儿童呼吸道感染革兰阴性菌的分布及药敏分析

目的了解该地区儿科呼吸道感染革兰阴性菌分布和耐药情况。方法对2009年1~6月入住医院儿科420例呼吸道感染患儿的痰液标本,做菌株分离培养鉴定和药敏试验,并进行分析。结果分离培养出病原菌212株,检出率50.5%,其中革兰阴性菌148株,占69.8%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血菌、铜绿假单胞菌分别占33.1%、26.4%、13.5%和8.1%,占革兰阴性菌的前4位;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢吡肟和庆大霉素等敏感;嗜血菌属对头孢噻肟、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、环丙沙星和亚胺培南等敏感,对复方新诺明、氨苄西林耐药率高;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,对亚胺培南敏感。结论该地区儿童呼吸道感染以革兰阴性菌感染为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血菌、铜绿假单胞菌的感染率较高,临床治疗应根据药敏指导合理使用抗菌药物。     

患儿血流感染革兰阴性杆菌的构成与耐药性

目的探讨血流感染患儿革兰阴性杆菌构成及耐药性变化,为临床控制血流感染提供参考。方法对2008年8月-2014年3月532例临床诊断或疑诊为败血症(菌血症)的患儿采集静脉血标本,采用VITEK-2型全自动菌株鉴定仪进行病原菌培养、鉴定及药敏试验,并进行分析。结果送检血液标本532份,分离出病原菌114株,检出阳性率21.43%,革兰阳性菌占55.26%,革兰阴性菌占42.98%,真菌占1.76%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株分别占44.44%、75.00%;主要感染革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属均对亚胺培南100.00%敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢唑林、氨苄西林、头孢呋辛、头孢他啶耐药率≥50.00%,沙门菌属对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦100.00%敏感,对氨苄西林耐药率>50.00%。结论儿科收治的血流感染患儿感染革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属多见,对临床常用抗菌药物中青霉素及头孢类耐药较为普遍,在确定存在儿科血流感染时可考虑使用碳青霉烯类抗菌药物作为首选。     

下呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性,为制订有效的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年7月-2016年7月315例下呼吸道感染患儿作为研究对象,对患儿呼吸道分泌物中的病原菌分布及耐药性进行观察和分析。结果 315例下呼吸道感染患儿共分离出病原菌158株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占70.9%、23.4%、5.7%,主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占21.5%、19%、13.3%,主要革兰阳性菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,分别占9.5%、8.2%和3.8%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、四环素、头孢他啶、庆大霉素等耐药率较高,均>60.0%,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢他啶、四环素、头孢呋辛等耐药率较高,均>80.0%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、呋喃妥因、头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶等耐药率较高,均>60.0%,3种主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,耐药率均<30.0%;三种主要革兰阳性菌中均未见对万古霉素、呋喃妥因耐药的菌株。结论患儿下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性具一定特征性,临床医师应对其进行密切的监测,选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

下呼吸道感染患儿常见病原菌分布与耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染患儿常见病原菌分布及其耐药性,为合理选择抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年6月-2013年6月收治的75例下呼吸道感染患儿,采集患儿痰液标本进行细菌培养及药敏试验,对感染病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果 75例感染患儿培养出病原菌81株,其中革兰阴性菌53株占65.43%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌19株占23.46%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌9株占11.11%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率<5.26%,对氨苄西林、头孢唑林及头孢呋辛耐药率均较高,革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁最为敏感,均为0,而对青霉素G、克林霉素和甲氧苄啶的耐药率较高,>81.82%。结论下呼吸道感染患儿的常见病原菌以革兰阴性菌为主,临床用药时应根据药敏检测结果合理选用抗菌药物。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况研究

目的分析儿童下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药趋势。方法选取2014年1月-2016年12月医院所收治268例下呼吸道感染患儿作为研究对象,检测儿童下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性。结果本研究268例下呼吸道感染患儿检出病原菌249株,其中革兰阴性菌占63.45%(158/249),革兰阳性菌占28.92%(72/249),真菌占7.63%(19/249);主要革兰阴性菌对头孢他啶、头孢唑林、氨苄西林均表现出较高的耐药性,耐药率80%,而对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,耐药率30%;主要革兰阳性菌对青霉素G的耐药性较高,耐药率90%,而对万古霉素和利福平的耐药性较低,耐药率10%。结论儿童下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,临床治疗过程中应参照病原菌耐药趋势正确选择抗菌药物。     

2012-2013年儿科医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析儿科住院患儿发生医院感染的部位、病原菌分布及耐药性,为临床防治医院感染提供依据。方法选择2012-2013年儿科住院患儿3 219例为研究对象,调查患儿临床资料,统计分析发生医院感染患儿的感染部位、病原菌分布及耐药性,采用Excel进行统计分析。结果医院感染156例,感染率为4.8%;感染部位以下呼吸道为主,共54例占34.6%;共分离出病原菌198株,以革兰阴性菌为主,共105株占51.5%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林和氨曲南的耐药率均>81.0%,铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛和氨苄西林的耐药率均>73.9%。结论儿科医院感染患儿感染部位以下呼吸道为主,病原菌以革兰阴性菌居多,临床应参考药敏试验结果选择合理抗菌药物,提高临床疗效,减少耐药菌株产生。     

肺癌化疗患者肺部感染病原学及肺炎克雷伯菌分离株耐药基因

目的 分析肺癌化疗患者肺部感染(PI)病原学特点及肺炎克雷伯菌分离株的耐药基因。方法 分析2019年4月-2023年1月在金华市中心医院接受治疗的104例肺癌化疗合并PI患者分离病原菌分布特点、主要病原菌耐药情况及肺炎克雷伯菌分离株耐药基因携带情况。结果 肺癌化疗合并PI患者呼吸道分泌物标本共分离病原菌111珠,其中革兰阳性菌25株占比22.52%、革兰阴性菌71株占比63.96%、真菌15株占比13.51%;主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦钠的耐药率较高,耐药率分别为81.48%、62.96%、81.48%,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢唑林、头孢曲松和氨苄西林/舒巴坦钠的耐药率较高,耐药率分别为65.00%、60.00%、50.00%和75.00%,大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦钠和庆大霉素的耐药率较高,耐药率分别为61.54%、76.92%、61.54%和53.58%; 27株肺炎克雷伯菌中TEM-1、CTX-M-8、SHV-12耐药基因携带率较高。结论 肺癌化疗合并PI患者病原菌中占比最高的为革兰阴性菌,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿...     

深圳原关外地区儿童下呼吸道感染病原菌特征及耐药性分析

目的 探究深圳原关外地区儿童下呼吸道感染病原菌特征及耐药性。方法 选取2021年1月-2022年12月深圳原关外地区儿童下呼吸道感染患儿为研究对象,对其下呼吸道分泌物标本进行细菌培养和非典病原体、病毒检测,选择纸片扩散法监测细菌药敏性。结果 分离出来的病原菌共计1298株,其中,革兰阳性菌377株,占比29.04%,主要包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;格兰阴性菌485株,占比37.36%,包括流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌;非典型病原体246株,占比18.95%,为肺炎支原体;病毒190株,占比14.64%。比较革兰阳性菌、病毒与非典型病原体分离率,7岁以上组<0～3岁组<3～7岁组,P<0.05;比较革兰阴性菌分离率,0～3岁组比3～7岁组和7岁以上组都大,P<0.05。药敏结果表明,肺炎链球菌对氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、妥布霉素等的耐药率较高。0～3岁组肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌对常见抗菌药物的耐药率显著高于3～7岁组、7岁以上组。结论 深圳原关外地区儿童下呼吸道感染不...     

148株血流感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解引起血流感染的大肠埃希菌的耐药情况。方法采用WHONET5.3软件对2008-2010年该院血液标本分离的148株大肠埃希菌的耐药性进行回顾性分析。结果共分离148株大肠埃希菌,其中产ESBLs菌株67株,占45.3%(67/148),对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低,分别为1.35%、8.1%、4.05%和11.49%。而对氨苄西林、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、培氟沙星、环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、阿洛西林、复方磺胺、氯霉素的耐药率均大于40%。结论大肠埃希菌作为引起血流感染的主要革兰阴性菌,对常用抗生素的耐药现象严重,且出现了2株耐亚胺培南,需要引起高度的重视。     

外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性,旨在为防治外科手术术后切口感染提供参考。方法回顾性分析2 478例外科实施手术患者临床资料,分析引起切口感染的病原菌分布及耐药性。结果 2 478例手术患者术后发生切口感染者78例,感染率为3.15%;切口局部分泌物病原菌培养阳性率73.08%,共分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌39株占60.94%、革兰阳性菌23株占35.94%、真菌2株占3.13%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率较高,≥50.0%,大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因耐药率较低,≤25.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较低,≤22.22%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南耐药率较低,≤33.33%;革兰阳性菌对头孢唑林、环丙沙星、青霉素G、克拉霉素耐药率较高,≥50.0%,金黄色葡萄球菌对分呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤45.45%,表皮葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤37.50%。结论引起外科手术切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对临床常用抗菌药物耐药性较高,工作中应予以重视。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.