特发性腹膜黏液腺癌1 例

患者男,77岁。因腹胀、排便困难、消瘦3个月入院。腹部可触及一巨大包块,质软,无压痛,边界不清,不可移动。腹部平片未见异常。上消化道钡餐示胃外形缩小,蠕动减弱,胃壁柔韧度降低,黏膜皱襞增多,但未见龛影或充盈缺损,幽门管开放通畅,十二指肠未见异常。诊断:浸润型胃癌(皮革胃)可能。纤维胃镜和纤维结肠镜均诊断为腔外肿瘤,病理为慢性浅表性胃炎。Ｂ超检查:腹腔结构紊乱,全腹可见蜂窝状低回声区,肝、胆、脾未见异常,腹腔内未见确切液性暗区。诊断:腹腔肿瘤。Ｂ超导引下腹腔穿刺反复变换针头位置仅抽出少量黄色混浊液体,病理检查未见癌细胞。…     

不典型肺原发空洞型黏液腺癌1例

患者女,80岁,因体检胸透发现左下肺占位来我院就医.胸片:正位片左下肺野外带,侧位片心影后方可见一厚壁空洞,形状欠规则,大小约为3.0 cm×3.0 cm,其壁厚薄不均,外壁尚光整,界限清楚,与侧胸壁紧密相连.右上肺野外带第一前肋间水平可见少许斑条影.     

前列腺原发性黏液腺癌1例

患者男性,58岁.因右输尿管结石于外院行激光碎石术.术后患者自觉排尿不畅,有尿频、尿急、尿线变细、尿后滴沥症状,诊断为结石残留,予以药物排石治疗后症状稍有好转.     

扁桃体黏液腺癌1例

患者女性 ,74岁。无诱因出现左颈部肿块半月余。查体 :左颈部上方有一 3cm× 3cm× 4cm大小的肿块 ,质硬 ,无明显压痛。鼻咽部未见异常。左侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,质韧 ,无充血 ,表面粗糙 ,未见溃疡糜烂 ;右侧扁桃体无肿大。胸片、CT与B超均未见异常。病理检查　巨检 :送检 2粒米粒大小扁桃体组织 ,灰白色 ,实性 ,质中。切面灰白色 ,局部为胶冻样组织。切除之颈部肿块位于颈深部淋巴结 ,质硬 ,切面灰黄色 ,呈干酪样。镜检 :送检组织被覆鳞状上皮 ,扁桃体正常结构破坏。肿瘤细胞成团或散在分布 ,伴有黏液湖形成 ,部分瘤细胞有形成腺样结构的趋…     

肝脏黏液腺癌超声表现1例

患者女,43岁,因1个月前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,间断性右上腹胀痛就诊.自诉既往体健,无特殊病史,饮食较差,伴恶心、呕吐,大便正常,小便色深,体质量2个月内下降8 kg.实验室检查:丙氨酸氨基转移酶188 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶373 U/L,总胆红素159.2 μmol/L,直接胆红素139.6μmol/...     

阑尾原发黏液腺癌误诊1例

患者,男,42岁,9个月前出现右下腹痛,在当地医院诊为阑尾周围脓肿,行阑尾周围脓肿切开引流术,术后恢复良好.     

肝黏液性囊腺癌1例

患者女性，36岁。上腹部包块8月余。查体：右上腹不规则隆起，可扪及一约20cm×15cm×10cm大小不规则椭圆形肿块，左右稍活动。B超示肝右后叶、前叶近膈肌处右锁骨中线5、6肋间至脐下见一巨大强低回声不均质块影。诊断：肝巨大占位。CT示肝右叶可见一高密度肿块，大小23cm×16cm×11cm，其内大部分呈高密度影，CT值达71Hu，肿块边缘部可见小圆形低密度影；[第一段]     

肾结石并肾盂黏液腺癌（附1例报告并文献复习）

目的探讨肾结石合并肾盂黏液腺癌的发病机制及临床特征。方法报告1例肾结石并肾盂黏液腺癌患者的临床资料,患者行肾及输尿管全长切除术,术后病理报告为黏液腺癌。结合相关文献复习并对本病组织发生、临床特点等进行讨论。结果术后随访6个月,未见肿瘤转移及复发。结论结石并肾盂癌临床表现无特异性,术前诊断率低。结石病史长,反复合并感染者应警惕合并肾盂癌。CT有助于提高其诊断率。影像学检查显示肾脏囊性包块,囊壁不光滑,囊壁部分钙化,囊内液体密度不均,应考虑黏液腺癌可能。尿液中或肾内发现黏液提示肾盂黏液腺癌。肾盂黏液腺癌确诊依赖病理检查。肾盂黏液腺癌应行患侧肾输尿管全长切除术。没有证据表明术后化疗或放疗能改善患者预后,其预后难以估计。     

阑尾黏液性囊腺癌超声表现1例

患者女,73岁,主因"3个月前偶然发现右下腹包块,近10日包块增大明显,伴腹痛、腹胀"入院.CEA:13.79 ng/ml,AFP:9.81 ng/ml,CA19-9:13.13 U/ml.     

肺原发性黏液腺癌临床病理观察

目的 探讨肺原发性黏液腺癌的临床病理特点、鉴别诊断和预后。方法 对1例肺原发性黏液腺癌进行组织形态学、免疫组织化学分析，并复习相关文献。结果 肺原发性黏液腺癌常见于成年人，病变主要分布于肺的外周部。形态学表现为分化好的黏液性上皮性病灶，上皮细胞立方或柱状，核位于基底部，胞质透亮呈分泌状态，亦可增生呈2～3层，中度异型，部分核大深染，核分裂象罕见，组织形态类似卵巢交界性黏液性囊腺瘤或胃肠道黏液腺癌结构，冷冻切片诊断易误诊为良性黏液性囊腺瘤。结论 肺原发性黏液腺癌是肺变异型腺癌中罕见的恶性肿瘤，形态特征与乳腺黏液腺癌相似，冷冻切片常难以做出可靠的病理诊断，要与肺黏液性囊腺瘤、黏液性细支气管肺泡癌、肺黏液性囊腺癌等鉴别。诊断主要是依赖病理形态学特点及免疫组化，预后相对较好，不同于胃肠道黏液腺癌。     

阑尾黏液腺癌一例误诊

【病例】男,63岁。因持续性右下腹痛1周伴发热2天入院。查体:体温39℃,脉搏102/m in,血压128/90 mmHg。痛苦面容,心肺听诊未闻及异常,上腹部压痛明显,麦氏点有压痛、反跳痛及局限性腹肌紧张,全腹未触及包块,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音活跃。查血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞0.90。诊断为急性炎,急诊行切除术。术中见腹腔内有少量脓性渗液,阑尾位于盲肠内侧,长8 cm,直径约2 cm,有坏疽、穿孔,与周围组织粘连,回盲部未触及肿物,切除阑尾送病理检查,术后病理报告为黏液腺癌伴坏死、穿孔。10天后再次手术行阑尾腺癌根治、右半阑尾黏液…     

胆囊黏液腺癌1例

患者，女，51岁，因右上腹疼痛不适2个月而来我院就诊。查：皮肤、巩膜未见明显黄染。右上腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张、莫菲征阳性。超声所见：肝脏大小形态如常，肝右叶多条肝内胆管扩张，内径最宽约0.7cm。胆管壁不规则增厚回声增强，     

乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成1例

患者女性 ,32岁。左乳无痛性肿块 2周。 5天前门诊以纤维腺瘤行单纯性肿物切除术。病理诊断 :乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成。拟行乳腺扩大切除术入院。查体 :左乳外上象限距乳头 3ｃｍ处见一长 4ｃｍ手术缝合切口 ,乳头无内陷及溢液 ,无橘皮样外观 ,对侧乳房及双腋下未及肿块。行左乳改良根治术。病理检查　巨检 :单纯切除的不规则肿物一块 ,3 5ｃｍ×2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,表面有少量脂肪组织 ,无包膜。切面见 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ胶冻状结节 ,有滑润感 ,半透明 ,边界不清 ,周围组织切面呈灰白、淡黄色。镜检 :瘤组织由大量黏液及漂浮其…     

胃腺癌肝转移伴AFP显著升高1例报告

患者男性 ,６７岁 ,汉族 ,因“咽下梗阻感伴消瘦乏力２０天”就诊入院。既往体健 ,查体见消瘦貌 ,浅表淋巴结未及肿大 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺无殊 ,腹平软 ,无压痛 ,无反跳痛 ,肝肋下约２．５ｃｍ ,质偏硬 ,边钝有触痛 ,未及结节 ,脾肋下未及 ,移浊阴性。辅助检查 :甲、乙、丙、丁、戊、庚肝炎免疫均阴性 ,腹部Ｂ超 ,ＣＴ均示“肝转移性癌 (多发性 )” ,胃镜示“贲门胃底癌” ,病理检查为“中分化管状腺癌” ,多次查ＡＦＰ为３０００ｎｇ／ｍｌ,ＣＥＡ５２．９ｎｇ／ｍｌ。诊断为“贲门胃底癌伴肝转移”。讨论原发性肝癌约有６０ %～９０ …     

直肠黏液腺癌合并空肠恶性间质瘤1例

患者女性 ,5 3岁。因反复黏液血便 3月余入院。病程中患者时有下腹隐痛 ,有时粪便的前半部分为鲜红血性 ,后半部分为暗褐色似柏油样。肛检 :距肛门 10ｃｍ可触及一肿物 ,指套表面有血迹。肠镜检查 :黏膜面有一 3.5ｃｍ× 3.0ｃｍ大小的溃疡型肿物 ,周边稍隆起 ,活检病理诊断 :黏液腺癌。行直肠癌根治术 ,术中除发现直肠肿物外 ,空肠上段系膜处还见一约 4.5ｃｍ× 3.0ｃｍ大小的肿块 ,一并切除送检。病理检查　巨检 :送检直肠一段 ,长 18ｃｍ ,距下切端 2 .5ｃｍ处可见一溃疡型肿物 ,大小 3.8ｃｍ× 3.0ｃｍ ,周围黏膜呈唇状隆起 ,切面灰白质…     

肺浸润型黏液性腺癌误诊为肺脓肿

目的探讨肺浸润型黏液性腺癌的临床和病理特点,减少误漏诊。方法对我院收治的1例肺浸润型黏液性腺癌的误诊资料进行回顾性分析。结果本例为74岁女性,因咳嗽、咳痰、气促半年余,反复发热半月余入院。CT提示两肺多发结节伴空洞,急诊一度误诊为肺脓肿,给予多种抗生素治疗效果欠佳。复查胸部CT示病变持续进展,于胸外科手术肺活检病理检查确诊为肺浸润型黏液性腺癌,予对症支持和中医药治疗,随访9个月疾病进展,出现多发淋巴结转移和呼吸衰竭。结论临床遇到以肺部多发结节、空洞为主要表现者,除考虑肺部感染性疾病外还需警惕肺癌的可能;治疗后应及时多次复查病灶的影像学变化,对病灶吸收不佳或进展者应尽早行活检病理检查以明确诊断。     

阑尾黏液性囊腺癌1例

患者女性 ,6 5岁。反复右下腹疼痛 7个月。查体 :右下腹可触及 5ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,有压痛 ,不活动。Ｂ超示右下腹囊实混合性包块 ,6 5ｃｍ× 4 5ｃｍ大小 ,以液性为主 ,疑为炎性包块。ＣＴ示结肠占位。临床诊断 :右下腹肿块性质待查。手术中见大网膜与右半结肠粘连 ,肿块位于回盲部 ,6ｃｍ× 3 5ｃｍ× 3ｃｍ大小。膈肌、肝膈面、壁层腹膜和大网膜散在直径 0 5ｃｍ大结节 ,大网膜增厚。取大网膜结节送检。病理诊断 :转移性黏液腺癌。遂以回盲部腺癌行单纯右半结肠切除术。病理检查　巨检 :带部分小肠的回盲部结肠标本。于回盲部阑尾…     

乳腺黏液腺癌8例诊治体会

乳腺黏液癌又名胶样癌,发生于乳腺导管上皮,是浸润性特殊型乳腺癌的一种少见类型,占乳腺癌总数的1%～6%,我科自2004年9月至2010年11月共收治乳腺黏液腺癌患者8例,