婴儿钩虫病误诊一例

患者系男婴,4个月。1982年10月23日入院.患婴于1月前开始咳嗽、呕吐、腹泻,大便黑色,每日3～4次;以后出现浮肿。居住于农村。体检:贫血貌,面部及下肢浮肿.双肺呼吸音粗糙,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音。腹软,肝肋下1cm,脾未及。     

静脉滴注硝酸甘油致血压升高二例

硝酸甘油是常用抗心绞痛药物及血管扩张剂,用后血压往往降低,今见2例血压升高的反常现象,现报告如下。 例1 男,57岁.因心悸气促下肢浮肿一周入院。体检:BP20/12kPa,端坐呼吸,双肺中、下野可闻及水泡音;心率114次/分,心律绝对不齐,可闻及舒张期隆隆样杂音;肝肋下4cm,下肢浮肿。     

肝豆状核变性的葵花样白内障一例

患者,男,11岁,因面部、下肢浮肿伴蛋白尿、黄疸一月余,而于1983年11月8日收入我院儿科治疗。既往史:78年增患“急性肾炎”。家族史:其兄因患“肝豆状核变性”而死于1977年。体检:一般情况可,双睑及下肢浮肿。心肺(一)。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无压痛。肌张力稍增强。血、尿、粪常规检     

3例重症系统性红斑狼疮的治疗体会

我们治疗了3例重症红斑狼疮的患者,抢救成功.经长期随访,病情稳定,特报告如下: 例1.男.55岁,一年来间歇性眼睑下肢浮肿,加重一月伴膝关节酸痛.于1983年11月29日入院.Ep22.6/13.1kPa.肝肋下3cm,脾肋下4cm,下肢凹陷性浮肿明显.尿蛋白+++,ESR32mm/h.血C_3 15.5mg、抗核因子>1:80,DNA放射免疫测定40%,类风湿因子弱阳性,蛋白电泳γ球蛋白39.5%,IgG27.2g/L,CIC1 10.3.周围血     

静脉滴注多巴胺致心前区痛1例

病历摘要:男患,48岁,因高血压8年,反复颜面、下肢浮肿7年,尿少10天于1983年5月6日入院。既往无心脏病及心前区痛史。体检:血压170/120mmHg。颜面浮肿,心界向左下扩大,心尖可闻及(?)收缩期杂音,肺无罗音,肝肋下1.5cm,质Ⅱ度硬,双下肢中度凹陷性水肿。     

尿毒症并发糜烂性食管炎大量呕血1例

患者女性,５４岁。因夜间睡眠中突感咽部不适,呕鲜红色血液约７００ｍｌ急诊入院。患者４年前发现高血压,１年前曾呕血１次,量约２００ｍｌ,均未诊治。体检：血压２０／１３ｋＰａ,贫血貌,心肺正常,腹部平软,无压痛,肝、脾肋下未及,肾区无叩击痛,下肢无浮肿。...     

糖尿病患者软组织脓肿并肝脓肿1例报告

患者张某某,男,59岁.因查体发现血糖高2年,口干、多饮、多尿、体重下降3月,加重伴四肢麻痛于2005年10月31日入院.入院查体:Bp120/80mmHg,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,肝区无叩痛,双下肢无浮肿,双足背动脉搏动正常,四肢深浅感觉正常.     

抢救肝昏迷1例的体会

患者纪××,55岁,女性,当涂县农民。既往有肝炎病史,无血吸虫病治疗史。“B”超提示肝硬化腹水,因生活在血吸虫病疫区,疑为血吸虫病肝硬化,于1995年2月8日入院。患者呈慢病面容,不能平卧。巩膜、皮肤未见黄染,颈、躯干部未见蜘蛛痣。心肺(-)。腹隆但未见胞壁静脉曲张;肝肋下1cm,剑下4cm,质硬;脾肋下3.5cm,有浮动感;移动性浊音(+)。下肢凹陷性浮肿。     

Caroli病合并阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

患儿 5岁 ,男性。因“血尿、酱油色尿伴腹胀 1月”入院。 5月前无意间发现小便颜色变深 ,呈酱油色 ,且晨起时较重 ,无发热及面部浮肿 ,以肾炎服用激素治疗 1月余 ,症状有所好转。近1月来腹胀逐渐加重 ,伴消瘦 ,无下肢浮肿。查体 :贫血貌 ,发育正常 ,营养中等 ,无慢性肝病面容 ,眼睑无浮肿 ;皮肤及黏膜无黄染及出血点 ,可见典型肝掌 ,未见蜘蛛痣 ,心肺听诊无异常 ;蛙状腹 ,腹壁静脉显露 ,肝脏剑突下 3cm ,边缘钝 ,表面光滑 ,质地硬 ,无触压痛 ,脾脏肋缘下 4cm ,边缘钝 ,质地中等 ,无压痛 ,腹水大量。肾区无叩击痛 ;下肢无浮肿。血常规 :Hb 6…     

糖尿病患者软组织脓肿并肝脓肿1例报告

患张某某，男，59岁。因查体发现血糖高2年，口干、多饮、多尿、体重下降3月，加重伴四肢麻痛于2005年10月31日入院。入院查体：Bp120／80mmHg，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，肝区无叩痛，双下肢无浮肿，双足背动脉搏动正常，四肢深浅感觉正常。[第一段]     

以腹水和肝脾肿大为主要表现的POEMS综合征二例

患者女，33岁，因腹胀不适，全身间断浮肿4年，加重1个月入院。否认肝炎和长期饮酒史。入院时体检：血压16．6／10．4kPa，颜面部轻度浮肿，双颊部见蝶形红斑，未见肝掌、蜘蛛痣；心率69次／min，律齐，二尖瓣区可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音；腹饱满，触诊质软，腹壁浅静脉无怒张，莫菲征(一)，肝上界在右锁骨中线上第5肋间，肋缘下3cm，质地中等，边界光整，脾肋缘下未及，脾区有叩痛，移动性浊音( )，肠鸣音正常；双下肢轻度凹陷性浮肿，四肢痛觉减退，肌力正常。     

甲乙丙丁四型肝炎病毒重叠感染一例

男,49岁。因乏力、纳差半月,眼白发黄10天,于1992年6月10日入院。体检:神清,皮肤、巩膜深度黄染,腹膨隆,腹壁静脉无怒张,肝肋下2cm,质中,脾未及,两下肢轻度浮肿,既往有慢性乙型肝炎史4年。化验:抗HAV-IgM HAV-IgM(+);HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),     

老年肺心病呼吸衰竭并发DIC 3例报告

DIC(弥慢性血管内凝血)是肺心病的严重并发症,病死率45～70%,我院1987年12月～1988年2月连续收治3名肺心病呼吸衰竭并发DIC的老年病人,报告如下。例1 女,70岁。慢性咳喘34年,因咳喘加剧伴下肢浮肿1月余而入院。体检:神志清。口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻中小水泡音,心界向两侧扩大,可闻早搏,肝肋下8cm,脾肋下可触及,双下肢可凹性浮肿,杵状指.实验室检查:血常规:Hb141g/L,WBC7.8×10~9/L,N86%,L14%,BPC57×10~9/L,血气:pH7.361、PaCO_2 6.97kPa(52.3mmHg换算系数0.133)、PaO_2 3.91kPa;胸片:两肺见斑片状絮状影,肋隔角钝。治疗经过:入院后给予综合治疗。2月17日臀部及下肢皮肤出现紫癜,PBC47×10~9/L。21曰上午全身皮肤大片紫癜,右胸部皮下软组织内抽出暗红色血     

双侧髂总静脉梗阻误诊为柏—查氏综合征l例

患者女 ,4 0岁。因反复双下肢浮肿 ,疼痛 7年 ,加重 4年 ,于1999年 8月 2 0日入院。患者 7年前劳动后出现双下肢浮肿、疼痛、麻木 ,以左腿为重 ,休息后缓解 ,未行诊治。4年前上述症状加重 ,休息后减轻 ,但不能完全缓解 ,劳累后下肢胀痛、无力明显。患者无间歇性跛行病史。既往体健 ,否认心、肝、肾病史。查体 :T36 .5℃。Bp16 / 9k Pa。神志清 ,双睑无浮肿 ,浅表淋巴结无肿大 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清 ,心率 72次 / min,心音有力 ,律齐。腹平软 ,肝脾肋下未及 ,无移动性浊音。双侧腹壁外侧及下腹壁浅静脉显露 ,双下肢…     

原发性肝细胞癌扁桃体转移

患者男,68岁,因乏力、纳差半年、咽部不适伴间断呕血半个月入院.患者于入院前半年出现轻度乏力、纳差,入院前半个月呕吐鲜血80 ml,1周后再度呕吐鲜血200 ml.入院前1 d饮热水后呕吐鲜血少量.体检:贫血貌,轻度肝掌,全身皮肤无出血点、黄染,咽部无充血,右侧扁桃体可见一肿物,表面菜花样,有黑色血痂附着,左侧扁桃体无肿大,心肺无阳性体征,腹稍隆、软,腹壁静脉显露,肝肋下6 cm,剑突下3 cm.边缘钝,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,肝区叩痛,下肢轻度浮肿.     

硫酸镁治疗心衰伴Ⅲ°房室传导阻滞一例报告

患者男性,69岁。原有“风心”病史40余年,因胸闷气急一周入院。查体:半卧位,颈静脉显著怒张,心界向左下扩大,心率54次/min。心尖部Ⅲ级SM。两肺湿罗音,肝肋下2cm,触痛明显,两下肢浮肿。胸片示:心脏呈靴型;ECG示:Ⅲ°房室传导阻滞。给予强心利尿,并静滴25％     

2°房室传导阻滞伴四相右束支阻滞

２°房室传导阻滞伴四相右束支阻滞刘尚武患者女性，７４岁。胸闷、气短急诊入院。体查ＢＰ１２／８ｋＰａ，心率９０次／ｍｉｎ，律齐，心音低钝未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗糙，腹软，肝肋下２ｃｍ，下肢轻度浮肿。心电图表现为急性下壁心肌梗死。次日复查心电图（见...     

急性血吸虫病误诊肺结核1例

某男 ,42岁 ,民办教师 ,居血吸虫病非疫区。因畏寒高热 30 0 d,伴呕吐 2个月 ,于 1999年 8月 13日入院。体检 :T 39.5℃ ,心率 90次 / min,Bp 13/ 7k Pa,神清 ,浅表淋巴结不肿大。消瘦衰弱病容。巩膜无黄染 ,舌质红、苔少。心肺听诊正常。肝肋下 2 cm ,肝剑突下 4.5 cm ,脾肋下 1.5 cm ,腹部叩诊无移动性浊音 ,四肢轻度浮肿 ,体重 5 0 kg。血常规 :Hb90 g/ L、WBC 12 .4× 10 9/ L、作者单位 :湖北省黄梅县蔡山血吸虫病防治站 (黄梅 436 5 0 6 )N 0 .84、L 0 .16。尿常规正常 ,粪便沉渣检查 ,血吸虫卵 ( )入院采用纠酸、补液、护肝、…     

老年哮喘发作误诊为心性哮喘1例报告

患者　男 ,6 2岁 ,因咳喘、咯痰反复发作 30年 ,胸骨后闷痛间断发作 6年 ,加重并下肢浮肿半个月入院。入院时咳嗽 ,咯白粘痰 ,喘促 ,动则尤甚 ,但能平卧。胸闷 ,胸骨后阵痛 (含服硝酸甘油或心痛定能缓解 ) ,心慌、下肢浮肿。查体 :T36 .5℃ ,P98次 / min,R2 1次 / m in,Bp16 / 10 k Pa。面唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,桶状胸 ,肋间隙增宽 ,双肺满布干湿罗音。 HR98次 / min,律齐 ,P2 >A2 ,可见明显剑突下心尖搏动 ,肝于锁骨中线右肋缘下 3cm、剑突下 6 cm处扪及 ,肝颈静脉回流征阳性 ,双下肢中度浮肿。入院时心电图示肺型 P波 ,心肌缺血。入院…     

Evens综合征并MDS1例

Ｅｖｅｎｓ综合征并ＭＤＳ１例江西省人民医院陈婷１病例介绍患者，男，３８岁，因乏力于１９８９年１２月１２日入院。查体：重度贫血貌，下肢可见紫癜，心肺正常，腹软，肝肋下３ｃｍ，脾肋下２ｃｍ，质中，实验室检查：Ｈｂ３０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ１．２５×１０１２／Ｌ，...