2011年安徽省二、三级医院医疗资源配置分析

目的了解安徽省二、三级医院医疗资源现状。方法采用普查方法,调查安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院的医疗资源的分布。结果在所调查的131家安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院中,16家三级综合性医院有医生6133名,护士8527名,床位数14599张,医护比为1：1．39;63家二级综合性医院有医生9749名,护士14725名,床位数26010张,医护比为1：1．51;4家三级中医医院有医生I135名,护士1086名,床位数2427张,医护比为1：0．96;48家二级中医医院有医生3539名,护士3954名,床位数8045张,医护比为1;1．12。结论安徽省公立医院的医生、护士以及床位等医疗资源多集中在三级综合性医院。同卫生部规定标准相比,公立医院医护比偏低,护理人员配置不足。建议应结合实际情况在各级医院间合理配置各种医疗资源,并增加护理人员数量,使之与全省医疗保健需求相适应。     

威海市农村地区应急救治能力现状调查分析

目的了解威海市农村地区急诊医疗资源配置的现状,为建立健全本地区农村急救医疗服务体系提供参考依据。方法 2014年1—6月对威海市部分周边农村基层医疗机构进行问卷调查和实地考察。结果共调查18家农村基层医疗卫生机构,急诊医生60名,护士132名;其中副高以上的医生5名,占8.33%,副高以上的护士2名,占1.52%。其中18家一级医院(乡镇卫生院和民营医院)中共有救护车12辆,13家医院没有呼吸机,6家医院没有体外除颤仪,所有医院急诊科均没有急诊重症监护病房。结论威海市农村地区急救医疗资源配置相对落后,急救布局不合理,硬件设施和人员配备薄弱,应对突发公共卫生事件能力不足,必须及时加以改进。     

吉林省护理人力资源现状研究

目的了解吉林省护理人力资源现状,为建立科学合理的护理人力资源配置提供依据。方弦查阅吉林省统计年鉴收集吉林省人口总数、医疗机构总体状况,采用横断面调查法对吉林省150家二级以上医院的护理人力资源情况进行统计描述。结果2006年吉林省每千人口的护士数为0.665人,明显落后于0．993人的全国平均水平：护士人数占卫生技术人员总数的31．30％,略高于28．55％的全国平均水平,县级以下卫生所的护理人员仅占全省护理人员的11.20％,远低于全国平均水平。护士数与床位数之比是0.443：1,与全国平均水平0.4：1基本持平：医生与护士的人数比是1：0.80,略低于1：0.97的全国平均水平：对吉林省150家二级以上医院调查结果显示,护士年龄段主要集中在35～44岁,与全国平均水平趋于一致：护士整体学历层次好于全国平均水平,高级职称占6、56％,中、初级职称占93．20％;在编不在岗的护理人员所占比例平均高达5．41％;聘用合同护士占26．30％。结论吉林省护理人力资源配置有待进行调整,使之逐步趋于合理,以满足人民群众对护理的需求。     

北京市某区医院感染控制及流感大流行应对准备现状调查

目的了解医院应对流感大流行的能力。方法通过现场调查方法调查6家二级及以上医院和5家一级医院。结果（1）二级及以上医院呼吸相关科室医生218人（14．15％）,护士314人（19．26％）,病床数469张（19．68％）,呼吸机27台（36．99％）;一级医院呼吸相关科室医生29人（14．79％）,护士24人（35．29％）,病床数53张（22．27％）;呼吸相关科室医护人员比例除1家外．其余均低于1：2：2家医院ICU病床数占整个医院总床数比例低于2％。（2）5家二级及以上医院设置了呼吸相关科室．5家一级医院设露了传染病接诊室。所有医院均能提供口蕈和手套,棉纱口罩和N95口罩各有4家医院（36．36％）能够提供,部分医院能够提供洗手设备和洗手用品;2家医院为职工（18．18％）医院接种流感疫苗。（3）10家（91．91％）医院只储备部分个人防护用品,3家（27．27％）储备抗病毒药物。结论目前医院应对流感大流行的能力有限。     

内蒙古自治区重症医学发展现状调查分析

目的 调查分析内蒙古二级及以上医院ICU及重症医学科发展现状.方法 2010年10月至2011年6月,通过问卷方式调查内蒙古自治区二、三级医院ICU基本情况.结果 26家医院共有各种ICU 76个,其中综合性ICU 24个,专科ICU 52个;专科ICU平均拥有数为三级医院(2.47±0.63)个,二级医院(2.23±1.12)个;采用封闭式管理方式的占35％;三级医院综合性ICU床位占医院总床位的1.21％±0.35％,二级医院为1.98％±0.63％.ICU医生数与床位数之比:三级医院为(0.75±0.15)∶1,二级医院为(0.62±0.23)∶1.护士数与床位数之比:三级医院为(1.58±0.72)∶1,二级医院为(1.36±0.27)∶1.结论 内蒙古自治区ICU已初具规模,但仍存在床位紧张、人员配比欠合理、医疗设备配置落后、技术力量相对薄弱等缺点,需结合我国启动的第二评审周期等级医院评审中对ICU建设标准加强重症医学科建设.     

急诊护士心理压力与人才流失原因分析及对策

目的：了解急诊护士心理与身体状况，应对急诊护士的流失采取相应的措施。方法：通过对7年来3家三级医院128名急诊科护士的问卷调查，分析护士工作压力与人才流失的关系。结果：98％的急诊护士存在着不同的健康问题，大部分由于身体原因而选择离开，有部分是因为承受不了急诊工作压力而离开，两方面的原因是急诊护士流失的主要原因。结论：改善急诊工作环境，提高护士的待遇是减少急诊护士流失的对策。     

2011年安徽省公立医院老年科医疗资源现况

目的调查安徽省老年科医疗资源现状。方法采用普查方法调查安徽省二三级公立综合性医院和中医医院老年科的医疗资。结果安徽省131家二三级公立综合性医院和中医医院中共有44家医院设置了老年科,其中三级综合性医院老年科有医生156名,护士346名,床位数727张;二级综合性医院老年科有医生215名,护士335名,床位数974张;三级中医医院老年科有医生38名,护士53名,床位数148张;二级中医医院老年科有医生61名,护士75名,床位数244张。结论安徽省公立医院老年科医疗资源分布不均,应结合实际情况合理配置老年科医疗资源,使之与老年医疗保健需求相适应。     

钦北区护理人力资源现状调查与分析

目的：了解钦北区医院护理人力资源现状,为卫生局制定符合实际情况的护理发展规划提供依据。方法：采用自制调查表对钦北区13家医院进行调查。结果：13家医院的护理人员占卫技人员数35．02％,低于部顾标准;医生与护士人数比是1：0．868;护士数与床位数比是0．319：1明显低于部颁标准的0．4：1;护士年龄段主要集中在26～34岁,过于年轻;学历层次低主要是中专毕业;职称主要是低级职称,没有高级职称。结论：为了提高医疗质量,合理的护理人力资源配置是有关卫生部门值得关注的亟待解决的问题。     

张家口市三甲医院急诊科医护人力资源配置现状及离职意愿调查

  目的  了解张家口市三甲医院急诊科医护人力资源配置现状和医护人员离职意愿,为后期该市急诊科人力资源配置优化提供意见。
  方法  通过查阅张家口市两家三甲医院统计年报和医护人员基本信息调查表,收集2017—2019年医院急诊科运营情况和医护人员人力资源配置现状相关资料,调查3年间急诊工作量、医护人员配置、急诊医护基本情况,并对医护人员的离职意愿进行多因素logistic回归分析。
  结果  2017—2019年2家三甲医院急诊科日均急诊量呈现逐年增加趋势（P < 0.05）。3年间,固定医生、护士占比均有所增加,但差异尚无统计学意义（P > 0.05）;急诊科医生临床工作年限基本超过3年,临床培训间隔基本低于2年;急诊科护士临床工作年限有随着时间推移呈下降趋势（P < 0.05）。张家口市三甲医院急诊科抢救区床医比基本达标,但依然存在床位配置过少问题。本科、硕士学历医生占比超过80%,本科、大专学历护士（师）占比则超过90%,医护人员呈现年轻化趋势,但中、高级职称医护人员占比不超过40%,超过70%医护人员工作年限不足5年。急诊科医护人员年龄、性别、职称、学历、工作年限在3年间差异未见统计学意义（P > 0.05）。2017—2019年三甲医院急诊科医护流动率分别为31.08%、40.66%以及39.81%,2019年有离职意愿的占24.07%（26/108）。logistic回归分析结果显示,工作压力越大,心理症状越严重,急诊科医护人员离职的可能性也越大（OR = 1.533、1.874,P < 0.05）。
  结论  张家口市三甲医院急诊科医护人员配置存在不足,医护人员职称、学历比例欠合理,工作经验相对不足,人员稳定性欠佳。需要进一步改善急诊科医护人员人力资源配置,减少医护人员工作压力,以满足急诊科发展需要。
     

急诊护士心理压力调查分析

目的：了解急诊护士在工作中面对职业压力时对身心健康可能造成的影响。方法：采用国际通用症状自评量表（symptomcheck-list90，SCL-90）、紧张程度测试法自评量表，对69名急诊科工作护士及70名普通病房护士进行问卷调查。结果：在SCL-90量表中，急诊护士组有7个因子均高于非急诊科；在紧张程度测试法量表中，急诊护士处于高度紧张、较高度紧张的占11．9％。结论：急诊护士在工作中存在许多心理压力源，护理管理者应给予足够的重视，合理排班，定期轮换，减轻工作中的疲劳感，建立护理人员支持系统，进行心理健康知识培训，提高护理人员的心理词适能力，创造良好的工作环境和工作氛围。     

彝族地区县级医院急诊科医生工作及身心压力调查分析

目的：通过对凉山彝族地区县级医院急诊科医生工作压力状况的调查,探讨急诊医生工作压力对身心健康的影响。方法：采用整群抽样方法,抽取凉山彝族地区县级医院64名急诊科医生和55名普通医生,分别对其进行问卷调查,了解其工作压力源、心理健康状况。结果：县级医院急诊科与普通医生在专业信心和医疗自我满意度方面,工作量和工作环境方面,人际关系、情感及思维方式等方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：凉山彝族地区县级医院急诊科医生工作压力大,建议全社会和卫生主管部门重视急诊科医生,采取有效的措施,改善急诊工作环境,维护急诊科医生的健康。     

浅议基层卫生管理人才培养

以我县为例，全县有国家办医疗卫生机构43家(县直医疗卫生单位5家、乡镇卫生院8家、卫生所30家)。全县共有卫生管理人员78名，其中本科学历1人，占1．28％；专科19人，占24．36％；中专21人，占26．92％；中专以下37人，占47．44％。按技术职称分：高级职称7人，占8．97％；中级34人，占43．59％；初级37人，占47．44％。78名管理人员中无一人接受过卫生管理专业知识系统培训，仅18人(仅占23％)参加过不同类型的短期卫生管理知识培训。     

湖州市乡镇、农村社区临床医学与护理学人力资源现状调查分析

目的了解湖州市农村社区临床医生及护理人员的现状，为区域医护人力的合理配置提供理论依据。方法对湖州市乡镇医院和村卫生室的临床医生和护理人员进行普查，数据以软件SPSS12．0．1进行统计分析。结果农村平均每千农业人口拥有临床医生数为1．25，护医比为0．5，并且村卫生室无护理人员，乡镇医院医生学历中专以下者占66．1％，护士中专以下者占84．1％。村卫生室学历均在中专以下。乡镇医院医生职称初级以下者占77．4％，初、中、高级职称之比为38：9：1，护士职称初级以下者占86．8％，护士初、中、高级职称之比为7：1：0。结论湖州市乡镇、农村社区服务站人员总数配置严重不足，学历水平明显偏低；具有较高职称者比重明显偏小，职称结构不合理。建议：本区域积极做好临床医生及护理人才引进工作；加强在职人员的继续教育和知识进修培训；加大本区域内高等医学院校对专科以上临床医生及护理人才的培养；科学制定本区域卫生规划。     

广州市急诊护士遭受工作场所暴力现状

目的描述广州市急诊护士遭受工作场所暴力的现状。方法采用描述性研究的方法,运用便利抽样,调查广州市5家三级甲等综合性医院急诊科工作至少1年的护士143名。结果①广州市急诊护士遭受工作场所暴力的总体发生率为86．7％,言语暴力是主要形式;②工作场所暴力可发生在各个班次,以前夜班和正常白班居多;主要的发生地点为护士站／分诊台,其次是注射室／治疗室和病房：施暴者特征为：男性,31～40岁;③发生暴力的主要原因是：施暴者素质太低、施暴者粗暴无礼、候诊时间太长、施暴者饮酒及不合理要求被拒绝;④急诊护士在遭受暴力时的主要应对措施有：耐心解释、忍让回避以及求助保安和同事等,25％会报警,仅0．8％争锋相对;⑤急诊护士在遭受暴力后产生委屈、气愤、工作热情下降、精神无法集中以及转行等负性情绪．甚至有人产生自杀念头。结论急诊护士面临的工作场所暴力情况日益严峻,应引起充分重视。     

太原地区二级及以上医疗机构消毒供应中心现状调查

目的 了解太原地区二级及以上医疗机构消毒供应中心基本现况,为进一步完善消毒供应建设标准提供参考建议。方法 采用随机抽样调查法选取太原地区二级及以上医疗机构43所作为研究对象,采取问卷调查与现场调查相结合的方法完成对医疗机构消毒供应中心管理现状的调查,采用描述性分析方法对调查结果进行分析。结果 共调查43家二级及以上医疗机构,其中24所为二级医院,19所为三级医院;43所医疗机构中,建筑位置为独立消毒供应中心有16所,占37.21%,实行集中管理的医疗机构有34所,占79.07%;布局分区不明确的医疗机构有15所,占34.88%,洁污通道有交叉或逆流及周围环境有污染的医疗机构分别有9所和19所,占20.93%和44.19%;43所医疗机构共有817名工作人员,其中三级医院504名,二级医院313名,工作人员职位主要为护士,占73.81%,学历及职称主要为大专及以下和初级,分别占74.91%和66.34%,51.29%的工作人员工作年限低于5年;三级医院设施设备配备配置率较高,二级医院部分设施设备如超声清洗装置、低温灭菌器、绝缘检测仪等比例偏低;使用信息化质量追溯系统的医疗机构仅有16所,...     

绵阳市区域内医疗机构设置规划的研究

目的：合理的利用有限的卫生资源，优化配置区域内医疗机构。方法：以绵阳市的10个市、县卫生局，2个三级医院，8个二级综合医院、15个一级医院以及1657名门诊和住院病人作为调查对象，从医院供需双方分别对卫生资源进行分析。结果：二级及二级以上、一级医疗机构的病床使用率分别为69.61％和33.95％，现有床位数分别是理想床位数的2.2倍和0.58倍，现有医生数分别是所需医生数的3.28倍和0.43倍。结论：绵阳市的医疗机构配置存在不合理的地方，卫生资源的浪费与不足同时存在。     

北京市64家医院重症监护病房设置与管理调查

目的调查北京市重症监护病房的种类、床位、人员配备和管理模式。方法对64家医院的126个ICU，就床位设置、人员配备及管理模式进行问卷调查。结果64家医院平均拥有1．97个ICU；平均每个ICU拥有病床8．7张；综合性ICU与专科ICU的数量及病床数相当；医生：护士：总床位=O．70：1．71：1．00；综合性ICU、呼吸ICU和儿科ICU人员配备相对其他专科ICU充足；57．9％的ICU有专职主任。结论北京市大中型医院基本均设有ICU病房，其性质为综合性与专科性并存，ICU管理模式多样，床位及人员配备既相对不足，又存在低水平重复配置的浪费。ICU应严格“进出”标准，遵循循证医学原则，控制费用，避免过度医疗和高额医疗费用。     

综合性医院急诊农药中毒的调查

目的 探讨急诊农药中毒的特点。方法 有条件地选择25家综合性医院急诊科作为调查点,其中省市级医院14家、县级医院11家;观察对象为在2001年7月1日至2002年6月30日观察期内到25家医院急诊救治的首诊农药中毒患者(包括初诊和转诊),对其进行调查并分析其特点。结果25家医院急诊科共救治农药中毒患者2 261例,居同期急诊科救治各类中毒总例数的第三位;农药中毒患者的男女性别比为1:1.47;在1 618例初诊患者中,有43.9％的病例(710例)使用救护车急诊;以有意接触而致中毒为主要原因,占68.3％;女性的有意接触占75.8％;在4个年龄段中,15-34岁是农药中毒的急诊高峰年龄段,各年龄段农药中毒占本年龄段总中毒的比例明显不同,以0-14岁组居高,其中又以1-4岁儿童最高,占65.9％;98.2％的病例需要急救处理,经急诊救治后,患者中52.4％转住院治疗;中毒对象依次为农民、家务劳动者、学生和学龄前儿童等;杀虫剂中毒居首位,占60.1％,急诊观察农药中毒病死率为3.9％(不包括由急诊科转住院、ICU病房继续治疗患者的结局);60.8％农药中毒患者来自县医院救治的病例,居县医院救治各类中毒总例数的首位。结论 普及宣传科学、安全、合理使用和贮存农药的知识,减少非生产性农药中毒,是控制、减少农药中毒的关键。     

急诊科护士心理健康影响因素分析

急诊科是医院急危重症集中、病种多、抢救任务重的科室之一。因此如何保护急诊室护理人员的身心健康 ,消除影响她们健康的不利因素也同样是医院护理管理者的一个重要课题。本文通过对急诊科护士心理健康调查分析 ,以探讨职业危害因素对急诊科护士的健康影响 ,并提出相应对策 ,与同行共同商榷。对象与方法1　对象　对浙江省 4所三级甲等、 3所二级综合性医院急诊科和内科护士进行调查。调查分两组 :急诊科护士组(以下简称急诊组 )和普通内科护士组 (以下简称普内组 )。各组随机发放调查问卷 10 0份 ,其中急诊组回收有效问卷96份 ,回收率为 96…     

广东省三级医院护理人力资源配置现状及对策研究

目的了解广东省三级医院护理人力资源的配置现状,探讨更合理的配置对策。方珐自行设计问卷,对广东省21个地市的76所三级医院护理人力资源数量、护理人力资源内部结构、人员流失、支持保障系统情况等现状进行研究分析。结呆8所（13．33％）医院未成立临床支持中心：23所（38．33%）医院普通病房实际床位总数与普通病房护士总数比不达标;职业性别比例严重失衡,男性仅占2．61％;34岁及以下护士占76．38％;大专及以下学历占78,61％;高级职称占4．65％;近年离职比由3．62%上升至5．08％。结论广东省三级医院护理人员非护理工作负担较重：人力资源总量相对不足,队伍结构欠合理：护士人力流失逐年增长。建议优化三级医院护理人力配置,重视临床服务指标,建立并完善后勤保障系统,积极开展护士岗位改革等是适应社会高速发展需求和护理学科专业化的重要举措。