多奈哌齐治疗血管性痴呆临床研究

我院于2001年8月～2004年2月对46例血管性痴呆患者给予盐酸多奈哌齐治疗，现报道如下。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察

目的评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（VaD）的疗效及安全性。方法将58例VaD患者随机分为盐酸多奈哌齐组（治疗组）30例和吡拉西坦组（对照组）28例。治疗组用盐酸多奈哌齐，50mg/d，连用12周；对照组用吡拉西坦，0．8g/次，3次/d，连用12周。采用简易精神状态量表（MMSE）、长谷川智力量表（HDS）、日常生活能力量表（ADL）、临床疗效总评量表（CGI）等评定疗效；采用不良反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应。结果治疗12周后，治疗组与对照组比较MMSE、HDS和ADL总分评定差异有统计学意义。治疗期间两药不良反应均轻微，患者易耐受。结论盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（VaD）安全、有效。     

盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗老年期痴呆行为和精神障碍对照研究

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗老年期痴呆患者行为和精神症状的疗效及不良反应。方法80例老年期痴呆患者随机分成盐酸多奈哌齐组（38例）和奥氮平组（42例）,疗程12周。采用阿尔茨海默病病理行为评定量表（BEHAV—AD）及治疗中出现的症状量表评定疗效和不良反应。结果治疗后2组BEHAV—AD评分均显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,治疗4周时以盐酸多奈哌齐组BEHAV—AD总分及行为紊乱、抑郁、焦虑评分降低明显（P〈O．05）。结论盐酸多奈哌齐治疗老年期痴呆患者行为和精神障碍安全有效,适合临床应用。     

交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆45例临床研究

目的观察交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（vasculardementia,VD）的临床疗效。方法90例VD患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组45例采用交泰丸0．02g／（kg·d）,2次／d,早晚饭后口服,同时予盐酸多奈哌齐5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。对照组45例采用盐酸多奈哌齐5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。观察治疗4周后的临床疗效,以及治疗4周后评价简易精神状况检查量表（MMSE）、日常生活能力（ADL）的变化。结果治疗组治疗后的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）;并且治疗组治疗后MMSE和ADL评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗VD疗效显著,优于单独使用盐酸多奈哌齐。     

盐酸多奈哌齐联合阿米三嗪治疗血管性痴呆34例

目的探讨盐酸多奈哌齐（商品名：安理申）联合阿米三嗪（商品名：都可喜）治疗血管性痴呆（VD）的有效性及安全性。方法将94例VD患者随机分为三组，为盐酸多奈哌齐联合阿米三嗪联合治疗组、单纯用盐酸多奈哌齐组和单纯用阿米三嗪组，进行12周临床试验。以MMSE为主要评价指标，日常生活能力量表（ADL）为次要评价指标。结果12周后，联合治疗组较单用组MMSE、ADL改善显著（均P〈0．01）。结论多奈哌齐联合阿米三嗪可显著改善VD患者的认知功能和日常生活自理能力，且安全性和耐受性良好。     

盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效。方法将36例血管性痴呆患者随机分为盐酸多奈哌齐组20例,给予盐酸多奈哌齐5mg,每日1次口服,疗程12周;尼莫地平组16例,给予尼莫地平组30mg,每日3次口服,疗程12周。观察用药前后认知功能（MMSE）及日常生活能力（ADL）改善程度。结果盐酸多奈哌齐可明显改善认知功能和日常生活能力,尼莫地平可改善认知功能障碍,但疗效不如盐酸多奈哌齐,且不能提高日常生活能力。结论盐酸多奈哌齐与尼莫地平均可用于治疗血管性痴呆,盐酸多奈哌齐疗效优于尼莫地平。     

盐酸多奈哌齐联合银杏叶片治疗血管性痴呆20例临床观察

目的：观察盐酸多奈哌齐联合银杏叶片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：联合治疗组服用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次,合并服用银杏叶片每日3次,每次1片,共12周。盐酸多奈哌齐组单独服用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次。银杏叶片组服用银杏叶片1片,3次／日,共12周。结果：12周后,联合治疗组较单用组MMSE、ADL显著改善。结论：盐酸多奈哌齐联合银杏叶片治疗血管性痴呆较单用盐酸多奈哌齐或银杏叶片明显改善。患者记忆力、计算力、语言、运用及视空间能力均有提高,未见肝肾毒性,安全性好。     

高压氧联合盐酸多奈哌齐干预轻度血管性认知障碍疗效观察

目的探讨高压氧联合盐酸多奈哌齐干预轻度血管性认知障碍患者的效果。方法入选我院2010年3月-2011年3月神经内科门诊及住院轻度血管性认知障碍患者83例,随机分为四组,分别用高压氧、盐酸多奈哌齐、高压氧联合盐酸多奈哌齐、银杏叶治疗;比较各组治疗3周前后进行蒙特利尔认知功能测量表(MOCA)评分。结果治疗后3周后,高压氧治疗组、盐酸多奈哌齐治疗组、高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗组MOCA评分较治疗前均有所改善(P<0.01),银杏叶组治疗前后亦有改善(P<0.05);高压氧联合盐酸多奈哌齐组分别与盐酸多奈哌齐组、高压氧组、银杏叶组治疗前后MOCA评分差值比较差异均有统计学意义(P<0.01);高压氧组、盐酸多奈哌齐组分别与银杏叶组治疗前后MOCA评分差值比较差异亦有统计学意义(P<0.01);高压氧组与盐酸多奈哌齐组差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合盐酸多奈哌齐可改善或延缓mVCI患者认知损害。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的实验研究

目的观察盐酸多奈哌齐对慢性局部脑血液低灌注大鼠（简称低灌注组）认知功能的改变并探讨其胆碱能机制。方法双侧颈总动脉结扎制模后的大鼠采用盐酸多奈哌齐连续治疗6周，再将其水迷宫试验、事件相关诱发电位（P300）、胆碱酯酶及胆碱纤维的测定结果与正常组、低灌注组及盐水治疗组相比较。结果低灌注组与正常组相比，水迷宫完成时间显著延长，错误次数显著增多，P300潜伏期显著延长，胆碱酯酶浓度及胆碱纤维密度也显著下降。盐酸多奈哌齐治疗组其胆碱酯酶浓度及胆碱纤维密度较低灌注组进一步下降，但水迷宫试验结果却较低灌注组显著好转，P300各波的潜伏期测定值也均显著优于低灌注组。结论慢性低灌注能显著影响大鼠的认知功能，盐酸多奈哌齐对慢性低灌注所造成的认知功能损害有肯定的防治作用，这一作用可能与抑制胆碱酯酶后脑组织中乙酰胆碱浓度升高有关。     

多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的效果分析

目的 分析多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的效果.方法 选取2016年1月至2019年1月本院收治的200例老年期血管性痴呆患者作为研究对象,采用双盲随机抽样法分为对照组和观察组,每组各100例,对照组给予多奈哌齐治疗,观察组予以多奈哌齐与尼莫地平联合治疗,评定两组的治疗效果、MMSE评分、ADL评分、CDR...     

盐酸多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的近期临床疗效

目的探讨盐酸多奈哌齐对老年轻、中度血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者认知功能、生活能力和个性的改善作用。方法将符合诊断标准的83例轻、中度VD患者,按随机数字表法分为小剂量组(42例)和大剂量组(41例),分别给予多奈派齐5mg,口服,1次/d;10mg,口服,1次/d,治疗90d。在治疗前和治疗90d后,使用简易精神状态检查表(MMSE)和Blessed行为量表对2组进行疗效评价,比较治疗前后MMSE、Blessed行为量表变化,并比较2组不同剂量对MMSE和Blessed行为影响。结果治疗前后比较2组各指标除日常习惯外,生活能力、个性及MMSE评分均有改善,差异有非常显著性和显著性(P<0.01或0.05),治疗90d后非认知方面评分①小剂量组:生活能力(2.02±0.49)分、日常习惯(12.32±1.99)分及个性改变(4.39±1.12)分与②大剂量组:生活能力(1.81±0.51)分、日常习惯(11.31±2.46)分及个性改变(3.56±1.09)分,2组比较差异有显著性(t=2.29,2.21,2.03,P<0.05);Blessed行为2组比较差异有显著性意义[小剂量组为(18.43±2.43)分],大剂量组为[(20.37±3.02)分,t=2.53,P<0.05];MMSE评分经检验差异也有非常显著性[小剂量组为(19.70±1.88)分,大剂量组为(21.57±2.50分,t=3.31,P<0.01];大剂量组同组治疗前后生活能力、日常习惯及个性改变、Blessed行为、MMSE评分均有显著意义(t:5.17,2.03,4.62,5.83,22.02,均P<0.05);小剂量组同组治疗前后则Blessed行为、MMSE评分差异均有显著性(t=3.51,14.69,均P<0.01)。结论盐酸多奈派齐对轻中度血管性痴呆的认知生活能力、日常习惯及个性改变、Blessed行为有明显改善作用,且大剂量组疗效优于小剂量组。     

盐酸美金刚片联合多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效观察

目的探讨盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效。方法选择我院2016年7月~2017年3月收治的92例老年痴呆患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组46例,两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上加多奈哌齐,观察组在对照组基础上加盐酸美金刚,以两组患者治疗前后简易精神认知量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)变化评估治疗效果,通过药物副反应量表(TESS)评估安全性,对比两组患者治疗前后内皮素(ET)、脑源性神经营养因子(BDNF)、一氧化氮(NO)变化。结果两组患者治疗后Mo CA、MMSE、ADL评分均较治疗前有明显变化,观察组患者治疗后Mo CA、MMSE、ADL评分较对照组高(P0.05);两组患者神经系统、行为毒性、实验室、心血管系统、其他等各项TESS评分无明显差异(P0.05);两组患者治疗后ET、NO、BDNF较治疗前有明显变化,观察组治疗后ET、NO低于对照组,BDNF较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论盐酸美金刚联合多奈哌齐可改善老年痴呆患者认知功能及日常生活能力,有助于控制NO、ET含量,提高BDNF水平,也具有一定安全性,值得临床推广。     

多奈哌齐联合基础治疗对老年痴呆患者病情延缓及SOD、MDA水平的影响

【摘要】 目的 探讨多奈哌齐联合基础治疗对老年痴呆患者病情延缓及超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛( MDA)水平的影响,为改善老年痴呆患者病情提供依据。方法 选取收治的中度老年性痴呆患者214例,采用双盲法将患者分为常规组和治疗组各107例。其中常规组给予基础治疗,治疗组在此基础上加用多奈哌齐,对用药前后患者SOD、MDA水平进行检测,并对患者用药前后日常生活、精神状态以日常生活能力（ADL）表、智能精神状态检查量表（MMSE）表进行评分,同时对疾病治疗情况进行评估。结果 入院时两组血清SOD、MDA水平以及MMSE、ADL评分比较无差别（P>005）,用药后治疗组MMSE、SOD、MDA水平改善优于常规组（P<005）;治疗组痴呆改善率（96.5%）,明显高于常规组（87.7%）,治疗组疾病控制、改善效果好（P<005）;治疗前两组生活能力缺陷评估比较无差别（P>005）,用药后两组生活能力均有明显改善,但治疗组改善优于常规组（P<005）。 结论 对老年痴呆患者在进行基础治疗的同时联合多奈哌齐治疗,能使患者症状改善,认知功能提高。     

盐酸多奈哌齐对血管性痴呆小鼠海马CalpainI-Cdk5／p25通路表达的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐对血管性痴呆小鼠海马CAl区CalpainI-Cdk5／p25通路表达的影响。方法小鼠随机分为假手术组、模型组和盐酸多奈哌齐治疗组。分别于脑缺血一再灌注后第4周、6周和第8周应用免疫组化观察海马CAl区CalpainI的表达,Western-blot方法测定Cdk5／p25的表达。结果术后4周、6周和8周时模型组小鼠海马CAl区CalpainI的表达分别为（0．098±0．009）、（O．129±0．01）、（0．116±0．01）,显著高于假手术组的（0．03±0．003）、（0．031±0．003）、（0．029±0．003）（P〈0．05）;模型组Cdk5的表达为（0．54±0．05）、（0．73±0．07）、（0．7±0．06）,假手术组为（0．23±0．02）、（0．31±0．02）、（0．33±0．02）,差异有显著性（P〈0．05）;模型组p25的表达分别为（0．44-4-0．04）、（0．51±0．04）、（0．55±0．06）,显著高于假手术组的（0．19±0．02）、（0．24±0．02）、（0．2±0．02）（P〈0．05）。多奈哌齐治疗组小鼠在术后4周、6周和8周时海马CAl区CalpainI表达为（0．041±0．004）、（0．054-4-_0．004）、（0．046±0．003）,较模型组显著降低俨〈0．05）,Cdk5的表达为（0。28±0．02）、（0．33±0．03）、（0。38±0．02）,p25的表达为（0．26±0．02）、（0．25±0．03）、（0,21±0,02）,分别显著低于模型组小鼠（P〈0．05）。结论盐酸多奈哌齐改善小鼠学习和记忆的能力可能与其降低CalpainI-Cdk5／p25通路的表达有关。     

盐酸多奈哌齐片对血管性痴呆患者MMSE、ADL的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐片片对血管性痴呆患者简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)、日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)的影响。方法选择2018年4月～2019年10月在我院诊断治疗的血管性痴呆患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸多奈哌齐片治疗,比较治疗后两组MMSE、Barthel指数。结果 (1)治疗后,两组治疗后MMSE评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组治疗后Barthel评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆可显著改善患者MMSE评分与日常生活活动能力。     

尼莫地平联合多奈哌齐治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

目的:观察尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效.方法:将116例患者随机分为两组,每组58例,在常规治疗的基础上,观察组采用尼莫地平联合多奈哌齐治疗,对照组采用尼莫地平治疗,于治疗前及治疗后第18周,分别用简易精神状态量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定疗效.结果:治疗后第18周,两组MMSE、AD...     

心理行为干预与多奈哌齐治疗血管性痴呆的认知康复研究

目的探讨心理行为干预对血管性痴呆(VD)患者的认知康复效果。方法将56例轻、中度VD[简易智力状态量表(MMSE)8～22分]患者随机分为研究组23例,对照组23例,进行为期6个月临床治疗观察。结果研究组与对照组MMSE、日常生活自理量表(ADL)评分在治疗后3个月和6个月均下降,但研究组评分下降显著(P<0.01)。结论在小剂量药物治疗的基础上,持续有计划地对轻、中度VD患者进行心理行为干预训练,患者的认知功能和日常生活自理能力改善更加明显,而药物不良反应较轻。此训练经济、方便,患者及家属容易接受和坚持。     

多奈哌齐治疗血管性痴呆的Meta分析

目的 评价多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法 应用Meta分析方法对符合标准的6项对照研究文献进行再分析.结果 ①同质性检验:Q＝6.94,自由度为5,P＞0.1.②两组疗效比较:多奈哌齐治疗组治疗有效率明显高于对照组[77.2%,57.6%;χ2＝22.58,P＜0.001(OR合并＝2.47,95%CI:1.58～3.86)].③治疗组中仅有25例患者出现轻微药物不良反应,多为一过性,患者易耐受.结论 多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效优于目前常用药物,且安全性较高.     

丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的评价丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法80例血管性痴呆患者随机分成治疗组和对照组,各40例。两组均使用高压氧治疗1次/d,治疗组在上述治疗的基础上联合应用丁苯酞软胶囊0．2g,3次/d,治疗前及治疗60d后应用简易智力状态检查量表（MMSE）和Barthel指数评分评定疗效。结果疗程结束时,治疗组总有效34例,对照组总有效26例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者MMSE评分及Barthel指数评分较前明显增加,治疗组增加更明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆可明显改善患者智能障碍和生活能力,安全性好,优于单用高压氧治疗。