妊娠肝内胆汁淤积症误诊为妊娠合并急性黄疸型肝炎1例

患者，女，22岁，停经28周，发现皮肤、巩膜黄染1个月，胎动消失2天于2003年12月13日住院引产。患者停经后早孕反应轻微，至孕24周左右不明原因出现皮肤、巩膜黄染，并夜间瘙痒，以躯干为主，无恶心、呕吐，无厌食。在当地卫生院化验肝功能：HBsAg阴性，GPT15u／L．SB30．17mmol／L，1min SB 4．26mmol／L，总蛋白62g／L，清蛋白27g/L。     

呋噻米冲击治疗重症子痫前期尿闭1例

患者28岁。住院号：9800。平素身体健康，末次月经2003年9月1日，停经40余天，有恶心、呕吐反应，尿妊娠试验阳性，12孕周建立孕册，体检血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），停经5个月初感胎动。一直活跃，于34孕周出现下肢水肿，休息后不消失，尿常规蛋白微量，血压140／90mmHg，口服镇静药地西泮2．5mg，日3次，病情无好转，水肿延至大腿，血压突然升高至180／120mmHg，时而头疼，尿常规蛋白（＋＋＋），以孕1产0、妊娠36周、重度子痫前期收入院治疗。入院检查腹围90cm，宫高29cm，胎心145／min，头先露。化验血肌酐132μmol／L，尿素氮10mmol／L，血浆白蛋白30g/L，总胆红素10μmol／L，ALT40U／L。     

妊娠急性脂肪肝2例抢救分析

1病例介绍 例1，患者，24岁，因停经41周，全身黄染伴乏力4天，腹痛1h，于2004年11月21日22：30急诊入院。患者于入院前15天曾出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，近4天出现皮肤、巩膜黄染且逐渐加重，同时伴有周身无力。入院1h前出现腹部阵痛。查体：T36．9℃，P82次／min，BP 110/70mmHg，精神欠佳，皮肤巩膜中度黄染，心肺无异常，腹软无压痛，双下肢水肿（＋）。     

植入性胎盘穿透子宫致腹腔内大出血1例

患者30岁,住院号981066,因停经7个多月,右上腹突然剧痛3小时,于1998年9月场日入院。末次月经为1998年1月23日。患者既往月经规律,停经4个多月始觉有股动。查体：T37．2℃,P96／min,R22／whn,BP12DM七,面色苍白,右上腹有压痛及反跳痛,宫高30ctn,无宫缩,子富无压病,胎心140／whn,胎位LOA。辅助检查：血常规：WBC15．6x10’几,RBC3．37x10‘2／L,Hb101g／L;尿常规：隐血（＋＋＋）,WBC（＋＋）,RBC（＋＋）;B超示：右肝肾间隙少量腹水,双肾弥漫性病变,单股妊娠,胎盘多发性血池。入院后在补液、抗感染、促胎…     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征病例分析

1病历摘要患者29岁，住院号990524。因停经39周，尿色变红2天，不规律下腹痛伴少量阴道流血1天，上腹部剧痛3小时入院。平素月经规律，末次月经1998年7月24日，预产期1999年5月1日。1个月前出现双下肢水肿，无头晕、眼花等症状，血压正常。既往健康。查体：T36．2℃，P84／min，R16／min，BP25／15kPa。无贫血貌，心肺听诊无异常，宫缩不规律，胎心142／min，双下肢水肿（＋＋）。B超提示：单胎头位，羊水偏少。实验室检查：尿常规：肉眼血尿，蛋白（＋＋＋＋），红细胞满视野。血常规：白细胞12．7x10'几，血红蛋白门og几，红细胞压积0…     

伴艾滋病病毒感染的血液学异常1例

患者24岁。孕1产0，孕36周。末次月经2003年12月18日，孕期未做孕检。于2004年9月1日因停经36周，头痛、头晕、呕吐6h，抽搐1次急转我院，以“子痫”收治。入院检查：血压160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹围87cm，宫高34cm，胎心音137／min，头先露。双下肢水肿（＋），尿蛋白（＋），头部CT未见明显异常。     

双胎分娩后双目失明2天1例

1病历摘要 患者，26岁，因孕1产0，孕39周阵发性腹痛6h于2004年12月7日入院。自诉孕中期在外院检查1次为双胎，余无异常。既往无高血压病史。检查：血压150／110mmHg，宫高34cm，腹围110cm，胎心140次／min、136次／min。头先露，胎膜破，宫口开大9cm，双下肢水肿（＋），尿蛋白（＋＋＋），B超提示：双胎妊娠，为一头一臀先露，拟诊：孕1产0孕39周双胎临产、妊娠高血压综合征（重度）。人院后1h官口开全，产妇向下屏气时出现头痛、眼花等症状，测血压165／120mmHg，     

剖宫产术中膀胱损伤2例经验总结

例1，患者，G1P0，22岁，因“停经9月，腹痛3天”收入院。孕期未行系统产前检查。患者10岁时曾在当地医院先后行阑尾切除术和胆囊切除术；17岁时行“肠粘连手术”（具体手术情况不祥）。腹部见右剑下、麦氏点、下腹正中疤痕。产科检查：宫高30em，腹围92cm；胎心139次／min，先露臀，棘上3cm；宫口未开，胎膜未破。尿常规：蛋白（＋），红细胞（＋＋），白细胞（＋＋＋）。     

输卵管残端妊娠1例

患者，29岁，因停经46天，不规则阴道出血2天于2008年3月19日入院。患者停经后无明显早孕反应，也无腹痛及肛门坠胀。入院前2天阴道点滴状出血，无腹痛。查尿HCG（＋）。B超示左附件探及2．4cm×1．2cm孕囊，并见胎芽及胎心搏动。门诊以”异位妊娠”收入院。6月前在外院因“异位妊娠”行“左输卵管切除术”，曾输血治疗。G6P1，6年前顺产一男婴。入院查体示T37℃，P65次／min，R20次／min，Bp110／70mmHg；心肺（-），肝脾（-）。妇检示阴道内有黑褐色分泌物，子宫正常大，左附件增厚，深压痛，右附件（-）。     

输卵管间质部妊娠破裂1例

一、病例摘要 患者，37岁，主因“停经15^＋5周，下腹痛5d”于2006年1月18日入院。患者平素月经规则，停经40d出现恶心、呕吐症状，入院前7d外院B超检查示宫内孕相当孕13^＋周，入院前5d无明显诱因出现下腹阵发性绞痛，经外院解痉治疗症状不缓解，于2006年1月18日来我院门诊行B超检查提示双子宫，左子宫破裂，腹腔内可见胎儿回声，腹腔积液，收入院。查体：BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏；88次／分，呼吸：19次／分，神清，皮肤黏膜苍白，心肺未闻及异常，腹平坦，板状腹，下腹压痛，以左下腹明显，全腹反跳痛，移动性浊音阳性。     

宫外孕误诊为宫内妊娠引产致子宫穿孔、直肠损伤1例

1病例简介患者35岁。LMP1998年3月25日，因停经14周明道不规则出血2个月、无脸动感，B超示胎儿死亡，在当地医院行引产术未成功，1998年7月7日下午转来我院。查体：见下腹隆起如妊娠4个月大，无压痛。阴道有少许暗红色血迹。宫颈Ⅰ应糜烂，宜体前值约妊娠4月大。双侧附件未触及异常。化验：WBC10．56×199／L，RBC3．26×1012／L，Hb97g／LPLT429×109／L，BT1min,CT3min，PT11．8s，FIB3．31g／L。B起检查示窗内妊娠，头臀长5．6cm，无原始服心搏动，诊断为死胎（符合妊娠12周）。入院后次日即行羊膜腔外引产术，经明道、宫颈…     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并麦格综合征1例报告及文献复习

1病历报告 患者41岁，因腹部胀痛7d于2004-08—19入院。G3P3，顺产3胎，已行输卵管结扎术。月经规律。体检腹部膨隆，腹水征（＋），右附件区可触及直径10cm包块，活动欠佳，压痛（＋），子宫直肠窝未及结节。实验室检查：CA125 1267kU／L，β—HCG、CEA、AFP（-）：超声检查提示：大量腹水，右附件区囊实性回声，CT报告：盆腔左侧、右下腹部畸胎瘤，不除外恶变。2004-08—23行腹腔穿刺，抽出淡黄色液体720mL，腹水找癌细胞（-），李凡他试验（＋），潘氏试验（＋＋＋），白蛋白／球蛋白比值3．70（正常范围1．5～2．5），提示为渗出液。     

白塞综合征1例报告

患者,女,34岁。因复发性口腔、外阴溃疡、眼结合膜炎5年,加重2个月,于1999年5月25日收入院。查体：T364T,P84／min,R19／min,BP17／12kPa,右下睑内线有一炎性突起,脸结膜充血,软聘及粘膜有散在椭圆形溃疡,咽充血,扁桃体0度大。妇科检查示右侧大阴唇内侧面的中上方有一粘膜溃疡,约0．5cm×2cm,触痛明显,余（-）。实验室检查,WBC3．2×109／L,ESR1．8mm／h,PPD试验（＋）,ENA系列（－）,诊断为白塞综合征（Becetsyndrome）。入院后给予秋水仙碱、氯喹、利福平、火把花根片、维生素Bco、肌苷等综合治疗,同时外用…     

早孕合并黄素化囊肿1例

患者，31岁（C2P1L1A0），因“停经75天，进行性腹痛、腹胀1个月”于2004年8月16日入院。平素月经规律。停经40天有早孕反应，近1个月有腹痛、腹胀，呈阵发性，进行性加重。既往无特殊病史，本次妊娠为自然受孕。查体：T37.10℃，P90次／min，R20次／min，BP 124／73mmHg。痛苦貌，心、肺无异常发现，腹膨隆，右下腹触及直径约16cm包块，左下腹触及直径约12cm包块。     

妊娠合并原发性腹膜炎1例

患者26岁,住院号351708。因停经对33 4周,阴道见红1小时,于1998年3月17日入院。查体：T37℃,P84／min,BP16．0／10．7tra,体重75kg,心肺正常,肝脾未触及。产科检查：宫高31cm,腹围98cm,有不规则宫缩,ROA,胎心130／Ann,骨盆外测量正常,阴道口未见活动性出血,双下肢水肿（＋）。人院后B超检查正常。给予硫酸镁、舒喘灵抑制它编。次日晚感上腹部疼痛,逐渐加重,用胃舒平、阿托品等药未能缓解,查血尿淀粉酶正常。血常规：Hb1389／L,WBC13．6X109／L,N0．84,L0．12。3月22日腹痛加重,满腹压病、反跳痛,以右上腹部…     

新生儿贫血 2 例

例1．患者25岁，住院号76677。因停经35^ 4周，胎动减少2d，于2003年3月29日入院。孕4个月余首感胎动，定期检查。停经27周B超检查：BPD6．6cm，无皮肤瘙痒、高血压等。近2d胎动减少，门诊行胎心监护检查，以“胎儿窘迫”收入院。检查：血压125／75mmHg，未及宫缩，宫高29cm，腹围84cm，LOA位，胎心140／min，先露S=-3。入院辅助检查：NST可疑无反应型。彩超：BPD8．3cm，胎盘Ⅰ级，胎儿脐动脉阻力指数0．70，余各血流频谱未见异常。产妇血型O型Rh阳性(丈夫血型A型Rh阳性)，     

双子宫同时妊娠至足月产一例

孕妇26岁，G1P0，因孕37^＋4周，阴道流水1h于2005年9月2日入院。平素月经规律，末次月经2004年11月9日，停经35d查尿妊娠试验阳性；孕4^＋月行产前检查，阴道检查发现双阴道、双宫颈。B超检查示：双子宫同时妊娠，胎儿发育正常。孕期经过顺利。现停经37^＋4周，阴道流水1h入院。产科查体：腹软，呈蛙状腹，可见双侧胎体明显偏向腹腔左右侧，腹正中空虚，耻骨联合上缘距左右宫底距离分别为32cm、31cm，腹围110cm，左侧胎心140次／min，规律，LOA，固定；右侧胎心150次／min，规律，RSA，浮。     

妊娠急性脂肪肝并胎盘早剥1例

患者，２７岁。因停经２９＋３周，双下肢浮肿月余，腹泻１０余天于１９９８年３月５日入院。患者既往无肝炎病史，孕２４周查肝功正常，ＨＢｓＡｇ阴性。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ７８次／分，Ｒ１９次／分，ＢＰ１９／１３ｋＰａ。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，...     

宫内妊娠合并卵巢黄体囊肿5例

1 病例介绍 例1，患者，26岁，因停经36天，突发下腹痛3h入院。患者既往月经规律，未婚，有性生活史，流产3次。停经后无明显早孕反应，入院前3h无诱因突发下腹痛，伴晕厥1次入院。体格检查；血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），P100次／min，面色苍白，表情淡漠、精神萎靡，眼睑苍白，心率快，腹部压痛及反跳痛（＋），移动性浊音阳性。     

双子宫一侧妊娠催产素引产子宫破裂1例

一、病历摘要患者，女，23岁，因停经29周，阴道流水1h于2007年9月21日急诊入院。患者平素月经规律，14岁5／28～30d，末次月经2007年2月28日，G1P0。孕期检查发现“子宫畸形：双子宫”，余无明显异常。入院检查：T36．4℃，P86次／分，R19次／分，BP 120／60mmHg，身高158cm，体重55Kg。产科检查：宫高28cm，腹围84cm。