胎膜早破孕妇血清C-反应蛋白和白细胞介素-1与胎膜早破关系研究

目的:探讨胎膜早破孕妇血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-1(IL-1)与胎膜早破的关系,为临床诊断治疗提供参考。方法:纳入研究的112例足月胎膜早破患者,其中足月胎膜早破未感染患者(A组)和胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者(B组),各56例;选择同期在该院收诊的正常足月孕妇50例作为对照组。对比分析三组孕妇血清CRP、IL-1含量,破膜时间与血清CRP和IL-1水平变化及IL-1和CRP预测绒毛膜羊膜炎的价值。结果:B组血清CRP和IL-1含量明显高于A组和对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);而A组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);破膜时间>12 h血清CRP和IL-1水平明显高于破膜时间≤12 h,且差异具有统计学意义(P<0.05);当血清IL-1取326 pg/ml时,敏感性为78%,特异性为86%;当血清CRP取10 mg/ml时,敏感性为73%,特异性为63%。结论:血清CRP和IL-1是诊断足月胎膜早破孕妇出现绒毛膜羊膜炎的特异、敏感指标,具有重要临床价值,值得临床进一步研究。     

重症肺炎患者病原菌分布与C-反应蛋白和白细胞介素-6及白细胞介素-10的变化研究

目的研究重症肺炎患者病原菌分布及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的变化,为临床诊治提供参考。方法选取2014年5月-2016年4月医院收治的重症肺炎患者160例为观察组,并同期选择130名健康体检者为对照组,分析感染患者的病原菌分布,并采用酶联免疫吸附测定法检测患者感染病原菌后血清CRP、IL-6及IL-10的水平变化。结果观察组患者分离出病原菌176株,其中革兰阴性菌104株占59.1%,革兰阳性菌33株占18.7%,真菌39株占22.2%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,其次是哌拉西林和美罗培南,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率最低,其次是美罗培南和头孢哌酮,不动杆菌属对头孢哌酮的耐药率最低;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均对青霉素的耐药率最高,屎肠球菌对环丙沙星和青霉素的耐药率最高;另外患者感染病原菌后血清CRP、IL-6以及IL-10表达水平均明显高于健康的体检者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患者病原菌是以革兰阴性菌为主,对抗菌药物具有较高的耐药性,且血清CRP、IL-6及IL-10水平均明显升高。     

降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6鉴别细菌血流感染的研究

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)鉴别临床革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用,以期更好地辅助临床早期鉴别诊断。方法选取2012年1月-2013年1月医院连续两次血培养阳性的细菌性血流感染患者223例,其中革兰阳性菌血流感染组共102例,革兰阴性菌血流感染组共121例,健康对照组100名,在血培养标本采集当天收集血液标本,检测各组的血清中CRP、PCT和IL-6浓度,采用Mann-Whitney U检验比较3个指标在3组间的差异,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用。结果血流感染患者的CRP、PCT和IL-6浓度均较健康对照组明显升高(P<0.05),CRP、PCT和IL-6中位数对照组分别为0.50mg/dl、0.09ng/ml、2.10pg/ml;革兰阳性菌血流感染组分别为4.70 mg/dl、1.37ng/ml、47.58pg/ml;革兰阴性菌血流感染组分别为7.56 mg/dl、3.93ng/ml、276.20pg/ml;CRP和PCT的ROC曲线下面积在革兰阳性菌血流感染组(0.889和0.894)与革兰阴性菌血流感染组(0.963和9.952)之间差异无统计学意义,IL-6的ROC曲线下面积在革兰阴性菌感染组(0.967)明显高于革兰阳性菌血流感染组(0.804)(P<0.05)。结论 CRP和PCT在革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染之间无差异,IL-6在革兰阴性菌血流感染的升高水平明显高于革兰阳性菌。     

胎膜早破孕妇血清脂多糖结合蛋白和白细胞介素-6的变化情况与绒毛膜羊膜炎的关系分析

目的探讨胎膜早破孕妇血清脂多糖结合蛋白(LBP)、白细胞介素-6(IL-6)变化情况及与绒毛膜羊膜炎的关系。方法选择2014年1月-2015年12月足月胎膜早破孕妇80例为观察组1,未足月胎膜早破孕妇80例为观察组2,同期正常足月孕妇80例为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清LBP和IL-6水平。结果观察组1和观察组2血清LBP和IL-6水平均高于对照组(P<0.05),观察组2血清LBP和IL-6水平高于观察组1(P<0.05);观察组1和观察组2孕妇绒毛膜羊膜炎的感染率分别为25.0%、36.3%高于对照组3.8%;胎膜早破患者中,绒毛膜羊膜炎孕妇血清LBP和IL-6水平高于无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);绒毛膜羊膜炎Ⅱ级和Ⅲ级孕妇血清LBP水平高于绒毛膜羊膜炎Ⅰ级(P<0.05),绒毛膜羊膜炎Ⅲ级孕妇血清LBP水平高于绒毛膜羊膜炎Ⅱ级(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇血清LBP和IL-6水平升高,未足月胎膜早破孕妇血清LBP和IL-6水平升高更显著;胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清LBP水平升高,且与绒毛膜羊膜炎的程度有关。     

监测未足月胎膜早破孕妇血C反应蛋白及白细胞介素-6的意义

目的:探讨监测母血C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)对预测未足月胎膜早破(PPROM)早期绒毛膜羊膜炎(CMA)的意义。方法:收集PPROM孕妇羊水,测定沙眼衣原体IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、解脲支原体,并作细菌培养;采集母血测定CRP及IL-6含量。结果:①PPROM合并早期CMA者母血CRP、IL-6含量明显升高。②母血CRP≥0.15g.L-1、IL-6≥6.12×10-8g.L-1为预测PPROM合并早期CMA的最适诊断值。结论:监测母血CRP及IL-6变化可以预测早期宫内感染。     

IL-6在PROM孕妇中的表达及与破膜时间和宫内感染的关系

目的观察血清白细胞介素6(IL-6)在胎膜早破(PROM)孕妇中的表达,探讨其与破膜时间和宫内感染的关系。方法选取2014年1月-2016年12月于医院妇产科检查并住院分娩的200例孕妇为研究对象,其中PROM孕妇140例为实验组,足月未胎膜早破的正常分娩孕妇60例为对照组;实验组包括足月前胎膜早破(PPROM)孕妇70例和足月胎膜早破(TPROM)孕妇70例;比较两组患者临床指标。结果实验组血清WBC、CRP和IL-6表达均高于对照组(P<0.05);实验组宫内感染率29.3%,高于对照组宫内感染率1.7%(P<0.05);实验组中合并宫内感染者血清WBC、CRP和IL-6表达均高于无宫内感染者(P<0.05);TPROM合并宫内感染者血清WBC和CRP表达高于无宫内感染者(P<0.05);PPROM合并宫内感染者血清WBC、CRP和IL-6表达高于无宫内感染者(P<0.05);与破膜时间<24h的孕妇比较,宫内感染发生率、血清CRP和IL-6表达在破膜时间>24h的孕妇明显增高(P<0.05)。结论血清IL-6水平与PROM孕妇宫内感染、破膜时间长短密切相关。     

甲状腺激素、白细胞介素-6及C-反应蛋白检测在小儿感染性肺炎治疗中的意义

目的探讨甲状腺激素、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)检测在小儿感染性肺炎治疗中的价值。方法选取2014年3月-2015年3月在枣庄市妇幼保健院确诊为感染性肺炎的新生儿276例,其中细菌感染组107例、混合感染组85例及其他感染组94例。另外选取同期健康新生儿100例作为对照组。采用竞争法检测所有患儿血清三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,采用双抗体夹心法检测促甲状腺激素(TSH)水平,采用酶联吸附法检测IL-6水平,采用免疫比浊法检测CRP水平,并对比上述生化指标在3组中的区别。结果细菌感染组的CRP、IL-6及TSH水平显著高于混合感染组、其他感染组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),混合感染组的CRP、IL-6及TSH水平显著高于其他感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他感染组的CRP、IL-6及TSH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),细菌感染组的T3显著低于混合感染组、其他感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),混合感染组的T3水平显著低于其他感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他感染组的T3水平显著低于对照组(P<0.05),而4组的T4、FT3及FT4水平无明显的差异(P>0.05);甲状腺激素、IL-6及CRP联合检测的灵敏度、特异度均显著高于三者的单一检测(P<0.05)。结论甲状腺激素、IL-6及CRP检测有利于新生儿感染性肺炎的临床诊断,且利于临床治疗和判断预后。     

胎膜早破孕妇血清白细胞介素18浓度的变化

目的 研究胎膜早破患者血清白细胞介素18浓度的变化.方法 选择在苏州市立医院产科住院足月分娩的单胎初产妇共60例,其中正常孕妇30例(对照组),胎膜早破患者30例(胎膜早破组),所有患者均在无宫缩时行剖宫产.所有入选的孕妇入院后行剖宫产前即抽取肘静脉血4mL,测定血清白细胞介素18的浓度.结果 胎膜早破组血清白细胞介素18浓度为31.4±4.8pg/mL,对照组血清白细胞介素18浓度为7.7±4.1pg/mL.组间比较胎膜早破组血清白细胞介素18浓度显著高于对照组(t=20.5634,P<0.05).结论 母血中白细胞介素18含量的变化提高了胎膜早破诊断的敏感性,并且有可能成为检测羊膜腔感染的指标.     

老年呼吸系统感染中C反应蛋白及白细胞介素-6检测的临床价值

目的　评价 C反应蛋白 (CRP) ,白细胞介素 - 6 (IL - 6 )在区分老年急性呼吸系统感染病原体中的作用。　方法　检测急性呼吸道感染老年人 2 8例及本区老干部健康体检者 2 0例血常规和血清中 CRP、IL - 6含量。　结果　细菌感染组与对照组相比较 ,CRP明显增高 ,两者差异有显著性 (P<0 .0 1) ;IL - 6变化不明显。病毒感染组与对照组比较 ,CRP、IL - 6差异均无显著性。　结论　血清 CRP水平不同程度的变化可籍以鉴别细菌感染 ,是一种反应老年急性呼吸系统感染的敏感且可靠的指标。     

白细胞介素-6、降钙素原和C-反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的 研究白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊断中的应用价值.方法 应用酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法测定血浆IL-6水平,双抗夹心免疫法(ILMA)、免疫比浊法分别测定血浆PCT、CRP水平.结果 新生儿败血症组IL-6、PCT和CRP水平急性期分别为(283.54±61.72)ng/L、(13.87±8.54)μg/L和(19.73±9.14)mg/L,恢复期水平分别为(61.50±13.69)ng/L、(0.89±0.33)μg/L和(3.35±2.16)mg/L,正常对照组水平分别为(57.14±10.88)ng/L、(0.77±0.21)μg/L和(2.82±1.83)mg/L,新生儿败血症组IL-6、PCT和CRP水平急性期明显高于恢复期,急性期明显高于正常对照组(P<0.01);单项检测敏感性和准确性较低,联合二、三项敏感性和准确性较高.结论 IL-6、PCT和CRP可作为新生儿败血症快速有效诊断的检测指标,联合二～三项指标有较高的检出率.     

胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎孕妇血清和羊水中 IL-6、IL-8含量的变化

目的探讨胎膜早破孕妇血清和羊水中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量的变化。方法选取三亚市妇幼保健院2017年3月-2018年9月收治的胎膜早破并发感染孕妇60例为A组,同期50例胎膜早破未发生感染孕妇为B组; 50例正常分娩的孕妇为C组。分析所有研究对象血清与羊水样本中IL-6、IL-8的含量变化。结果三组研究对象血清及羊水中IL-6、IL-8的含量比较差异有统计学意义(P<0.05);其中A组孕妇血清及羊水中IL-6、IL-8的含量均高于B组和C组(P<0.05); 60例胎膜早破并发感染孕妇,其中绒毛膜羊膜炎孕妇32例,非绒毛膜羊膜炎28例,绒毛膜羊膜炎孕妇血清与羊水中IL-6、IL-8的含量均高于非绒毛膜羊膜炎孕妇(P<0.05)。结论胎膜早破并发感染孕妇血清和羊水中IL-6和IL-8均呈现高表达,可以通过检测IL-6与IL-8的含量变化对胎膜早破并发感染情况进行预测。     

胎膜早破孕妇血清中IL-6、高敏CRP的变化和意义

目的 研究胎膜早破孕妇血清中白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化和意义,为寻找胎膜早破的病因提供新思路,为临床治疗提供理论依据.方法 利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测孕妇血清中IL-6水平,速率散射比浊法测定血清hs-CRP水平,比较不同组别间IL-6和hs-CRP的水平,探讨IL-6、hs-CRP的相关性.结果 胎膜早破孕妇血清IL-6(13.06±0.45 pg/mL vs 6.32±1.06pg/mL,t=5.46,P<0.01)、hs-CRP(3.76±0.75 mg/L vs 0.86±0.25 mg/L,t=4.52,P<0.05)表达均明显高于对照组;IL-6和hs-CRP之间呈正相关,r=0.493,P<0.05.结论 IL-6和hs-CRP水平增高对预测胎膜早破有重要意义.     

母血白细胞介素6、17与胎膜早破关系的研究

目的通过测定胎膜早破和非胎膜早破孕妇血中白细胞介素6、17含量，探讨白细胞介素6、17对孕足月胎膜早破合并感染的诊断价值及意义。方法酶联免疫吸附法检测胎膜早破组和对照组母血白细胞介素6、17的值。结果①胎膜旱破组母血白细胞介素6、17水平与对照组比较有显著性差异（Z分别为-3．16、-3．53，P〈0．01）；②胎膜早破有亚临床绒毛膜羊膜炎者母血白细胞介素6、17水平与无绒毛膜羊膜炎者比较有显著性差异（t=-2、46，P〈0．05；t=-3．57，P〈0．01）；③随着破膜时间的延长，母血和脐血白细胞介素6、17水平明显升高。破膜〈12小时组与≥12小时组中母血白细胞介素6、17的比较均有显著性差异（t=-3、87，P〈0．01；t=-3．38，P〈0．05）。结论母血中白细胞介素6、17水平对胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎有一定的诊断价值，且方法简单，易于临床推广。     

胎膜早破并发宫内感染产妇LncRNA CRNDE和miR-182表达及其与新生儿脑损伤的关系

目的 探讨胎膜早破(PROM)并宫内感染产妇长链非编码RNA(LncRNA)CRNDE和miR-182表达及其与新生儿脑损伤的关系。方法 选择新乡市中心医院2018年3月—2020年5月新生儿重症监护病房进行分娩的PROM合并宫内感染产妇113例为研究对象,根据纳入产妇所生产新生儿是否发生脑损伤将其分为脑损伤组42例和非脑损伤组71例。所有产妇均在分娩当天抽取外周静脉血,提取外周血RNA,采用实时荧光定量聚合酶链式扩增反应检测LncRNA CRNDE和miR-182表达。分析LncRNA CRNDE和miR-182水平与新生儿脑损伤、脑损伤严重程度的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析其预测价值。结果 脑损伤组LncRNA CRNDE、miR-182水平高于非脑损伤组(P<0.05);脑损伤严重组LncRNA CRNDE、miR-182水平高于脑损伤中等组及脑损伤较轻组,脑损伤中等组LncRNA CRNDE、miR-182水平高于脑损伤较轻组,差异均具有统计学意义(P<0.05); ROC分析结果显示,产后当天产妇外周血LncRNA CRNDE、miR-182对于新生儿脑损伤预测的曲线下面积分别为0.755、0.742,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 产后外周血LncRNA CRNDE和miR-182水平对于预测新生儿脑损伤发生及评估其严重程度有一定临床价值。     

联合检测血清淀粉样蛋白A和降钙素原在胎膜早破孕妇羊膜腔感染中的诊断价值

目的探讨检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和降钙素原(PCT)对胎膜早破(PROM)孕妇合并羊膜腔感染的诊断价值。方法收集2017年9月-2018年9月本院住院分娩的胎膜早破孕妇120例为实验组,其中足月胎膜早破(TPROM)孕妇和足月前胎膜早破(PPROM)孕妇各60例;同时收集同期在本院住院行择期剖宫产分娩的足月孕妇60例为对照组,检测SAA和PCT在2组中的表达情况。结果实验组中羊膜腔感染率为42.5%,对照组为3.3%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);SAA和PCT在实验组的平均表达量高于对照组,且两者在PPROM组的平均表达量高于TPROM组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAA和PCT联合检测的敏感度和特异度高于两者单独检测的敏感度和特异度。结论联合检测血清SAA和PCT对胎膜早破孕妇羊膜腔感染具有较高的诊断价值。     

C-反应蛋白和降钙素原在亚临床感染胎膜早破孕妇中的监测和应用

目的:探讨足月胎膜早破孕妇血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平与亚临床感染的相关性。方法:选取郑州大学第三附属医院2009年11月~2010年5月剖宫产分娩的足月胎膜早破孕妇20例作为实验组,同期因社会因素剖宫产分娩的正常足月孕妇20例作为对照组;所有研究对象入院后抽取母血3 ml,胎盘娩出后取胎膜组织进行病理组织学检查。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕妇血清中CRP、PCT水平。结果:实验组孕妇血清CRP(4.57±1.71)mg/L和PCT水平(59.787±18.781)pg/ml,均高于对照组〔(3.17±1.04)mg/L和(38.630±16.119)pg/ml〕(P<0.05),实验组孕妇血清CRP和PCT水平没有相关性(P>0.05)。两组40例孕妇胎膜病理检查,发现绒毛膜羊膜炎19例(实验组14例,对照组5例)。血清CRP诊断绒毛膜羊膜炎的灵敏度和特异度分别为63.16%、52.38%;而PCT诊断绒毛膜羊膜炎的灵敏度和特异度分别为73.68%、61.90%。结论:感染与胎膜早破密切相关,PCT与CRP比较,PCT是诊断亚临床感染胎膜早破的较好指标。     

Emergence of nosocomial Pseudomonas aeruginosa colonization/infection in pregnant women with preterm premature rupture of membranes and in their neonates

The epidemiology, risk factors, maternal and neonatal outcomes of nosocomial Pseudomonas aeruginosa acquisition in preterm premature rupture of membranes were analysed. Of 63 women receiving antibiotic prophylaxis with co-amoxiclav, 11 acquired P. aeruginosa vaginal carriage with a median delay of 15 days (6-42) i.e. an incidence of 8.94 per 1000 days of expectant management. Five neonates born to 11 positive mothers were colonized or infected, three of whom died of fulminant sepsis. The duration of antibiotic treatment and multiple pregnancy were identified as independent risk factors. The epidemiological investigation revealed a vertical transmission between mothers and neonates, and suggested selective pressure of antibiotic treatment.