胃大部切除术后胃瘫17例治疗分析

胃瘫是指胃大部切除术后 ,由于胃动力障碍引起的胃暂时性不能排空 ,或排空延迟而发生的一系列临床症状 ,发病率有逐年上升的趋势 ,如认识不足 ,可能导致不必要的手术治疗 ,从而加重病情。因此 ,正确的诊断 ,对避免盲目治疗有重要意义。我院 1997年～ 2 0 0 3年共实行胃大部切除术 40 9例 ,其中发生胃瘫 17例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料莱芜市人民医院 1997年～ 2 0 0 0年共实行胃大部切除术40 9例。其中胃恶性病变 2 65例 ,良性病变 14 4例 ,发生胃瘫的恶性病变 12例 ,良性病变 5例。其中行B 1式手术发生 8例 ,行B 2式手…     

远端胃大部切除术后胃瘫22例临床分析

目的 探究远端胃大部切除术后残胃胃瘫综合征的影响因素、预防及治疗.方法 回顾性分析我院外科492例远端胃大部切除术患者以及其中22例胃瘫综合征患者的临床资料,分析胃瘫发生的相关危险因素,比较其治疗方法.结果 本组胃瘫综合征发生率为4.5%.单因素分析结果显示,围手术期高血糖、术前营养不良、焦虑、术前幽门梗阻、Billroth Ⅱ式吻合、吻合口瘘、术中保留迷走神经干切断与胃瘫发生有关.多因素分析结果显示,术前幽门梗阻、BillrothⅡ式胃肠吻合、存在精神因素、吻合口瘘是胃瘫发生的主要危险因素.保守治疗有效,所有患者痊愈,平均恢复时间为(13.05±7.79)d,其中内镜下鼻肠管肠内营养可促进患者恢复,恢复时间缩短为(7.00±1.10)d,差异有统计学意义.结论 远端胃大部份切除术后胃瘫与多种因素有关.保守治疗有效,其中鼻肠管肠内营养效果良好,可显著促进患者恢复.     

胃大部切除术后胃瘫的观察与护理

目的 探讨根治性胃大部切除术后胃瘫的观察与护理方法.方法 对38例根治性胃大部切除术后胃瘫患者采取了以下措施:(1)观察并记录发病情况、症状及演变过程;(2)记录呕吐物及引流胃液的量和性状;(3)配合医师进行相关检查;(4)加强围手术期心理护理;(5)及时禁食,持续胃肠减压;(6)静脉营养支持并维持水电解质平衡;(7)观察应用胃动力药的疗效及副作用.结果 术后胃瘫综合征与病人的精神因素,饮食改变,未行有效的胃肠减压等因素有关.结论 对胃癌根治术后胃瘫病人实施有效的护理,可预防胃瘫综合征的发生并缩短治疗时间.     

胃癌根治术后胃瘫的诊治体会

胃癌根治术后功能性排空障碍又称为“胃瘫综合征”。有文献报道发病率为0．4％～5％。我院行胃癌根治术268例，发生残胃功能性排空障碍12例，发病率约4．5％。就其发病原因及防治方法分析报道如下。     

胃癌根治术后胃瘫的诊治体会

胃癌根治术后功能性排空障碍又称为“胃瘫综合征”。有文献报道发病率为0.4%～5%[1]。我院行胃癌根治术268例发生残胃功能性排空障碍12例,发病率约4.5%。就其发病原因及防治方法分析报道如下。1临床资料1.1一般资料1999年6月28日～2004年6月28日我科共行胃癌根治术268例,其中12例术后并发残胃功能性排空障碍。男8例女4例。年龄42～76岁,中位年龄55.6岁。术前经纤维胃镜及病理活检诊断明确。手术方式均为根治性胃大部切除,残胃空肠毕Ⅱ氏结肠前吻合。12例患者在术后7～12d发生“胃瘫”,均发生在由全流质改为半流质饮食期间。表现为突发性上腹…     

食管癌术后胃瘫17例临床分析

胃瘫是食管癌切除术后一种少见并发症,是以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征.2002年2月-2006年8月间,我们共治疗食管癌术后胃瘫17例,其中给予保守治疗9例,手术治疗8例,效果满意,现总结分析如下.     

穴位注射结合西药治疗与护理胃癌胃大部切除术后胃瘫

目的观察甲钴胺穴位注射结合常规西药治疗与护理胃癌胃大部切除术后胃瘫的临床疗效。方法 59例胃癌胃大部切除术后发生胃瘫的患者随机分为两组。观察组30例运用甲钴胺穴位注射配合多潘立酮治疗和护理,每天1次,1 m L/次;对照组29例单纯多潘立酮治疗。两组均治疗10天后评价疗效。结果治疗后观察组日均胃液引流量低于对照组,分别为(153.7±35.6)m L/d和(686.3±63.1)m L/d(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复正常时间、胃管留置天数、胃瘫后住院天数均优于对照组,分别为(13.3±4.7)天、(10.3±3.4)天、(19.3±4.1)天vs(19.5±5.6)天、(23.2±4.5)天、(31.5±4.7)天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中西医结合治疗与护理胃癌胃大部切除术后胃瘫疗效显著。     

胰十二指肠切除术后胃瘫的诊治策略

目的总结胰十二指肠切除术后胃瘫的诊治方案与策略。方法对2005年1月至2010年6月东莞市人民医院肿瘤外科收治的36例胰十二指肠切除术后并发胃瘫的9例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 8例经12～74天的保守治疗后痊愈,1例合并上消化道出血而放弃治疗。结论胃瘫是胰十二指肠切除术后较常见且严重的并发症之一,其发生可能与消化道解剖结构改变、神经-精神因素、肠肽类激素分泌功能改变等因素有关。经积极的禁食、胃肠减压、营养支持、精神调节等保守治疗,绝大部分患者可痊愈。     

胃癌切除术后胃瘫6例诊治体会

手术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,也有学者称其为胃术后无张力症[1].现收集本科胃癌术后发生PGS 6例患者的临床资料报告如下.     

根治性胃大部切除术后胃排空障碍25例临床分析

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征（PGS）的发生原因、临床特点和处理方法。方法对1997年1月至2007年12月胃癌根治术后出现胃瘫综合征25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病、低蛋白血症,术前存在幽门梗阻,毕Ⅱ式胃肠吻合,患者PGS发生率较高。25例患者均经非手术保守治疗而治愈。结论上述因素可能是胃大部切除术后PGS发生的高危因素,在围手术期应纠正或避免这些高危因素。胃癌根治术后PGS采用非手术疗法可愈。     

鼻空肠营养管行肠内营养治疗胃瘫八例报告

回顾性分析胃镜辅助下，放置鼻空肠营养管行营养支持治疗胃大部切除术后，胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndromc，PGS）8倒患者的临床病理资料．结果显示，本组病例PGS发生率为3．02％（8／265），一般发生于术后4～7d，胃肠毕Ⅱ式吻合患者的发病率较高。PGS的发生是由多种因素诱发的，上消化遭造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法．治疗上宜采用非手术疗法，避免手术治疗，早期肠内营养，特别是胃镜辅助下放置鼻空肠营养管行营养支持是治疗胃瘫的一个非常有效的措施。     

胃肠道癌胃大部切除术后残胃功能障碍的诊断与治疗

对1992年1月—2002年12月收治的11例胃肠道癌胃大部切除术后功能性残胃无力症的临床表现、诊断、治疗方法与结果的临床资料进行回顾分析。结果10例患者经稀钡造影及胃镜检查均得到明确诊断，并经对症处理3～7周后治愈。回顾分析的结果提示，胃大部切除术后功能性残胃无力症属非机械性梗阻，胃镜不仅对残胃无力有诊断作用，且有明显治疗作用，一经诊断明确者应行保守治疗，慎行再次手术。     

食管癌术后胃瘫的诊断和治疗--附9例报道

食管癌术后，胃提至胸腔内与食管作吻合，谓之“胸胃”。特别是高位(颈部)胃食管吻合术后，胃完全位于胸腔内，所以一旦出现胃瘫并发症时，由于胃液的大量潴留，对患者的呼吸造成很大的影响。胃瘫(gastroparesis)或胃轻瘫是胃肠动力系统的非机械性的胃排空延迟导致的临床症状，它包括恶心、呕吐、腹胀等一系列症候群，常常发生于某些外科     

食管癌术后胃瘫的诊断和治疗体会(附9例报告)

胃瘫（Gastroparesis)或胃轻瘫是胃肠动力系统的非机械性的胃排空延迟导致的临床症状，它包括恶心、呕吐、腹胀等一系列症候群．常常发生于某些外科手术后，如消化道术后和肾，心肺移植术后。作者在实际工作中，共遇见了9例食管癌术后并发胃瘫的患者，特别是食管胃高位（颈部)吻合术后，其治疗有其独特性。现收集、整理．报告如下：     

胰十二指肠联合切除术后胃瘫46例

 【摘要】　目的　探讨胰十二指肠联合切除术后胃瘫的诊断及治疗方法。方法　对46例胰十二指肠联合切除术后胃瘫患者的临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析。结果　胰十二指肠切除术后胃瘫的发病率为9.47 %，胃镜和76 %泛影葡胺上消化道造影是诊断本病最有价值的方法，经保守治疗后胃肠动力一般可在术后5 周内恢复正常。结论　采用促动力药物在内的保守支持治疗是治疗胰十二指肠联合切除术后胃瘫的有效手段，应避免再手术。     

胃瘫治疗新策略

胃瘫是由胃排空障碍引起的,以恶心、呕吐、腹胀与腹痛为主要表现的临床综合征。这一系列慢性症状对患者的生理、心理及生活质量带来诸多不利影响。调查发现,胃瘫患者的死亡率远高于非胃瘫患者,这说明胃瘫早已对人类健康构成重大威胁,并逐渐成为一种严重的疾病负担。在过去的10年中,我们对胃瘫的病因与发病机制有了新的认识,也因此发现了一系列新的治疗措施。目前多认为胃瘫的发生与ICC细胞的减少引起的胃窦动力不足与节律失常有关。因此,我们对难治性胃瘫可采取治疗方式包括胃电刺激器植入术与幽门成形术。也有研究发现少数药物及手术治疗无效的胃瘫患者能从免疫疗法中获益。胃瘫患者常合并有焦虑或抑郁等心理障碍,心理评估与干预也应成为胃瘫治疗的重要组成部分。此外,寻找胃瘫的高危因素,及早采取预防胃瘫发生的措施,能更有效的防治胃瘫。最后,探索胃瘫治疗的新方法,如干细胞移植技术等,或许能为胃瘫的治疗带来新的希望。     

胃大部切除术后食管癌的外科治疗

目的:探讨胃切除术后食管癌的外科手术治疗。方法:通过我科的39例手术,结合文献分析胃大部切除术后食管癌手术切除重建的各种术式方法及优缺点。结果:上段食管癌切除应以横结肠代食管重建为佳,中下段食管癌以残胃代食管重建最理想,也可以用空肠代食管重建。结论:胃大部切除术后食管癌是可以通过手术再根治的,食管的重建以残胃最接近生理及解剖学,术式简单,安全,易行。     

胃大部切除术后食管癌的外科治疗

目的：探讨胃切除术后食管癌的外科手术治疗。方法：通过我科的39例手术,结合文献分析胃大部切除术后食管癌手术切除重建的各种术式方法及优缺点。结果：上段食管癌切除应以横结肠代食管重建为佳,中下段食管癌以残胃代食管重建最理想,也可以用空肠代食管重建。结论：胃大部切除术后食管癌是可以通过手术再根治的,食管的重建以残胃最接近生理及解剖学,术式简单,安全,易行。     

胃癌术后胃瘫13例报告

胃瘫又称为胃功能性排空障碍(functional delnyed gastric er-rpuresis,FDGE),是指手术后,特别是胃大部切除后继发的不伴吻合口或输出空肠段等机械性因素引起的残胃排空障碍[1],是胃手术后的1种早期并发症,发生率为0.4%~5.0%[2,3],经非手术治疗多可治愈。现将我院2005年~2007年     

中西医结合治疗腹腔恶性肿瘤术后胃瘫40例

目的 探讨腹腔恶性肿瘤术后胃瘫发生的原因及其治疗措施.方法 回顾分析近年来应用中西医结合方法治疗的腹腔恶性肿瘤手术后出现胃瘫的患者40例.结果 该组40例腹腔恶性肿瘤术后出现胃瘫的患者恢复时间短,平均为10.8 d.结论 应用中西医结合的方法治疗腹腔恶性肿瘤术后胃瘫有明显的效果.