转化生长因子β１基因多态性与哮喘 易感性Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　探讨转化生长因子 β１ （ＴＧＦ β１） 基因多态性与哮喘易感性之间的关联。方法　检索
Ｐｕｂｍｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ、Ｍｅｄｌｉｎｅ、Ｓｃｏｐｕｓ、ＣＢＭ、中国知网、万方和维普等数据库,收集国内外关于研究ＴＧＦ
β１基因多态性与哮喘易感性关联的文献, 采用Ｓｔａｔａ１２．０ 软件对符合纳入标准的文献进行Ｍｅｔａ分析。
结果　ＴＧＦ β１基因Ｃ ５０９Ｔ 位点纳入文献１９篇,包括４９３８例哮喘病例和５８３８例对照,Ｔ８６９Ｃ 位点文献
７篇,包括１３２７病例和１２５８例对照。Ｍｅｔａ分析结果显示,ＴＧＦ β１基因Ｃ ５０９Ｔ 位点多态性与哮喘易感
性有关［（Ｔ狏狊．Ｃ）：犘＝０．０１０,犗犚＝１．１７,９５％犆犐＝１．０４～１．３１;（ＴＴ＋ＣＴ狏狊．ＣＣ）：犘＜０．０１,犗犚＝
１．３４,９５％犆犐＝１．１４～１．５７;（ＴＴ狏狊．ＣＣ）：犘＝０．００１,犗犚＝１．４２,９５％犆犐＝１．１５～１．７６］。ＴＧＦ β１ 基因
Ｔ８６９Ｃ 位点多态性在总人群中与哮喘无关,经过亚组分析表明,在成年人群中发现多态性和哮喘存在统计
学关联［（Ｃ狏狊．Ｔ）：犘＝０．０２０,犗犚＝１．１９,９５％犆犐＝１．０３～１．３７;（ＣＣ狏狊．ＣＴ＋ＴＴ）：犘＝０．０３２,犗犚＝
１．３１,９５％犆犐＝１．０２～１．６９;（ＣＣ狏狊．ＴＴ）：犘＝０．０２９,犗犚＝１．３９,９５％犆犐＝１．０３～１．８８］,但是在儿童人群
中未发现多态性和哮喘存在统计学关联;在亚洲人群和高加索人群中均未发现多态性和哮喘存在统计学关
联。结论　ＴＧＦ β１基因Ｃ ５０９Ｔ 位点多态性与哮喘易感性有关,携带Ｔ 等位基因可能增加哮喘患病风险;
ＴＧＦ β１基因Ｔ８６９Ｃ 位点只与成人哮喘有关,提示其在哮喘遗传易感性中可能起到附加效应。
关键词：ＴＧＦ β１;哮喘;基因多态性;Ｍｅｔａ分析
中图分类号：Ｒ１８１,Ｒ５６２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７３７ ０７     

MBL２基因Ｐ５４位点多态性与结核易感性 相关性的Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　应用Ｍｅｔａ的分析方法探讨甘露聚糖结合凝集素２ （ｍａｎｎｏｓｅ ｂｉｎｄｉｎｇｌｅｃｔｉｎ２，ＭＢＬ２） 基因 Ｐ５４位点多态性与结核易感性的关系。方法　用计算机检索万方、ＣＮＫＩ、ＰｕｂＭｅｄ、ＣＢＭ、ＥＭｂａｓｅ等数据 库，查找国内外从建库至２０１６年５月２０日公开发表的所有关于研究犕犅犔２基因多态性与肺结核易感性关 系的相关文献。由两名评价者根据其纳入与排除标准筛选文献，提取并评价文献资料，最后采用ＲｅｖＭａｎ ５．２软件及ＳＴＡＴＡ１０．０软件进行Ｍｅｔａ分析。结果　最终共纳入２１ 个病例对照研究，其中包括结核组 ４７４５ 例，对照组５３７９例，经异质性检验，各研究之间存在统计学异质性（犘＜０．１），故总体分析采用随 机效应模型Ｍｅｔａ分析结果显示：对于总体人群而言，犕犅犔２ 基因犘５４ 位点与结核易感性关联差异无统计 学意义（犗犚＝１．０８，９５％犆犐＝０．９２～１．２６，犘＝０．３５）；同时，在亚洲人群中犕犅犔２ 基因犘５４ 位点与结核 易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝１．１８，９５％犆犐＝０．９９～１．４１，犘＝０．０７）；在高加索人群中犕犅犔２基 因犘５４位点与结核易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝０．８３，９５％犆犐＝０．６３～１．０９，犘＝０．１８）；在非洲 人群中犕犅犔２基因犘５４位点与结核易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝０．８０，９５％犆犐＝０．５５～１．１８，犘＝ ０．２６）。结论　犕犅犔２基因犘５４位点多态性与结核的发病风险可能不存在相关性。 关键词：结核；易感性；基因多态性；病例对照；甘露聚糖结合凝集素２；犘５４；Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ１８３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０５ ０３２６ ０７     

上海市某医院医务人员腰背痛影响因素 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析

摘要：目的　了解医务人员腰背痛发生现状及其影响因素。方法　以上海市某医院在职员工作为研究对象 进行问卷调查,应用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析探讨医务人员腰背痛发生的影响因素。结果　医务人员腰背痛患病率 为３２．４４％ （３１３／９６５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示,行政岗位（犗犚＝０．０７８,９５％犆犐：０．０２１～０．２８５）,医疗 岗位（犗犚＝０．４０１,９５％犆犐：０．２０５～０．７８５）腰背痛发生率低于后勤岗位;工作年限≤３ 年（犗犚＝０．４４７, ９５％犆犐：０．２７６～０．７２３）;人员配备合理（犗犚＝０．５６８,９５％犆犐：０．３７１～０．８６９） 腰背痛发生率低;生物钟 调节能力一般（犗犚＝２．００１,９５％犆犐：１．２５７～３．１８６）; 场所有异味（犗犚＝１．７８７,９５％犆犐：１．１５９～ ２．７５５）腰背痛发生率高。结论　医务人员腰背痛发生率与组织管理、职业防护培训、个体特征、工作环境 有关,建议采取综合措施预防和控制医务人员腰背痛。 关键词：医务人员;腰背痛;影响因素;ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析;岗位;工作年限 中图分类号：Ｒ６８１．５,Ｒ１３５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０２ ０１１１ ０５     

南昌市ＰＭ２．５对小学生健康状况的影响研究

摘要：目的　通过对小学生健康状况和生活环境的调查,探讨细颗粒物（ＰＭ２．５） 对小学生健康状况的影 响。方法　２０１５年选取南昌市青云谱区为污染区,上饶市婺源县作为清洁区。采用整群随机抽样在两地各 选取１所小学,各选三至五年级全部小学生作为调查对象,污染区５１７名,清洁区６１４名。调查问卷采用 中国疾病预防控制中心《空气污染对人群健康影响监测项目》调查问卷,结合ＰＭ２．５监控数据,对小学生 健康状况和疾病发生影响因素进行调查。结果　污染区呼吸系统疾病患病率１７．９９％,清洁区呼吸系统疾 病患病率６．３５％,差异有统计学意义（χ ２＝３６．８６７,犘＝０．０００）。污染区皮肤黏膜疾病患病率１５．２８％,高 于清洁区１０．７５％,差异有统计学意义（χ ２＝５．１５６,犘＝０．０２３）。ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示,空气污染（犗犚＝ １．８８７,９５％犆犐＝１．２１２～２．９３８）;被动吸烟（犗犚＝１．９７４,９５％犆犐＝１．２８４～３．０３５） 是小学生患呼吸系统 疾病的影响因素。空气污染（犗犚＝３．７１６,９５％犆犐＝２．０７５～６．６５４）; 被动吸烟（犗犚＝１．７９２,９５％犆犐＝ １．０７９～２．９７７）;室内使用空气污染有关的化学物（犗犚＝２．４９５,９５％犆犐＝１．５４９～４．０１９） 是皮肤黏膜疾病 的影响因素。空气污染（犗犚＝２．１８１,９５％犆犐＝１．５３６～３．０９５）; 家附近有环境污染设施（犗犚＝１．４５６, ９５％犆犐＝１．０５２～２．０１６）;被动吸烟（犗犚＝１．９２２,９５％犆犐＝１．３５３～２．７３１）;室内使用空气污染有关的化 学物（犗犚＝１．８２７,９５％犆犐＝１．３１８～２．５３３） 是其他常见疾病影响因素。结论　南昌市空气中ＰＭ２．５与小 学生呼吸系统疾病、皮肤黏膜疾病的发生有一定的影响,建议加强控制室内和公共场所吸烟量,降低空气 中ＰＭ２．５浓度。雾霾天气减少户外活动,戴防雾霾口罩,养成科学健康的生活方式。 关键词：细颗粒物;小学生;被动吸烟;空气污染;健康状况;患病率;影响因素 中图分类号：Ｒ１２２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０８ ０６０５ ０４     

上海项目社区妇女更年期综合征调查分析

摘要：目的　了解上海市项目社区妇女更年期综合征的主要症状及发生比例,并探讨其影响因素,为进一
步制定和实施干预方案提供科学依据。方法　采取非概率抽样对符合条件的４５７名妇女进行结构式问卷调
查。结果　Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ 量表显示更年期综合征的发生比例为３７．８６％, 前３ 位症状依次为： 潮热出汗
（４１．３６％）,头痛（２９．３２％）,关节痛（２８．４５％）。不同家庭收入状况、月经状况、既往体质,更年期综合
征的分布,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示, 月经期间是否不适（犗犚＝
０．４８７,９５％犆犐：０．３２５～０．７３０）, 是否绝经（犗犚＝０．６３１,９５％犆犐：０．４１８～０．９５２）, 既往体质（犗犚＝
２．６２６,９５％犆犐：１．１２４～６．１３５）是更年期综合征的影响因素。结论　上海市项目社区妇女更年期综合征的
发生率较高,需开展有针对性地宣教活动,以提高更年期生存质量。
关键词：更年期妇女;更年期综合征;Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ 量表
中图分类号：Ｒ１７３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３２４ ０４     

北京市城市职业人群工作性质与焦虑情绪研究

摘要：目的　了解职业人群工作性质和焦虑情绪的现状及其影响因素,为干预工作的开展提供理论依据。
方法　采用多阶段分层整群抽样方法,对北京市公务员、科技人员、企事业人员三类职业人群开展问卷调
查。结果　共调查１８９８人,其中公务员占５８．３％;科技人员占２２．８％;企业人员占１９．０％。焦虑情绪的
总检出率为１８．５３％,公务员检出率为１８．９％,科技人员检出率为１６．５％,企业人员检出率为２０．９％,差
异无统计学意义（犘＞０．０５）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示, 感到工作强度大（犗犚＝１．７７７,９５％犆犐：
１．４９１～２．１１８）、工作受上级认可程度低（犗犚＝１．７７２,９５％犆犐：１．３６５～２．３０２）、工作中获得的成就感低
（犗犚＝１．３１６,９５％犆犐：１．０５８～１．６３７）、工作中能力发挥程度低（犗犚＝１．３６８,９５％犆犐：１．０７５～１．７４０）、
睡眠质量差（犗犚＝１．８６１,９５％犆犐：１．５０６～２．２９９） 者, 焦虑检出率高; 社会支持的来源越多（犗犚＝
０．７２６,９５％犆犐：０．６４５～０．８１７）,焦虑检出率越低。结论　焦虑情绪与工作性质相关,有必要对职业人群
开展有针对性地干预,提升其健康水平。
关键词：职业人群;工作压力;焦虑情绪
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０１９９ ０５     

影响低龄２型糖尿病发病因素的病例对照研究

摘要：目的　分析低龄２型糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｔｙｐｅ２,Ｔ２ＤＭ）发病的影响因素,为制定有针对性干 预策略和措施提供依据。方法　选取２０１６年７月１日至１１月３０日蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠市第三 人民医院门诊及住院的Ｔ２ＤＭ 患者１７７例为病例组,对照组为同期在门诊进行健康体检的１７７例非糖尿病 人群。采用以医院为基础的病例对照研究方法,对病例组和对照组进行问卷调查。对研究因素进行单因素 及多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果　糖尿病家族史（犗犚＝１．９７,９５％犆犐：１．１４～３．４０）; 高血脂 （犗犚＝３．９９,９５％犆犐：１．９６～８．１４）; 心情较差（犗犚＝４．６４,９５％犆犐：１．９３～１１．１８）; 水果摄入量不足 （犗犚＝２．５６,９５％犆犐：１．４４～４．５５）;嗜甜食（犗犚＝１．９４,９５％犆犐：１．０２～３．６９）;睡眠时间不足（犗犚＝ ３．６２,９５％犆犐：１．３３～９．８４）是低龄２型糖尿病发病的危险因素。结论　低龄２型糖尿病是遗传和环境因 素共同作用的结果,应采取综合的防治措施,尤其对高危人群要加强糖尿病的早期筛查工作,控制各种危 险因素。 关键词：糖尿病,２型;低龄;影响因素;病例对照;健康教育;高危人群 中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１６９ ０５     

尘肺病患者呼吸功能衰竭并发肺性脑病的 危险因素分析

摘要：目的　探讨尘肺病患者呼吸功能衰竭并发肺性脑病的危险因素,早期采取预防干预措施。方法　选 取２０１６年１月至２０１８年３月在杭州市职业病防治院诊断、杭州市第二人民医院及浙江老年关怀医院住院 治疗,且资料完整的尘肺病呼吸功能衰竭患者８７例。根据有无肺性脑病分为观察组和对照组。应用非条件 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析对年龄、尘肺患病年限、吸烟指数、肺部感染、血钾、血钠、血糖等进行分析。结果　观 察组和对照组肺部感染次数、血清钾、ＰＣＯ２ 和ｐＨ 值比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）。非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 多因素回归分析显示, 低钾血症（犗犚＝２．５４９,９５％犆犐：１．４１５～４．５１９）; 肺部感染（犗犚＝１．０３７, ９５％犆犐：１．０１０～１．０１２）;ＰＣＯ２ 升高（犗犚＝２．５３１,９５％犆犐：１．３３５～４．５２１） 和ｐＨ 值降低（犗犚＝２．５０１, ９５％犆犐：１．０３２～４．４７８）,与尘肺病患者呼吸功能衰竭发生肺性脑病相关。结论　低钾血症、肺部感染、酸 中毒、ＣＯ２ 潴留是尘肺病呼吸功能衰竭患者并发肺性脑病的独立危险因素,积极控制危险因素有助于预防 尘肺呼吸衰竭患者肺性脑病的发生,延缓病情进展,改善患者生存质量。 关键词：尘肺病;呼吸功能衰竭;肺性脑病;危险因素 中图分类号：Ｒ１３５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１３２ ０４     

健康儿童载脂蛋白E基因多态性对血脂水平的影响

目的 研究我国健康儿童载脂蛋白Ｅ（ＡｐｏＥ）基因多态性对血脂水平的影响。方法 ２６１名健康儿童禁令１２ｈ，采静脉血。用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染法检测ＡｐｏＥ基因多态性。用酶法或免疫比浊法测定了项脂质指标。结果 ＡｐｏＥ等位基因ε２、ε３、ε４的频率分别为６．３２％、８６．９７％及６．７１％，无性别差异。Ａｐｏε４／３基因型血ＴＣ、ＡｐｏＢ显著 Ａｐｏε３／３基因Ａｐｏε３／２基因型血ＬＤＬ－Ｃ、Ａｐｏ     

不同人群载脂蛋白E基因多态性分布状态的研究

为研究不同人群载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｅ基因多态性的分布特征,采用聚合酶链－限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）方法,先扩增出ＡｐｏＥ基因第４外显子内的２２７ｂｐ片段,经以限制性内切酶ＣｆｏＩ酶解消化,８％聚丙烯酰胺凝胶电泳,最后银染显带判定基因型,结果正常汉族、朝族、回族和蒙古族ＡｐｏＥ等基因频率,ε２等痊基因频率分别是８．０％、１２．９％、１１．３％、和１２．６％,ε３分别是８５．７％、７８．６     

过氧化氢酶核苷酸多态性与氟骨症相关性研究

摘要：目的　探讨过氧化氢酶（ｃａｔａｌａｓｅ,ＣＡＴ）狉狊２３００１８２和狉狊７６９２１７两个位点单核苷酸多态性与氟骨症 的相关性。方法　在贵州省织金县收集氟骨症患者,病例组和对照组各１９５人,通过调查问卷收集研究对 象饮食和氟中毒相关信息,通过ＲＴ ＰＣＲ 方法对ＣＡＴ狉狊２３００１８２和狉狊７６９２１７两个位点单核苷酸多态性测 序分析。结果　病例组和对照组ＣＡＴ狉狊２３００１８２ 和狉狊７６９２１７ 基因型频率分布差异无统计学意义（χ ２ ＝ ２．５２、０．５８１,犘＝０．２８２、０．７４７）,但多因素分析显示ＣＡＴ狉狊２３００１８２位点显性模式和累加模式与氟骨症 有相关性,狉狊２３００１８２ＡＡ＋ＡＴ 基因型携带者较ＴＴ 基因型携带者氟骨症风险降低８１％ （犗犚＝０．１９,９５％ 犆犐：０．０４～０．９１）;ＡＴ 型携带者患氟骨症风险是ＴＴ 携带者的０．１４ 倍（犗犚＝０．１４,９５％犆犐：０．０３～ ０．７２）;多因素分析仍未发现狉狊７６９２１７ 位点不同遗传模式与氟骨症有关（犘＞０．０５）。分层分析显示 狉狊２３００１８２位点基因多态性与性别、吸烟和膳食钙摄入情况存在交互作用（Ｐ 交互作用＜０．０５）。未显示 狉狊７６９２１７位点单核苷酸多态性与环境因素存在交互作用（犘＞０．０５）。结论　ＣＡＴ狉狊２３００１８２单核苷酸多态 性可能与氟骨症有关,性别及膳食钙摄入情况修饰该基因多态性与氟骨症的相关性。 关键词：过氧化氢酶;基因;单核苷酸多态性;氟骨症;病例对照研究;交互作用;遗传模式 中图分类号：Ｒ５９９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００５２ ０６     

分析母亲知识态度行为对小学生含氟牙膏使用情况影响

摘要：目的　分析母亲知识态度行为对小学生使用含氟牙膏的影响,为制定口腔健康教育措施提供科学依
据。方法　采用分层整群抽样方法,对北京市房山区１～３年级学生母亲进行问卷调查。采用ＳＡＳ９．３统计
软件进行数据整理和统计分析, 采用复杂抽样分析方法调整权重。结果　小学生含氟牙膏使用率为
２９．７％,城镇小学生与农村小学生含氟牙膏使用率经比较差异无统计学意义（χ
２＝９５．０００,犘＞０．０５）。多
因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明, 母亲不使用含氟牙膏或不知道所使用牙膏是否为含氟牙膏（犗犚＝８３．９７４,
９５％犆犐：３２．７３４～２１５．４２４）、母亲不了解含氟牙膏对人体的益处（犗犚＝２．０７６,９５％犆犐：１．３２８～３．２４４）、
母亲在购买牙膏时最注重品牌（犗犚＝２．８０６,９５％犆犐＝１．５０８～５．２１９）、母亲在购买牙膏时最注重价格
（犗犚＝２．４２２,９５％犆犐＝１．２６５～４．２３５）是影响小学生使用含氟牙膏的最重要的危险因素。结论　小学生母
亲的知、信、行对小学生含氟牙膏使用有显著影响,对小学生母亲开展健康教育和行为干预是促进儿童使
用含氟牙膏的有效措施。
关键词：含氟牙膏;小学生;母亲;口腔健康
中图分类号：Ｒ７８０．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２４５ ０４     

婴儿变应性疾病与脐血细胞因子及成长环境因素的相关性研究

摘要：目的　探索婴儿变应性疾病与脐血细胞因子及成长环境因素的关系,筛选早期监测指标,为开展早
期干预提供科学依据。方法　以２０１１年６月～２０１２ 年６ 月在义乌市妇幼保健院分娩的父母常住本地或有
固定联系方式的婴儿为研究对象。开展病例对照研究。开展问卷调查和随访,并采集其新生儿脐血样本,
测定ＩｇＥ、嗜酸性粒细胞、ＩＬ １３、Ｅｏｔａｘｉｎ、ＩＬ ９、ＩＬ ６、ＩＬ ４、ＩＬ ５、ＩＦＮ γ、ＩＬ １０ 指标,采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回
归分析婴儿变应性疾病的危险因素。结果　婴儿变应性疾病组３９例,对照组９７例。母亲怀孕时被动吸烟：
犗犚及９５％犆犐为５．６５ （１．９４～１６．３９）,ＩＬ １３：犗犚及９５％犆犐为１．３６ （１．０６～１．７４）,ＩＬ ５：犗犚及９５％犆犐
为０．２５ （０．１０～０．５７）,ＩＦＮ γ：犗犚及９５％犆犐为１．０１ （１．００～１．０２）,ＩＬ １０：犗犚及９５％犆犐为１．２５ （１．０２
～１．５４）,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　应开展新生儿脐血细胞因子的监测,ＩＬ １３,ＩＬ ５,ＩＦＮ
γ,ＩＬ １０是新生儿脐血筛查较为敏感的指标。同时,要加强健康教育,避免孕期被动吸烟,早期预防变应
性疾病的发生。
关键词：变应性疾病;新生儿;脐血;细胞因子;危险因素
中图分类号：Ｒ１７４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７２９ ０４     

中国人群犆犜犔犃 ４基因第４９位点和ＣＴ６０位点 多态性与毒性弥漫性甲状腺肿相关性的Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　系统评价中国人群弥漫性毒性甲状腺肿（Ｇｒａｖｅｓ′ｄｉｓｅａｓｅ,ＧＤ）与细胞毒性Ｔ 淋巴细胞相关 抗原４ （犆犜犔犃 ４）基因外显子１＋４９位点Ａ／Ｇ （Ａ４９Ｇ）和３′非翻译区Ａ／Ｇ （ＣＴ６０）多态性的相关性。方 法　通过中国学术期刊全文数据库（ＣＮＫＩ）、ＰｕｂＭｅｄ 数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库 （ＣＢＭ）,收集国内外关于中国人群细胞毒性Ｔ 淋巴细胞相关抗原 ４ （犆犜犔犃 ４）基因Ａ４９Ｇ 和ＣＴ６０位点多 态性与ＧＤ 病相关性的病例对照研究, 通过严格筛选文献, 评价文献质量, 提取所需文献原始数据, 用 ＲｅｖＭａｎ５．３软件和Ｓｔａｔａ１２．０软件进行Ｍｅｔａ分析和Ｅｇｇｅｒ′ｓ线性回归检验, 分别统计描述基因频率模型 （Ｇ狏狊Ａ）、共显性模型（ＧＧ狏狊ＡＡ）、显性模型（ＧＧ＋ＡＧ狏狊ＡＡ）、隐性模型（ＧＧ狏狊ＡＧ＋ＡＡ） 的合并 犗犚值及９５％犆犐。结果　入选文献２５篇,中文１６篇,英文９篇。犆犜犔犃 ４基因Ａ４９Ｇ 多态性的基因频率模 型、共显性模型、显性模型、隐性模型合并犗犚值（９５％犆犐） 分别是１．９４ （１．６７～２．２５）、３．９３ （２．８４～ ５．４５）、２．６９ （２．０７～３．５０）、２．０９ （１．７３～２．５３）;犆犜犔犃 ４ 基因ＣＴ６０ 位点多态性的基因频率模型、共显 性模型、显性模型、隐性模型合并犗犚值（９５％犆犐） 分别是１．３８ （１．２６～１．５１）、１．６１ （１．２８～２．０３）、 １．５８ （１．２６～１．９７）、１．４０ （１．２６～１．５６）。结论　ＧＤ 病与犆犜犔犃 ４基因Ａ４９Ｇ 和ＣＴ６０位点多态性有关, 且为正相关,即两位点多态性是ＧＤ 病发病的危险因素。 关键词：弥漫性毒性甲状腺肿（ＧＤ 病）;细胞毒性Ｔ 淋巴细胞相关抗原４ （犆犜犔犃 ４）;基因多态性;Ｍｅｔａ 分析;中国人 中图分类号：Ｒ５８１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０７ ０４８１ ０５     

母亲ＭＴＲＲ 和ＭＴＲ 基因多态性与子代神经管 畸形易感性Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　分析母亲甲硫氨酸合成酶还原酶（ＭＴＲＲ）Ａ６６Ｇ 和甲硫氨酸合成酶（ＭＴＲ）Ａ２７５６Ｇ 基因 多态性位点与子代神经管畸形的相关性,以期为评估个体化水溶性Ｂ 族维生素代谢遗传风险,指导人群营 养素缺乏风险监测,减少神经管畸形（ｎｅｕｒａｌｔｕｂｅｄｅｆｅｃｔｓ,ＮＴＤｓ）发病率,提高出生人口健康水平,公共 卫生政策的制定等提供相关的人类遗传学数据支持。方法　搜集了１９９５－２０１７年已发表的中英文文献,通 过荟萃分析探讨了ＭＴＲＲ Ａ６６Ｇ 和ＭＴＲ Ａ２７５６Ｇ 基因多态性位点与神经管畸形的相关性。结果　荟萃分 析结果显示,基于纯合子模型ＧＧ＋ＡＧ狏狊ＡＡ,ＭＴＲＲ Ａ６６Ｇ 基因多态性与子代神经管畸形存在相关性 （犗犚＝１．４５,９５％ 犆犐：１．１５～１．８４）。亚组分析显示,在亚洲人群纯合子模型ＧＧ狏狊ＡＡ 中ＭＴＲ Ａ２７５６Ｇ 基因多态性与子代神经管畸形存在相关性（犗犚＝１．９８,９５％犆犐：１．０２～３．８３）。结论　未来在不同地域不 同人群中开展大样本量,基因 基因及基因 环境交互作用的多项研究,为预防神经管畸形提供分子生物学 领域的科学依据显得尤为重要。 关键词：神经管畸形;甲硫氨酸合成酶还原酶;甲硫氨酸合成酶;基因多态性;Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ７４８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１０ ０７２６ ０８     

高尿酸血症对急性缺血性脑卒中合并 ２型糖尿病患者出院结局影响研究

摘要：目的　研究降糖药物不同依从性情况下高尿酸血症对急性缺血性脑卒中（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ, ＡＩＳ）合并２型糖尿病患者出院结局的影响。方法　选取２０１６年４月至２０１７年１２月哈尔滨医科大学附属 第一医院神经内科卒中病房进行住院治疗的ＡＩＳ伴２型糖尿病患者,收集一般人口学资料、既往病史、现 病史、实验室检查和入院病情严重程度等,进行前瞻性队列研究。结果　共收集病例３４０例,降糖药物依 从性好的患者１９６例,降糖药物依从性差的患者１４４例。两组患者间高血压病史（χ ２＝４．１３６,犘＝０．０４２）; 出院ｍＲＳ评分（χ ２ ＝６．７２１,犘＝０．０１０）; 总胆固醇（狋＝４．７１,犘＜０．０１）; 高密度脂蛋白胆固醇（狋＝ ４．５５,犘＜０．０１）及低密度脂蛋白胆固醇（狋＝４．３８,犘＜０．０１） 差异有统计学意义。高尿酸血症是降糖药 物依从性差组ＡＩＳ 伴２ 型糖尿病患者出院预后不良的独立预测因素（犗犚＝５．３５２,９５％犆犐：１．４９３～ １９．１８４）,但与降糖药物依从性好组ＡＩＳ伴２型糖尿病患者出院预后无关（犗犚＝１．１６４,９５％犆犐：０．４２７～ ３．１７２）。结论　对于降糖药依从性差的２型糖尿病患者,高尿酸血症是其ＡＩＳ出院预后不良的独立预测因素。 关键词：急性缺血性脑卒中;高尿酸血症;糖尿病;药物依从性;前瞻性队列研究 中图分类号：Ｒ７４３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９０４ ０６     

ＡＰＯＣ Ⅲ启动子Ｃ ４８２Ｔ 和Ｔ ４５５Ｃ 基因多态性与代谢综合征关系的病例对照研究

摘要：目的　探讨ＡＰＯＣ Ⅲ启动子Ｃ ４８２Ｔ 和Ｔ ４５５Ｃ 基因多态性与代谢综合征的关系。方法　采用病例对
照研究的方法，选择参与２０１０年浙江省代谢综合征患病率调查的１８０例病例及１９１例对照作为研究对象，
应用直接测序法检测ＡＰＯＣ Ⅲ Ｃ ４８２Ｔ 和Ｔ ４５５Ｃ 的基因型，运用χ
２ 检验比较其基因型及等位基因频率差
异。结果　病例组Ｃ ４８２ＴＣ／Ｃ、Ｃ／Ｔ 和Ｔ／Ｔ 基因型频率分别为２８．８９％、５０．００％ 和２１．１１％，与对照组
（３６．６０％，５３．９３％和１０．４７％）相比，差异有统计学意义（χ
２ ＝８．２７，犘＜０．０５）， 与Ｃ／Ｃ 相比，Ｃ／Ｔ 和
Ｔ／Ｔ 基因型ＯＲ 值分别为１．１４ （９５％犆犐：１．３８～１．８０）和２．４８ （９５％犆犐：１．３０～４．７３）；Ｔ ４５５Ｃ 基因型频
率与等位基因频率在病例组与对照组之间的差异无统计学意义（犘＞０．０５）。结论　ＡＰＯＣ Ⅲ 启动子Ｃ
４８２Ｔ 基因多态性与ＭＳ及其组分高甘油三酯血症、超重和肥胖具有相关性，Ｃ／Ｔ 和Ｔ／Ｔ 基因型能够增加
患ＭＳ的风险。
关键词：代谢综合征；ＡＰＯＣ Ⅲ；基因多态性
中图分类号：Ｒ５８９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００３３ ０４     

成都市锦江区儿童家长预防接种手机ＡＰＰ 使用现状调查研究

摘要：通过对成都市锦江区适龄儿童家长预防接种手机ＡＰＰ使用情况进行调查,研究其使用行为特征、影 响因素、使用效果。在成都市锦江区１８家预防接种门诊随机抽取１～２岁儿童家长,通过面对面问卷方式 收集预防接种手机ＡＰＰ使用状况及儿童“五苗” 基础免疫相关信息。结果显示,儿童家长预防接种手机 ＡＰＰ使用率较低,仅２７．７５％,知晓并使用预防接种手机ＡＰＰ 的主要渠道仍是预防接种门诊的推广宣传 １２０人（８３．３３％）,家长选择使用预防接种手机ＡＰＰ 行为与儿童是否为独生子女有关（犗犚＝０．５０９,９５％ 犆犐：０．３１５～０．８２１）。使用预防接种手机ＡＰＰ 有利于提高儿童家长预防接种知识知晓率（犗犚＝４．０２７, ９５％犆犐：２．６４４～６．１３２）,儿童基础“五苗”全程接种及时率（犗犚＝５．０８４,９５％犆犐：３．３５６～７．７０２）。预 防接种手机ＡＰＰ作为儿童预防接种信息管理系统的重要补充和完善,可加强宣传提高其使用率,同时建议 加强运营监管,出台相关管理办法。 关键词：互联网＋;免疫规划;信息化;预防接种手机ＡＰＰ;使用情况;调查 中图分类号：Ｒ１８６　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０１ ００７８ ０４     

糖尿病足严重程度与生化指标表达水平研究

摘要：分析糖尿病足患者与普通糖尿病患者生化指标,探究糖尿病足严重程度与生化指标的相关性。选取 ２０１６年１月至２０１８年１２月,抚顺市中医院住院治疗的糖尿病足患者９０例为观察组,选择同期住院治疗的 ２型糖尿病无足部溃疡患者９０ 例为对照组。按照Ｗａｇｎｅｒｗ 分级法将观察组患者分为轻度组（４３例） 和重 度组（４７例）。统计各项生化指标表达值及糖尿病足相关因素。结果显示,重度组患者Ｈｃｙ （犉＝７６．２５, 犘＝０．０００）;ＨｂＡ１ｃ （犉＝５２．６７,犘＝０．０００）;ＦＰＧ （犉＝３２．０１５,犘＝０．０００）;ＢＭＩ （犉＝１８．３５０,犘＝ ０．０００）;ＰＣＴ （犉＝５１．０６,犘＝０．０００）;ｈｓ ＣＲＰ （犉＝２１．２８,犘＝０．０００）;ＦＢＧ （犉＝５４．６９,犘＝０．０００） 表达水平高于轻度患者和对照组患者, 差异均有统计学意义。重度组患者ＶＣＡＭ １ （犉＝７８．６９,犘＝ ０．０００）;ＦＧＦ２ （犉＝７６．５２,犘＝０．０００）;ＴＮＦ α （犉＝１７．５０,犘＝０．０００）;ＩＬ ６ （犉＝１９．７６,犘＝０．０００）; ＣＲＰ （犉＝２１．５２,犘＝０．０００）;ＦＩＢ （犉＝５３．５６,犘＝０．０２４）;ＷＢＣ （犉＝５１．０５,犘＝０．０００）;Ｎｅｕ％ （犉＝ ３１．２５,犘＝０．０００）水平高于轻度组和对照组,差异有统计学意义。Ｈｃｙ （犗犚＝１．１２８,９５％犆犐＝１．０１１～ １．２４６,犘＝０．０２９）;ＦＰＧ （犗犚＝１．２９７,９５％犆犐＝１．０１６～１．５０１,犘＝０．０３４）是糖尿病患者并发糖尿病足 的影响因素。糖尿病足患者的生化指标存在一定规律性,通过总结分析部分指标表达水平,对是否发生糖 尿病足和糖尿病足感染程度可起到一定的预判作用。 关键词：糖尿病足;生化指标表达水平;检测;相关性;预防 中图分类号：Ｒ４４６．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９５３ ０３     

反复呼吸道感染儿童细胞免疫与体液免疫研究

摘要：目的　探讨细胞免疫状态和体液免疫状况与儿童反复呼吸道感染（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ, ＲＲＴＩ）的关系。方法　选取２０１２年７月至２０１６年７月,南京医科大学附属江宁医院确诊为ＲＲＴＩ的患者 ９０例（ＲＲＴＩ组）,并以同期９０例社区获得性肺炎患儿（肺炎组）和９０例健康体检儿童（正常组） 作为对 照,采用流式细胞仪检测所有患儿Ｔ 细胞亚群,采用酶联免疫吸附法检测血清中免疫球蛋白,采用ｌｏｇｉｓ ｔｉｃｓ回归探讨患儿反复呼吸道感染发生的风险因素。结果　ＲＲＴＩ组、肺炎组和正常组患儿ＣＤ３＋ 、ＣＤ４＋ 、 ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 水平间差异均有统计学意义（犉＝４．２１、３．９２、４．０８,犘＜０．０５）。三组患儿ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ 水平间的差异均有统计学意义（犉＝４．７６、５．１４、５．５３,犘＜０．０５）。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析显示,低水平ＩｇＡ （犗犚＝１．７８,９５％犆犐：１．０６～２．２３） 和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ （犗犚＝１．６５,９５％犆犐：１．５２～２．３２） 是ＲＲＴＩ的独立 危险因素。结论　血清中ＩｇＡ 和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 水平低是患者发生ＲＲＴＩ的独立危险因素。 关键词：反复呼吸道感染;体液免疫;细胞免疫;预后;儿童 中图分类号：Ｒ７２５．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１３６ ０３