卵巢癌肿瘤标志物研究进展

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,由于疾病早期没有明显的临床症状,发现时多已进展为晚期,且约80%的晚期患者在治疗后3年内复发,因此卵巢癌成为妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。早期有效的筛查及预后评估机制对卵巢癌的诊断及治疗有重要意义。CA125是监测卵巢癌病程和转归的重要标志物,然而其特异性不足,其他标志物包括HE4、CA199对卵巢癌的诊断和预后也缺乏敏感性和特异性。因此,寻找和鉴定新的分子标志物用于早期筛查和诊断卵巢癌以及评估预后至关重要。本文基于目前卵巢癌生物标志物最新研究进行综述。     

肿瘤标志物在卵巢癌的研究现状

卵巢癌是女性生殖系统最常见的3大恶性肿瘤之一。在我国卵巢癌导致的患者病死率居于妇科肿瘤首位,严重威胁女性的生命健康。由于卵巢癌早期临床症状隐匿,不易被发现,70%卵巢癌患者被发现时已是卵巢癌晚期。国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为Ⅰ期的卵巢癌患者的5年总体生存(OS)率可达90%,而随着病情的进展与加重,或肿瘤复发、转移等因素影响,FIGOⅣ期卵巢癌患者的5年OS率5%。因此,寻找针对卵巢癌早期诊断及预后评估的高特异度和高敏感度的肿瘤标志物,成为卵巢癌研究的热点。卵巢癌早期诊断及预后评估,可提高卵巢癌患者的OS率和临床治疗疗效。     

整合素与卵巢癌侵袭转移

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中占第三位.由于早期诊断困难,晚期治疗效果差,病死率己居妇科肿瘤之首,超过所有其它妇科恶性肿瘤的总和,严重威胁着妇女的健康和生命安全.大量资料证明,卵巢癌腹腔种植转移是影响预后的主要因素.由于卵巢的解剖特点(位于盆腔深部,不易扪及或查得),使得60%～70%的患者初诊时已出现腹腔转移.因此,研究卵巢癌的腹腔转移机制,明确与侵袭转移相关的因素,已成为国内外卵巢癌研究的热点.笔者对整合素与卵巢癌侵袭转移研究进展进行综述.     

晚期卵巢癌的新辅助化疗应用

正上皮性卵巢癌(卵巢癌)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,由于缺乏有效的早期筛查及预防手段,大多数卵巢癌患者在初诊时已处晚期,预后较差,导致死亡率一直居于妇科恶性肿瘤首位。最新数据显示:在2015年约21 290例美国女性被诊断卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌,将近14 180例患者因罹患此病死     

卵巢癌分子靶向治疗进展

正卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位,但其死亡率居妇科肿瘤首位[1]。由于卵巢癌临床症状隐匿,缺乏有效的筛查手段,约75%的患者确诊时已属中晚期。尽管采用肿瘤细胞减灭术及基于铂类、紫杉烷类的化学疗法,存活率有所改善,但由于化疗耐药、复发转移、缺乏有效的预测分子等问题的出现[2],使得卵巢癌患者的5年存活率仍很低。近年来,分子靶向治疗已在临床研究中取得了出色的进     

PTEN和FHIT基因与卵巢癌关系的研究进展

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,也是妇科肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤。卵巢癌具有缺乏早期症状及典型的临床表现,易转移,预后差等特点,多数患者就诊时已届晚期,而且卵巢癌发生发展的分子生物学机制仍不清楚。许多研究发现卵巢癌可能涉及一系列基因的改变,如原癌基因的激活、抑癌基因的失活等,抑癌基因的失活是目前肿瘤研究的热点。PTEN、FHIT基因是新发现的抑癌基因,大量的实验研究已经证实,它们的失活与人类多种肿瘤的发生、发展及预后有关。现就FHIT、PTEN基因与卵巢癌的关系综述如下。     

卵巢癌侵袭转移与抑癌基因NM23-H1的研究进展

侵袭转移是卵巢癌的致死原因,早期难以发现,就诊时多已有转移,卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的一种恶性肿瘤.肿瘤的发生、发展及转移与抑制转移肿瘤基因家族nm23密切相关,第一个被发现的重要的转移抑制癌基因是nm23-H1,越来越多的研究表明其在妇科恶性肿瘤方面发挥重要的作用,尤其在卵巢癌方面.本文就卵巢癌侵袭转移与抑癌基因nm23-H1之间的关系的研究进展进行综述,旨在为卵巢癌的临床诊断治疗提供新方案.     

肿瘤干细胞与卵巢癌研究进展

近年肿瘤干细胞理论及其相关研究引起关注。该理论认为,肿瘤干细胞是恶性肿瘤发生、耐药、复发及转移的根源,并最终导致恶性肿瘤靶向治疗失败,难以根治。卵巢癌治疗的最大障碍是肿瘤细胞耐药性的产生,肿瘤干细胞的研究对解决卵巢癌等恶性肿瘤的高耐药、复发难题有重要意义。目前,卵巢癌干细胞已经成功分离鉴定,但此方面的研究尚处于开始阶段。从肿瘤干细胞角度对卵巢癌干细胞的性质及分离鉴定方法综述。     

miRNA-92在妇科肿瘤中的研究进展

宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌是妇科肿瘤中最常见的三大肿瘤,其中,卵巢癌的预后最差,因为70％的患者发现时已是晚期阶段.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,通过已有的宫颈细胞学筛查,有效提高宫颈癌的早期诊断率及生存率.子宫内膜癌常见的症状为绝经后阴道不规则出血,易早期发现子宫内膜病变,分为Ⅰ型激素依赖性子宫内膜癌和Ⅱ型非激素依赖性子宫内膜癌,Ⅰ型占4/5.目前子宫内膜癌的发病率逐年增长,已接近宫颈癌的发病率,而且发病年龄也趋向年轻化.卵巢癌是妇科肿瘤中常见的恶性肿瘤,其发病率排在宫颈癌及子宫内膜癌之后,但其死亡率在女性恶性肿瘤中却最高[1].卵巢癌尤其是上皮性卵巢癌(EOC)缺乏早期有效的诊断方法,70％以上发现时已经处于晚期阶段,并且缺乏有效的治疗方法.妇科三大肿瘤有严重的致死性,为了提高早期诊断率及生存率,发现新的诊断及治疗方法是非常必要的.     

卵巢癌肿瘤干细胞及其标志物在卵巢癌诊疗中作用的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,所导致的患者死亡率居妇科肿瘤的首位。随着对卵巢癌研究的深入,已有越来越多的证据表明卵巢癌应纳入干细胞疾病之列。卵巢癌的早期诊断及早期治疗有赖于更多的卵巢癌干细胞标志物的发现和识别。笔者拟就目前国内外对卵巢癌干细胞的研究,从肿瘤干细胞(CSC)理论起源及其演变、卵巢癌干细胞的发现、卵巢癌干细胞与卵巢癌的关系及其分离纯化、卵巢癌干细胞标志物在卵巢癌早期诊断及治疗中的作用研究进展进行综述。     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后不孕患者促排卵治疗的安全性分析

近年来,随着卵巢恶性肿瘤行保留生育功能手术（FSS）的开展,FSS的安全性、远期预后及对生育力的影响也越来越受到关注。FSS治疗早期上皮性卵巢癌不会明确增加其复发率与死亡率,而卵巢恶性生殖细胞肿瘤无论期别早晚均能行FSS。大部分患者FSS术后能自然受孕,但少部分患者需行辅助生殖技术（ART）受孕。而促排卵治疗对卵巢肿瘤的复发是否有影响是医生和患者共同关注的问题。目前认为早期卵巢癌及卵巢交界性肿瘤行FSS是安全可行的,术后辅助化疗对卵巢功能的影响是部分可逆的,但没有充分的证据表明促排卵治疗会增加术后复发率或引起其他恶性肿瘤,仍需进一步研究证实。现就卵巢恶性肿瘤行FSS以及术后促排卵治疗的安全性进行综述。     

卵巢癌组织中GLUT-1及MMP-2的表达和临床意义

目的:研究葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在卵巢肿瘤组织中的表达,探讨其与恶性卵巢肿瘤临床分期、组织学分级、组织学分类、转移及预后的关系。方法:应用免疫组织化学法(SP法)对30例卵巢癌、8例交界性卵巢肿瘤、12例良性卵巢肿瘤组织中的GLUT-1和MMP-2进行检测。结果:GLUT-1和MMP-2在恶性卵巢肿瘤组织中的阳性表达率明显高于良性卵巢肿瘤组织,差异有显著性(P<0.01);GLUT-1及MMP-2的阳性表达与患者的临床分期有关,临床期别越高,阳性表达率越高;与组织学分类及组织学分级无关。GLUT-1及MMP-2在发生转移的恶性卵巢肿瘤组织中的表达明显增加,两者在卵巢恶性肿瘤组织中的阳性表达呈正相关(相关系数rs=0.646,P<0.01)。结论:GLUT-1和MMP-2在卵巢癌的发生发展过程中可能起重要作用。     

HE4与卵巢癌的相关性研究进展

卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,其预后与分期、病理类型及分级、年龄等有关,提高卵巢癌的早期诊断率有助于提高患者的生存率,所以卵巢癌的早期诊断及治疗一直是妇科肿瘤关注的重点。人附睾蛋白4(human epididymis protein4,HE4)是近年来提出的一种新的肿瘤标志物,在卵巢癌组织和患者的血清中均高表达,在卵巢正常组织中低水平表达或不表达。因此探讨HE4与卵巢癌的关系对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估有着极其重要的意义。     

IGF-1在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

目的:探讨胰岛素生长因子(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)在卵巢浆液性肿瘤中的表达及与卵巢浆液性腺癌生物学行为、预后的关系,以期为该肿瘤早期诊断、治疗及判断预后提供依据。方法:应用免疫组化ELIVISON二步法,检测IGF-1在37例卵巢浆液性腺癌、16例卵巢交界性浆液性肿瘤、12例良性卵巢浆液性肿瘤组织中的表达,并对37例卵巢浆液性腺癌患者进行随访。结果:①卵巢浆液性腺癌、交界性浆液性肿瘤、良性卵巢浆液性肿瘤组织中IGF-1的阳性表达率分别为64.86%(24/37)、43.75%(7/16)、8.33%(1/12),卵巢浆液性腺癌组织中IGF-1的表达高于卵巢交界性浆液性肿瘤和良性卵巢浆液性肿瘤,卵巢交界性浆液性肿瘤又高于良性卵巢浆液性肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05)。②卵巢浆液性腺癌组织中IGF-1蛋白表达与病理分级、淋巴结转移相关(P<0.01),而与临床分期无关(P>0.05)。③卵巢浆液性腺癌组织中IGF-1蛋白表达的阳性率在3年以上生存组中均显著低于3年内死亡组(P<0.01)。结论:①IGF-1蛋白在卵巢良性浆液性肿瘤、交界性浆液性肿瘤、卵巢浆液性腺癌组织中阳性表达率呈逐渐升高的趋势,其表达差异有统计学意义,提示IGF-1参与了肿瘤由良性向恶性转化、发展,有望成为卵巢癌早期的诊断辅助标记。②卵巢浆液性腺癌中IGF-1蛋白表达促进癌演进,并与癌细胞转移、患者预后密切相关。     

卵巢癌腹膜转移腹腔化疗的研究进展

卵巢癌早期临床症状不明显,确诊时多为晚期,约75%的患者发生腹膜转移,手术难以完全清除肿瘤病灶,治疗效果差,易复发,死亡率高居所有妇科恶性肿瘤首位。晚期卵巢癌腹膜转移患者常伴有不同程度的癌性腹腔积液,多以控制局部发展为主要治疗目标,因此肿瘤细胞减灭术及腹腔注射化疗药物成为此类患者的主要治疗方式。与常规静脉应用化疗药物相比,腹腔热灌注化疗、加压腹腔气溶胶化疗等腹腔化疗方式在缩小肿瘤体积、控制恶性腹腔积液方面有突出优势,能够显著延长卵巢癌患者无复发生存期、无病生存期及总生存期,同时减轻治疗相关不良反应,提高患者的生存质量。综述卵巢癌腹腔化疗及其临床研究进展,以期为临床治疗提供参考。     

卵巢癌临床治疗回顾及展望

卵巢癌是女性生殖道忠性肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤,尽管大量的分子生物学领域研究的开展,为卵巢瘸的未来治疗可能打开一片新的天地,但现在临床上依然是以手术治疗为主,化疗和放疗辅助治疗。本文通过回顾和结合现阶段最新的临床治疗指南,探时卵巢癌的治疗方法,希望能对卵巢痛的手术预后的改善有所帮助。     

恶性危险指数RMIⅡ在卵巢肿瘤早期诊断中的价值

目的评价恶性危险指数Ⅱ（RM IⅡ）在卵巢肿瘤早期诊断中应用的临床价值,探讨卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法。方法对152例住院手术的卵巢肿瘤患者,分别计算患者绝经状态、超声评分、术前血清CA125值及RM IⅡ。对卵巢良、恶性的情况进行预测,并比较其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 RM IⅡ诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于其他的检查方法。结论 RM IⅡ在早期诊断卵巢恶性肿瘤,特别是恶性上皮性肿瘤上具有重要意义。但在诊断卵巢恶性肿瘤Ⅰ期、卵巢交界性肿瘤中尚有局限性。     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子及基质金属蛋白酶9在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）在卵巢癌组织中的表达意义。方法应用免疫组化sP法对55例上皮性卵巢癌组织、21例良性上皮性卵巢肿瘤组织中EMMPRIN、MMP-9的表达情况,分析卵巢癌组织及良性上皮性卵巢肿瘤组织中EMMPRIN、MMP-9阳性表达率,其与临床病理指征的关系。结果卵巢上皮性癌组织中EMMPRIN及MMP-9阳性表达率[89．1％（49／55）,96．4％（53／55）]高于卵巢良性肿瘤[14．3％（3／21）,23．8％（5／21）,）（2=40．64,45．84,P〈0．01]。上皮性卵巢癌组织中EMMPRIN与MMP9阳性表达呈正相关（rs=0．5535,P〈0．01）。结论EMMPRIN、MMP-9在肿瘤细胞及基质细胞中阳性表达率高,二者参与了卵巢癌的发生、发展,并有促进卵巢癌的浸润和转移作用。