PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的作用

目的 通过持续质量改进的实施与效果评价,提高全院医务人员手卫生依从性.方法 应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合.结果 实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩优秀率由20.00％升至68.00％,差异有统计学意义(x2 =46.753,P＜0.01);医务人员接触患者前手卫生洗手率由实施前的16.67％升至实施后的75.20％,接触患者后洗手率由34.48％升至92.86％,脱手套后洗手率由25,00％升至91.87％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论医务人员的手卫生是预防医院感染的主要措施之一,应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性.     

运用PDCA循环提高医务人员手卫生依从性

目的观察运用PDCA(plan-do-check-action)循环提高医务人员手卫生依从性效果。方法以河南省人民医院各临床医技科室医务人员为此次调查对象,自2018年1月1日～2018年5月5日对所有人的手卫生依从性进行全面的调查和PDCA持续改进,观察其实施效果。结果 2018年1～2月(实施前)手卫生依从性为20.01%;2018年3～4月(实施后第一次调查)与2018年5月(实施后第二次调查),手卫生依从性分别为48.10%和57.86%,实施PDCA循环管理后医务人员手卫生依从性逐渐上升;医生、护理人员、实习生、进修生及研究生的手卫生依从性较实施前升高,差异均有统计学意义(P0.01),但保洁及护工人员手卫生依从性较差,且PDCA循环管理实施前后无明显改变(P0.05);医务人员在接触患者前、无菌操作前、接触血液体液后、接触患者后、接触周围物品后的手卫生依从性较实施前升高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论运用PDCA循环提高医务人员手卫生依从性效果显著,值得推广实施。     

运用PDCA循环持续提高医务人员手卫生依从性

目的通过持续质量改进,提高全院医务人员的手卫生依从性,有效降低医院感染的发生率。方法应用计划-实施-检查-处理（PDCA）循环即管理循环模式进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,并定期检查和随机抽查。结果实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识掌握率由48.00％上升至63.99％;手卫生依从率由实施前的65.11％上升至实施后的82.40％,差异均有统计学意义（χ2值分别为12.75、259.65,均P＜0.05）。1 000住院床日速干手消毒剂消耗量递增明显,实施后是实施前的2.95倍。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性。     

应用PDCA循环法提高手卫生依从性对医院感染的影响

 目的 探讨应用PDCA循环法提高医务人员手卫生依从性的效果,以及对患者医院感染发病率的影响。方法 2014年12月采用自制手卫生调查表对某三级医院医务人员开展问卷调查,根据调查结果及日常督导问题制定集束化干预措施,并于2015年1月起持续采取PDCA （计划-实施-检查-处理）循环管理模式落实措施,2015年1月—2020年12月为干预后阶段,比较2014年1—12月与干预后阶段手卫生相关指标及医院感染发病率。结果 2014年12月共发放问卷2 513份,有效回收1 806份,其中调查医生507名,占28.07%,护士1 185名,占65.61%。PDCA循环持续改进后,2020年手卫生设施完善率、依从率、正确率、知晓率分别为99.36%、86.87%、86.55%、96.24%,高于2014年的41.19%、49.90%、13.46%、62.65%,差异均有统计学意义（均P<0.001）。2014—2020年手卫生依从率（β=6.248,P<0.001）、快速手消毒剂+洗手液（β=1.182,P=0.013）和擦手纸（β=0.508,P<0.001）床日消耗量呈逐年上升趋势,医院感染例次发病率（β=-0.326,P<0.001）则逐年下降;手卫生依从率、快速手消毒剂+洗手液、擦手纸床日消耗量分别与医院感染例次发病率呈负相关（r值分别为-0.977、-0.793、-0.951）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 应用持续PDCA循环法落实集束化干预措施,可有效提高手卫生依从性,从而减少医院感染的发生。     

PDCA循环管理提高医务人员手卫生依从性效果分析

目的：探讨PDCA循环管理方法运用于手卫生管理的效果及运用价值。方法：将我院204名医务人员作为研究对象,2019年1月至6月对其手卫生进行常规的经验管理,2019年7月至12月运用PDCA循环模式进行手卫生管理,比较PDCA循环实施前后手卫生依从性及合格性的差异。结果：手卫生依从性及合格率,实施前分别为42.43%,51.96%;实施后分别为81.94%,99.02%,两组有显著差异（P < 0.001）;实施后半年进行回头看调查分别为81.42%,98.52%,与实施后初期无显著差异（P > 0.05）。结论：PDCA循环管理模式运用于手卫生的管理,能有效提高手卫生依从性,持续改善手卫生合格情况,从而减少医院感染的发生。     

PDCA循环在提高ICU医护人员手卫生依从性中的应用

目的 提高ICU医护人员手卫生的依从性,降低医院感染的发生率.方法 应用PDCA循环模式对ICU医护人员加强手卫生知识培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出改进措施,并进行持续质量改进.结果 通过一年的PDCA循环管理,手卫生执行率由42.53％上升至84.06％(x2=93.765,P＜0.05),手卫生正确率由54.26％上升至93.53％ (x2=70.566,P＜0.05);医院感染率由23.14％下降至18.51％(x2=1.734,P＞0.05).结论 PDCA循环管理模式,可充分发挥监控部门的管理功能,提高医护人员手卫生依从性,降低医院感染的发生率.     

探讨PDCA循环管理模式应用于医护人员手卫生依从性在医院感染管理中的作用

目的:探究PDCA循环管理模式应用于医护人员手卫生依从性在医院感染管理中的作用.方法:选择2019.6-2020.8我院工作的医护人员70例研究,以随机分的方式将其分为参照和实验两组,每组35例.参照组应用常规的护理管理模式,实验组应用PDCA循环管理模式.观察两组医护人员在管理前后手卫生执行率、正确率以及感染发生情况...     

运用PDCA循环提高医务人员手卫生知识知晓率

目的 运用PDCA(plan、do、check、action)循环提高医务人员手卫生知识知晓率.方法 成立质量改进小组,制定活动方案.用自行设计的调查表对院内感染重点科室人员进行调查,分析原因并制定对策,为期6个月持续改进.结果 PDCA循环实施前医务人员手卫生知识总知晓率38.0％,实施后提高到91.8％,实施效果显...     

新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从性多中心干预研究

目的通过采取一系列干预措施提高我国新生儿重症监护病房(NICU)医务人员手卫生依从性。方法以多中心研究的方式,选取全国9个省及直辖市17所三级甲等医院,采用世界卫生组织(WHO)手卫生调查方法,每月对医务人员进行手卫生依从性调查。2013年10月1日—2014年3月31日为干预前;2014年4月1日—9月30日采取及时反馈与强化培训等干预措施,即为干预后。结果医务人员手卫生依从率干预前为80.29%,干预后为80.85%,干预前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同规模NICU医务人员手卫生依从率干预前后比较,差异均有统计学意义(均P0.05),其中20张、20~30张床位的NICU医务人员手卫生依从率干预后均高于干预前(均P0.05),30张床位的NICU医务人员手卫生依从率干预后低于干预前(P0.001)。保洁人员手卫生依从率由干预前的58.82%提高至干预后的68.09%,差异有统计学意义(P0.05);不同手卫生指征中除清洁或无菌操作前,其他手卫生指征医务人员手卫生依从率干预前后比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论我国NICU医务人员的手卫生依从性处于较高水平,采取强化培训、及时反馈等干预措施对不同规模NICU、不同岗位医务人员、不同手卫生指征的手卫生依从性有一定影响。     

PDCA循环在提高手卫生依从性中的应用分析

目的:探讨PDCA循环用于提高手卫生依从性的实践效果.方法:2020年2月-2021年3月选择30名临床医护者为例.分析PDCA循环用于提升临床医务者手卫生依从性的作用.结果:PDCA循环执行前我科医护人员的手卫生依从性为76.67％,明显低于PDCA循环执行后的96.67％,差异显著(P<0.05).结论:医院外源性...     

RICU医务人员手卫生依从性调查

目的 调查呼吸重症监护病房(RICU)医务人员手卫生执行情况及主要影响因素,探讨针对性手卫生强化教育和持续监管提高医务人员手卫生依从性和合格率,为预防交叉感染提供参考依据。方法 调查分析2012年2-7月通过持续暗访RICU医务人员手卫生依从性和合格率,对未执行手卫生的101名医务人员进行针对性强化教育,比较6个月内医务人员手卫生依从率变化,采用SPSS16.0软件进行分析。结果 临床医师、护士、护工、呼吸机治疗师手卫生依从率分别为71.3%、84.5%、70.5%、54.2%;主要影响因素为手卫生的必要性及重要性认识不够、戴手套可以代替洗手、快速手消液对皮肤有刺激性;通过强化教育和持续监管RICU内医务人员的手卫生依从率由最初的60.7%上升至85.1%(P<0.05)。结论 持续手卫生知识的强化教育和监管,是提高手卫生依从性的有效措施。     

医务人员手卫生依从性影响因素及对策

目的加强手卫生依从性,降低医院感染,保障患者安全。方法分析医务人员手卫生依从性影响因素,提出相应的提高手卫生依从性措施。结果通过加强教育管理,创造重视手卫生氛围,改善手卫生设施,改良手卫生方法等可强化手卫生意识,提高手卫生依从性。结论提高医务人员手卫生依从性是降低医院感染成本最低、效果最佳的手段和措施。     

开展手卫生活动对医务人员手卫生依从性的影响

目的了解开展手卫生活动对医务人员手卫生依从性的影响。方法某院2013年5-12月实施一系列手卫生干预措施,调查并比较2013年4-12月（干预前后）全院所有临床、医技部门医务人员手卫生依从性。结果手卫生活动的实施监管后,医务人员手卫生依从率由干预前的39.82%上升至干预后的80.77%,医生、护士和保洁人员手卫生依从率分别由41.09%、41.30%、34.33%,上升至83.87%、91.89%、59.54%,干预前后比较,差异均有统计学意义（均P＜0.001）。除重症监护病房（ICU）外,干预后外科、内科、放疗系统医务人员手卫生依从率均高于干预前（均P＜0.001）。干预后医务人员5个手卫生指征手卫生依从率均高于干预前（均P＜0.001）,其中接触患者前手卫生依从率由23.88%上升至73.37%,清洁/无菌操作前由58.65%上升至94.23%。结论通过手卫生活动的实施及监管,医务人员的手卫生意识及依从性均有明显提高,并逐步建立起良好的手卫生习惯。     

专项医院感染管理对医务人员手卫生依从性的影响分析

目的 探讨不同医院感染管理方式对医务人员手卫生依从性的影响.方法 2015年10月—2020年10月选择大连医科大学附属第一医院金普院区160名医务人员作为观察对象,将2018年10月作为临界点,此时间点前的80名医务人员作为对照组,此时间点后的80名医务人员作为观察组.对照组实施常规的医院整体管理,观察组实施专项医院...     

加强手卫生依从性有效控制医院感染

手卫生对预防控制医院感染起着至关重要的作用,也是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法.     

院内感染与医务人员手卫生依从性的关系

目的了解医院目前医务人员手卫生依从性情况与医院感染发生的情况,分析医院感染与医务人员手卫生之间的关系,以为有效地控制医院感染提供方向。方法选取2013年1月-2014年3月235例医务人员作为调查对象。通过采集医务人员手部样本实施细菌培养,通过自制问卷调查表调查医务人员的手卫生依从性,并分析医院2013年1月-2014年3月期间医院感染发生情况。结果 235份样本中合格率为85.53%(201/235)。医务人员于诊疗操作前手卫生依从性为40.43%(95/235),明显低于操作后59.57%(140/235)(P<0.05);接触患者前手卫生依从性为30.21%(71/235),明显低于69.79%(164/235)(P<0.05)。本次研究期间本院住院患者共5 275例次,发生医院感染率为4.02%(212/5276)。经分析,医务人员手卫生依从性与医院感染呈负相关性(P<0.05)。结论调查发现,医院医务人员手卫生状况需改善,医务人员于诊疗前及操作前手卫生依从性较差。因此,亟需加强医务人员手卫生管理,以进一步降低医院感染率发生,提高治疗效果。     

PDCA循环在提高ICU医务人员手卫生依从性中的应用

目的 探讨PDCA循环管理工具在提高医务人员手卫生依从率中的应用.方法 应用PDCA循环管理工具,通过逐步开展现况调查、原因分析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化等程序对上海市某三甲专科医院ICU医务人员的手卫生依从率进行持续质量改进,观察PDCA实施前后的效果.结果 实施PDCA循环之后,ICU医生的手卫生依从率...     

医务人员手卫生依从性的研究进展

医务人员的手是传播致命菌的主要媒介,但医务人员手卫生依从性普遍较低。影响手卫生依从性的因素可归纳为3点：医务人员自身缺乏意识、缺少反馈制度和适当设备、缺乏手卫生氛围。提高手卫生依从性不仅能保障医务人员以及患者的安全,减少开支,还是降低医院感染率最经济简单的方法。因此,提高手卫生依从性刻不容缓,有关部门应制定相关对策,提高依从性。     

新生儿病房医务人员手卫生依从性多中心干预效果分析

目的通过多中心研究评价多模式干预措施对提升新生儿病房医务人员手卫生依从性的效果。方法选择3个省5所医院5个新生儿病房,按照WHO推荐的手卫生调查方法,采用直接观察法,对病房医务人员手卫生依从性进行调查,2013年10月-2014年3月为手卫生基本情况调查(干预前),2014年4-9月为实施手卫生干预措施时期(干预后),并比较多模式干预前后手卫生依从性的变化。结果医务人员手卫生依从性从干预前76.62%提升至干预后的82.03%,差异有统计学意义(χ2=14.921,P<0.01);医师、护士、保洁员手卫生依从性均显著提升(P<0.05);进行清洁或无菌操作前手卫生依从性较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);A省手卫生依从性较干预前显著提升(P<0.01)。结论多模式干预措施对提升新生儿病房医务人员手卫生依从性效果显著。     

西藏某县医院护理人员手卫生PDCA循环管理效果

目的 探讨运用计划-实施-检查-处理,PDCA循环管理提高西藏左贡县医院护理人员手卫生依从性及正确率的效果。方法 以2020年1月-6月在西藏左贡县人民医院工作的护理人员为调研对象,以提高手卫生依从性和正确率为目的开展PDCA循环管理,完善管理制度、建立管理体系、加强培训教育,对比PDCA循环前后护理人员手卫生依从性及正确率的变化。结果 通过本次PDCA循环管理,在手卫生5大指征较实施前均有提高,尤其是在接触患者前手卫生依从性提高幅度最大,从25.00%提高到62.50%,无菌操作前依从性提高到100.00%,手卫生管理效果明显;且PDCA循环后护理人员手卫生正确率高于PDCA循环前,由50.00%提高至78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在西藏欠发达地区县医院开展PDCA循环管理,通过完善制度、建立管理体系、培训教育等措施,能够提高护理人员手卫生依从性,对于防控医院感染,保障医疗安全、维护医疗质量具有重要意义。