IKAP模式护理对阴道分娩产妇心理状况及产后出血的影响

摘要：目的 探讨IKAP模式护理对阴道分娩产妇心理状况及产后出血的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月厦门市某医院产科收治的阴道分娩产妇90例进行研究,采用随机数字表法将产妇分为观察组及对照组,每组45例。 对照组产妇围产期实施产科常规护理,观察组产妇在对照组护理基础上进行IKAP模式护理干预。比较2组产妇干预前后自我效能量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及产后出血情况、产后满意度。结果 干预前,2组产妇HAMA、HAMD及自我效能量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,2组产妇HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,2组产妇自我效能感量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇产后2 h、24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇产后出血率低于对照组,而分娩满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 IKAP模式护理干预能有效减轻阴道分娩产妇在分娩期的焦虑、抑郁情绪,提高产妇分娩信心,降低产妇产后出血量,提高产妇分娩满意度,值得临床推广应用。     

剖宫产子宫瘢痕缺损程度与再妊娠分娩方式及母婴结局的相关性

目的探讨剖宫产子宫瘢痕缺损程度与再次妊娠分娩方式及母婴结局的相关性。方法选取2017年3月-2019年5月在医院就诊的剖宫产后子宫瘢痕缺损(PCSD)再次妊娠产妇165例作为观察组,按照PCSD程度分为Ⅰ～Ⅱ度、Ⅲ度两个亚组,同期剖宫产非瘢痕子宫再次妊娠产妇94例作为对照组,比较不同亚组、观察组与对照组分娩方式及流产、早产、产后出血的发生比例,比较观察组和对照组胎盘异常(胎盘前置、胎盘粘连、胎盘植入)、新生儿体质量及1 min Apgar评分情况,并对PCSD不同程度与再次妊娠分娩方式及母婴结局的相关性进行分析。结果观察组产妇阴道分娩率显著低于对照组,早产、产后出血发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。PCSDⅢ度组产妇阴道分娩率显著低于Ⅰ～Ⅱ度组,早产、产后出血发生率显著高于Ⅰ～Ⅱ度组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组前置胎盘发生率高于对照组,新生儿体质量、1 min Apgar评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。剖宫产后PCSD与再次妊娠时阴道分娩呈负相关(P0.05),与早产、产妇产后出血的发生呈正相关。结论剖宫产子宫瘢痕程度与再次妊娠阴道分娩呈负相关,与早产、产妇产后出血的发生呈正相关。瘢痕子宫对于新生儿体质量、Apgar评分有一定影响。     

瘢痕子宫妊娠阴道试产结局分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇行阴道试产的妊娠结局。方法选取在甘肃省妇幼保健院分娩的80例瘢痕子宫足月妊娠产妇作为观察组,另选取同期分娩的80例初次妊娠足月产妇作为对照组,两组产妇均行阴道试产,比较两组产妇阴道试产成功率及妊娠结局。结果观察组产妇的阴道试产成功率为77.50%,对照组为86.25%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组产妇的产程潜伏期、活跃期、总产程时间以及新生儿Apgar评分、分娩出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇的分娩并发症总发生率为33.75%,略高于对照组的21.25%,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇在严密的产程监控下进行阴道试产是可行的,并且还能够较好地避免再次剖宫产引起的二次损伤,安全性好。     

母婴同室新生儿床旁护理管理的问题与措施

目的分析母婴同室新生儿床旁护理管理的问题以及相应的处理措施。方法选取2017年1月-2018年1月在天津市泰达医院分娩的120例母婴同室产妇以及新生儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组和观察组母婴分别采用常规的床旁护理以及优化后的床旁护理管理。观察两组产妇护理前后的HAMA评分、HAMD评分、新生儿护理能力评分以及对护理工作的满意度。结果护理前两组产妇的HAMA评分、HAMD评分以及新生儿护理能力评分差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组产妇的HAMA评分、HAMD评分以及新生儿护理能力评分分别为(10.17±2.78)、(11.90±3.24)和(88.54±9.58),均优于对照组产妇的(17.92±4.41)、(18.69±4.39)和(67.68±7.41),差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇的护理满意度为95.00%(5 7/60),优于对照组产妇的81.67%(49/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用优化的母婴同室床旁护理管理可以有效改善产妇的焦虑、抑郁等不良情绪,提高产妇对新生儿的护理能力以及对护理工作的满意度。     

导乐陪伴分娩对初产妇产程进展 负性情绪及不适感的影响

目的探究与观察导乐陪伴分娩对初产妇产程进展、负性情绪及不适感的影响。方法选取2019年10月-2020年11月该院收治的116例初产妇为研究对象,随机分为对照组(常规分娩干预组)和观察组(导乐陪伴分娩组),每组58例。比较两组的各个产程时间、干预前后的分娩效能感(CBSEI-C32量表)、负性情绪(HAMA量表及HAMD量表)及不适感程度(VAS评分)。结果观察组的各个产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组的CBSEI-C32量表、HAMA量表、HAMD量表及VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后不同时间观察组的CBSEI-C32量表、HAMA量表、HAMD量表及VAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论导乐陪伴分娩可有效促进初产妇的产程进展,缓解其负性情绪及控制不适感,因此在初产妇中的应用价值相对较高。     

预见性护理在阴道分娩产后出血中的应用效果

目的 为降低产妇产后出血风险，探析预见性护理在阴道分娩产后出血的护理效果。方法 选取2019年11月—2020年11月天津市武清区第二人民医院产房接收的60例阴道分娩产妇为观察对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例，对照组给予常规护理模式，观察组给予预见性护理模式。比较两组产妇出血情况、母婴并发症发生率、焦虑情绪评分及护理满意率。结果 观察组产妇产后2 h、24 h出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴并发症发生率为6.67%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义(χ²=5.455,P<0.05)。护理后，两组产妇焦虑情绪评分低于护理前，且观察组评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇护理总满意率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(χ²=4.320,P<0.05)。结论 预见性护理有可以降低产妇产后出血的风险，减少产后2 h、24 h出血量，防止产褥期感染与新生儿窒息的发生，使产妇负面情绪得到缓解，提升产妇护理后的满意率，因而该种护...     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取2016年1月-2017年9月在永康市妇幼保健院检查就诊的瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇50例为观察组,与同期前来检查的非瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇50例为对照组,对比分析两组产妇分娩的成功率、新生儿存活率、产妇分娩情况以及产后并发症情况。结果观察组分娩成功46例,失败4例;对照组分娩成功48例,失败2例;两组出生新生儿均存活,未发生窒息情况,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇在生产时间、生产时的出血量、新生儿Apgar评分、住院时间以及住院费用等方面相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组在先兆子宫破裂、腹腔粘连、产后出血、产后感染、尿潴留等并发症方面均高于对照组,但两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠是能够抉择运用阴道分娩的,其效果与非瘢痕子宫产妇并没有差异;其再次利用阴道分娩具有良好安全性,临床现象表现的效果也较好,并且可以将产妇的疼痛降到最低,可以确保孕妇及胎儿的健康平安,降低手术风险,减少术后并发症的发生。     

瘢痕子宫105例妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 选取铜川市人民医院2008年1月至2010年11月的瘢痕子宫临床资料共105例作为研究对象,根据研究目的分为阴道试产组28例和剖宫产组77例,选取同期经阴道试产分娩孕妇28例为阴道分娩对照组,组间进行比较,分析其子宫破裂风险大小、试产成功率、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率,及经阴道成功分娩与前次手术指征的相关性.结果 ①阴道试产组试产成功率与阴道分娩对照组间比较差异无统计学意义(χ2=2.828,P＞0.05);②阴道试产组与阴道分娩对照组比较出血量(t=1.058,P=0.296)、先兆子宫破裂(χ2=0.907,P=0.653)、胎儿窘迫(χ2=2.964,P=0.227)及新生儿窒息发生率(χ2=0.009,P=0.995)差异均无统计学意义;③阴道试产组成功分娩率与前次手术指征有一定相关性(相关系数=0.875,P=0.022).结论 瘢痕子宫再次妊娠后在一定条件下可阴道分娩,其先兆子宫破裂、试产成功率、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率与对照组差异不大.只要严格掌握指征,部分瘢痕子宫产妇可安全经阴道分娩.     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇采用经阴道分娩的临床效果

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇采用经阴道分娩的临床效果。方法选取2017年8月至2019年8月医院收取的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇98名,随机分为研究A组和研究B组,各49名,选取医院同期收取的非瘢痕子宫产妇50名作为对照组。研究A组接受阴道分娩,研究B组接受剖宫产分娩,对照组接受阴道分娩,比较3组分娩情况。结果研究A组住院时间短于研究B组,产后出血量及住院费均少于研究B组,差异有统计学意义(P<0.05);研究A组和研究B组住院时间、产后出血量、住院费与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和研究B组新生儿体重均高于研究A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组新生儿新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究A组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究A组和对照组并发症发生率均低于研究B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇采用经阴道分娩,可确保产妇良好妊娠,降低并发症发生率。     

中医穴位按摩联合分娩球在初产妇顺产镇痛中的应用效果分析

目的分析中医穴位按摩联合分娩球在初产妇顺产镇痛中的应用效果,旨在为分娩镇痛提供参考。方法选择在辽宁中医药大学附属医院顺产的124例初产妇随机分为观察组和对照组各62例,对照组采用常规护理,观察组给予中医穴位按摩联合分娩球护理干预。分析两组产妇镇痛效果和干预前、后负性情绪,比较两组产妇产程时间和产后情况,对比两组产后不良反应及Apgar评分。结果对照组产妇镇痛总有效率为80.65%,观察组产妇镇痛总有效率为98.39%,两组差异有统计学意义(P0.01)。干预前两组的负性情绪差异无统计学意义(P0.05);干预后两组产妇的SDS评分和SAS评分均显著低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组产妇的第一产程和第二产程时间均长于观察组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后2 h出血量显著少于对照组,产后第3天泌乳量显著多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇不良反应发生率3.22%显著低于对照组产妇的14.52%,新生儿Apgar评分高于对照组,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医穴位按摩联合分娩球干预初产妇的镇痛效果显著提高,负性情绪改善,产程缩短,出血量减少,且产后不良反应发生率下降,值得在临床应用。     

卡前列素氨丁三醇治疗对胎儿娩出后瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血量、产程时间及不良反应的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇治疗对胎儿娩出后瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血量、产程时间及不良反应的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2015年1月-2016年12月在陕西省人民医院行阴道分娩的瘢痕子宫产妇160例为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各80例,对照组给予缩宫素治疗,观察组在对照组的基础上联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组产妇的疗效、产后出血情况及不良反应发生情况等。结果观察组产妇的显效率为77.50%,有效率为22.50%,总有效率为100.00%,对照组显效率为21.25%,有效率为68.75%,总有效率为90.00%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。产后24 h观察组产妇的血红蛋白水平高于对照组,产后2 h、产后24 h观察组产妇的产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组产妇的第三产程时间、产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),两组产妇的子宫切除率相近,差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇常见的不良反应包括恶心呕吐、面部潮红、腹泻、血压波动等,以恶心呕吐为主,停药后均自行缓解,两组产妇不良反应的发生率相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇可以明显减少瘢痕子宫阴道分娩产妇的产后出血量,缩短第三产程时间,提高临床疗效。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行性与安全性探讨

目的对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行探讨。方法选择天津市红桥医院产科2016年1-12月收治的瘢痕子宫妊娠分娩产妇325例,分为疤痕子宫阴道分娩组(VBAC组)45例和再次剖宫产组(RCS组)280例,另选非疤痕子宫阴道分娩(VBNC)45例,对瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式以及分娩结局进行回顾性分析。结果 VBAC组与VBNC组产妇产后出血量、产褥感染率、新生儿Apgar评分及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。VBAC组产后出血量、产褥感染率及住院时间均少于RCS组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论产前全面充分评估,产时严密监测,瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩为一种可行,安全,有效,经济的分娩方式。     

个体化护理干预在产后出血患者中的应用

目的:探讨个体化护理干预应用于产后出血患者护理中的临床意义。方法:将所选取的86例产后出血患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者进行常规护理,观察组在常规护理基础上采用个体化护理模式,观察并评估两组患者的负性情绪、产后出血量及子宫切除率。结果:在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的比较中,干预后观察组患者的降低幅度明显高于对照组(P0.05);观察组产后出血量及子宫切除率与对照组比较均显著偏低(P0.05)。结论:采用个体化护理干预可缓解产后出血患者的焦虑抑郁情绪,控制产后出血情况,降低子宫切除率,值得临床推广应用。     

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性探讨研究

目的:观察疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法:选择我院收治的78例疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇为观察组,选择同期非疤痕子宫经阴道分娩的产妇78例为对照组。对比两组产妇阴道分娩成功率,记录两组产妇潜伏期、活跃期、总产程、产时出血量及新生儿Apgar评分。结果:观察组阴道分娩成功71例(91.03%),对照组阴道分娩成功75例(96.15%),两组分娩成功率比较无统计学差异(X~2=1.710,P=0.191)。两组产妇潜伏期、活跃期、总产程、产时出血量及新生儿Apgar评分比较,均未见统计学差异(t=-1.936,P=0.055;t=-1.387,P=0.168;t=1.575,P=0.117;t=1.652,P=0.101;t=-1.300,P=0.196)。结论:疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩具有可行性,值得推广。     

瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的结局观察探究

目的:分析瘢痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩的可行性。方法:选取2018年7月~2019年7月本院妇产科接收的104例瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的产妇为本次研究对象,给予对照组产妇行常规经阴道分娩,观察组产妇行经阴道试产。对比两组产妇的产后的出血量、产程时间、住院时间、新生儿出生质量、Apgar评分以及产妇并发症发生率。结果:瘢痕子宫产妇产后出血量、产程时间、住院时间、新生儿出生质量、Apgar评分以及产妇并发症发生率与对照组正常分娩产妇相比无显著差异(P0.05)。结论:瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的安全性较高,且分娩质量与正产分娩的产妇无显著差别,但需要做好并发症的预案工作,值得瘢痕子宫产妇尝试和推广。     

剖宫产术后再次妊娠及非瘢痕子宫再次妊娠的围产结局分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠和非瘢痕子宫再次妊娠的围产结局,为临床合理选择分娩方式提供参考。方法回顾性分析120例产妇临床资料,其中剖宫产术后再次妊娠者58例为观察组,非瘢痕子宫再次妊娠者62例为对照组。记录两组产妇围产结局和分娩后恢复效果,比较不同分娩方式产妇手术及术后恢复效果。结果观察组不良妊娠结局发生率高于对照组,其中胎膜早破、新生儿窒息及脐带绕颈发生率两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组产程较对照组显著延长,差异有统计学意义(P0.05);产中出血、住院时间及产后恶露持续时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经阴道分娩组不良妊娠结局发生率低于剖宫产组,其中胎膜早破发生率两组差异有统计学意义(P0.05)。经阴道分娩产妇产中出血、住院时间及产后恶露持续时间显著少于剖宫产组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠较非瘢痕子宫再次妊娠不良妊娠结局风险显著增加。阴道分娩有助于产妇术后早期恢复,阴道试产有助于分娩方式的合理选择。     

瘢痕子宫妊娠经阴道试产对母婴的安全性探讨

目的探讨瘢痕子宫妊娠经阴道试产对母婴的安全性及可行性。方法选取2015年12月-2017年4月该院接收的92例阴道分娩瘢痕子宫产妇为阴道分娩组,以95例同期瘢痕子宫再次剖宫产分娩者为剖宫产组,对比其母婴安全差异。同时以93例非瘢痕子宫阴道分娩者为对照组,观察瘢痕子宫与非瘢痕子宫的不同之处。结果与剖宫产组相比,阴道分娩组分娩后2 h及24 h出血量、住院时间明显减少(P<0.05),新生儿Apgar评分明显升高(P<0.05),新生儿窒息率及产妇分娩后产后感染、尿潴留、产后出血等并发症发生率均明显下降(P<0.05)。阴道分娩组与对照组相比,分娩后出血量、产程时间、住院时间、新生儿Apgar评分、新生儿窒息情况、阴道分娩成功率、产妇分娩后并发症发生率组间均无明显差异(P>0.05)。结论瘢痕子宫妊娠经阴道试产是安全可行的分娩方式。     

胎心监护仪联合心理护理干预对产妇分娩及母婴结局的影响

目的 探讨胎心监护仪联合心理护理对产妇分娩及母婴结局的影响。方法 选取2022年1月至2023年2月期间于医院待产的90名产妇为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，各45名。对照组予以常规护理，观察组在常规护理的基础上予以胎心监护仪+心理护理。比较两组产程时间、产后阴道出血量、分娩恐惧感、分娩焦虑及妊娠结局。结果 观察组第1、2、3产程时间短于对照组，产后阴道出血量少于对照组，W-DEQ-A评分、PAQ评分低于对照组，羊水污染率、新生儿窒息率低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组胎膜早破、早产发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胎心监护仪联合心理护理可有效降低产妇的分娩恐惧与焦虑情绪，缩短产程，减少产后阴道出血量，降低羊水污染与新生儿窒息风险。     

瘢痕子宫再次剖宫产的临床特征分析

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产的临床特征,旨在为临床提供参考。方法 2015年1月-2016年1月在无锡市妇幼保健院生产的瘢痕子宫再次妊娠产妇4 397例中随机选取100例再次剖宫产的患者为观察组;选取行阴道分娩的108例患者为对照组。观察组依据剖宫产指征行常规子宫下段剖宫产手术,对照组依据阴道分娩指征行阴道分娩。比较两组产妇术中、术后情况以及总发生率发生情况;比较新生儿相关情况。结果观察组生产时出血量(420.5±18.5)ml,高于对照组的(209.2±15.3)ml,产后出血量(480.3±27.4)ml,高于对照组的(304.9±17.2)ml,观察组住院时间(7.6±1.2)d,多于对照组的(4.3±0.8)d,观察组恶露持续时间(55.9±16.1)h,多于对照组(40.5±12.8)h,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组新生儿窒息率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组新生儿湿肺率(14.0%)高于对照组(3.7%),观察组产妇并发症总发生率(29.0%)高于对照组(13.9%),两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产分娩生产时以及产后出血量多,住院时间和恶露持续时间长,手术风险高,新生儿湿肺率高,产妇并发症发生率高。在严格掌握指征的前提下,选择阴道分娩的安全性高。     

循证护理模式在蛛网膜下腔出血早期脑损伤患者中的应用效果

目的探究循证护理模式对蛛网膜下腔出血早期脑损伤患者负性情绪及生存质量的影响,为改善患者生存质量提供参考。方法选取蛛网膜下腔出血早期脑损伤患者66例,依据随机数字表法分为两组,各33例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以循证护理模式。随访3个月,对比两组护理前后负性情绪及生存质量变化情况。通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价负性情绪;生存质量综合评定问卷(GQLI/74)评估生存质量。结果护理前两组焦虑、抑郁、生存质量评分比较,P均>0.05;与对照组比较,观察组护理后HAMD、HAMA评分降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,观察组护理后GQLI/74评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理模式应用于蛛网膜下腔出血早期脑损伤患者中,可有效缓解患者负性情绪,改善生存质量。