埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡132例疗效观察

目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)阳性消化性溃疡的效果。方法将确诊为Hp阳性消化性溃疡132例患者随机分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组,每组66例。两组分别给予阿莫西林1g,1日2次,克拉霉素0.5g,1日2次,埃索美拉唑组加用埃索美拉唑20mg,1日2次,奥美拉唑组加用奥美拉唑20mg,1日2次。1周后两组分别单用埃索美拉唑20mg,1日1次,奥美拉唑20mg,1日1次,维持治疗3周。两组患者治疗前和治疗后检测Hp状况。结果埃索美拉唑组溃疡愈合率为94.0%,奥美拉唑组溃疡愈合率为90.9%;埃索美拉唑组Hp根除率为92.4%,奥美拉唑组Hp根除率为84.9%。两组比较溃疡愈合率及Hp根除率差异无统计学意义(P>0.05);第1天和第2天腹痛缓解率埃索美拉唑组为36.4%和60.6%,奥美拉唑组为16.7%和33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗Hp感染消化性溃疡优于奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,腹痛缓解较快。     

改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌疗效观察

目的：观察改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将确诊为Hp阳性的90例患者分两组,其中标准三联治疗方案45例,奥美拉唑静脉点滴＋克拉霉素＋阿莫西林,每日2次口服,共10d;改良序贯疗法方案45例,前5d奥美拉唑＋左氧氟沙星静脉点滴,后5d奥美拉唑静脉点滴＋阿莫西林＋甲硝唑,每日2次口服。疗程结束后4周复查Hp检测。结果：三联疗法组Hp根除率为80.0%（36/45）,序贯疗法组Hp根除率为95.6%（43/45）,两组疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良序贯疗法在根除溃疡活动期Hp感染疗效上明显优于标准三联疗法,可以达到尽早、尽快、有效地根除Hp的目的。     

短程三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡疗效观察

目的 为了探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠球部溃疡(DU)的疗效。方法 将79例符合条件的患者随机分为两组,其中A组(40例),口服克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg,每日2次,奥美拉唑20mg,每日1次治疗1周。B组(39例),口服甲硝唑400mg,阿莫西林1000mg,每日2次,奥美拉唑20mg,每日1次。两组疗程均为1周,1周后继续口服奥美拉唑20mg,每日1次治疗1周,停用奥美拉唑1个月后复查胃镜。结果 A组Hp根除率为92.5％,明显高于B组的Hp根除率76.9％,有显著性差异(P<0.05)。而对Du的愈合率A、B两组分别为95.0％、89.7％,两者无明显性差异P>0.05)。结论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联短程疗法是治疗Hp相关性DU理想的方案。     

序贯疗法与标准三联、新四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效比较

摘 要 目的:比较10 d序贯疗法、标准三联疗法以及新四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床效果。方法：153例Hp感染患者随机分为序贯组、标准三联组、新四联组各51例。序贯组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片（1～5 d）和奥美拉唑肠溶片、克拉霉素缓释片和甲硝唑片（6～10 d）序贯治疗;标准三联组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片、克拉霉素缓释片三联疗法,疗程7 d;新四联组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片、克拉霉素缓释片、胶体果胶铋胶囊四联疗法,疗程7 d。3组患者疗程结束后继续服用奥美拉唑肠溶片治疗4周。治疗后比较三组患者Hp根除率、溃疡愈合情况、疼痛及其他症状缓解情况,以及治疗期间药品不良反应发生情况。 结果：序贯组患者Hp根除率、溃疡愈合总有效率、疼痛缓解率等指标均明显优于标准三联组和新四联组,疼痛及其他症状缓解时间明显短于标准三联组和新四联组,药品不良反应发生率也明显低于标准三联组和新四联组,差异均有统计学意义（P<0.05）。新四联组与标准三联组各项指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：10d序贯疗法治疗Hp感染,可显著提高Hp根除率,促进溃疡愈合,明显缓解疼痛及其他临床症状,且安全性高,值得临床推广。     

雷贝拉唑10日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌疗效观察

目的比较雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑组成的10日序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将我院经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者63例随机分为2组,治疗组前5日用雷贝拉唑20mg+阿莫西林1.0;后5日用雷贝拉唑20mg+克拉霉素0.5g+甲硝唑0.4g。对照组用雷贝拉唑20mg+阿莫西林1.0+克拉霉素0.5g。两组均2次/日,疗程10天。所有患者停药4周后复查胃镜并检测Hp,判断Hp根除率。结果治疗组根除率为93.75%,对照组为80.64%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 10日序贯疗法治疗Hp感染明显优于标准三联疗法,是一种安全、经济、有效的方案选择。     

序贯疗法与新四联疗法根治Hp感染的效果对比分析

目的临床对比序贯疗法及新四联疗法根治幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的效果。方法 Hp患者平分为序贯组和新四联组,各43例,序贯组采用10d序贯疗法,1~5d、6~10d分别给以奥美拉唑、阿莫西林和奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑治疗;新四联组给以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶秘治疗,疗程均为7d,均1日2次;两组患者Hp根除率由胃镜和13C尿素呼气试验检测;记录各组患者溃疡愈合、症状缓解情况以及不良反应例数。结果序贯组患者Hp根除率、溃疡愈合有效率分别达90.70%、88.37%,与标新四联组相比存在显著性差异(P<0.05);序贯组患者疼痛缓解率达93.02%,症状缓解时间等指标较短,明显优于新四联组(P<0.05);序贯组不良反应率仅为11.63%,与新四联组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 10d序贯疗法治疗Hp患者可取得更好的治疗效果,并降低不良反应率,达到临床治疗理想疗效。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗Hp阳性十二指肠溃疡的对比研究

目的:比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法:将124例经内镜诊断并检测证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组。埃索美拉唑组(62例):埃索美托唑20mg加阿莫西林lg加克拉霉素500mg,每日2次,共7天;奥美拉唑组(62例):奥美拉唑20mg加阿莫西林1g加克拉霉素500mg,每日2次,共7天。疗程结束4周后胃镜检查并检测Hp,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及药物不良反应。结果:埃索美拉唑组第一天和第二天腹痛缓解率分别为35.8%和60.2%,高于奥美托唑组的16.5%和40.3%(P<0.05)。埃索美托唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为93.6%和89.5%,Hp根除率分别为87.9%和83.7%,差异无显著性(P>0.05)。两组药物不良反应少,有较好的安全性。结论:埃索美托唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡安全有效。腹痛状缓解速度明显优于奥美拉唑三联疗法。     

序贯疗法治疗十二指肠溃疡穿孔幽门螺杆菌感染的疗效

目的研究序贯疗法与标准三联药物疗法治疗幽门螺杆菌感染的根除率之间的差异。方法根据胃镜检查及尿素酶试验筛选幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡穿孔患者61例,随机分成两组,分别接受标准的三联药物疗法或序贯疗法。标准三联药物疗法包括奥美拉唑,克拉霉素和阿莫西林,疗程10d。序贯疗法包括奥美拉唑和阿莫西林或前5d口服奥美拉唑和阿莫西林,后5d改用克拉霉素。2个月后利用胃镜检查评估每个疗程的根除率及不良反应。结果标准三联疗法和序贯疗法的根除率分别为83.3%和90.3%(P=0.473)。序贯疗法的费用较低,两组的不良反应发生率相似。结论序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效相似,但序贯疗法比较经济可替代标准三联疗法。     

序贯疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的序贯疗法根除小儿幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效和安全性。方法56例Hp阳性患儿,随机分成两组,序贯治疗组前5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mc／（kg·d）,每天2次口服,后5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d）＋呋喃唑酮5mg,（kg·d）,每天2次口服。对照组予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d）,每天2次121服,疗程7天。4—5周后复查“碳-尿素呼吸试验（14C—UBT）,记录药物副作用。结果序贯治疗组、对照组按治疗意向（ITT）分析的根除率为78．13％、75．00％,按完成随访病例分析（PP）的根除率为89．29％、81．82％（P〈0．05）,副作用发生率为9．38％、10．71％。结论奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10天序贯疗法根除小儿Hp感染较标准的三联方案根除率高,无明显副作用。     

序贯疗法与常规疗法根除幽门螺旋杆菌疗效分析

目的观察由奥美拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星＋阿奇霉素组成10日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的疗效。方法将我院82例确诊为Hp感染阳性的患者分成A组41例和B组41例，A组先给予奥美拉唑20mg，2次／d，＋克拉霉素0．5g，2次／d，5d后给予奥美拉唑20mg，2次／d，＋左氧氟沙星0．2mg，2次／d，＋阿奇霉素0．5g1次／d，疗程5d；B组给予常规奥美拉唑20mg，2次／d＋克拉霉素0．5g，2次／d＋阿莫西林1．0g，2次／d，疗程7d。结果A组根除率94．8％，2例因药物反应不能耐受，6例出现轻微不良反应；B组根除率76．9％，2例因药物反应不能耐受，5例出现轻微不良反应，A组和B组根除率进行z。检验，P〈0．05；两组药物不良反应发生率19．5％、17．0％，P〉0．05。结论以奥美拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星＋阿奇霉素组成的10日序贯疗法优于常规三联疗法，在不良反应反面无差异。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 观察由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效,并与传统三联疗法进行比较.方法 选择Hp阳性的消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂的成人患者155例,随机分为两组,试验组：在前5 d的诱导期中应用奥美拉唑联合阿莫西林口服,在后5 d中应用奥美拉唑,克拉霉素、呋喃唑酮口服治疗.对照组：奥美拉唑,联合阿莫西林、克拉霉素口服治疗7d.结果 治疗组Hp根除率为92.31%,对照组Hp根除率为72.73%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉索、呋喃唑酮组成的10 d序贯疗法治疗Hp感染具有根除率高、安全、和依从性好等优点.     

雷贝拉唑、阿莫西林和硫糖铝根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察雷贝拉唑、阿莫西林和硫糖铝三联疗法对根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法将95例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期,并经快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验,确定为HP阳性的患者分为两组。A组以雷贝拉唑0.01 g(qd),阿莫西林1 g(bid)和硫糖铝1 g(qid)治疗2周;B组以雷贝拉唑0.01 g(qd),阿莫西林1 g(bid)和克拉霉素0.5 g(bid)治疗2周。于用药结束后,第28天复查胃镜,观察溃疡愈合情况并检查HP。结果A组的HP根除率为91.5%,B组为93.8%,两组无显著性差异(P>0.05);A组溃疡的愈合率(93.6%)稍高于B组(89.6%),但无显著性差异(P>0.05)。结论雷贝拉唑、阿莫西林和硫糖铝三联疗法能有效地根除HP,溃疡愈合率高,安全且耐受性好,是一种较理想的HP根除新方案。     

左氧氟沙星在治疗幽门螺杆菌中的疗效观察

目的观察左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法将2011年6月至2012年6月就诊的166例Hp阳性胃、十二指肠溃疡患者,随机均分为A组和B组各83例,A组给予质子泵抑制剂标准剂量,左氧氟沙星0.2g,阿莫西林1.0g,枸橼酸铋钾0.22g;B组给予标准剂量质子泵抑制剂,阿莫西林1.0g,甲硝唑0.2g,枸橼酸铋钾0.22g;两组均口服每日2次,疗程7d,观察两组Hp根除率的差异,记录不良反应。结果 A组Hp根除率为88.84%;溃疡愈合率为93.93%。B组Hp根除率为56.67%,溃疡愈合率为93.75%。两组比较,溃疡愈合率差异无统计学意义(P>0.05),但Hp根除率A组较B组高(P<0.05)。两组的不良反应发生率分别为8.33%与9.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星治疗Hp感染效果好,症状缓解快,不良反应小,值得在临床上推广应用。     

标准三联疗法联合依卡倍特钠治疗幽门螺杆菌相关十二指肠球部溃疡疗效观察

目的 评价标准三联疗法联合依卡倍特钠治疗幽门螺杆菌(Hp)相关十二指肠球部溃疡的临床疗效,以及加入依卡倍特钠对提高疗效的作用 方法 选择符合入选标准的Hp相关十二指肠球部溃疡患者124例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予依卡倍特钠1.5 g,每天2次,并联合应用奥美拉唑20 mg、免林霉素0.5 g,阿莫西林1g,每天2次,连用7d,对照组服用奥美拉唑20 rg、克林霉素0.5 g、阿莫西林1g,每天2次,连用7d,疗程结束后4周,采用’4C尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp根除情况.结果 在临床症状缓解方面及Hp根除治疗方面,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 标准三联疗法联合依卡倍特钠治疗能显著改善Hp相关十二指肠球部溃疡患者的临床症状,加入依卡倍特钠提高了标准三联疗法根除Hp的疗效.     

雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌感染

目的　观察雷贝拉唑三联短程疗法根除幽门螺杆菌及治疗十二指肠溃疡的疗效。方法　 12 0例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并经快速尿素酶实验和病理学检查确定为Hp阳性的病人随机分为两组 :雷贝拉唑组和奥美拉唑组。两组先予以三联疗法 :雷贝拉唑 10mg或奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 1g及克拉霉素 5 0 0mg ,每日 2次 ,连续 7d ,然后予雷贝拉唑 10mg或奥美拉唑 2 0mg ,每天 1次 ,连续 7d ,疗程结束后 4周复查胃镜并检测Hp ,并记录用药后病人症状的改变程度。结果　 113例完成治疗方案。其中雷贝拉唑组Hp根除率为 93 0 % ,奥美拉唑组为 85 7% ,两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;雷贝拉唑组 2周溃疡愈合率为 94 7% ,奥美拉唑组为 78 6 % ,雷贝拉唑组明显高于奥美拉唑组 ,两组差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;雷贝拉唑组第 1、3d症状缓解率分别为 70 1%、91 2 % ,奥美拉唑组为 39 3%、6 7 8% ,两组比较差异有显著意义 (P<0 0 5 )。结论　雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联短程疗法能有效根除Hp及高溃疡愈合率 ,并能迅速缓解症状 ,与奥美拉唑三联疗法相比较 ,在Hp根除率上差异无显著意义 ,在 2周溃疡愈合率及症状缓解率方面 ,雷贝拉唑要明显优于奥美拉唑。     

含铋剂序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:评价10 d含铋剂序贯疗法与常规序贯疗法及四联疗法对初次根除幽门螺杆菌(H.pylori)失败后补救治疗的疗效。方法:经胃镜下快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验确诊为H.pylori阳性的患者,用标准一线治疗方案进行H.pylori根除治疗,停药4周后行14C-尿素呼气试验,结果仍为阳性者判定为H.pylori根除失败。将初次根除失败的患者随机分为3组,A组:前5 d,雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g、果胶铋300 mg;后5 d,雷贝拉唑10 mg、克拉霉素0.5 g、奥硝唑0.5 g、果胶铋300 mg。B组:前5 d,雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g;后5 d,雷贝拉唑10 mg、克拉霉素0.5 g、奥硝唑0.5 g。C组:雷贝拉唑10 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林1 g、呋喃唑酮0.1 g,疗程10 d,所有药物均口服,bid。治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验。结果:采用按意向性治疗(intention-to-treat,ITT)分析和按符合方案(per protocol,PP)分析对H.pylori根除率进行评价。A、B、C 3组H.pylori ITT根除率分别为92.3%、74.4%、75.0%,PP根除率分别为94.7%、78.4%、78.9%,2种分析方法均显示A组H.pylori根除率明显高于B、C 2组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组间根除率差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组不良反应发生率(5.3%、5.4%)低于C组(21.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:10 d含铋剂序贯疗法可作为H.pylori一线根除治疗失败后安全有效的补救治疗方案。     

贡子泵抑制剂三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的效果观察

目的研究质子泵抑制剂三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的效果。方法选择80例经胃镜检查确诊Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者,随机分为A组40例、B组40例,A组用兰索拉唑30mg,qd×4周,克拉霉素0．5g,bid×1周,阿莫西林1．0g,bid×1周;B组用法莫替丁20mg,bid×4周,克拉霉素0．5g,bid×1周,阿莫西林1．0g,bid×1周。疗程（4周）结束后,复查胃镜并做^14C呼气试验及快速尿素酶试验,比较两组的溃疡愈合率、Hp根除率。结果A、B组的溃疡愈合率分别为95．0％、82．5％,Hp根除率为92．5％、70．0％。A、B两组的溃疡愈合率、Hp根除率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论兰索拉唑二三联疗法能有效根除Hp,是治疗十二指肠球部溃疡比较理想的方法。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的：探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法：将184例幽门螺杆菌感染患者,随机分为四联疗法组和标准三联疗法组。四联疗法组采用呋喃唑酮+阿莫西林+埃索美拉唑+枸橼酸铋钾胶囊,治疗周期10d;标准三联疗法组采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,治疗周期14d。结果：四联疗法组治疗幽门螺杆菌感染总有效率为89.69%,按PP分析,根除幽门螺杆菌率为88.66%,按ITT分析,为86.87%;标准三联疗法组总有效率为78.57%,按PP分析,根除幽门螺杆菌率为77.38%,按ITT分析,为76.47%。两组有效率和复发率比较差异显著（P＜0.05）。结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染有较高的治愈率。