“刘氏环五针”治疗坐骨神经痛的临床研究

目的:观察"刘氏环五针"治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法:共纳入146例患者,并按照随机数字表法分为环五针组和常规针刺组,每组各73例,在接受基础治疗的同时,常规针刺组予针刺患侧以"环跳穴"为核心的常用穴位;环五针组针刺患侧以"新环跳穴"为核心的5个组合穴位,疗程均为10天。疗效评价标准采用视觉模拟评分法(VAS)与改良日本骨科学会下腰痛评分法(JOA)。结果:环五针组总改善率95.8%,常规针刺组总改善率83.6%,两组比较环五针组优于常规针刺组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后环五针组VAS评分、PRI评分均较常规针刺组低,而JOA评分较常规针刺组高,差异均有统计学意义(P0.05)。环五针组不良反应总发生率为4.2%,而常规针刺组为2.7%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:"刘氏环五针"可有效缓解坐骨神经痛,且优于常规针刺疗法,值得进一步研究和临床推广应用。     

杵针配合电针治疗坐骨神经痛的疗效观察

目的观察杵针配合电针治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用杵针配合电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。观察两组治疗前后JOA下腰痛量表评分和VAS评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为60.0%和96.7%,对照组分别为36.7%和83.4%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后下腰痛JOA评分和VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后下腰痛JOA评分和VAS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论杵针配合电针治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效优于单一电针治疗方法。     

“腰四针”电针对腰椎间盘突出坐骨神经痛的疗效观察

目的:通过自定穴"腰四针"电针对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者坐骨神经痛症状的疗效观察。方法:将60例LDH患者随机分为观察组与对照组,每组30例。其中观察组选取自定穴"腰四针"电针;对照组常规电针。5次1个疗程,2个疗程后,通过对比治疗前后坐骨神经痛VAS评分,观察针刺神经根对患者坐骨神经痛症状的疗效。结果:治疗后,观察组、对照组坐骨神经痛VAS评分均低于治疗前(P0.01),且观察组低于对照组(P0.01)。结论 "腰四针"电针可明显减轻LDH患者坐骨神经痛症状,较传统针刺有明显优越性。     

筋针结合运动训练治疗原发骨质疏松腰背痛临床观察

目的:观察筋针结合运动训练治疗骨质疏松腰背痛的疗效。方法:将60例原发性骨质疏松伴腰痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组进行针刺治疗,治疗组采用筋针结合运动训练治疗。观察两组治疗后疼痛VAS评分和JOA腰痛疾患疗效评定的变化值。结果:两组治疗后的VAS评分和JOA评定均具有统计学意义(P0.05)。结论:筋针结合运动训练治疗骨质疏松腰背痛有效。     

铍针加身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的研究

目的 :观察铍针加身痛逐瘀汤治疗血瘀痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:本研究将100例血瘀痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗中脱落3例。治疗组48例以铍针加身痛逐瘀汤,对照组49例以针灸加身痛逐瘀汤,治疗1个月,比较观察两组患者治疗前后的症状、功能、JOA疗效评分、VAS疗效评分。结果:(1)治疗组:治疗前JOA评分为(9.2±3.5)分,治疗1月后JOA评分为(25.3±2.3)分;对照组:治疗前JOA评分为(9.3±3.2),治疗1月后JOA评分为(21.2±1.8)分。(2)治疗组:治疗前VAS评分为(6.72±0.96)分,治疗1月后VAS评分为(2.37±0.43)分;对照组:治疗前VAS评分为(6.83±0.98),治疗1月后VAS评分为(3.15±0.38)分。(3)临床疗效:治疗组:治愈率为18.8%,总有效率为91.7%;对照组:治愈率为8.2%,总有效率为83.7%。(4)各项比较后,治疗组疗效均优于对照组,其差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:铍针加身痛逐瘀汤治疗血瘀痹阻型腰椎间盘突出症临床有效,且较针灸加身痛逐瘀汤缓解腰部、臀部疼痛、改善功能、腰部活动度更为有效,患者也易于接受。     

电针联合掀针埋针治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察电针联合揿针埋针与电针治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:以2019年1月~2019年12月期间本科收治的72例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用电针联合揿针治疗,对照组则采用单纯电针治疗,两组治疗均隔日一次,5次为一个疗程,共2个疗程。观察两组治疗前后VAS评分、JOA评分。结果:两组患者治疗后VAS评分、JOA评分均较各组自身治疗前降低(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后在VAS评分、JOA评分改善情况更明显(P0.05)。结论:电针联合揿针埋针治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯电针治疗。     

活血安痛电渗液离子导入治疗盘源性腰痛的疗效观察

目的:评价活血安痛电渗液离子导入治疗盘源性腰痛的疗效。方法:将60例盘源性腰痛患者随机分为两组各30例。治疗组患者采用活血安痛电渗液离子导入治疗,对照组患者采用治疗仪专用导入液离子导入治疗,观察治疗前、治疗后VAS疼痛评分、JOA下腰痛评分,采用改良Macnab疗效评定标准。结果:治疗组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周、4周后,两组患者VAS评分均低于治疗前,JOA下腰痛评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2周、4周后两组比较,治疗组患者VAS评分低于对照组,JOA下腰痛评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:活血安痛电渗液离子导入治疗盘源性腰痛(气滞血瘀证)有较好疗效。     

超短波联合超声引导下芒针治疗腰椎间盘突出症的研究

摘 要：目的观察超短波联合超声引导下芒针针刺腰丛以及坐骨神经干在治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法把80例腰椎间盘突出症的患者随机地分为两组,其中治疗组40例,对照组40例。治疗组采用超声引导下芒针针刺腰丛以及坐骨神经干加超短波疗法,对照组采用超短波疗法,每天治疗1次,共治疗3周。分别在治疗前后比较治疗组和对照组两组患者的VAS评分、JOA 评分、JOA 评分改善率、Oswestry评分以及有效率。结果采用重复测量方差分析,判断不同治疗方案随时间变化对结果的影响。VAS评分和Oswestry评分的结果显示,超短波联合超声引导下芒针治疗的主效应在统计上均显著(P<0.05)。时间因素对腰椎间盘突出症患者疗效影响有统计学意义(P<0.05),即随着治疗时间的延长,治疗组的疗效作用增强。JOA评分的结果显示,在治疗后,治疗组与对照组患者的差异在统计上显著(P＜0.05),并且治疗组的时间因素存在单独效应。JOA评分改善率结果显示治疗组的改善率要优于对照组,疗效差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论超短波配合超声引导下芒针针刺腰丛以及坐骨神经干治疗腰椎间盘突出症能迅速缓解症状,提高患者日常生活能力,效果好, 精度高,值得临床推广。     

壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:将膝骨关节炎患者100例随机分为两组各50例。治疗组采用壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,分别记录两组患者治疗前、治疗后5周膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)功能评分。结果:治疗5周后两组患者VAS评分均较治疗前降低,JOA评分均较治疗前升高,治疗组VAS评分较对照组降低、JOA评分较对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:壮医莲花针拔罐逐瘀法能够缓解或消除膝骨关节炎患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效优于玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗。     

蒙医温针治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的疗效及其作用机制

目的:研究蒙医温针治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的临床疗效及其作用机制。方法:将纳入的73例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者随机分为治疗组(n=37)和对照组(n=36),治疗组给予蒙医温针治疗,对照组给予常规针刺治疗。比较两组临床疗效,并观察两组治疗前后VAS视觉模拟评分及血清部分炎性因子水平。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组治疗后腰腿痛VAS评分及血清IL-1β、TNF-α水平较治疗前均显著降低,且治疗组低于对照组(P0.05)。结论:蒙医温针可有效降低腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的疼痛感,调节机体炎性因子含量降低机体炎症反应可能是其作用机制之一。     

针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎30例临床观察

目的:观察针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为2组,每组各30例。对照组采用普通针刺疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合激痛点火针疗法治疗,2组疗程均为2周。观察治疗前后的视觉模拟(VAS)评分及日本骨科协会(JOA)评分,并评价综合疗效。结果:总有效率治疗组为93. 33%,对照组为83. 33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分及JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎可以有效缓解疼痛,改善患者腰背部功能,优于普通针刺疗法。     

压敏点针刺治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验

目的观察撬拔法、捻转提插法与不同直径针具组合在压敏点针刺对腰椎间盘突出症患者视觉模拟量表(VAS)、腰椎日本骨科协会评估量表(JOA)评分、疼痛改善率的影响并观察其压敏点痛阈的变化情况,客观评价其临床疗效差异和作用机制。方法 144例患者随机分为撬拔+细针组、撬拔+粗针组、提插捻转+细针组、提插捻转+粗针组共4组,每组36例,撬拔法采用予进针后行前后、左右撬拔以诱发经气向病所处传导,而提插捻转法行平补平泻法的提插、捻转以得气为度,粗针组选取0.45 mm×60 mm的毫针,细针组选取0.30 mm×60 mm的毫针,隔日治疗1次,每周治疗3次,共治2周。在治疗前及疗程结束后第2天,予VAS、JOA评定以及痛阈测定。结果不同操作手法与不同直径的针具组合在压敏点针刺法治疗腰椎间盘突出症中均能明显改善患者的VAS评分、JOA评分以及上调压敏点的痛阈(均P 0.05);撬拔法与粗针的组合在改善患者VAS评分、JOA评分、疼痛改善率以及上调压敏点的痛阈方面明显优于其余各组(均P 0.05);提插捻转法与粗针的组合在改善患者VAS评分、JOA评分、疼痛改善率以及上调压敏点的痛阈方面明显优于撬拔法、提插捻转法与细针的组合(均P 0.05);而撬拔法、提插捻转法与细针的组合方面,两者之间比较差别均不大(均P 0.05)。结论撬拔法与粗针的组合在压敏点恢刺法治疗腰椎间盘突出症中疗效最优,而且进一步说明粗针是压敏点针刺治疗LDH取得疗效的关键因素,而在选择粗针的前提下,撬拔法明显优于提插捻转法。     

电针腰椎夹脊穴治疗根性坐骨神经痛的临床疗效观察

目的:探讨电针腰椎夹脊穴治疗根性坐骨神经痛的临床疗效。方法:采用随机对照分组方式将91例根性坐骨神经痛患者分为治疗1组(电针治疗组)、治疗2组(电针加扶他林治疗组)和对照组(扶他林治疗组)。观察治疗前后三组患者在JOA评分、视觉模拟评分和中医症候量表评分方面的变化,并评价其疗效。结果:三组患者在治疗后均有显著改善(P0.01)。而组间比较发现,治疗1组和治疗2组在中医症候量表评分和视觉模拟评分方面的改善显著优于对照组(P0.05);而在JOA评分方面,三组无显著差异(P0.05)。在中医症候改善方面,寒湿型、瘀滞型的疗效显著优于肾虚型(P0.05)。结论:电针治疗根性坐骨神经痛确切有效。     

砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛疗效研究

目的:观察砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)继发坐骨神经痛的疗效。方法:选取LDH继发坐骨神经痛患者68例,以随机数表法纳为研究组(n=34)与对照组(n=34)。给予对照组推拿治疗,研究组在其基础上联合砭石熨摩中药透入法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会系统(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎关节活动度及血清学指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后研究组疗效总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。研究组中医症候积分较对照组低(均P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及IL-6、TNF-α水平较治疗前低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组JOA评分、前屈度、后伸度较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论:砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗老年LDH继发坐骨神经痛的临床疗效确切,能显著减轻患者的疼痛程度,且有助于改善腰椎功能与炎症因子水平。     

分步深刺王氏夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察分步深刺王氏夹脊穴治疗急性腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的疗效。方法将96例患者随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组采用分步深刺王氏夹脊穴治疗,对照组采用针刺华佗夹脊穴治疗,均治疗20次。分别对2组治疗前后VAS疼痛评分及JOA下腰痛总评分、分项评分进行比较。结果 2组治疗前后各项评分比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论分步深刺王氏夹脊穴治疗急性腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛较针刺华佗夹脊穴疗效更显著。     

四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取70例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组及对照组各35例。试验组采用四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗,对照组采用推拿手法治疗。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的变化。结果:治疗前,2组VAS、JOA、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);试验组VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.045,P=0.041)。结论:四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广使用。     

刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组。治疗组应用刃针疗法结合Mulligan手法,对照组采用刃针疗法结合中医推拿手法,两组均治疗1个疗程。分别在治疗前,1个疗程结束后采用JOA评分表和VAS目测类比评分法,及患侧下肢直推抬高试验的角度(SLR)对患者病情进行评定。结果治疗前两组VAS评分、JOA评分和SLR角度差别无统计学意义(P 0.05)。治疗后两组VAS评分差别无统计学意义(P 0.05),JOA评分和SLR角度治疗组均高于对照组(P0.01)。两组VAS评分、JOA评分和SLR角度治疗后均优于治疗前(P0.01)。结论刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症效果显著,可以提高临床疗效,值得推广。     

银质针配合推拿治疗肩关节炎48例临床观察

目的:探讨银质针配合推拿治疗肩关节炎的临床疗效。方法:将96例肩关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各48例。治疗组采用银质针配合推拿治疗,对照组单用推拿治疗,比较2组患者视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分(JOA)及临床疗效。结果:总有效率治疗组为95. 83%,对照组为83. 33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分和JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:对肩关节炎患者采用银质针配合推拿治疗,能明显减轻患者疼痛症状,改善肩关节活动功能,提高临床疗效。     

内热针治疗第3腰椎横突综合征的临床观察

目的:探讨内热针治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效。方法:选取第3腰椎横突综合征患者90例,随机分成内热针组、针刺组,分别给予内热针和针刺治疗,比较两组JOA评分、VAS评分、腰椎活动度并进行统计分析。结果:治疗后内热针组患者JOA评分、VAS评分及腰椎活动度均优于针刺组(P0.05)。结论:内热针治疗第3腰椎横突综合征疗效优于普通针刺。     

温针灸联合矫正骨盆移位在坐骨神经痛治疗中的临床研究

目的观察温针灸联合矫正骨盆移位治疗方案对坐骨神经痛患者视觉模拟量表(VAS)评分、Roland罗兰功能问卷评分和SF-36生活质量评分的改善效果。方法 132例坐骨神经痛患者按随机分组法分为电针疗法组和温针疗法组,各66例。电针疗法组采用电针联合矫正骨盆移位方案治疗,温针疗法组采用温针灸联合矫正骨盆移位方案治疗,比较两组患者治疗前、治疗1、3、6、10个疗程后的VAS评分、Roland罗兰功能问卷评分和SF-36生活质量评分。结果两组患者经1、3、6、10个疗程治疗后的VAS评分、Roland罗兰功能问卷评分与治疗前比较均显著降低,SF-36生活质量评分与治疗前比较均显著升高(P0.05);温针疗法组在经1、3、6、10个疗程后的各个疗程段的VAS评分、Roland罗兰功能问卷评分均低于电针疗法组,SF-36生活质量评分高于电针疗法组(P0.05)。治疗10个疗程后,温针疗法组患者的治疗总有效率为90.91%,显著高于电针疗法组的77.27%,(P0.05)。结论温针灸联合矫正骨盆移位方案在坐骨神经痛患者治疗中疗效确切,可有效改善患者的腿疼和腰疼症状,提升患者家务能力、行动能力、生理功能、精神状态和社会功能。