产程图监护产程的可行性及意义研究

目的：研究并讨论应用产程图监护产妇产程的临床价值和意义,并分析产程图监护的可靠性。方法选取2012年12月～2013年8月在本溪市铁路医院产科住院分娩的300例孕妇作为观察组,随机选取2002年10月～2009年8月在本溪市铁路医院住院的基本条件相似的孕妇300例作为对照组,实验组分娩产妇采用交叉型产程图,根据图形的变化对产程进行判断;比较实验组孕妇与对照组孕妇的剖宫产率;及在不同产程分区的分娩方式差异。结果实验组患者的分娩方式在警戒线前、警戒线内、处理线后具有显著的不同。上述情况下的自然分娩例数分别有235例,26例,2例;实验组与对照组患者的剖宫产率分别为6.00%与15.67%,实验组患者的剖宫产率明显比对照组患者低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产程图监护产程可以准确快速地识别难产,及时进行处理,确保母婴安全。     

545例初产头位产程监护图分析

<正> 为了加强产程监护,找院自1982年4月开始试用自行设计的产程监护图(简称产程图)。10余年来共有万余例。本文对我院1992年4月至1992年12月545例进行总结,就宫颈口扩张、胎头下降、胎心和宫缩情况进行分析,讨论使用产程图中的有关问题。 1 临床资料     

产程图的分析

目的:探讨产程进展过程中描述产程图的意义。方法:产程图是监测产程进展及分娩安全的一项临床方法,内容包括:产程的开始及结束,产程的经过包括宫颈扩张进展,胎先露部下降进展及与之相对应的胎心、宫缩变化以及处理产程的过程。结果:通过产程图上观察各条曲线的情况,即可一目了然地观察到产程进展的全过程,可用作监护产时的进展情况,判定分娩的难易,。结论:正确使用产程图观察产程对于及早识别难产、指导临床处理、适时结束分娩及降低母婴并发症非常重要。     

产程图的应用及异常产程的处理

本文对产程图以及根据产程图进行产程分析作了一些扼要介绍,并结合对271例产妇实际应用,总结经验教训,介绍了出现异常产程的处理方法。认为利用产程图监护产程,据此作的出相应的处理措施,可降低产妇和围产儿的死亡率,并能预防障碍儿的出现。     

胎儿监护仪产程监护胎儿1054例临床分析

胎儿监护是利用电子技术监测胎儿宫内状况的一种新方法,其在产程中的应用价值至今褒贬不一.我院自1998年以来使用胎儿监护仪监测产程中的胎儿情况,认为使用胎儿监护仪可及早发现胎儿宫内异常,及时纠正,对提高新生儿质量具有重要意义.     

产程图的临床应用

产程图是描述产程的好办法,分娩三要素异常,必须导致宫颈扩张及胎头下降的延缓和阻滞,通过其可及时发现产程异常,识别难产,便于指导处理,观察疗效以决定适当的分娩方式,改善母婴预后,可指导基层卫生人员转送产妇,并可做教学示范病例。     

产程图在产程中的临床应用

目的探讨产程图在产程中的临床应用.方法根据产程图的描绘了解整个产程的进展情况.结果可观察到宫颈扩张和胎先露下降的程度及胎心率变化的情况,根据此情况,及时处理难产因素.结论头位分娩,顺产和难产的界限很难确定时,根据产程图的描绘,及时发现难产倾向,提高产科质量,确保母婴安全.     

产程图管理系统的程序设计

目的探讨产程图管理系统的程序设计．方法用Basic 6．0进行产程图管理系统的程序设计，结果采用产程图管理系统。可以方便地对多个产程图进行数据的输入、查询、绘画等．结论通过设计，计算机可以管理多个产程图。有利于产程观察和处理．     

产程图结合头位分娩评分在头位难产中的应用

目的:探讨产程图结合头位分娩评分在头位难产中的临床应用价值。方法:对735例足月、单胎、初产妇的产程图、头位分娩评分及处理方式进行回顾性分析。结果:头位评分≤8分,均出现产程图异常:评分为9分、10分、11分和≥12分四组,产程图异常率有显著差异(P<0.01),分娩方式也有显著差异(P<0.01)。结论:头位分娩评分越低,产程图异常率越高,剖宫产率越高,所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产,并为恰当及时地处理提供决策性依据。     

应用 WHO 推荐新版产程图对降低产程医疗干预的作用研究

目的：探讨应用 WHO 推荐新版产程图对产程中医疗干预及分娩结局的影响。方法将2014年4~9月在该院自愿选择阴道分娩的低危、初产妇400例，按入院后自然临产的先后顺序随机分为观察组和对照组，各200例。观察组孕妇采用WHO 推荐新版产程图，以宫口开大4 cm 开始作为活跃期起点，实施产程管理；对照组孕妇采用传统 Friedman 产程曲线标准，实施产程管理。比较两组孕妇在产程医疗干预及分娩结局方面的差异性。结果观察组在第一产程使用人工破膜及静脉滴注缩宫素例数明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；观察组孕妇非社会因素中转手术者明显低于于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；观察组胎儿窘迫发生率低于对照组，差异有统计学差异(P <0.05)；两组孕妇的新生儿窒息率、产后出血率差异无统计学意义(P >0.05)。结论采用 WHO 推荐新版产程图能减少第一产程中使用镇静剂、人工破膜及静脉滴注缩宫素的医疗干预，促进自然分娩，改善母婴结局。     

应用伴行产程图100例临床分析

本文报告以伴行产程图为依据积极处理产程的住院产妇100例。活跃期开始于 2cm13例,3cm87例,活跃期起点角度20°～80°,>40°与≤40°相比活跃期时间明显缩短,宫颈扩张率依次增加,两者有高度显著性差异;>40°组第二产程时间明显短于≤40°组,两者间有高度显著性差异。异常产程图10例占10％,其剖宫产组(54.5％)明显高于阴道分娩组(4.5％),有高度显著性差异。伴行产程图活跃期起点角度在分娩结局的预测中和产程处理的决定中有重要意义。     

185例初产妇产程图分析

目的以产程图预测头位难产,减少母婴分娩并发症,提高新生儿质量。方法对2009年6月至2011年1月在我院住院分娩的185例单胎头位初产妇的产程图进行回顾性分析,其中头位难产者35例设为观察组,正常分娩者150例设为对照组。结果经过观察分析,观察组的潜伏期、活跃期、第二产程时间比对照组延长,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组产程各阶段胎头位置均高于对照组,其中宫口扩张5cm时,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论产程图是产科工作者观察和处理产程的重要工具,可以避免母婴合并症的发生,确保母婴安全。     

产程图的临床应用

产程图在分娩监护中有重要临床价值,该文就其构成、分期、处理指征、异常产程组成及产程图监测分娩结局等内容加以概述。     

第二产程胎心监护图形分析

目的 探讨第二产程胎心监护图形特点及第二产程的不良CTG图形。方法 对237例足月、单胎、头位，无阴道分娩禁忌症者，在第二产程行胎心内监护，用多因素LogisLic回归分析，分析与新生儿不良结局相关的胎心率图形。结果 16种第二产程胎心率图形中，轻度可变减速的发生率最高，为53．24％。以是否新生儿结局不良为应变量，引入Logistic回归方程的变量有晚期减速、延长减速、重度可变减速、基线变异减弱或消失、重度心动过缓及融合减速，OR值分别为2．88、2．84、4.49、6．76、7．00及3．46。结论 第二产程最常见的胎心率图形是轻度可变减速。晚期减速、延长减速、重度可变减速、基线变异消失、重度心动过缓及融合减速是第二产程的不良图形。终末减速是第二产程所特有的图形，多发生在胎儿娩出后期，如能很快娩出胎儿，则对胎儿无不良影响。     

108例巨大胎儿阴道分娩产程图分析

产程图在我院应用已经有20多年历史，产程图的宫颈扩张曲线和胎头下降曲线对识别难产是简单易行的方法，特别适合基层医院，对降低围产期母婴并发症有十分重要的意义。笔者就我院20Q3年1月～2005年1月，在我院阴道分娩的巨大胎儿进行分析，期望通过分析，了解胎儿体重与产程的关系，为今后正确处理产程提供依据。     

全产程胎心监护对剖宫产率的影响

目的：探讨使用中心电子监护系统（central electronic monitoring system,CEMS)全产程胎心监护对剖宫产率的影响。方法：对1999年1月－2001年12月在我院产房分娩的13007例产妇及其13083例胎儿（监护组）进行全产程连续电子胎心监护，并与1996年1月－1998年12月在我院产房分娩未进行全产程连电子胎心监护的9707例产妇及其9772例胎儿（对照组）进行比较，分析全产程胎心监护对剖宫产率的影响。结果：监护组与对照组剖宫产率分别为13．20％和12．54％，无显著差异，P＞0．05，对照组阴道手术产率（6．30％）明显高于监护组（4．07％），P＜0．01，结论：CEMS全产程胎心监护不增中 率和阴道手术产率，可早期发现及处理胎儿缺氧，降低新生儿窒息率，提高产科质量。     

产程中胎心监护异常图形相关因素分析

目的:探讨产程中异常胎心监护图形与围产儿结局的关系。方法:对我院足月单胎头位分娩产妇产程胎心监护(FHR)图形300例进行观察、记录和分析。结果:产程中CST评分及图形异常124例,正常176例,图形异常胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05),阴道手术产、剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)。常见类型依次为重度早发减速(ED)、中重度变化减速(VD)、晚期减速(LD)、基线变异减弱以及胎心率基线异常。结论:产程中重度变异减速、晚期减速、基线变异减弱与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生相关,应引起高度重视。     

胎儿安全监测在产程进展中的应用价值

目的:探讨胎儿安全监测在产程进展中的应用价值。方法:收集我院2011年1月至2012年7月产后回顾性诊断为胎儿宫内窘迫的80例足月妊娠,35例采用传统的胎心监测方法,26例诊断胎儿宫内窘迫,9例无宫内窘迫;45例采用胎儿电子仪监测,43例诊断胎儿宫内窘迫,2例无宫内窘迫。两种监测方法行卡方检验统计分析。结果:胎儿电子仪监测与传统的胎心监测方法有统计学意义(χ2=5.82,P<0.05)。结论:胎儿电子仪监测应作为产程进展监护的主要手段,传统胎心监测具有简便易行,应作为胎儿电子仪监测的必要补充。     

产程图在临床中的应用

目的：探讨产程图在产程中的临床应用。方法：用产程图来分析整个产程的进展情况。结果：可观察到宫颈扩张和胎先露下降及胎心率变化情况，根据此情况，进行处理。结论：根据产程图的描绘，来决定分娩的方式，识别难产，提高产科质量，确保母婴安全。