左椎动脉发自主动脉弓及其临床意义

椎动脉通常起自锁骨下动脉第1段,在第6～1颈椎横突孔上行经枕骨大孔至颅腔.作者在1例学生局解用男性尸体上见左侧椎动脉发自主动脉弓,现报道如下:主动脉弓自右向左的分支依次为头臂干、左颈总劲脉、左椎动脉和左锁骨下动脉.左椎动脉起始后在左颈总动脉的后方、气管与食管的左侧面上行至颈部,在前斜角肌内侧、椎前肌表面上行,入第4颈椎横突孔,依次经第3～1颈椎横突孔上行至枕骨大孔入颅腔.该动脉起始处外径3.3mm,穿入横突孔处的外径为3.0mm,起始处至穿入横突孔处的长度为97mm,沿途未见分支.同侧的椎静脉于第6颈椎横突孔穿出后注入左锁骨下静脉.右侧椎动脉起源、走行未见异常.左椎动脉起源的此种变异,在临床经股     

左侧椎动脉起始及行程变异一例

<正> 在解剖一女幼儿尸体(身高81.00 cm)时,发现左侧椎动脉在左颈总动脉和左锁骨下动脉起点之间直接起自主动脉弓,在颈部行走一段路程再入第4颈椎横突孔。左椎动脉在起始处外径宽0.31 cm。从起始至进入第4颈椎横突孔,血管长为4.51cm。     

同侧多处血管神经变异1例

成年女性标本 ,身长 15 0ｃｍ ,体表及外形无异常 ,在解剖时发现其右侧多处血管神经变异 ,较少见 ,现报道如下 :1　右侧双椎动脉变异右侧有 2条椎动脉 (图 1)。较粗的 1条 ,起源于颈总动脉根部的前外侧壁 ,起始处外径 3 .4ｍｍ ,沿前纵韧带外侧达第 2颈椎横突孔处进入横突孔上行 ,入第 2颈椎横突孔处的外径为3 .2ｍｍ ,该动脉全长为 8.3ｃｍ。另一支椎动脉较细 ,起于锁骨下动脉 ,起始处外径 2ｍｍ ,经第 6颈椎横突孔进入后上行 ,其行起始经同正常椎动脉 (图 2 )。2　右侧喉返神经起始变异右侧喉返神经在平环状软骨下缘处发自迷走神经 ,与甲…     

右锁骨下动脉起始异常二例

例一:一岁左右女尸,死因不明,全身检查无其他异常。主动脉弓位置正常,右颈总动脉适于气管之前发出,右上方斜行,于第六顼椎处至气管右缘。并发出右椎动脉,繞气管右侧进入第六颈椎横突孔。左颈总动脉紧靠前者之左侧起始。在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间,有左椎动脉直接起于主动脉弓,几乎垂直上升,进入第四颈椎横突孔。右锁骨下动脉为主动脉弓最末分支,起于主     

主动脉弓异常分支1例

<正> 在解剖一具成年男尸时,发现主动脉弓异常分支,报告如下:在胸骨柄后方,主动脉弓的凸侧向上发出4个分支,从右向左,依次为右锁骨下动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉.右锁骨下动脉起始处外径为0.5cm,先行向右外上,经胸膜顶的前方到达颈根部,继而行向外侧,到右侧第1肋的外缘移行为腋动脉,其主要分支有椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干;右颈总动脉起始处外径为0.6cm,向右     

双侧性椎动脉起始异常及右锁骨下动脉变异

笔者在教学标本中遇见一例男性,成年尸体,发现双侧性椎动起始异常及右锁骨下动脉变异,这种异常对动脉影有参考价值,报道如下:右椎动脉是在右颈总动脉从主动脉弓起点以上31.5毫米处,由右颈总动脉后壁分出,经颈深肌前方上行,而入前斜角肌起始部深面,约平右颈交感干的颈上神经节高度穿入第3颈椎横突孔,其起始处外径为2.6毫米,起点至穿入点全长为57毫米。左椎动脉直接起自主动脉弓的上缘(在左颈总动脉与左锁骨下动脉的发出点之间,距前者为1毫米,距后者为3.3毫米处),为主动脉弓第3个     

左侧椎动脉起自主动脉弓一例

在解剖一成年男尸时发现左侧椎动脉起自主动脉弓一侧。变异给椎动脉造影增加了难度 ,故对临床具有一定的参考意义 ,为积累资料 ,现报道如下 :左侧椎动脉起于主动脉弓 ,位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间 ,该动脉起始部距左锁骨下动脉根部 2 .7mm,距左颈总动脉根部 2 .2 mm。左侧椎动脉从主动脉弓发出后先行于左颈动脉鞘外侧 ,直行一段后行至左颈动脉鞘后方 ,向上穿经第 6颈椎横突孔 ,其后的行径与正常椎动脉的走行一致。左侧椎动脉起始部自然状态下的外径为 3 .2 mm,起始部至穿入第 6颈椎横突孔处的长度 (即椎前段 )为 78.5mm。左侧椎…     

双侧椎动脉走行异常及左椎动脉压迫星状神经节1例

笔者在解剖1具男尸过程中,发现其两侧椎动脉起始处走行均异常,且与交感神经节关系密切。现为积累解剖学资料,报道如下。10%甲醛固定的男尸1具,年龄约60岁,身高约162 cm,解剖出颈部各层次,充分暴露及修洁颈部的血管、神经,观察拍照,并测量血管外径及长度。本例标本左、右两侧椎动脉均起自锁骨下动脉,呈“S”形上行。左侧椎动脉自发出处即开始向内前方弯曲,然后向外前方上行,最后向内走行进入第六颈椎横突孔;右侧椎动脉先竖直上行1.04 cm后由内弯向外,再向内前方旋转,之后向内上走行进入第六颈椎横突孔(见图1①-④)。     

椎动脉起点异常一例

成尸 ,女 ,身高 15 9ｃｍ ,发育正常 ,解剖操作时发现左侧椎脉发自主动脉弓。本例主动脉弓自左向右依次发出头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉。左椎动脉其始后 ,在左颈总动脉的左后方 ,气管的左侧上行到颈部 ,在颈部走行未见异常。该动脉在其始处外径约 3 0ｍｍ ,穿入横突孔的外径约 2 6ｍｍ ,起始处到穿入横突孔处的长度为 81 0ｍｍ ,沿途无分支。右侧椎动脉起点、走行未见异常。左椎动脉通常起自左锁骨下动脉第一段。而其起点的变异在临床经股动脉插管到左锁骨下动脉行椎动脉插管造影检查或治疗时 ,如找不到左椎动脉开口 ,此…     

自右颈总动脉发起的异常椎动脉一例

在教学过程中发现了右椎动脉发自右颈总动脉一例.该例同时合并食管后异常起始的右锁骨下动脉,并伴有右喉返神经异常.该例系一教学用老年男尸,右椎动脉于主动脉弓上方52mm处起始于右颈总动脉后壁,起始处外径2.0mm,尔后在右颈总动脉后内方上行,以后进入第四颈椎     

主动脉弓凸侧异常分支一例

在解剖一具壮年男尸的过程中,发现主动脉弓凸侧除正常的三大分支外,还发现有两条极少见的异常分支,现报道如下.1 甲状腺下动脉 起于头臂干与左颈总动脉之间的主动脉弓,起始处外径2mm,沿气管前方上行30mm处分为左右两支,其外径均为1.5mm,分支后继续上行,分别到达甲状腺左右侧叶的下部,疑为甲状腺最下动脉,再解剖左右侧甲状颈干及颈部其它动脉,均未见发出分支到甲状腺下部,遂确认该分支为甲状腺下动脉.2左椎动脉 于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间起于主动脉弓,起始处外径5mm,沿左颈总动脉与左锁骨下动脉之间上行,然后进入第六颈椎左侧横突孔.左锁骨下动脉未见有分支进入左侧的横突孔,确认该分支为左椎动脉.     

双侧罕见的椎动脉变异1例

在解剖一具成年男性尸体时发现:左椎动脉在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间于主动脉弓的上方发出,起始部外径3.5mm,经颈交感神经节前方,在左颈总动脉的后外侧、左颈内静脉的后内侧之间上行,达甲状软骨上缘水平进入第4颈椎横突孔,该动脉全长为9.6cm,入横突孔处的外径为2.2mm。     

左椎动脉变异一例

正笔者对1具男性尸体进行解剖时,发现左侧椎动脉变异。见左椎动脉有2支,其中1支发出部位走行均正常;变异支直接发自主动脉弓,进第5颈椎横突孔。为积累国人解剖学数据和为临床治疗提供参考,现报道如下。变异的左椎动脉起自左颈总动脉和左锁骨下动脉之间,先走行于左颈总动脉外侧,然后转人其后方沿气管与食管左侧上行,至第5颈椎处进入横突孔。变异的椎动脉从主动脉弓发出     

右锁骨下动脉起点变异1例

右锁骨下动脉正常起点由头臂干在右胸锁关节后方发出,而作者在学习过程中解剖一具成年男性标本时,发现其右锁骨下动脉直接起自主动脉弓末端后上壁,现报道如下：
　　尸体为成年男性,55岁左右,尸长175 cm,头臂干缺失;主动脉弓从右至左依次发出右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉。右颈总动脉直接起自主动脉弓,始端外径为9.5 mm,右颈总动脉与左颈总动脉相距为0.4 cm,与右锁骨下动脉相距为2.3 cm,其行程与分支均正常。左颈总动脉起自主动脉弓处的外径为11.2 mm,向上延伸中段的横径为12.5 mm,末端的横径为11.5 mm,左颈总动脉与左锁骨下动脉相距为0.3 cm,与右锁骨下动脉相距为1.9 cm;左锁骨下动脉起自主动脉弓处外径为13.5 mm;右锁骨下动脉起自主动脉弓末端后上壁,起始处外径为13.6 mm,与左锁骨下动脉起点的相距为1.9 cm,斜向右上经食管后方与第3胸椎体前方之间走行,至右胸锁关节的后方延至颈根部,呈弓状经胸膜顶前方,贴臂丛上方穿斜角肌间隙,至第1肋外缘延续为腋动脉,该处外径为9.5 mm;其主要分支走行均正常。     

椎动脉及大脑后动脉并后交通动脉变异1例

正解剖教学中发现1成年男尸右大脑后动脉有2支,起自基底动脉的右大脑后动脉外径明显小于左大脑后动脉和起自颈内动脉的右大脑后动脉;无右后交通动脉,左后交通动脉发育不良(图1)。描述如下:(1)椎动脉外径差大:双侧椎动脉均起自锁骨下动脉,左/右侧起始处、入枕骨大孔处和末端的外径为分别为3.78 mm/7.52 mm、2.66 mm/6.10 mm和1.74 mm/4.52 mm,起始处至寰椎横突孔上方的距离12.50 cm/12.99 cm。     

椎动脉与胸廓内动脉共干起自主动脉弓变异1例

作者在解剖一具成年女性标本时,发现其左胸廓内动脉与左椎动脉起始变异,现报道如下(图1)。从主动脉弓凸侧缘分别发出头臂干,左颈总动脉,左椎动脉和左锁骨下动脉。左椎动脉起始部外径约为4.0 m m;从左椎动脉前壁距主动脉弓凸侧缘约6.0 m m处发出左胸廓内动脉,其起始部外径约为3.0 m m。在左椎动脉穿入颈椎横突孔前约20.0 m m处,从其右侧壁上发出一交通支斜向右上方连于左颈总动脉的后壁上,交通支全长约12.0 m m,外径为2.0 m m。右侧胸廓内动脉、右侧椎动脉起始均未见异常。据中国人资料统计,此类变异较少见。了解此类变异对临床心血管造影和…     

左椎动脉起自主动脉弓伴头臂干分支变异一例

左侧椎动脉起自主动脉弓同时伴头臂干分支异常则较为少见,笔者在解剖1例成年女性标本时遇此种变异,现报道如下. 该标本主动脉弓凸侧从右向左依次发出头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉4支分支.各分支起始端外径依次为13.70、8.60、3.64、7.86 mm,相邻两支动脉起点间距分别为1.54、1.28、2.66 mm.其中,左椎动脉从主动脉弓凸侧缘发出后,先走行于左颈总动脉的外侧,然后转入其后方在气管食管左侧面上行58.66 mm穿经颈交感干后继续上行17.66 mm入第4颈椎横突孔.     

左侧椎动脉粗大1例

椎动脉变异并不少见,超过半数的左椎动脉的外径大于右椎动脉[1],但我们在解剖一具70岁的女性尸体标本时,发现左右椎动脉的外径差异相差近一倍(图1)。报道如下:图1增粗的左椎动脉(双侧颈椎横突已切除)1.右椎动脉2.左椎动脉3.右锁骨下动脉4.左锁骨下动脉5.右颈总动脉(已切断)6.左     

主动脉及迷走神经走行、分支异常一例

本例系女尸,约13岁,因Fallot四联症(Tetralogy of Fallot)术后死亡。胸腹腔解剖时发现,主动脉位于右侧,迷走神经走行及分支异常。下面分述如下。 一、主动脉:升主动脉始于左心室后,先行向左上,然后呈弓形跨向右下形成主动脉弓。降主动脉则下行于脊柱右侧,下腔静脉的后方。下行中逐渐左移至脊柱正前方,经膈主动脉裂孔入腹腔,仍行于脊柱正前方,至第四腰椎下缘分为左右髂总动脉。降主动脉分支无异常。主动脉弓的分支自左向右分别为:左头臂干、右颈总动脉、右锁骨下动脉。左头臂干上行至胸锁关节后方,距主动脉弓2.1 cm处分为左颈总动脉和左锁骨下动脉。在分叉处的后方,又有左椎动脉分出,向上入第六颈椎横突孔。左甲状颈干距分叉处2.1 cm处由左锁骨下动脉发出。     

右锁骨下动脉分支变异一例

笔者在解剖1例国人成年男性尸体颈部时,观测到右锁骨下动脉分支变异1例,现报道如下.该标本右锁骨下动脉第1段未见椎动脉和甲状颈干,其前下壁距右侧头臂干分叉点20.22mm处发出胸廓内动脉(始端外径10.36 mm);其前上壁距右侧头臂干分叉点26.12mm处发出颈升动脉(始端外径4.82 mm),紧贴前斜角肌内侧缘向后上方上升,行走在前斜角肌的表面,至颈总动脉分叉水平.右锁骨下动脉第2段距右侧头臂干分叉点32.22mm处发出甲状腺下动脉(始端外径3.84 mm),沿前斜角肌内侧缘上行,转而向内在颈升动脉、右迷走神经、右颈总动脉的后方达甲状腺下极,沿途发出2个小分支;锁骨下动脉后上壁距右侧头臂干分叉点49.68mm处发出颈深动脉(始端外径7.50 mm);锁骨下动脉上壁距右侧头臂干分叉点37.00mm处发出椎动脉(始端外径11.36mm).