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1.
目的研究细菌感染的婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)诊断中血清、痰液中降钙素原(PCT)和全血白细胞计数(WBC)检测的诊断价值,为临床应用提供一定参考。方法选取2016-2017年该院收治的CAP患儿(研究组,100例)和健康对照儿童(50例),采用ELISA法检测血清PCT水平。采用全自动血液分析仪检测全血WBC。采用免疫色谱法检测痰液PCT水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线法分析PCT和全血WBC对CAP的诊断价值。结果 CAP患儿血清PCT、WBC及痰液PCT水平均显著升高,与健康对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,血清PCT诊断CAP患儿的曲线下面积(AUC)为0.76(95%CI为0.71~0.82),当血清PCT的界值为0.26 ng/ml时,血清PCT的敏感度为78.22%,特异度为69.61%。痰液PCT诊断CAP患儿的AUC为0.80(95%CI为0.73~0.86),当痰液PCT的界值为0.28 ng/ml时,血清PCT的敏感度为81.25%,特异度为72.81%。全血WBC诊断CAP患儿的AUC为0.66(95%CI为0.58~0.76),当全血WBC的界值为11.33×10~9/L时,血清PCT的敏感度为64.16%,特异度为59.81%。在诊断CAP上,血清PCT和痰液PCT差异无统计学意义(P0.05),而相对于全血WBC来说,血清和痰液PCT是较好的生物学标志物,它们与全血WBC间的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论痰液和血清PCT及全血WBC对CAP的临床诊断具有一定价值,且痰液和血清PCT相对于全血WBC而言,是较好的生物学标志物。  相似文献   

2.
应用ROC曲线评价血清CA125、CA199和CEA对卵巢癌的诊断价值   总被引:3,自引:0,他引:3  
[目的]探讨癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)及三者联合检测对卵巢癌的诊断价值.[方法]应用受试者工作特性曲线(ROC)对48例卵巢癌患者、36例卵巢良性病变及40例健康对照者的血清CA125、CA199、CEA及三者联合检测结果进行分析评价.[结果]CA125、CA199、CEA检测在两组资料间比较均有统计学意义(P<0.01).卵巢癌患者的CA125、CA199、CEA与三者联合检测在ROC曲线下的面积分别为0.910、0.714、0.608和0.956.CA125、CA199、CEA对卵巢癌的临床诊断临界点分别为:35 u/ml、37 u/ml和5 ng/L.[结论] CA125、CA199、CEA三者联合检测可显著提高卵巢癌诊断的灵敏度和有效性,优于CA125、CA199、CEA的单项检测.  相似文献   

3.
目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)对胆道感染的诊断效果,为胆道感染早期诊断提供新的途径。方法选取2014年6月-2016年6月医院接受治疗的胆道感染患者103例为研究组,同期在医院做常规体检的健康者103例为对照组,比较两组受试者的一般资料、CRP、IL-6和PCT的含量,确定CRP、IL-6和PCT对胆道感染的曲线下面积(ROC)和诊断分界点,统计胆道感染的灵敏度、特异性、阳性与阴性的预测值,比较CRP、IL-6和PCT含量与病原微生物的关系。结果研究组总胆红素的含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);103例胆道感染患者共分离培养121株菌落,其中,革兰阴性菌79株占65.3%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌19株占15.7%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌23株占19.0%,以白假丝酵母菌为主;研究组受试者CRP、IL-6、PCT的含量显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);3种炎性因子均对胆道感染具有较好的预测作用,其中IL-6的敏感性(94.2%)最强,CRP的特异性(80.6%)最强,PCT的阳性预测值(80.8%)最高,IL-6的阴性预测值(91.3%)最高;革兰阴性菌患者、革兰阳性菌患者以及真菌患者的CRP、IL-6和PCT的差异均无统计学意义。结论早期胆道感染患者的CRP、IL-6、PCT的含量显著提升,IL-6、PCT对于检测早期胆道感染属于敏感性较高的炎性指标,可以应用于早期胆道感染的辅助诊断,值得临床推广,不能作为胆道感染的确诊指标。  相似文献   

4.
目的:观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测对脓毒症患者的诊断价值,为临床合理用药和控制院感提供科学依据。方法:采用回顾性分析方法,选择104例ICU患者,根据脓毒症诊断标准分轻度脓毒症组45例,严重脓毒症组29例,非脓毒症组30例,另选40例健康人群为对照组;采用免疫层析法检测PCT水平;7060型全自动生化分析仪检测CRP水平,观察各指标诊断脓毒症患者的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数;绘制ROC曲线并加以分析,明确检测最佳阈值。结果:轻度脓毒症组、严重脓毒症组血清PCT、CRP水平较对照组、非脓毒症组明显升高;非脓毒症组血清CRP水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);PCT指标敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数与ROC曲线下的面积值均好于CRP;联合检测血清PCT、CRP的敏感性及准确率好于各指标独立诊断。结论:血清PCT指标对脓毒症患者有较好的临床诊断价值,联合检测血清PCT、CRP水平变化对脓毒症患者可以提高其诊断的敏感性及准确率。  相似文献   

5.
评价诊断价值的基本指标是灵敏度(Se)和特异度(Sp),ROC曲线是以Se为纵坐标.(1-Sp)为横坐标绘成的曲线,曲线下的面积反映试验诊断准确性的大小。通过对214例老年冠心病(CHD)患者和172例健康老年人血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI和B(ApoA、ApoB)水平的观察,结果显示两组间有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。应用ROC曲线分析,各指标曲线下面积在0.56~072之间,对老年CHD辨别力的强弱依次为ApoA_1/ApoB、ApoB、ApoA_1、TG和TC,提示ApoA_1/ApoB为最有价值的指标。  相似文献   

6.
目的应用ROC曲线评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板-单核细胞聚集物(PMA)在ACI诊断中的价值。方法测定44例ACI、36例代谢综合征和高血压患者以及31例健康者的血常规参数,计算NLR;测定全血PMA水平,以诊断试验评价参数评价NLR和PMA的诊断效能,并以ROC曲线评价二者的诊断价值。结果脑梗死组白细胞、中性粒细胞和平均血小板体积均显著高于患者对照组和正常对照组,而淋巴细胞显著低于患者对照组和正常对照组(P0.01)。脑梗死组NLR和PMA均显著高于2个对照组(P0.001)。NLR的敏感度、Youden指数均高于PMA。NLR的ROC曲线下面积(AUC)[0.941,95%CI(0.890~0.992)(P0.001)]高于PMA的AUC[0.848,95%CI(0.761~0.936)(P0.001)]。NLR诊断临界值为2.94,敏感度为95.5%,特异度为72.2%;PMA诊断界值为18.7%,敏感度为84.1%,特异度为58.3%。结论在辅助诊断急性脑梗死中,NLR比PMA具有更高的诊断价值。  相似文献   

7.
目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)对宫颈鳞癌诊断及术后疗效的评估价值。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中SCCAg的水平。研究组:宫颈鳞癌组(IA2-IIA期)50例;对照组1:宫颈上皮内瘤变组(CIN组)25例;对照组2:慢性宫颈炎组25例。研究组在术前、术后分别检测血清SCCAg浓度。对照组仅检测治疗前血清SCCAg浓度。应用ROC曲线等方法分析血清SCCAg水平与宫颈鳞癌临床病理特征、手术疗效的关系。结果:宫颈鳞癌组术前血清SCCAg水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组间差异无统计学意义(P=0.432)。宫颈鳞癌组术后在1年内没有复发的情况下动态检测血清SCCAg水平呈进行性下降,差异具有统计学意义(P<0.001)。宫颈鳞癌组术前血清SCCAg水平与临床分期、肿瘤体积、分化程度、间质浸润、盆腔淋巴结转移等有关(P<0.001)。血清SCCAg诊断宫颈鳞癌及预测盆腔淋巴转移的临界值分别为0.94 ng/ml和3.15 ng/ml,ROC曲线下面积分别为0.904、0.797。结论 :血清SCCAg检测对宫颈鳞癌具有较高的诊断价值,也是评价宫颈鳞癌术后疗效及预测盆腔淋巴结转移的重要指标。  相似文献   

8.
目的采用ROC曲线评价血清CA125、EMAb联合检测对子宫腺肌病的诊断价值。方法选取2014年11月-2015年10月该院确诊的子宫腺肌病患者48例为观察组,另选同期拟于该院体检的健康女性45例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中EMAb水平,采用放射免疫法(RIA)测定两组血清中的CA125水平。比较两组血清CA125、EMAb水平,同时采用Roc曲线分析血清CA125、EMAb单独及联合检测对子宫腺肌病的诊断价值。结果观察组的EMAb水平和CA125水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CA125、EMAb联合预测子宫腺肌病的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.937、95.92%和97.73%,血清CA125、EMAb单独预测子宫腺肌病的ROC曲线下面积分别为0.832和0.797,灵敏度分别为93.75%和91.30%,特异度分别为93.33%和87.23%,二者联合检测的ROC曲线下面积、灵敏度和特异度明显较高(P0.05)。结论血清CA125、EMAb水平检测对子宫腺肌病的辅助诊断价值良好,二者联合检测有利于提高诊断子宫腺肌病的准确性,血清CA125、EMAb水平可作为诊断子宫腺肌病的参考指标。  相似文献   

9.
目的探讨采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清指标联合检测在胎盘早剥早期中的诊断价值。方法选取进行产检疑为胎盘早剥的186例孕妇作为观察组,同期体检的52例正常孕妇作为正常对照组,采用电化学发光免疫法测定血清中癌抗原125(CA125)水平,采用酶联免疫法测定血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)水平,采用微粒酶免疫法测定血清胎盘生长因子(PLGF)水平,对比血清指标单项诊断与联合诊断准确度、灵敏度、特异度;创建受试者工作特征曲线(ROC),对比单项诊断与联合诊断AUC值。结果病理检查显示112例胎盘早剥(胎盘早剥组),126例无胎盘早剥(无胎盘早剥组)。胎盘早剥组血清CA125水平高于无胎盘早剥组,PAPP-A、PLGF水平低于无胎盘早剥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以手术或产后病理诊断作为金标准,血清CA125、PAPP-A、PLGF诊断准确度为84.45%、76.05%、85.71%。联合诊断阳性108例,阴性130例,联合诊断准确率(90.76%)、灵敏度(88.39%)均高于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示联合诊断AUC值(0.847)高于CA125、PAPP-A、PLGF单项诊断(0.783、0.586、0.674)。结论孕妇血清中CA125、PAPP-A、PLGF对于胎盘早剥早期诊断均有一定价值,但血清3项指标联合诊断能够提高诊断的准确度与灵敏度。  相似文献   

10.
目的:探讨PCT、CRP、hsCRP对孕妇感染性发热鉴别诊断价值。方法:106例发热就诊孕妇经诊断分为细菌感染组(A组、43例)和病毒感染组(B组、63例)。患者初诊时均进行PCT、CRP、hs-CRP、血常规等检测。统计分析PCT、CRP、hsCRP、WBC及中性粒细胞百分率在A、B二组间差异及各检测指标诊断细菌感染的灵敏度。结果:PCT、CRP、hsCRP标在A、B二组间差异显著,A组PCT、CRP、hsCRP两两比较无差异,但B组PCT与CRP、hsCRP两两比较差异显著。PCT诊断细菌感染的特异性为95.2%,敏感性也达到81.4%,ROC曲线下面积为0.88,优于CRP、hsCRP。结论:PCT用于孕妇发热时细菌性感染快速诊断,具有较高的临床价值,同时也可为临床合理用药提供指导,防止抗生素滥用。  相似文献   

11.
[目的]应用ROC曲线评价B型尿钠肽(BNP)对心力衰竭的诊断价值。[方法]将103例患者和44例正常人BNP结果用Exec l软件作累积频数分布表,然后以灵敏度为纵坐标,以1-特异性为横坐标,建立ROC曲线评价系统,确定最佳诊断分界值,计算ROC曲线下面积(AUC)。[结果]通过心力衰竭患者ROC曲线分析证实,BNP取cut-off值为100 pg/m l时,诊断心力衰竭的灵敏度为92.2%,特异度为75%,BNP取cutoff值为120 pg/m l时,诊断心力衰竭的灵敏度为86.4%,特异度为81.82%,ROC曲线下面积AUC的95%可信区间为0.933±0.027。[结论]BNP是一个评价心脏功能的良好指标,可以帮助临床筛选无症状心功能不全,使患者得到早期治疗。  相似文献   

12.
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)联合检测对脓毒血症的早期诊断价值。方法:选择脓毒血症患者和健康体检者各43例,采用罗氏电化学发光法分别对血清PCT、IL-6和CRP进行结果检测,并比较3组检测值水平和诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值)。结论:脓毒血症患者血清PCT、IL-6和CRP值有不同水平的升高,联合检测更有利于脓毒血症的早期诊断。  相似文献   

13.
目的探讨PCT与CRP在诊断支气管哮喘合并呼吸道感染方面的临床价值。方法选取于2012年3月~2015年9月间于我院接受治疗的支气管哮喘患者184例作为此次研究的样本,对样本个体分别进行PCT和CRP的检测,其中前者采用免疫发光定量法,后者采用自动免疫散射速率比浊法,同时对患者进行痰培养以作为PCT与CRP在诊断支气管哮喘合并呼吸道感染时的相关比较作参考。结果通过痰培养,将患者分为A组,即支气管哮喘合并病毒感染组44例;B组,即支气管哮喘合并细菌感染组89例;C组,即单纯支气管哮喘组51例。通过对PCT与CRP检测结果的统计,发现B组PCT与CRP的水平明显高于A组与C组;A组PCT与CRP的水平与C组差异不明显。通过对准确率进行统计,PCT对B组诊断准确性为88.76%(79/89),而CRP诊断准确性为70.79%(63/89)。结论 PCT与CRP对诊断支气管哮喘合并呼吸道细菌感染具有敏感性,对指导临床上抗生素应用具有重要价值。  相似文献   

14.
目的探讨血清中可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)、血清降钙素(PCT)和C反应蛋白(CRP)在老年吸入性肺炎(AP)诊断中的应用价值。方法选取解放军第920医院干部病房2015年1月~2018年10月收治的60例老年吸入性肺炎患者,另选取同期来院体检的健康人40例为健康对照组,分别在入院2、24和48 h进行血清sTREM-1、PCT、CRP的检测,并与健康对照组进行比较。应用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析不同时间点AP患者炎症指标的动态变化趋势,评价炎症指标对AP的诊断效能。结果入院24 h,AP组血清sTREM-1、PCT、CRP达到最大值,48 h血清sTREM-1、PCT开始出现下降,CRP在48 h仍维持在高点,三者水平在24 h、48 h均高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。ROC分析显示,入院24 h血清中sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.907、0.867和0.827;最佳阈值分别为102.9 ng/ml、2.2 ng/ml、60.6 mg/L;灵敏度分别为0.877、0.787和0.720;特异度分别为0.896、0.845和0.839。结论血清sTREM-1是AP早期感染较好的辅助诊断指标,入院24 h联合检测PCT和CRP,可显著提高AP早期诊断的准确率。  相似文献   

15.
目的检测小儿中枢神经系统感染患儿血清C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白酶A (SAA)、降钙素原(PCT)水平,分析其对小儿细菌性中枢神经系统感染鉴别诊断的价值。方法选取2016年8月-2017年8月该院确诊的中枢神经系统感染患儿163例,分为细菌感染组84例,病毒感染组79例。利用全自动化学发光仪检测血清PCT水平,利用全自动生化分析仪检测血清CRP、SAA水平。结果脑脊液中,细菌感染组患儿PCT、CRP水平显著高于病毒感染组(P0. 05);血清中,细菌感染组患儿PCT、SAA、CRP水平显著高于病毒感染组(P0. 05);病毒感染组、细菌感染组患儿血清PCT、CRP水平显著高于脑脊液中水平(P0. 05)。患儿血清PCT鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 954,灵敏度为92. 40%,特异度为89. 10%,血清SAA鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 976,灵敏度为93. 70%,特异度为85. 10%,血清CRP鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 963,灵敏度为88. 60%,特异度为95. 20%;血清PCT与SAA联合鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 981,灵敏度为92. 40%,特异度为92. 90%,血清PCT与CRP联合鉴别的曲线下面积为0. 981,灵敏度为94. 90%,特异度为92. 90%,血清SAA与CRP联合鉴别诊断的曲线下面积为0. 968,灵敏度为92. 40%,特异度为96. 20%;患儿血清PCT与SAA、CRP联合鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 995,灵敏度为96. 20%,特异度为97. 60%。结论细菌感染患儿血清PCT与SAA、CRP水平较病毒感染组显著升高,血清PCT、SAA、CRP水平三者联合对小儿细菌性中枢神经系统感染具有较高的诊断价值。  相似文献   

16.
目的 通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、血沉(ESR)七种炎症指标对病原菌引起的血流感染(BSI)的诊断价值。方法 以2013年3月-2019年7月连云港市第二人民医院进行血细胞培养分析检查的1 580例住院患者作为研究对象,根据血培养结果进行分组,其中革兰阳性菌组186例、革兰阴性菌组520例、阴性对照组868例,分析三组患者炎症指标对BSI的诊断价值;对上述三组患者炎症指标之间的水平差异进行比较。结果 三组PCT、NEUT%、LYMPH%、CRP、WBC、PLT水平差异具有统计学意义(P<0.05);PCT、NEUT%、LYMPH%、PLT、CRP、WBC对革兰阴性菌BSI诊断价值差异有统计学意义(P<0.05);NEUT%、LYMPH%、PCT、WBC对革兰阳性菌BSI诊断价值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同炎症指标对BSI的辅助诊断价值不同,相同炎症指标对不同BSI类型的辅助诊断价值各异,可以...  相似文献   

17.
目的探讨抗结核LAM、16k D和38k D抗体蛋白芯片法对结核性胸膜炎感染的诊断价值。方法回顾性分析2009年3月~2012年5月解放军309医院收治的49例结核性胸膜炎及77例恶性胸腔积液的老年患者临床资料,采用结核分枝杆菌Ig G抗体检测试剂盒(蛋白芯片)检测其抗结核LAM、16k D和38k D抗体,构建单独或3种结核抗体联合应用诊断结核性胸膜炎的ROC曲线,并与胸水涂片抗酸染色试验进行相关比较。结果 LAM、16k D、38k D、联合检测和抗酸染色的敏感性分别为69.39%、24.49%、69.39%、69.39%和22.45%,特异性分别为92.21%、100.00%、100.00%、100.00%和97.40%,诊断准确性分别为83.33%、70.63%、88.10%、88.10%和68.25%。ROC曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.62、0.85、0.85和0.60,联合检测结核抗体的诊断效能显著高于胸水涂片抗酸染色试验(P0.05)。结论联合检测LAM、16k D及38k D结核抗体诊断结核性胸膜炎准确、便捷,有较高的实用价值。  相似文献   

18.
目的:针对疑似细菌性血流感染患者,研究分析血清PCT、CRP及IL-6联合检测诊断细菌性血流感染的临床应用价值。方法:选择150例疑似细菌性血流感染患者为对象纳入本次研究,根据血液培养结果将75例阴性作为观察组,75例阳性对照组。对两组患者的血清PCT、CRP以及IL-6进行检测,并和两组患者的细菌性血流感染的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度以及特异度进行联合检测,对比分析两组患者的检测结果。结果:观察组的血清PCT、CRP以及IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对疑似细菌性血流感染患者进行PCT、CRP以及IL-6联合检测,能提高检测效果,有利于对细菌性血流感染的诊断,相比单项检测更优秀,值得推广。  相似文献   

19.
医学诊断试验评价的ROC分析—重复测量诊断数据的ROC曲线   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 探讨诊断试验中重复有序分类测量数据的ROC分析方法。方法 在有序模型基础上构造相应的ROC模型,然后选用累积logistic模型作为联系函数,采用GEE方法进行参数估计。结果 通过累积logistic模型的参数估计,能够得到ROC曲线方程、ROC曲线下面积及标准误。结论 上术方法影像诊断试验中常见的重复测量数据进行有效地分析与处理。  相似文献   

20.
目的:研究分析新生儿早期感染诊断、治疗中SAA与和PCT、CRP的参考价值。方法:选取2018年10月-2019年3月期间本院新生儿科收治95例患儿开展研究,将60例无感染症状患儿设为对照组,35例合并感染症状患儿设为研究组。对比分析两组SAA、PCT、CRP指标差异。结果:相较对照组,研究组治疗前SAA、PCT、CRP指标均明显较高,P0.05;且研究组治疗后,SAA、PCT、CRP指标较本组治疗前均有明显下降,但SAA指标下降趋势更为显著,P0.05;且研究组内细菌感染患儿相较于病毒感染患儿,SAA指标水平对比无明显差异(P0.05),但PCT、CRP指标则明显加高,P0.05。结论:SAA与CRP、PCT指标均可用于对新生儿早期感染的临床诊断,且三者之间存在相关性,可通过SAA指标变化确认感染指征并指导抗生素治疗时长,参考价值显著。  相似文献   

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