治疗前,并且试验组患者治疗后的骨密度显著优于同期对照组患者(P均0.05);经过治疗后试验组患者的骨代谢相关生化指标均显著优于同期对照组患者(P均0.05)。经过治疗后试验组患者的生活质量评分为(68.38±15.33)分,显著优于对照组患者的(55.38±14.39)分(t=3.849,P 0.05);试验组患者的初次骨折率和症状复发率、再次骨折率分别为8.33%、13.89%、2.78%,分别低于对照组患者的27.78%、36.11%和19.44%(χ^2=4.853,χ^2=4.938,χ^2=5.039,P均0.05)。结论对于糖尿病性骨质疏松患者而言,在采用传统的西医常规治疗基础上联合使用中医辨证施治能够有效改善患者的治疗效果和预后,值得在临床上加以推广运用。     

类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者的生命质量调查及慢性病管理

目的调查类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者的生命质量,及考察采用慢性病管理的干预效果。方法纳入2013年8月至2016年2月我院风湿科治疗的类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者158例作为研究对象。随机分为对照组76例与观察组76例。对照组予常规抗骨质疏松治疗,观察组在常规抗骨质疏松治疗基础上予慢性病管理。通过比较两组患者的类风湿性关节炎的类风湿因子血沉、C反应蛋白以及1年后复查骨密度情况。采用满意度调查以及视觉模拟评分法(VAS)评价患者慢性病管理质量及疼痛情况。结果干预前,两组骨质疏松及类风湿性关节炎观察指标无统计学差异性(P0.05);观察组干预后指标明显优于对照组;1年后复查骨密度,对照组骨质疏松患者明显多于观察组(P0.05)。干预后,观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P0.05),观察组患者的慢性病管理效果优于对照组(P0.05)。结论应用慢性病管理模式干预类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者后,能有效减少关节疼痛,改善骨质疏松及类风湿性关节炎各项指标值,提高了患者的整体生命质量,值得临床广泛推广。     

中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎100例临床观察

目的:观察中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将200例类风湿关节炎早期患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组行膝关节中医微创针刀镜滑膜切除术后,口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗;对照组仅口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗。2组疗程均为24周。治疗前后对2组患者进行临床评估和影像评估。结果:治疗组显效49例,有效38例,无效13例,总有效率为87.00%;对照组显效24例,有效20例,无效56例,总有效率为44.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MRI检测情况比较,治疗组较对照组明显好转(P<0.05)。结论:中医微创针刀镜切除早期类风湿关节炎膝关节病变滑膜,后续配合美洛昔康、甲氨蝶呤治疗可有效减轻患者的临床症状,值得临床推广。     

阿仑膦酸钠联合独活寄生汤对骨质疏松患者的临床应用效果及患者骨代谢生化指标变化情况分析

目的分析阿仑膦酸钠联合独活寄生汤对骨质疏松患者的临床应用效果及患者骨代谢生化指标变化情况。方法将2016年10月至2018年10月期间因骨质疏松于河北省中医院进行治疗的140例患者,应用随机法将其分为2组,观察组与对照组、各70例,其中对照组单独使用阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用独活寄生汤进行联合治疗。对比两组不同治疗方案下疗效及骨代谢生化指标变化情况的差异。结果观察组总有效率95. 71%高于对照组80. 00%,对比差异具有统计学意义(P0. 05);相比于治疗前,治疗后两组ALP明显升高,U-Ca明显下降(P0. 05);治疗后两组对比,观察组ALP明显高于对照组,U-Ca明显低于对照组(P0. 05);观察组不良反应4. 29%低于对照组15. 71%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论针对骨质疏松患者临床治疗时,阿仑膦酸钠联合独活寄生汤的使用可有效改善患者多项临床症状,提高治疗有效率,同时改善骨代谢情况,临床推广应用价值显著。