载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性研究

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的相关性及T2DM合并MCI的相关危险因素。方法选择T2DM合并MCI患者40例,T2DM非MCI患者80例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测ApoE的基因多态性,依据病程、血糖、血脂、体重指数等临床资料,进行非条件logistie回归分析T2DM合并MCI的独立危险因素。结果ApoE￡。等位基因的频率在T2DMMCI组高于非MCI组（25．0％vs10．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。T2DM合并MCI组与非MCI组差异有统计学意义的指标：年龄、病程、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、ApoE基因,其中独立危险因素有糖尿病视网膜病变（OR=3．452,P〈0．05）、周围神经病变（OR=3．252,P〈0．05）、ApoE基因（OR=2．441,P〈0．01）、糖化血红蛋白（OR=1．372,P〈0．05）、餐后2h血糖（OR=1．194,P〈0．05）、年龄（OR=1．194,P〈0．01）、病程（OR=1．142,P〈0．05）。结论ApoE8。等位基因与T2DM合并MCI明显相关,糖尿病患者的年龄、病程、血糖控制和微血管并发症均与认知功能明显相关。     

轻度认知功能障碍患者生存质量与认知功能相关性研究

目的：探讨遗忘型轻度认知功能障碍（amnestic-type mild cognitive impairment,aMCI）患者生活质量及其与认知功能的关系,为制订有效的aMCI临床诊治措施、提高aMCI患者生活质量提供依据。方法：现况调查。对宁波市社区流行病学调查确诊的158例aMCI患者,应用自行设计问卷、简易精神状态检查量表（MMSE）、韦氏记忆量表中国修订版（WMS-RC）、日常生活活动能力量表（ADL）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）等工具进行相关测定。采用SPSS 17.0软件进行统计处理,组间比较计量资料采用t检验、方差分析,相关性采用Spearman秩相关分析。结果：158例aMCI患者以受教育水平分层,各层MMSE得分不同（t=12.642,P〈0.01）,均数均低于界值。WMS-RC的4个记忆分量表（图片回忆、字词联想、理解记忆和背数）得分均低于60岁以上老年常模组（P〈0.01）。158例aMCI患者ADL得分最高分19.94,最低分10.25,平均为15.68±1.74,WHOQOL-BREF总的生存质量及其4个领域得分与成人常模比较,生理领域、心理领域、社会关系领域和总得分均低于常模（P〈0.01）,环境领域得分高于常模（P〈0.01）。MMSE、WMS-RC的4个分量表得分与生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域得分呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与ADL得分呈负相关;MMSE、WMS-RC量表除图片回忆以外的3个分量表得分与环境领域得分呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）;MMSE量表、WMS-RC量表除字词联想以外的3个分量表得分与生存质量总得分呈正相关。结论：aMCI患者生存质量低于常模;其生存质量与认知功能密切有关;可以通过改善MCI患者认知提高aMCI患者生存质量。     

社区老年人社会经济地位与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的  探讨老年人社会经济地位(socioeconomic status,SES)与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病的关联。方法  数据来源于湖北老年记忆队列(the Hubei Memory and Aging Cohort Study,HMACS);共纳入7 887名≥65岁老年人,他们完成了3全套神经心理评估和临床体格检查。SES通过受教育程度、职业性质和家庭人均月收入综合评定;MCI由专家组根据Petersen标准和中国痴呆与认知障碍诊治指南进行诊断;多因素logistic回归分析模型分析老年人SES与MCI患病的关联。结果  共纳入7 887名调查对象,平均年龄(71.74±5.58)岁,MCI检出率为23.00%(95% CI: 22.07%~23.93%);低SES组MCI检出率(44.65%)高于中SES组MCI检出率(16.89%)和高SES组MCI检出率(9.18%);女性高于男性;农村高于城市。分层分析发现：城市男性低SES组MCI患病风险为高SES组的6.276倍(OR=6.276, 95% CI: 4.017~9.805),城市女性低SES组MCI患病风险为高SES组的3.978倍(OR=3.978, 95% CI: 2.943~5.376);依据现有SES标准,农村女性老年人SES分布不均匀。结论  低SES组老年人MCI检出率较高,认知功能障碍的防控要密切关注低SES组老年人,特别是社区低收入、低教育程度的老年人。     

老年人饮食与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨饮食因素与老年人轻度认知功能障碍（MCI）的关系。方法 以2017年3-11月在深圳市某医院体检并诊断为MIC的≥60岁老年人为病例组,按性别相同、年龄 ± 3岁的原则匹配无MIC者为对照组,对2组人群进行饮食相关调查,采用单、多因素分析方法分析MCI的影响因素。结果 本研究共纳入MIC病例和对照组人群各137名,病例组的家庭年收入、文化程度、蔬菜、淡水贝/虾、鸡蛋的摄入量及绿茶等与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素条件Logistic回归分析表明,文化程度越高（OR=0.651）,患MCI的风险越低;蔬菜（OR=2.405）及淡水贝/虾（OR=3.796）摄入频次越高,患MCI的风险越高。结论 应提倡健康科学的饮食方式,从日常生活方式入手实施一级预防,减缓认知功能障碍的发生。     

婚姻状况与轻度认知功能障碍

综述婚姻状况与轻度认知障碍相关性的研究进展。分别用marital status and cognitive impairment与婚姻状况与认知障碍在Pub Med、中国期刊全文数据库与万方数据库上检索,筛选与主题相关论文,然后进行归类综述。研究对象几乎都来自中老年人,较多研究提示,丧偶、未婚是认知障碍的危险因素,且存在性别差异,但也有部分研究不支持以上观点。目前研究尚不能完全支持婚姻状况对认知障碍有影响。     

血尿酸与轻度认知功能障碍相关性的meta分析

目的本研究通过meta分析对血尿酸(uric acid,UA)浓度与轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的相关性进行评价。方法通过检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Web of science、Embase、Cochrane Library等数据库收集尿酸与轻度认知功能障碍相关性的病例-对照研究,检索时限从各个数据库建库到2017年2月28日。采用Stata12.0对数据进行分析。结果共纳入了9篇文献,共825名参与者,包括了451病例和374例对照。结果显示轻度认知功能障碍患者的尿酸水平低于正常对照组(SMD=-0.927,95%CI=-1.800~-0.053,P0.001)。敏感性分析显示结果比较稳定,经Egger's检验(t=-2.01,P=0.0850.05),尚不存在明显发表偏倚。结论血浆尿酸水平偏低可能是MCI的危险因素,但是具体病因相关性需要在更多人群进一步深入研究。     

太原市社区老年人轻度认知功能障碍现况调查

目的了解太原市社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）患病率,为老年痴呆（AD）的早期发现和诊断提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,利用简易精神状况量表（MMSE）对太原市万柏林区3个社区60岁以上2 895名老年人进行筛查,对筛选出的MCI患者利用社区老年人健康状况调查表进行问卷调查。结果太原市老年人MCI患病率为7.6%,所有调查因素中,年龄、婚姻状况和文化程度对MCI患病率的影响有统计学意义（P〈0.01）。结论文化程度越高,MCI的患病率越低,文化程度是MCI的保护因素;随着年龄增高,MCI的患病率随之增高,故认为高龄是MCI的重要危险因素;离婚者MCI的患病率高于已婚和丧偶者。     

泉州社区老年人轻度认知功能障碍现况调查

目的了解泉州社区老年人轻度认知功能障碍患病现状,为制定防治策略提供依据。方法通过方便抽样法,选取泉州3个社区符合纳入标准的老年人为调查对象,用一般情况调查表和蒙特利尔认知量表进行调查和诊断。结果共286例老年人纳入分析,其中诊断轻度认知功能障碍53人,患病率18.5%;单因素分析结果显示,泉州社区老年人轻度认知功能障碍患病率,不同年龄、文化、居住状况及社会活动参与度间,差异有统计学意义;多因素logistic回归分析结果显示,高龄是轻度认知功能障碍患病的危险因素;文化程度高、社会活动参与度高是保护因素。结论泉州社区老年人轻度认知功能障碍患病率相对较高,应重点关注高龄、文化程度低的老年人,鼓励老年人多参与社会活动。     

天津市社区老年人轻度认知功能障碍人口学特征分析

目的 了解天津市社区老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病率及人群分布特征.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,利用Petersen等诊断标准对天津市塘沽区60岁以上老年人进行筛查,对筛选出的MCI患者进行问卷调查,对其人口学特征进行Pearson检验和多因素非条件Logistic回归分析.结果 MCI患病率为10.89％,MCI患病率在不同性别、年龄、经济收入、文化程度、婚姻状况的差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:危险因素包括:高龄(OR =3.12,95％ CI:1.46～6.55)、离婚(OR=1.61,95％ CI:1.55～1.67),保护因素包括:文化程度(OR =0.16,95％ CI:0.08～0.35).结论 天津市社区60岁以上老年人群MCI患病率较高(10.89％),高龄、低文化程度、离婚可能是MCI的高危因素,应及早采取有效措施,延缓患者病情进展.     

动脉硬化性相关疾病与老年人轻度认知功能障碍相关性研究

目的探讨北京社区老年人群轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)与动脉硬化相关性疾病之间的关系,为预防和治疗MCI、痴呆提供科学的理论依据。方法 2004年,采用按类分层、随机、整群等距的抽样原则,在北京市城乡抽取1 847名60岁及以上社区老年人作为样本人群,由经过培训的调查员利用综合问卷进行入户调查。结果 1 847名老年人中有212人患有MCI,患病率为11.48%。其中,男性96例,MCI患病率为10.79%(96/890);女性116人,MCI患病率12.12%(116/957)。农村老年人MCI患病率高于城区老年人;随年龄增高MCI患病率增高;文化程度越低,MCI患病率增高。动脉硬化相关性疾病因素与MCI之间的关系显示:患脑卒中比未患脑卒中的老年人MCI患病率升高;而高血压、糖尿病、心肌梗死等疾病因素与MCI患病率之间差异无统计学意义;同时,血胆固醇和低密度脂蛋白水平与MCI患病率之间呈显著负相关关系。结论 MCI患病率与人口学因素、动脉硬化相关性疾病以及血脂水平之间存在一定的相关性。     

社区轻度认知功能障碍老年人认知减退转归结果分析

[目的]了解轻度认知功能障碍(MCI)向认知减退转归结局及转化率,为预防痴呆发生提供可控制方案。[方法]采用整群随机抽样方法调查社区65岁以上老年人6192人,根据DSM-IV标准,在基底人群中筛选600MCI对象,年龄±2岁、性别相同、文化程度一致的原则选取正常对照组,与MCI组进行1︰1匹配,按半年1次随访计划,完成3次随访。按照人年法计算发病密度及比较转化为认知减退RR和95%CI,采用Log-rank检验对每一指标不同水平随访对象认知减退转归比较。[结果]565对研究对象纳入研究,认知减退组人年发病密度14.70%(14.52%,15.29%),正常对照组3.75%(3.56%,3.67%),两组随访对象转化为认知减退结局的生存曲线经Log-rank检验差异有统计学意义(χ2=11.643,P﹤0.01)。[结论]MCI转化为认知减退结局的危险性远远大于认知正常受试者。提示对社区MCI人群早期干预可能对认知减退甚至老年痴呆预防起到重要作用。     

南昌市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归研究

  目的  了解安徽省马鞍山市社区空巢老年人生活质量的2年动态变化情况及影响因素,为制定老年人卫生保健对策、开展老年卫生保健服务和健康教育提供科学依据。  方法  于2016年12月 — 2017年3月采用分层整群随机抽样方法在马鞍山市抽取3476名 ≥ 60岁社区老年人进行生活质量基线调查,并于2018年12月 — 2019年3月进行随访,以2次调查均为空巢状态的2344名老年人组成纵向队列,分析社区空巢老年人生活质量的2年动态变化情况及影响因素。  结果  马鞍山市社区空巢老年人随访调查时心理领域和社会关系领域生活质量得分分别为（55.40 ± 10.76）和（65.70 ± 12.56）分,均低于基线调查时的（65.71 ± 13.52）和（67.43 ± 12.42）分（均P < 0.05）;生理领域和环境领域生活质量得分分别为（64.62 ± 13.92）和（63.53 ± 11.90）分,与基线调查时的（65.22 ± 14.55）和（63.97 ± 12.67）分比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。广义估计方程分析结果显示,年龄 ≥ 70岁、日常生活能力障碍、抑郁是马鞍山市社区空巢老年人心理领域生活质量的危险因素,自评经济水平中等和好、吸烟、饮酒、参加体育锻炼、心理弹性中等和高是马鞍山市社区空巢老年人心理领域生活质量的保护因素;年龄 ≥ 70岁、文化程度小学及以上、独居、患慢性病、日常生活能力下降和障碍、抑郁是马鞍山市社区空巢老年人生理领域生活质量的危险因素,自评经济水平中等和好、吸烟、饮酒、参加体育锻炼、心理弹性中等和高是马鞍山市社区空巢老年人生理领域生活质量的保护因素;年龄70～79岁、独居、日常生活能力障碍、抑郁是马鞍山市社区空巢老年人社会关系领域生活质量的危险因素,女性、自评经济水平中等和好、饮酒、心理弹性中等和高是马鞍山市社区空巢老年人社会关系领域生活质量的保护因素;日常生活能力障碍和抑郁是马鞍山市社区空巢老年人环境领域生活质量的危险因素,自评经济水平中等和好、吸烟、饮酒、参加体育锻炼、心理弹性中等和高是马鞍山市社区空巢老年人环境领域生活质量的保护因素。  结论  马鞍山市社区空巢老年人生活质量主要问题在于心理领域和社会关系领域质量的下降,年龄、自评经济水平、是否饮酒、日常生活能力、是否抑郁和心理弹性状况为该地区社区空巢老年人心理领域和社会关系领域生活质量的共同影响因素。     

社区老年人轻度认知功能障碍影响因素病例对照研究

目的 探讨社区老年人轻度认知功能障碍影响因素.方法 采用n:m不等比匹配的病例对照研究方法,应用Spss软件中的Cox回归模型进行不等比匹配logistic回归分析.结果最终入选病例423例,对照925名.通过单因素和多因素Cox回归分析,得出轻度认知功能障碍发生危险因素,其OR值及95%C1分别是:从事体力劳动1.396(1.092～1.785),吸烟1.551(1.021～2.359),血清中较高血糖浓度1.354(1.102～1.664),较高HDL-C 1.543(1.232～1.932),较高LDL-C1.299(1.060～1.592),低雌激素水平1.263(1.031～1.547),高血压1.967(1.438～2.689),糖尿病1.381(1.139～1.675),抑郁症1.406(1.110～1.780),脑血栓1.593(1.307～1.943),较高SBP 1.331(1.129～1.569),ApoEε4型等位基因1.462(1.140～1.873);保护因素有:常读书看报0.610(0.503～0.740),常参加公益活动0.617(0.502～0.757),常做家务0.804(0.665～0.973),退休后有第二职业0.759(0.636 0.906),嗅觉敏锐0.900(0.845～0.958),性格外向0.829(0.699～0.984),性格果断0.811(0.662～0.993).结论从事脑力劳动、健康生活方式以及降低糖尿病、高血压、高血糖、高血脂、抑郁症、脑血管病变发生风险是预防老年人轻度认知功能障碍发生的主要手段.     

太原市社区老年人轻度认知功能障碍的影响因素研究

目的探讨太原市社区老年人轻度认知功能障碍的影响因素,为采取有效的预防措施提供科学依据。方法 2008年11月在太原市采用整群随机抽样方法选取9个社区的老年人群中轻度认知功能障碍者（MCI）232例,按年龄、性别、文化程度进行1∶1配对病例对照研究。用SPSS13.0软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果单因素条件Logistic回归分析发现,职业、经济收入、身体状况、吸烟,血糖、舒张压、16PF中的因素A（乐群性）、因素F（兴奋性）、因素O（忧虑性）、因素Q2（独立性）、因素Q3（自律性）、高血压、糖尿病、冠心病、APOE-4在MCI组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素条件Logistic回归分析结果显示,经济收入、舒张压、16PF中因素F（兴奋性）、因素Q2（独立性）、因素Q3（自律性）、高血压、糖尿病、冠心病及APOE-4在MCI组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,并且经济收入及16PF中的因素Q2、因素Q3是MCI的保护性因素[OR（95%CI）=0.481（0.258～0.894）,0.063（0.007～0.550）,0.072（0.013～0.560）],因素Q2（独立性）和因素Q3（自律性）存在交互作用,是轻度认知功能障碍的保护性因素（OR=0.710,95%CI：0.524～0.960）。结论舒张压、16PF中因素F（兴奋性）、高血压、糖尿病、冠心病及APOE-4是MCI的危险性因素。高经济收入、高独立性及高自律性为MCI的保护性因素,且高独立性并高自律性对MCI的影响分别存在主效应同时也存在联合作用效应。     

南昌市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归研究

目的  探讨南昌市社区老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)向阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的转归率, 并分析其影响因素。 方法  采用分层整群抽样方法选取南昌市10个社区作为研究现场, 从抽取年龄≥60岁的1 942名老年人中筛查出361名MCI患者, 采用问卷调查和实验室检测收集研究对象一般人口学特征、生活习惯信息、疾病既往史、阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(Alzheimer-associated neuronal thread protein, AD7c-NTP)、β淀粉样蛋白42(amyloidβ-protein 42, Aβ42)、β淀粉样蛋白40(amyloidβ-protein 40, Aβ40)等信息, 对MCI患者随访三年判断是否进展为AD。 结果  361例MCI患者共有121例转归为AD, 年均转归率为9.49%, Logistic回归分析模型分析结果显示, 高龄(80~98岁)(OR=3.651, 95%CI:1.295~10.297, P < 0.001)、女性(OR=2.603, 95%CI:1.136~5.966, P < 0.001)、大量饮酒(OR=1.479, 95%CI:1.343~1.627, P < 0.001)、ADL分值升高(OR=1.790, 95%CI:1.443~2.220, P=0.031)、吸烟(OR=1.157, 95%CI:1.091~1.224, P < 0.001)是危险因素, 而Moca分值升高(OR=0.766, 95%CI:0.681~0.861, P < 0.001)则是保护因素。 结论  加强对高龄女性的MCI患者监控, 并提倡老年人拥有健康生活方式, 积极参加体育锻炼、多读书和看报, 以延缓MCI患者向AD转归。     

上海市周家桥社区老年人轻度认知功能障碍调查分析

目的了解上海周家桥社区老年人群中轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及其影响因素。方法采用整群分层随机抽样方法抽样,共调查居住在上海市周家桥社区一年以上的老年人(≥60岁)1059人,使用中文版简易智力状态检查表(MMSE)进行认知功能测定。结果筛查出MCI患者137人,患病率为12.9%。MCI的影响因素有年龄、文化程度、慢性病病史(P0.05)。结论社区老年人群MCI患病率较高,应予重视,尤其需要注重社区老人慢性病的治疗。     

黄石市社区老年人轻度认知功能障碍的现况调查

目的 了解黄石市社区老年人轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的患病情况及其影响因素,为MCI的早期防控提供科学依据。方法 采用多阶段整群抽样方法,对黄石市社区60岁及以上老年人进行问卷调查,同时采用长沙版蒙特利尔量表（montreal cognitive assessment,MoCA）及日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）进行认知功能评定。结果 黄石市社区1 000名老人中,MCI的患病率为29.6%。单因素分析结果显示：文化程度、职业状态、经济收入、慢性疾病、脑卒中、饮酒、饮茶、体育锻炼、兴趣爱好及邻居来往对老年人MCI的患病率均有影响（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：饮茶及体育锻炼为MCI的保护因素,低文化程度、脑卒中及吸烟为危险因素（均有P<0.05）。结论 黄石市MCI患病率较高。低文化程度、脑卒中、吸烟可能会增加患MCI的风险,低文化程度、脑卒中人群可能是MCI的高危人群,应进行重点关注,同时应加强控烟宣传,引导老年人适量饮茶,积极参加适当的体育锻炼。     

治疗轻度认知功能障碍的研究现状

阿尔茨海默病(AD)是一种以记忆和其他认知功能减退为主要表现的神经退行性病变,目前已经成为危害人类健康的主要疾病之一.AD发展到中晚期已无有效治疗方法,故目前国际研究的热点聚焦在痴呆前期,即轻度认知功能障碍(MCI).MCI的概念是由美国著名精神科专家Petersen提出并正式命名的,是指有记忆障碍和/或轻度的其他认知功能障碍,但个体的社会职业或日常生活功能未受影响,是正常老化现象与早期痴呆之间的一种中间过渡阶段.     

老年轻度认知功能障碍的认知干预

目的调查上海市社区老年人认知功能现状,分析认知功能的相关影响因素,为开展老年人认知功能干预提供参考。方法采用问卷调查方法对上海市静安区江宁路街道16个居委会60岁以上老年人进行认知功能筛查,收集7 608名老年人人口学资料和认知功能数据,分析认知功能的影响因素。结果7 608名调查对象的平均年龄(70.12±8.56)岁(60~99),社区老年人8条目痴呆筛查问卷(AD8)平均得分为(0.79±1.71),蒙特利尔认知功能评估(MoCA)平均得分为(25.29±5.16)分,简易智能状态检查(MMSE)平均得分为(26.79±4.20),上述三种量表测评认知功能障碍检出率分别为16.7%、39.6%、32.1%。女性、高龄、文化水平低是认知功能下降的相关影响因素(P＜0.01)。AD8、MoCA、MMSE三种评估量表具有关联性(P＜0.01)。结论上海江宁路街道老年人认知功能障碍检出率较高,痴呆将对老年人群造成巨大威胁,应积极采取措施应对痴呆带来的老龄化危机。     

载脂蛋白E-4基因与轻度认知功能损害发生关系的Meta分析

轻度认知功能损害（mild cognitive impairment,MCI）：指有记忆和（或）其他认知障碍,但个体正常工作、生活未受影响,亦不能由已知神经精神疾病解释,介于正常老化向轻微痴呆和阿尔茨海默病之间过渡的认知状态。近年来关于MCI的生物学诊断标志研究取得了较多进展。