粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬疗效及对关节功能、生活质量的影响

目的探讨粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬疗效及对关节功能、生活质量的影响。方法将2016年3月—2019年3月海南省人民医院收治的74例胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用常规西医功能锻炼治疗,而观察组则在此基础上辅以粘连松解法合中药外敷治疗,疗程均为4周。评价2组临床疗效和并发症发生情况,比较治疗前后屈曲伸直角度、关节活动范围、疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节肌力评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、日常生活质量评分(ADL)。结果 2组治疗后屈曲角度、关节活动范围、关节肌力评分、HSS膝关节评分及ADL评分均显著提高(P均0.05);伸直角度和疼痛VAS评分均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05)。观察组治疗优良率显著高于对照组(P0.05),且并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬可有效改善关节活动度,减轻疼痛,促进肌力恢复,提高关节总体功能,并有助于预防并发症出现。     

动态关节松动术治疗膝关节损伤后关节僵硬的研究

目的:研究动态关节松动术对膝关节损伤后导致的关节僵硬的疗效和应用价值。方法:将2017年1月至2018年1月佛山市第五人民医院收治的40例膝关节损伤后关节僵硬的患者分为观察组20例和对照组20例。观察组采用动态关节松动术,对照组采用Maitland关节松动术,8周后对两组治疗前后的膝关节活动度和Lysholm膝关节功能评分进行比较。结果:观察组与对照组治疗后的膝关节活动度及膝关节功能评分均优于康复治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗8周后,观察组膝关节屈曲主动关节活动度(AROM)和被动关节活动度(PROM)评分均明显高于对照组,提示膝关节屈曲的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:动态关节松动术治疗膝关节损伤后关节僵硬优于Maitland关节松动术,且更适用于膝关节活动范围较大时改善关节终末范围。     

中医药对膝关节周围骨折术后关节粘连的防治作用探讨

目的探讨中医药对膝关节周围骨折术后关节粘连的防治作用。方法将60例行膝关节周围骨折术患者随机分为2组,对照组给予常规术后康复训练,观察组给予常规术后康复训练加中药熏蒸治疗;比较2组术后2周、4周、8周、12周的疼痛、关节消肿、关节活动度、关节功能恢复情况。结果术后2周2组疼痛VAS评分、关节消肿情况、关节活动度ROM评分、关节功能HSS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),但观察组术后4,8,12周VAS评分、关节消肿情况、ROM评分及HSS评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论中药熏蒸能够减轻膝关节疼痛和肿胀,改善关节活动度,利于早期功能锻炼的开展,对于防治术后关节粘连有明显积极作用。     

骨折后膝关节粘连性僵硬应用中西医结合治疗的效果研究

目的:对骨折后膝关节粘连性僵硬患者应用中西医结合治疗的效果进行探讨。方法:选取78例骨折后膝关节粘连性僵硬患者,按照治疗方法的差异性进行分组,给予中西医结合治疗者设定为观察组,给予单纯西医治疗者设定为对照组,每组39例。以治疗总有效率、VAS评分及关节活动度作为方案评估标准展开对比。结果:治疗后,观察组的VAS评分、关节活动度均优于对照组,经t检验,P0.05,差异显著。另外,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(97.44%79.49%),P0.05。结论:保证方案安全的基础上,为了提高治疗总有效率,加快关节功能的恢复,建议临床对骨折后膝关节粘连性僵硬患者应用中西医结合方法进行治疗。     

四指推法合并关节松动技术在膝关节前叉韧带断裂重建术后关节僵硬中的临床应用

目的观察四指推法合并关节松动技术在治疗膝关节前叉韧带断裂重建术后关节僵硬的疗效。方法将36例患者随机分为两组,治疗组采用四指推法合并关节松动技术治疗,对照组采用单纯关节松动技术,比较两组患者膝关节HSS、关节活动度(ROM)、VAS评分及临床疗效。结果治疗后组间HSS、ROM、疼痛VAS评分及有效率均有显著差异,治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论四指推法合并关节松动技术在膝关节前叉韧带断裂重建术后关节僵硬中具有更好的临床疗效。     

四指推法合并关节松动技术治疗膝关节僵硬

目的:观察四指推法合并关节松动技术治疗髌骨骨折术后关节僵硬的疗效。方法:48例患者随机平分为治疗组及对照组,治疗组采用四指推法合并关节松动技术治疗,对照组仅用关节松动技术,比较两组患者膝关节HSS评分、关节活动度(ROM)、VAS评分及临床疗效。结果:治疗后两组患者HSS评分、ROMgLVAS评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组(P0,05);治疗组治愈率为50%,显著高于对照组的25%(P=-0.0440.05)。结论:四指推法合并关节松动技术治疗髌骨骨折术后关节僵硬具有良好疗效。     

中医治疗与护理对胫骨平台骨折术后康复效果的观察

目的:观察中医治疗与护理对胫骨平台骨折术后患者的康复效果。方法:选取在本院行切开复位内固定术的84例胫骨平台骨折患者,随机分为对照组和观察组各42例。对照组实施骨科术后常规处理,观察组在对照组基础上采用中医治疗与护理。比较2组患者术后的康复情况。结果:干预前,2组膝关节功能评分标准(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组HSS评分均较干预前提高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、负重时间及骨折愈合时间均短于对照组(P0.05)。随访期间,对照组出现关节僵硬1例。结论:中医治疗与护理能促进胫骨平台骨折患者术后康复。     

蜡疗、关节松动术配合超声波治疗膝关节粘连疗效观察

目的:探讨蜡疗、关节松动术配合超声波治疗膝关节粘连的疗效。方法:将102例膝关节粘连患者随机分为治疗组和对照组各51例,均给予蜡疗及关节松动术治疗,治疗组则配合超声波治疗,观察两组患者膝关节活动度、膝关节功能、日常生活活动能力的改善情况。结果:治疗组ROM、HSS评分、BI评分的改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:超声波能提高膝关节粘连的治疗效果,配合蜡疗、关节松动术能有效改善膝关节活动度,恢复肢体功能,从而提高患者的日常生活活动能力。     

中医手法在僵硬膝人工全膝关节置换术术后关节活动度恢复中的应用

目的观察中医手法在僵硬膝人工全膝关节置换术(TKA)术后关节活动度恢复中的应用。方法将50例(59膝)僵硬膝患者随机分为2组,均行TKA。对照组25例(30膝)TKA术后予常规关节恢复锻炼,治疗组25例(29膝)在对照组基础上加用按摩配合针刺改善股四头肌肌力。观察2组患者TKA术后膝关节功能、关节活动度及并发症的发生情况。结果治疗组术后1、4、12周美国特种外科医院(HSS)评分均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后膝关节活动度及股四头肌肌力均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善较对照组明显(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医手法应用于僵硬膝TKA术后患者,可促进术后膝关节功能、关节活动度的恢复,减少术后并发症的发生。     

中药熏蒸治疗配合冷疗在股骨干骨折带锁髓内钉术后膝关节僵硬康复中的应用

目的:探讨中药熏蒸配合冷疗在股骨干骨折带锁髓内钉术后膝关节僵硬患者康复中的应用。方法:具体选择60例各类型股骨干骨折带锁髓内钉术后所致的膝关节僵硬患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采取关节松动技术等常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上给予关节松动术前中药熏蒸治疗及关节松动后冰敷冷疗的方法进行康复治疗。依次观察并比较两组患者治疗后膝关节视觉疼痛模拟评分及膝关节关节活动度(ROM)评定,并予以统计学处理分析。结果:观察组患者治疗后膝关节视觉疼痛模拟评分为(1.57±0.77)分,膝关节ROM评定主动关节活动度(AROM)为(99.30±13.14)°,被动关节活动度(PROM)为(106.43±12.75)°,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:关节松动技术联合中药熏蒸及冷疗治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后膝关节僵硬患者能明显减轻患者在关节松动技术中的疼痛,可减少松动后软组织的微损伤,显著增加膝关节的活动度,有利于关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的效果。方法:90例SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折根据治疗方法的不同分为实验组与对照组各45例,实验组采用关节镜下微创治疗,对照组采用传统切开复位内固定手术。结果:实验组术后6个月的HSS膝关节评分与膝关节屈伸活动度都明显高于对照组(P<0.05)。两组术后都未出现感染与内固定失效并发症,同时实验组的术后疼痛与关节僵硬发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折创伤小、手术时间短、术后恢复快,疗效值得肯定。     

膏摩结合关节松动术治疗膝关节僵硬的临床疗效观察

目的观察膏摩结合关节松动术治疗膝关节僵硬患者的临床疗效。方法选择符合"膝关节僵硬中医诊疗方案"标准的患者40例,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。治疗组采用膏摩疗法结合关节松动术治疗,对照组采用单纯关节松动术治疗。隔天治疗1次,治疗10次后观察治疗后两组组内及组间视觉疼痛模拟评分(VAS)、膝关节功能活动量表评分(LKSS)、膝关节最大被动活动度(TPM)、伸膝峰力矩(PT)的变化情况。结果治疗组和对照组在治疗后的VAS评分均明显降低(P0.01),LKSS评分均明显提高(P0.01),且治疗后两组的TPM和伸膝PT与治疗前比较均有显著变化(P0.01);同时,治疗组的VAS和LKSS改善度均优于对照组,有统计学意义(P0.05),治疗组的TPM和伸膝PT改善度亦优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论膏摩结合关节松动术能显著改善膝关节僵硬患者疼痛、膝关节活动范围及膝关节功能,且疗效优于单纯关节松动术治疗。     

小针刀配合关节松动术治疗胫骨平台骨折术后关节运动障碍50例

目的:观察小针刀配合关节松动术治疗胫骨平台骨折术后关节运动障碍的疗效。方法:50例胫骨平台骨折术后关节运动障碍患者均采用小针刀局部松解后,结合关节松动术治疗,观察其临床疗效。结果:治疗1~2个疗程后,患者疼痛、肿胀显著减轻,关节活动度普遍提高,行走能力得到最大程度改善,AKSS评分从114.94分提高到171.64分,生活质量大大提高。结论:小针刀配合关节松动术治疗胫骨平台骨折术后关节运动障碍疗效显著。     

恢刺联合运动疗法治疗股骨髁间骨折术后粘连疗效分析

目的 观察恢刺联合运动疗法治疗股骨髁间骨折术后粘连的临床疗效。方法 将76例股骨髁间骨折术后患者随机分为2组。松解组38例予关节粘连松解术后行运动疗法,恢刺组38例予恢刺后行运动疗法。2组均10 d为1个疗程,4个疗程后观察治疗前后膝关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节主动运动关节活动度(ROM)评分。结果 2组治疗后VAS评分均明显降低,ROM评分均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),且恢刺组VAS、ROM评分改善情况明显优于松解组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 恢刺联合运动疗法治疗股骨髁间骨折术后粘连疗效显著。     

化瘀止痛方治疗胫骨平台骨折术后的临床价值

目的分析化瘀止痛方治疗胫骨平台骨折术后的临床价值。方法采用随机设计分组法将本次研究中随机筛查法选取的95例胫骨平台骨折患者分为观察组48例和对照组47例,患者均接受相同手术处理,观察组在此基础上接受化瘀止痛方治疗,对比患者术后恢复情况。结果观察组总有效率95. 83%高于对照组总有效率70. 21%,术后疼痛VAS评分低于对照组,膝关节无痛屈伸度较对照组增加,膝关节疼痛程度、行走能力、伸膝活动度、关节活动度、关节稳定度评分、膝关节功能总评分高于对照组,数据比较有统计学意义(P 0. 05)。结论胫骨平台骨折患者术后接受化瘀止痛方治疗,能减轻患者术后疼痛,促进患者术后更好恢复。     

综合护理联合中药外敷治疗胫骨平台骨折的临床观察及护理体会

目的观察综合护理联合中药外敷在胫骨平台骨折治疗中的临床应用。方法采用随机分组方法将60例有效随访胫骨平台骨折术后患者分为治疗组与对照组,各30例。对照组于术后行综合护理、宣教,治疗组在此基础上增加中药外敷干预措施,观察术后3个月内两组的疗效、并发症发生及功能恢复情况。结果有效统计分析疼痛(VAS)、膝关节Lysholm评分及关节活动度(ROM)、膝关节功能观察指标,术后1周评定,两组疼痛评分均较治疗前降低,治疗组的缓解率明显优于对照组(P0.05);术后3个月评定,治疗组膝关节Lysholm评分、ROM、膝关节功能指标明显优于对照组(P0.05)。结论综合护理联合中药外敷可以有效减轻胫骨平台骨折患者的疼痛症状,提高膝关节活动度和功能,促进骨折的愈合康复,值得临床护理推广应用。     

中药熏浴联合Maitland关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响

目的：探讨中药熏浴结合Maitland关节松动术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法：选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在常规康复治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采用关节松动训练与中药熏浴治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS评分)、Lysholm评分及膝关节活动度(ROM),以及临床总有效率。结果：治疗后,两组患者HSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过常规康复可改善前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,且中药熏浴治疗与常规康复及关节松动技术联合治疗的康复效果更加显著。     

推拿疗法联合关节松动术治疗肩关节周围炎粘连期疗效观察

目的:观察中医推拿疗法联合康复医学关节松动术治疗肩关节周围炎粘连期的疗效。方法:将76例门诊肩周炎粘连期患者随机分为治疗组38例(中医推拿疗法联合关节松动术)及对照组38例(中医推拿疗法联合针刺疗法、TDP局部照射),比较两组患者治疗前后肩关节功能活动度(Melle评分)、疼痛程度(VAS评分)的变化情况。结果:治疗10次后,治疗组Melle评分、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P0.01)。结论:中医推拿疗法联合关节松动术治疗肩关节周围炎粘连期具有较好的临床疗效。     

中医手法松解联合壮骨活血中药促进下肢骨折术后康复的疗效观察

目的观察中医手法松解联合壮骨活血中药促进下肢骨折术后康复疗效及对内源性生长因子水平的影响。方法 100例患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组给予单用西医对症干预,观察组在对照组基础上加用中医手法松解联合壮骨活血中药辅助治疗。比较两组临床疗效,治疗前后膝关节评分、关节活动度、日常生活活动能力评分、BMP-7、IGF-1、b FGF、TGF-β1水平及膝关节僵直发生率等。结果观察组治疗总有效率88.00%高于对照组的70.00%(P0.05)。两组治疗前膝关节评分、关节活动度及日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。两组治疗后膝关节评分、关节活动度及日常生活活动能力评分均高于治疗前(均P0.05),且观察组治疗后膝关节评分、关节活动度及日常生活活动能力评分均高于对照组(均P0.05)。两组治疗前BMP-7、IGF-1、b FGF及TGF-β1水平比较,差别均不大(均P0.05)。两组治疗后BMP-7、IGF-1、b FGF及TGF-β1水平均优于治疗前(均P0.05),且观察组治疗后BMP-7、IGF-1、b FGF及TGF-β1水平均优于对照组(均P0.05)。观察组关节僵直发生率2.00%低于对照组的14.00%(P0.05)。结论中医手法松解联合壮骨活血中药用于下肢骨折术后患者可有效缓解局部症状体征,改善膝关节功能,提高日常生活质量,调节内源性生长因子水平,并有助于避免膝关节僵直发生风险。     

早期康复训练和护理对胫骨平台骨折膝关节功能的影响

目的探讨早期康复训练及护理对胫骨平台骨折膝关节功能的影响。方法将50例胫骨平台骨折患者按照术后护理模式分为2组,对照组25例进行常规护理,观察组25例进行系统性护理干预及康复训练,应用VAS评分对2组患者疼痛情况进行评价,随访12个月,比较2组患者护理满意度及膝关节功能恢复情况。结果观察组患者术后VAS评分低,随访期间护理满意度、膝关节Lysholm评分及关节活动度均优于对照组。结论对胫骨平台骨折患者进行早期系统性护理干预及康复训练,能改善其生活质量,促进关节功能恢复,效果满意,值得临床推广。