大连市体检人群总胆固醇、甘油三酯及其动态变化与代谢综合征关系的研究

目的探讨总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的基线水平及动态变化对代谢综合征(MS)发生的影响,为制定有针对性的预防控制措施提供科学依据。方法选取2010年3月至2016年4月于大连医科大学附属第二医院进行健康体检的10858名体检人员为研究对象,采用SPSS 22.0软件进行χ~2检验和秩和检验,使用R语言分别建立经典COX模型与联合模型。结果 MS的累积发病率为18.56%,男性(30.33%)高于女性(12.68%),差异有统计学意义(χ~2=206.18,P0.05)。经典COX模型结果显示,基线TC每增加1个单位,发生MS的危险性增加0.14倍(95%CI:0.05～0.24);基线TG的自然对数转换值(LTG)每增加1个单位,发生MS的危险性增加2.02倍(95%CI:1.58～2.54)。Joint Model结果显示,TC在纵向上每增加1个单位,发生MS的危险性就增加0.21倍(95%CI:0.09～0.35);LTG纵向增加1个单位,发生MS的危险性就增加5.69倍(95%CI:4.08～7.81)。结论在体检或临床中,医护人员不仅需要关注个体TC和TG指标水平的基线水平,应当更加注意个体TC和TG在纵向上的升高,减少甚至避免MS的发生。     

健康人性格类型与血清脂蛋白组分胆固醇相关性的研究

本文报告对1548名健康人性格类型与血清脂蛋白组分胆固醇的关系进行观察,结果表明A型性格者HDL-C、HDL_2-C、HDL_3-C、HDL_2-C/HDL_3-C均明显低于非A型性格者,而LDL-C/HDL-C则相反。性格类型对LDL-C和VLDL-C无明显影响。不同性别、年龄、职业人群观察结果相似。研究结果说明,A型性格易患冠心病的结论是可信的,性格类型影响血清脂蛋白组分胆固醇水平而发生致病作用可能是原因之一。     

尿酸的动态变化与代谢综合征的关联研究

目的运用联合模型(Joint模型)分别探讨男性和女性尿酸(UA)值随时间的动态变化对代谢综合征(MetS)发生的影响,为MetS的预防提供依据。方法从辽宁省大连市某三甲医院健康体检中心收集2010年3月-2016年4月体检次数≥3的个体的体检数据,对男性和女性分别建立一般Cox模型和Joint模型,分析UA基线水平与纵向变化对MetS发生的影响。结果本研究最终有2317名健康体检者纳入分析。一般Cox模型结果显示,女性基线UA对数值(LNUA)与MetS发病呈正相关,基线LNUA每增加一个单位,发生MetS的危险性就增加3.6734倍(95%CI:1.6623,8.1180);Joint模型显示女性LNUA的纵向变化与MetS的发生呈正相关,个体LNUA每纵向增加一个单位,发生MetS的风险就增加9.2535倍(95%CI:1.3948,61.3962)。结论健康女性个体UA值的纵向增高会增加MetS发病风险,应关注女性个体UA值的动态变化,保持UA水平稳定,降低MetS发生的风险,而男性个体UA值与MetS的关联还有待于进一步研究。     

肥胖与代谢综合征的相关性研究

目的研究肥胖与代谢综合征的相关性。方法对697例年龄为35~60岁者进行体检,根据体重指数(BMI)分为正常、超重、肥胖三组。按照WHO对于代谢综合征血脂代谢异常的诊断标准,在不同的BMI组别,进行高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症以及高血压、高血糖、高尿酸血症检出率的比较。结果BMI越高,高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白-胆固醇血症的检出率越高,高血压、高血糖、高尿酸血症的检出率亦越高,其组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论肥胖是代谢综合征的一个重要临床表现,也是高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等的重要危险因素。     

肥胖与代谢综合征的相关性研究

目的 研究肥胖与代谢综合 征的相关性。方法对697例年龄为35～60岁者进行体检，根据体重指数（BMI）分为正常、超重、肥胖三组。按照WHO对于代谢综合征血脂代谢异常的诊断标准，在不同的BMI组别，进行高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症以及高血压、高血糖、高尿酸血症检出率的比较。结果 BMI越高，高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白-胆固醇血症的检出率越高，高血压、高血糖、高尿酸血症的检出率亦越高，其组问差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 肥胖是代谢综合征的一个重要临床表现，也是高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等的重要危险因素。     

谷氨酰转肽酶与代谢综合征的相关性研究

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)水平与代谢综合征(MS)的相关性,为临床治疗诊断提供依据。方法选取2011年5月至2012年2月在延边大学附属医院体检科进行健康体检的20岁以上成年人3 792名为调查对象,测定血压、血脂、血糖和肝功能等生化检测指标,并分析不同GGT水平人群的各指标的变化情况,了解不同GGT水平和BMI水平人群的MS患病率及不同GGT水平人群MS患病的比值比。结果男女性人群的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和尿酸(UA)水平均随GGT水平的增加而上升(P趋势0.01)。男女性GGT水平与BMI水平之间均存在交互作用(P交互作用0.01),导致患MS。男女性患MS的危险性均随着GGT水平的增加呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.01),甚至调整年龄、UA、TC、TG、LDL-C和HDL-C后仍出现上升趋势,差异有统计学意义(P0.01)。结论 GGT水平升高是MS的独立危险因素,可应用于MS的预测和筛检,为临床诊断治疗提供依据。     

谷丙转氨酶的动态变化与代谢综合征关联性研究

目的探讨谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)的动态变化与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)发生的关联,为利用ALT的动态变化预测MetS的发生提供依据。方法收集2010-2013年连续4年进行健康体检者的体检数据,利用R语言建立线性混合效应模型分析发生MetS组和未发生MetS组ALT指标的动态变化趋势,并进行多因素logistic回归来分析ALT年平均变化率与MetS发生的关联。结果最终收集到1119例健康体检者的体检数据。线性混合效应模型结果显示发生MetS者的logALT基线水平比未发生者平均升高0.156U/L(P0.001);随访期间发生MetS者的logALT水平,在诊断为MetS前每年平均增加0.0307U/L(P0.05)。多因素logistic回归结果显示基线年龄增加、ALT水平升高、ALT年平均变化率升高是MetS发生的危险因素。结论发生MetS者在诊断为MetS之前,血清ALT水平均高于未发生MetS者,且呈现明显的逐年上升趋势;ALT年均变化率升高是MetS发生的危险因素;当ALT呈现出逐年的增长趋势,即使未超出正常参考值上限,也应该警惕肝脏代谢紊乱以及MetS的发生。     

新生儿早期胆固醇代谢的动态变化及临床意义

目的 通过测定新生儿早期血液总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度,了解新生儿早期胆固醇代谢的状况,以期为临床工作提供帮助.方法 选取2007年10月-2008年10月出生的健康新生儿128例,30<胎龄<42周,均为适于胎龄儿,无并发症.分为早产儿组、足月生后1 d组、足月生后2～4 d组、足月生后5～7 d组.24 h内检测血液TC、HDL-C、LDL-C的浓度并进行分析.结果 ①早产儿TC显著高于生后1 d的足月儿(t=4.621,P=0.000);生后1 d的足月儿,TC显著低于生后2～4 d的足月儿(t=10.934,P=0.000);生后2～4 d与生后5～7 d的足月儿相比较差别不明显(t=-1.877,P=0.070).②HDL-C有逐渐升高的趋势.生后1 d的足月儿,HDL-C显著低于生后2～4 d的足月儿(t=3.009,P=0.005);但早产儿和生后1 d足月儿、生后2～4 d和生后5～7 d的足月儿相比较,差别不显著(t=1.115,P=0.274;t=1.400,P=0.171).③早产儿LDL-C显著高于生后1 d的足月儿(t=3.866,P=0.001);生后1 d的足月儿,显著低于生后2～4 d的足月儿(t=10.423,P=0.000);生后2～4 d的足月儿与生后5～7 d的足月儿差别不明显(t=-0.756,P=0.455).④TC、LDL-C与胎龄和体质量呈显著负相关,HDL-C与胎龄和体质量无相关关系,TC、HDL-C、LDL-C相互之间呈显著正相关.结论 足月1 d时TC和LDL-C最低,HDL-C浓度变化相对较少,为生长和出生做准备可能是导致这一现象的主要原因.     

焦炉作业与代谢综合征的相关性研究

[目的]探讨焦化厂焦炉作业与代谢综合征之间的相关性。[方法]以焦炉作业工人为研究对象,选取男性焦炉作业工人432名,其中炉顶工208名、炉侧工161名和炉底工63名。112名对照选自机电车间工人。检测所有研究对象的身高、体重、血压、血糖、高密度脂蛋白以及三酰甘油水平,按照中华医学会糖尿病分会(CDS)建议的标准诊断代谢综合征。[结果]采用多元Logistic回归分析对各组间年龄、工龄、吸烟和饮酒状况等因素进行校正后,发现炉顶组及炉侧组与对照组相比患代谢综合征的危险度升高,调整OR值分别为3．33(95％可信区间为1．07-10．34)和3．43 (95％可信区间为1．13-10.37);且炉顶组及炉侧组高血压患病率也显著高于对照组(P<0．05),而炉底组危险度未见升高。[结论]炉顶和炉侧作业可增加该作业人群患代谢综合征的危险度。     

血清铁蛋白与代谢综合征的相关性研究

目的探讨血清铁蛋白与胰岛素抵抗及代谢综合征发生风险的关系,为代谢综合征的早期预防与控制提供理论依据。方法数据来源于2015年深圳市南山区开展的慢性病与营养监测调查,采用多阶段整群随机抽样方法选取651名18岁及以上居民为研究对象进行问卷调查、体格检查和生化检测。采用易侕软件和R软件进行方差分析和χ~2检验。采用多因素logistic回归分析血清铁蛋白与胰岛素抵抗及代谢综合征之间的关联。结果本研究共纳入650名信息完善者,男性血清铁蛋白的几何均值(192.91 ng/ml,95%CI:178.49～208.50 ng/ml)高于女性(59.32 ng/ml,95%CI:53.10～66.26 ng/ml),差异有统计学意义(P0.05)。将男性和女性研究对象根据血清铁蛋白实际值分别分为3组,其中男性300人分为血清铁蛋白低组(7.79～146.67 ng/ml)100人、血清铁蛋白中间组(146.68～262.88 ng/ml)100人、血清铁蛋白高组(262.89～1 941.51ng/ml)100人;女性350人分为血清铁蛋白低组(2.35～43.10 ng/ml)117人、血清铁蛋白中间组(43.11～109.88 ng/ml)116人、血清铁蛋白高组(109.89～673.33 ng/ml)117人。不同血清铁蛋白组研究对象的胰岛素抵抗以及代谢综合征患病率差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,经混杂因素调整,男性血清铁蛋白高组胰岛素抵抗(OR=2.53,95%CI:1.31～4.89)和代谢综合征(OR=2.15,95%CI:1.17～3.93)的患病风险较高,均有统计学意义(P0.05)。进一步调整胰岛素抵抗之后,男性血清铁蛋白水平与代谢综合征的相关性无统计学意义(P0.05)。而女性血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗及代谢综合征的相关性均无统计学意义(P0.05)。结论男性血清铁蛋白增高与胰岛素抵抗相关,胰岛素抵抗可能是介导血清铁蛋白与代谢综合征的中间桥梁,值得进一步探讨和研究。     

外周血白细胞与代谢综合征的相关性研究

目的探讨外周血白细胞(WBC)与代谢综合征的相关性。方法分析了336例门诊体检人员的吸烟、饮酒情况及代谢综合征的多项指标如腹围、体重指数、血压、血糖、血脂、尿酸水平与WBC的相关性。结果(1)代谢综合征组外周血WBC为(7.2±1.7)×109/L,明显高于非代谢综合征组的(6.5±1.6)×109/L。(2)吸烟、饮酒、腹围、体重指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯、尿酸水平与WBC呈正相关,而高密度脂蛋白-胆固醇与之呈负相关。(3)WBC随着人群所含代谢综合征的组成成分个数的增多而上升。结论WBC与代谢综合征的多种组成成分具有明显的相关性。WBC不同程度的增高可以作为慢性亚临床炎症反应的表现,并能促进代谢综合征的发生与发展。     

代谢综合征与心脑血管疾病的相关性研究

目的 探讨代谢综合征(MS)及其各组分和心脑血管疾病(CVD)之间的关系,为相关疾病的预防提供可靠依据.方法 将2009年4月至2011年4月在我院住院的148例MS患者,以及2009-2010年在我院居民健康体检中发现的1 056例MS患者作为研究对象.将1 204例MS患者按疾病诊断分为冠心病组、脑卒中组、冠心病并发脑卒中组和对照组(无冠心病及脑卒中).所有患者均晨起空腹抽静脉血检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测量坐位血压和腰围;应用彩色多普勒超声诊断仪检查患者颈动脉血管内有无斑块形成.结果 冠心病组、脑卒中组、冠心病并发脑卒中组患者的腰围、HOMA-IR、TG、TG/HDL-C明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);冠心病组HDL-C水平明显低于对照组,LDL-C/HDL-C明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);4组患者LDL-C水平的差异无统计学意义(P＞0.05).冠心病组、脑卒中组和冠心病并发脑卒中组患者的高血压、高血糖、颈动脉粥样硬化检出率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 控制肥胖的发生和发展是预防MS的重要措施,是早期预防和控制高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病的重要措施.     

青少年代谢综合征与健康状况的相关性研究

目的分析深圳某区青少年代谢综合征(MS)和健康状况流行情况,探索两者间的关联性,为科学防治提供依据。方法选取深圳某区649名青少年,进行健康问卷调查,测量身高、体重、腰围、血压、血脂和血糖等,依据各指标的权威标准进行判定,观察该区青少年MS流行情况及健康状况。结果该区青少年MS相关症状中WC、BP、HDL-C、FPG的异常检出率男生均高于女生,除WC外,差异均有统计学意义(P<0.05);TG的检出率女生高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);MS总体检出率为2.9%,男生高于女生。女生心理、身心亚健康状态检出率均高于男生(P<0.05)。亚健康各组的大部分MS相关症状异常检出率高于无亚健康组,亚健康各组的MS检出率均高于无亚健康组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论该区青少年代谢综合征流行情况和健康状况不容乐观,两者具有一定的关联性,预防亚健康、MS的发生,应引起社会、学校和家庭的高度重视。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征的相关性

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是多基因、多因素疾病,临床表现广谱性,有家族聚集性。2003年鹿特丹会议对PCOS诊断达成初步共识,并将多囊卵巢形态学描述纳入诊断标准〔1〕。PCOS是稀发排卵或无排卵、高雄激素临床表现和/或高胰岛素血症,卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵泡直径2~9 mm、卵泡≥12个和/或卵巢体积≥10 ml。PCOS是生育年龄妇女内     

良性前列腺增生与代谢综合征代谢因素相关性研究

目的通过对男性患者的相关查体指标分析,探讨男性良性前列腺增生（BPH）患者的高危代谢因素。方法男性患者738例,分为无BPH及无代谢综合征（MS）者组（A组）,有BPH及无MS者组（B组）,无BPH及有MS者组（C组）,有BPH及有MS者组（D组）。检测体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖（FBG）、血总胆固醇（TC）、血三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、血谷丙转氨酶（ALT）、血总胆红素（TB）、血肌酐、血尿素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸等指标。结果B组年龄、BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL—C及HbA1c水平均显著高于A组,而HDL—C显著低于A组（P〈0．05）;D组年龄、BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL—C、血尿酸及HbAlc水平均显著高于C组,而HDL—C显著低于C组（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示,年龄60岁以上（DR：4．432,95％CI：1．331～14．759）、超重或肥胖（OR：228．165,95％CI：21．932—2373．724）、高血压（OR：33．350,95％CI：10．221～108．824）、高FBG（OR：131．669,95％CI：21．033—824．279）、高TG（OR：53．500,95％CI：11．547～247．889）是BPH合并MS独立危险因素。结论BPH与MS关系密切,老龄、超重或肥胖、高血压、高TG、高FBG等代谢异常是BPH合并MS的危险因素。     

醛固酮与代谢综合征相关性研究进展

代谢综合征是由肥胖、高血压、血脂紊乱和糖尿病等多种因素聚集引起的心血管疾病综合征。醛固酮是体内最重要、作用最强的盐皮质激素，广泛参与体内各种代谢活动。醛固酮水平的改变与代谢综合征的发生发展密切相关。     

脂蛋白脂酶基因多态性与代谢综合征的膳食易感性研究

目的探讨脂蛋白酯酶(lipoprotein lipase,LPL)基因Ser447Stop位点多态性在人群中的分布以及与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)和膳食因素的关系。方法用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)方法检测222名MS人群以及222名正常对照人群的LPL基因Ser447Stop位点多态性,同时对研究对象进行体格检查、生化指标测定和膳食调查。结果(1)SS、SX和XX三种基因型的频率分别为85.6%,13.3%和1.1%,符合Hardy-Weinberg定律。MS人群和对照人群的基因型SS、SX、XX及等位基因Ser447和Stop447构成比无差异,三种基因型及等位基因Ser447和Stop447在性别上无显著差异。(2)调整性别和年龄后,三种基因型的甘油三酯(TG)水平差异有显著性意义,SS型的TG最高,XX型的TG最低。(3)调整性别、年龄和体质指数后,三种基因型的蛋白质和碳水化合物摄入差异有显著性。(4)调整性别、年龄和体质指数后,不同基因型人群的蛋白质摄入与血清TG水平的负相关性有显著性意义。结论LPL基因Ser447Stop位点多态性与血清TG水平有关,与蛋白质摄入量有关联:该位点多态性可能会影响对于MS人群膳食干预的易感性。     

睡眠总时长与代谢综合征的相关性研究

目的探讨自我报告睡眠总时长与代谢综合征(MS)发生风险的关系,为MS的早期预防提供依据。方法使用2015年于深圳市南山区开展的慢性病与营养监测和慢性病及危险因素监测调查数据,采用多阶段随机抽样方法,选取深圳市南山区1 820名18岁及以上人群为研究对象。问卷均由通过统一培训的调查员面对面询问填写,包括人口学基本特征、吸烟状况、饮酒频率、业余时间体育锻炼情况、睡眠总时长以及既往疾病史等信息,进行身高、体重、腰围等体格检查和血脂、血糖等生化指标测定。依据国际糖尿病联合会流行病学和预防专委会联合声明(JIS)和国际糖尿病联盟(IDF)定义分别对研究对象进行MS诊断。根据自报睡眠总时长将研究对象分成3组,其中≤6.0 h/d组266名、6.1～8.0 h/d组1 288名和8.0 h/d组167名。采用易侕软件version 2.14.9和R软件version 3.2.0软件进行χ~2检验,自我报告睡眠总时长与罹患MS风险之间的关系采用多因素logistic回归分析。结果本次研究纳入1 721名信息完善者,调查对象平均每天睡眠总时长为(7.36±1.00)h。24 h睡眠总时长为≤6.0、6.1～8.0和8.0 h的人群分别占总人群的15.46%、74.84%和9.70%。按照JIS和IDF诊断标准,MS患病率分别为31.49%和21.38%。多因素logistic回归结果显示,45岁以下人群24 h睡眠总时长≤6.0 h是MS(JIS)、MS(IDF)和中心性肥胖的危险因素,其OR值分别为1.81(95%CI:1.14～2.87),2.52(95%CI:1.52～4.20)和2.35(95%CI:1.42～3.87),45岁以上人群未发现这种相关性;未发现18岁及以上人群睡眠总时长8.0 h/d与罹患MS风险之间的关联。结论 45岁以下人群24 h睡眠总时长≤6.0 h与MS相关,睡眠总时长≤6.0 h可能是其发生MS的危险因素。