医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院医院感染病原菌分布及耐药性趋势，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法 对我院2001-2004年临床细菌培养标本进行病原菌鉴定及耐药分析；所有病原菌株均以传统方法鉴定，药敏试验用K—B法，根据美国临床实验室标准化委员会标准（NCCLS）判断结果。结果 共分离病原菌864株：病原菌以革兰阴性细菌为主，占70．72％（611／864），革兰阳性细菌占29．28％（253／864）；这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药：多重耐药呈增加趋势。结论 细菌耐药性越来越强，应重视医院感染，规范细菌耐药性监测工作对医院感染菌的治疗非常重要，应合理使用抗生素。     

ICU室呼吸机相关性肺炎病原菌分析

目的：分析呼吸机相关性肺炎病原学构成及耐药情况，为临床治疗提供依据。方法：对我科ICU室收集的68例机械通气患者，其中34例发生下呼吸道感染的致病菌及药敏结果进行回顾性调查。结果：检出致病菌70株，其中革兰阴性细菌(G^-菌)占69％(48株)，革兰阳性细菌(G^ 菌)占18％(13株)，真菌占13％(9株)；前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌(25株)，金黄色葡萄球菌(10株)、肺炎克雷白氏菌(8株)、白色念球菌(9株)。药敏结果显示这类菌株耐药现象严重。结论：机械通气并发相关肺炎感染病原菌以G^-菌为主，呈多重耐药，临床上应合理使用抗生素。     

烧伤病区院内感染病原菌耐药性的监测与分析

目的：了解烧伤病区院内感染病原菌的分布及耐药情况,为合理使用抗生素提供指导依据。方法：对2006年-2007年烧伤科病人标本进行分离培养。鉴定致病菌,用纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性和耐药性。结果：126株细菌中革兰阴性杆菌占45．2％,革兰阳性球菌占54．8％。结论：烧伤病区细菌耐药问题严重,应加强对烧伤病人的细菌耐药监测,对合理使用抗生素、降低院内感染提供依据。     

我院常见病原菌分布及耐药性分析

目的:调查我院临床分离常见病原菌的分布特点及常用抗生素的耐药状况,为指导临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:对2005年至2007年我院住院患者各类标本分离的832株病原菌进行回顾性分析。结果:病原菌阳性检出率32.6%。其中革兰阴性细菌占45.7%,革兰阳性细菌占25.4%,真菌占28.9%;药敏结果分析显示:病原菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈上升趋势。革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,其次为苯唑西林;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论:各类抗生素耐药性在逐年上升,院内感染的细菌耐药情况不容乐观;我们应加强医院院内感染管理并定期进行细菌耐药性监测分析,这有助于指导临床合理应用抗生素。     

老年人下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性

目的；研究老年人下呼吸道感染的病原菌分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况。方法：应用MicroScan autoSCAN4分析仪及配套的药敏卡，对从痰培养中分离的163株细菌进行鉴定和药敏试验。结果：医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，占75．5％（123株）。常见的致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌和大肠埃希菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高，其次是第一、二代头孢菌素，但大多数菌株对亚胺培南和头孢他啶敏感。革兰阳性球菌的分离率较低，仅占24．5％（40株），葡萄球菌对大多数抗生素耐药，但对万古霉素均敏感。结论：老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重，应定期监细菌的耐药趋势，指导临床合理用药。     

145例慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者痰培养和药敏结果分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法：对145例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果：145例住院的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布为：革兰阳性菌感染占14．22％，革兰阴性菌感染占69．38％，真菌感染占16．40％。慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示，大多数革兰阴性菌对广谱抗生素耐药，对加酶抑制剂敏感率高。结论：临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题，合理使用抗生素。     

老年人肺部感染的病原菌和药物敏感性结果分析

目的 研究老年人肺部感染的细菌种类及其耐药情况。方法 对80例肺部感染的老年患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定，并进行药物敏感测定。结果 80例痰标本共分离出出致病菌98株，其中革兰阳性菌（G^＋）占13．3％，革兰阴性菌（G^-）占79．6％，霉菌占7．1％；其中肺炎克雷伯菌为最重要的致病菌，其次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌产气肠杆菌；药物敏感试验显示，大多数G对广谱抗生素耐药。结论 对于老年人肺部感染的治疗，临床上应重视细菌的种类和细菌的耐药问题，合理使用抗生素。     

血培养中常见致病菌种类及耐药性研究

目的：分析2014全年哈尔滨市第一医院血培养阳性标本中主要致病菌种类及耐药性情况,指导临床医生合理有效地使用抗生素。方法：采用美国 BD 公司 BACTEC9120全自动血液培养仪进行培养,湖南天地人全自动细菌鉴定／药敏系统对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验,采用 WHONET5．6软件统计分析结果。结果：123株血培养阳性标本中革兰阳性菌46株,占37．4％,革兰阴性菌70株,占56．9％,真菌7株,占5．7％。产 ESBLs 的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占63％和50％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类耐药性较高,而对亚胺培南、美罗培南耐药率较低。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,未发现对万古霉素耐药的菌株。结论：血培养致病菌主要致病菌耐药情况严重,应加强早期检测和耐药性分析,指导临床医生准确使用抗菌药,防止抗生素的滥用及耐药菌株的产生。     

卒中相关性肺炎病原学特点及耐药性分析*

目的：分析卒中相关性肺炎（SAP）的病原学特点及其耐药性,指导临床抗生素的合理使用。方法：选取53例痰培养阳性的SAP患者作为研究对象,分析其病原学特点和耐药性。结果：53例SAP患者共分离出细菌70株、真菌6株。细菌中以革兰阴性菌为主,占65.8%,主要为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。革兰阳性球菌占26.3%,主要为金黄色葡萄球菌。6株真菌均为白色念珠菌,占7.9%。革兰阴性杆菌的耐药形势比较严峻,肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率高达61.1%和80%。革兰阳性球菌的耐药性尚可,未发现对替考拉宁、万古霉素等耐药菌株。结论：临床医师应根据SAP病原学特点及耐药情况,在完善病原学检查的同时,选择合适的抗生素,防止多重耐药甚至泛耐药菌的出现及院内传播。     

基层医院病原微生物检测及多重耐药菌监测分析

目的对基层医院病原微生物检测及多重耐药菌监测予以分析,为临床抗生素的合理应用提供数据参考。方法以基层医院2015年12月-2013年3月间送检的病原微生物为研究对象,使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌种类进行检测,并通过药敏试验对其耐药性进行检测和分析。对分析结果进行统计和分析。结果所有样本中共检出病原微生物1493株,其中细菌1164株,占78.0%;真菌329株,占22.0%。细菌中革兰阴性菌为731株,占62.8%,而革兰阳性菌为433株,占37.2%。其中多重耐药菌为277株,占23.8%,革兰阴性菌239株,占86.3%,革兰阳性菌38株,占13.7%。各菌种对临床常用抗生素的耐药率最高的是氨苄西林,最低的是阿米卡星。结论基层医院病原微生物以细菌居多,革兰阴性菌为常见的多重耐药菌,氨苄西林的耐药率最高,阿米卡星最低。对临床用药具有重要的指导价值。     

痰标本中的病原菌分布及耐药性分析

目的监测下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年1月-2010年6月我院临床送检的痰标本进行分离培养,并鉴定细菌及进行药敏试验。结果共培养致病菌826株,其中革兰阴性杆菌567株,占68．7％;革兰阳性球菌173株,占20．9％;真菌86株,占10．4％．肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌居前五位。革兰阴性杆菌表现对多种抗生素耐药,其中产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌所占的比例在增高。葡萄球菌对万古霉素均敏感,对青霉素均耐药。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药现象严重,产ESBLs的菌株增加导致对多种抗生素耐药,应根据病原菌分布及耐药情况合理选择抗生素。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎细菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）细菌的菌群分布及其耐药性状况。方法 对ICU61例VAP患者在病原学检查、细菌对抗生素耐药性作一回顾性分析。结果 61例检出82株致病菌，其中革兰阴性细菌（G^-菌）占69％（57／82），革兰阳性细菌（G^＋菌）占21％（17／82），真菌占12％（10／82），药敏结果显示这类菌株耐药现象严重。结论 VAP病原菌以G^-菌为主，呈多重耐药，应重视并强调对抗生素药物的合理应用。     

郴州市区域内致病菌菌谱及抗生素敏感性现状研究

目的：研究农村人口中致病菌菌谱及其对常用抗生素的耐药性现状。方法：收集郴州市辖区内１２所主要服务于农村人口的医疗机构，１９９９年１月至２０００年７月期间分离、鉴定的４２２６株细菌并作抗生素敏感试验。结果：革兰阳性菌１４２８株，占３３．８％，其中球菌１２７６株，杆菌１５２株；芏兰阴性菌共２７９８株，占６６．２％，其中杆菌２４４１株，球菌３５７株；最常见菌种为大肠埃希菌，占２４．６％，其次为凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属细菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌、志贺菌、变形杆菌等。大部分细菌对青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、红霉素、妥布霉素等耐药，对头孢唑啉、头孢拉丁、环丙沙星等耐药率达５０％以上；淋球菌对青霉素、复方新诺明、四环素等高度耐药。结论：农村人群中致病菌谱及其耐药性有其特点，对其进行耐药性监测，可提高抗生素的合理使用     

重症急性胰腺炎感染的临床分析

目的：了解重症胰腺炎患者的感染情况。方法：选择收治的78例重症胰腺炎患者，回顾分析感染分布和抗生素耐药情况。结果：78例患者治愈75例，死亡3例。共分离出病原菌286株，其中革兰阳性球菌92株，占32．17％；革兰阴性菌175株，占61．19％；真菌19株，占6．64％。革兰阳性球菌92株中耐苯唑西林葡萄球菌60株。172株革兰阴性杆菌对头孢三代抗生素的耐药在50％以上。结论：重症胰腺炎的感染情况较为严重，感染可包括多个部位。由于耐药情况较为普遍，除根据药敏结果正确选用抗生素外，还应积极采取有效的引流方式以控制感染。     

112例老年人尿路感染的细菌分布及耐药性分析

目的了解近年来老年人尿路感染致病菌分布及其耐药性情况，为临床合理应用抗生素提供依据。方法分析112例培养阳性的尿路感染致病菌分布及其对抗生素敏感性。结果本院老年人尿路感染常见致病菌为大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、真菌。以革兰阴性杆菌为主，占68％，对哌拉西林耐药率最高，达39．1％；对头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、呋喃妥因耐药率较低。大多数菌株对亚胺培南敏感，耐药率为1．5％。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率较低。结论老年人尿路感染的细菌耐药性严重，应定期监测细菌的耐药趋势，尽量根据细菌药敏实验调整抗生素。真菌比例明显增加，提示加强抗生素规范使用。     

1032株肺部感染致病菌分布及耐药性分析

目的了解医院肺部感染致病菌分布及其耐药性，指导临床治疗。方法对临床收集的2636份合格痰标本进行分离培养及药敏试验。结果总共分离培养出1032株病原菌，其中革兰阳性细菌312株，占30．2％，社区获得性下呼吸道感染247株，医院获得性下呼吸道感染65株，常见病原菌依次为表皮葡萄球菌（表葡菌）、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌，对青霉素类、大环内酯类、克林霉素等耐药严重，平均达60％～70％，对万古霉素敏感性仍高，平均耐药率低于3％；革兰阴性细菌720株，占69．8％，社区获得性感染559株，医院获得性感染161株，常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠科杆菌、肺炎克雷伯菌。与社区感染菌株相比，院内感染菌株对大部分抗生素耐药严重，平均达70％-80％，仅对头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南仍较敏感。各革兰阴性菌产ESBLs百分率均低于20％。结论表葡菌所占比例特别高是本组革兰阳性细菌的显著特点。革兰阳性菌对大部分抗生素耐药严重，仅对万古霉素仍保持高敏感性。院内感染革兰阴性菌株耐药率明显高于院外感染菌株。产ESBLs菌株对大部分抗生素呈多重耐药性。     

2001～2003年院内感染病原菌耐药性分析

目的：了解我院2001—2003年临床感染性病原菌耐药趋势，探讨抗生素应用对策，为感染性疾病提供诊治依据。方法：对我院临床2001年1月-2003年12月送检1651份标本所分离出632株病原菌的感染部位及耐药情况进行统计分析。结果：细菌分离率为38．3％，革兰阴性菌占50．8％，革兰阳性菌占31．5％，真菌占17．7％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBk)分别为16．7％和18．4％。药敏结果提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及其它葡萄球菌呈多重耐药，肺炎链球菌对多种抗生素敏感，未捡出耐万古霉素阳性球菌。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、丁胺卡那耐药较低。产ESBLs菌对第三、四代头孢、喹诺酮、氨基糖甙类抗生素呈多重耐药。念珠菌对制霉菌素、两性菌素B敏感。结论：病原菌对抗生素耐药性日趋严重，进行病原菌耐药分析，有利临床合理使用抗生素．减少耐药菌株的产生和传播．有利于医院内感染管理和预防．     

2009-2010年临床标本的细菌分布和耐药情况分析

目的 了解本院培养阳性的临床标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对本院分离出的2836株致病菌的细菌鉴定及药敏试验进行回顾性分析.结果 分离细菌以革兰阴性杆菌为主,共1770株,占62.4%,革兰阳性球菌352株,占12.4%,真菌589株,占20.8%.标本类型主要为痰标本占45.2%,血占35.1%,尿占10.4%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等较敏感;革兰阴性菌占前五位的为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.结论 临床标本分离菌株呈现多重耐药性.应加强对怀疑感染病人进行细菌培养鉴定,以明确感染病原菌及其耐药情况,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率.     

该院常见病原菌分布及耐药性分析

目的：了解本院细菌感染及耐药状况,指导临床合理使用抗生素,控制院内感染的发生。方法：对2005年7～12月本院临床科室和门诊所有送检标本进行细菌鉴定和药敏试验,仪器采用VITEK32细菌鉴定／药敏仪,结合K—B法作补充对照,从科室、标本、菌种及耐药性几方面进行分析。结果：2005年后半年检测人数423例,阳性282例,阳性检出率66．6％;标本以革兰阴性细菌占主导,共160株,占56．73％;革兰阳性细菌95例,占33．68％;真菌27例,占9．57％;这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度耐药性,多重耐药呈增加趋势。结论：各类抗生素耐药性在逐年上升,临床可选择抗生素逐步减少,耐药性较为突出,治疗也更加困难．应引起重视。同时应加强医院细菌感染及耐药性监测。     

医院内感染患儿病原菌类型及耐药性分析

目的分析医院内感染患儿病原菌类型及其对常用抗生素的敏感性,为临床合理、有效使用抗生素提供依据。方法对医院感染患儿的142株病原菌类型及其药敏试验结果进行分析。结果所分离的病原菌中革兰阴性菌占40.85%,革兰阳性菌占38.03%,真菌占21.12%。对革兰阴性菌较敏感的药物有亚胺培南和哌拉西林/舒巴坦;对革兰阳性菌较敏感的药物有万古霉素、庆大霉素、利福平、复方新诺明。结论定期对医院内感染的病原菌进行耐药分析,有助于合理选用抗生素,延长有效抗菌药物的应用寿命,减少细菌耐药菌株的产生。