自制胸骨钩钢板治疗锁骨胸锁关节骨折脱位

胸锁关节脱位或锁骨近端距胸锁关节处骨折是临床相对较少发生病例,以往采用非手术治疗,阔筋膜修补,克氏针张力带固定。但易引起肩关节僵硬或局部隆起。作者自2000年7月以来,用自制胸骨钩钢板治疗锁骨胸锁关节处骨折或脱位6例。取得满意疗效,现总结报道如下。     

双纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,其发生率约占全身骨折脱位的4．4％～5．89％,占肩关节损伤的12％。多为在直接或间接暴力作用下,肩锁关节受到剪切应力所致。对于未明显移位的轻度肩锁关节脱位,非手术治疗常可取得良好疗效。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位

自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 ,作者采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ 型肩锁关节脱位 2 6例 ,获得满意效果。现总结报告如下。　　临床资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄 19～ 5 4岁 ,平均 2 4 .5岁。左肩 14例 ,右肩 12例。均有明确外伤史。外伤后多有肩部疼痛、无力及活动受限 ,肩部隆凸畸形 ,加压后有弹性固定。肩锁关节前后X线片示锁骨外侧端向上翘起 ,肩锁关节分离。符合TossyⅢ 型表现。　　治疗方法　 2 6例均采用高位颈丛麻醉 ,患者仰卧位 ,患肩下垫一薄枕以抬高患肩。切口为绕肩峰弧形切口。内侧止于锁骨中点。显露肩峰 ,肩锁关节 ,…     

同种异体肌腱重建喙锁韧带合并锁骨钩钢板治疗陈旧性肩锁关节全脱位

目的探讨同种异体肌腱重建喙锁韧带合并锁骨钩钢板对于完全性陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法对于8例完全性陈旧性肩锁关节脱位采用95%乙醇浸泡同种异体肌腱重建喙锁韧带并给予锁骨钩钢板固定肩锁关节。结果8例随访12~18个月肩锁关节外形正常,采用poigenfrst标准,其中优6例,良2例,优良率100%。结论95%乙醇浸泡同种异体肌腱重建喙锁韧带合并锁骨钩钢板治疗完全性陈旧性肩锁关节脱位简便、有效、牢固、安全,是一种切实可行的治疗方案。     

锁骨钩钢板加喙锁韧带修复重建治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床上较多见,处理不当常可引起肩锁关节处疼痛、无力等。2004年3月至2008年3月,笔者采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修复重建治疗新鲜性RoekwoodⅢ型肩锁关节脱位患者23例,疗效满意,现报告如下。     

WeLink锁骨钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ型脱位

肩锁关节脱位在骨关节损伤中发生率较高。治疗此类损伤方法很多 ,但效果均不理想。我院 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 3年 3月采用WeLink钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ型脱位[1-2 ] 患者 2 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 2 5例患者中 ,男 16例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 37岁 ;其中左侧 16例 ,右侧 9例。2 5例均为闭合性脱位 ,有明显外伤史 ,伤后肩部疼痛无力 ,外展、上举活动受限 ,肩峰内侧局部压痛 ,压锁骨肩峰端肩锁关节平坦 ,松手后反弹隆起。X线片示 :锁骨外侧端高出肩峰。伤后距手术时间 1～ 7d ,平均 3d。2　手术方法及术后…     

喙锁韧带重建并修复加克氏针治疗肩锁关节Ⅲ度脱位28例

肩锁关节脱位多为直接暴力引起,如肩关节处于外展内旋位时,暴力冲击于肩的顶部或跌倒时肩部着地,均可引起肩锁关节脱位。肩锁关节的稳定性靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带的维持作用。单纯关节囊及肩锁韧带损伤或撕裂,仅引起关节轻度脱位或半脱位（即肩锁关节Ⅰ度、Ⅱ度脱位）,     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位疗效观察

目的探讨AO锁骨钩钢板（CHP）治疗肩锁关节脱位的疗效，方法30例肩锁关节脱位的患者采用CHP做内固定及早期功能锻炼的方法进行治疗，结果术后随访6个月～12个月，平均8个月，取出CHP时间为8个月～12个月，按Neer的疗效评价标准优19例，占63．3％，良5例占16．7％，不满意5例占16．7％，此5例为陈旧伤后期功能恢复不佳，差1例占3．3％，此1例未能及时按医嘱进行早期功能锻炼且为多发伤所致，结论治疗肩锁关节脱位，CHP固定可靠，并发症少，效果满意。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的手术方法和疗效。方法对31例肩锁关节Ⅲ度脱位患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定手术治疗。结果随访6~18个月,根据肩关节有无疼痛,活动情况及X线检查情况等进行综合评价,优24例,良7例,优良率100%。结论对于肩锁关节Ⅲ度脱位采用锁骨钩钢板内固定治疗,能获得满意疗效。     

不同方法重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位的疗效

喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节全脱位的常用方法 ,但何种术式较好 ,争论颇大。我院于 1998～ 2 0 0 0年共收治肩锁关节全脱位 36例 ,分别采用动、静力喙锁韧带重建术 ,为了解其疗效差异 ,现作回顾性分析总结如下。1　临床资料本组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 6岁 ;左侧 10例 ,右侧 2 6例 ;新鲜脱位 2 8例 ,陈旧性脱位 8例。阔筋膜条静力重建喙锁韧带 2 6例 ,带喙突的肱二头肌短头和喙肱肌联合腱上移至锁骨动力重建喙锁韧带 10例。2　手术方法手术在臂丛神经阻滞麻醉下进行 ,患肩略抬高 ,取倒“L”形切口显露肩锁关节和喙突。2 .1…     

锁骨钩钢板固定并喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位52例

肩锁关节脱位在临床上并不少见,约占全身关节损伤的3.2%[1],其中Ⅲ度肩锁关节脱位需手术治疗。其手术方法很多,临床报道疗效不一。我院自2002年1月-2010年12月共收治Ⅲ度肩锁关节脱位52例,均采用锁骨钩钢板固定,同时将喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带,效果满意,现报告如下。1临床资料本组52例,其中男32例,女20例;年龄17～65岁,平均     

锁骨钩钢板固定法治疗肩锁关节全脱位50例疗效分析

肩锁关节脱位的传统治疗多以非手术治疗为主,但对完全性脱位往往不能奏效,因此,一般均需手术治疗。我院自2004～2007年采用锁骨钩钢板周定手术方法治疗肩锁关节全脱位50例,利用强力固定法治疗36例效果有差异,现分析如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折

自2000年1月～2004年12月，我院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和（或）锁骨远端不稳定骨折22例，取得满意的效果，现总结报告如下。1临床资料本组22例，男16例，女6例。年龄19～60岁，平均35岁。右侧损伤14例，左侧损伤8例，均为单侧。交通伤18例，运动损伤4例。合并同侧肋骨骨折4例，颅脑损伤3例，单纯肩锁关节全脱位12例，均为Tossym型；锁骨远端不稳定骨折8例，均为NeerⅡ型；锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位2例。受伤至手术时间1～10天。     

锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位124例

目的:探讨锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位的临床疗效及对患者术后并发症的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2021年8月采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗的124例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料。统计患者的手术相关指标、疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩锁关节功能恢复情况(Constant-Murley肩关节功能评分、肩外上举ROM、肩锁间隙、喙锁间隙)、临床疗效及术后并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术中无血管、臂丛神经损伤等严重并发症。患者手术时间为(60.06±6.01)min,术中出血量为(99.23±9.92)mL,术后住院时间为(11.18±1.12)d。124例患者均获得随访,随访时间6个月。末次随访时,患者VAS评分、肩锁间隙和喙锁间隙均较术前减小,Constant-Murley肩关节功能评分量表中各项目评分、肩外上举ROM均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Karlsson标准,优良率为92.74%(115/124)。术后并发症发生率为6.45%(8/124)。结论:TossyⅢ型肩锁关节脱位使用锁骨钩...     

掌长肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨掌长肌腱联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的方法及疗效。方法运用掌长肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型以上的肩锁关节脱位28例,并进行随访。其中Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,Ⅴ型16例。8例为陈旧损伤(3周以上),其中7例属Ⅲ型脱位,1例属Ⅳ型脱位;急性损伤20例。随访时间8～24个月,平均16.8个月。结果本组优25例,良2例,差1例。结论运用锁骨钩钢板固定掌长肌腱重建喙锁韧带的方法治疗肩锁关节脱位操作简便,疗效满意。     

锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的为了进一步提高该院对肩锁关节脱位的治疗效果并减少各种并发症的发生几率,探讨和研究在治疗过程中采取锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗的价值和意义。方法按照随机双盲对照的原则选取2014年1月—2016年1月在该院住院治疗的60例肩锁关节脱位患者作为研究对象并分为观察组和对照组,其中对照组患者在治疗的过程中采用锁骨钩钢板固定治疗,而观察组患者在治疗过程中则采用锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗,对比和分析两种不同的治疗方案疗效差异。结果研究数据显示,和对照组相比观察组患者术后优良率明显增加,且术后1年疼痛视觉模拟评分(VAS)明显降低,两组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带方案治疗,不仅可以提高患者的治疗有效率,而且减少术后疼痛,效果显著,值得临床推广。     

髂胫束重建胸锁韧带加螺丝钉内固定治疗胸锁关节脱位临床体会

目的 观察髂胫束重建胸锁韧带加螺丝钉内固定治疗胸锁关节脱位的临床疗效.方法 将胸锁关节脱位患者10例随机分为治疗组4例、对照1组4例、对照2组2例.治疗组采用髂胫束重建胸锁韧带加松质骨螺丝钉内固定术,术后3个月后拆除内固定;对照1组采用切开复位内固定、关节囊、韧带修补术,术后3个月后拆除内固定;对照2组为习惯性胸锁关节脱位采用胸锁关节融合术,术后3个月后拆除内固定.结果 治疗组4例临床痊愈;对照1组1例有效,3例无效;对照2组2例有效.结论 髂胫束重建胸锁韧带加螺丝钉内固定治疗胸锁关节脱位安全,效果显著.     

喙突移植治疗肩锁关节全脱位12例

1992年以来笔者采用喙突移植治疗肩锁关节全脱位12例，经随访l～3年，效果满意。现介绍如下：1一股资料本组12例，均为男性，年龄24～45岁，按TOSSY分类均为Ⅲ°肩锁关节脱位、新鲜脱位3例，陈旧脱位9例，其中摔伤8例，撞伤4例。9例陈旧脱位损伤时间均在1个月以上，且都经非手术治疗无效，患侧肩部仍有疼痛、无力和功能活动受限症状，治疗均采用切开复位克氏针内固定喙突移植术。2手术方法颈丛麻醉、仰卧位患肩垫高，自肩峰后外侧至喙突处沿肩峰及锁骨外端做一弧形切口，分别剥离三角肌和斜方肌，显露肩锁关节和呼突。先探查肩锁节，将损…     

前“8”字绷带固定法治疗胸锁关节前脱位

前“８”字绷带固定法治疗胸锁关节前脱位山东省临沂市中医院（２７６００２）吴立生胸锁关节前脱位临床较少见，治疗上复位较易，而维持其可靠的固定较为困难。笔者自１９９２～１９９６年采用前“８”字绷带外固定治疗此类病人１１例，取得满意疗效，报告如下。临床资料...     

斜“T”型钢板与锁骨钩钢板内固定术对不稳定性胸锁关节前脱位治疗效果对比研究

目的:探讨分别使用斜T型钢板与锁骨钩钢板内固定术在治疗不稳定性胸锁关节前脱位的疗效。方法:52例不稳定性胸锁关节前脱位患者,根据治疗方法不同分为A组和B组,各26例。A组采用斜T型钢板内固定术治疗,B组采用锁骨钩钢板内固定术治疗。比较两组的临床效果。结果:A组平均手术时间为(64.60±6.77)min,B组为(67.37±5.38)min,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。A组平均出血量为(45.91±9.15)ml,B组为(46.79±7.27)ml,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。A组优良率为88.6%,高于B组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。A组并发症发生率为7.69%,低于B组的15.38%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相对于锁骨钩钢板内固定术,使用斜T型钢板内固定治疗胸锁关节脱位具有并发症发生率低和术后恢复好等优势,其疗效肯定,值得临床推广。