超声引导下微波介入治疗肝癌4例临床分析

肝癌病死率居肿瘤第二位，而肝癌手术切除率不足20％，术后复发率也较高，对不能手术的肝癌进行各种介入性局部治疗是目前主要治疗手段，而超声引导下微波凝固治疗原发性肝癌是近年进入临床的一种新技术，我院应用该技术治疗4例患者，取得了满意的临床效果，现报告如下。     

微波消融术治疗肝癌的护理

原发性肝癌是是一种常见病，发病率列恶性肿瘤第三位。由于预后差，未经治疗的晚期肝癌患者，平均生存期只有1～4个月，每年有20万人死于肝癌，适应和耐受手术的肝癌患者仅占全部病人的15％～30％。目前，微波消融术是各种原因不能手术切除的肝癌患者较为有效的治疗方法。我科2006年9月～2007年6月采用微波消融术治疗原发性肝癌95例，取得较好的效果。现将术中配合和护理总结如下。     

超声引导肝癌介入性治疗进展

原发性肝癌在我国 具有发病率高、手术切除率低、术后复发率高等特点。因此,发展有效的肝癌非手术治疗方法是非常必要的。近十余年,超声引导肝癌介入性治疗在国内外取得了长足的发展。目前临床常用的肝癌超声引导介入性治疗方法包括各种液体制剂局部注射治疗和局部间质热疗两大部分。本文分析了临床各种治疗方法的优缺点及适用范围,旨在探讨有效的肝癌介入性治疗方法。     

经皮肝穿刺微波消融术治疗肝癌的护理

肝细胞肝癌是恶性程度高、预后差的恶性肿瘤之一。由于预后差,目前仍有许多患者因各种原因不能接受手术切除治疗。超声引导经皮微波消融术是国内外新开展的非手术切除治疗肝癌新方法之一,具有创伤小、相对安全、容易反复实施及无严重并发症等特点,因此近年来得到迅猛发展。     

肝癌超声诊断治疗现状

二维超声是肝癌诊断的基础，彩色多普勒技术和超声造影是肝癌血流检测的重要方法，二维超声与彩超等多种超声技术联合检测是提高肝癌诊断水平的关键，介入性超声细菌学和组织学检查是肝癌，尤其小肝癌定性诊断的可靠方法，介入性超声治疗使非手术肝癌原位灭活成为可能，高强度聚焦超声治疗开辟了无创性肝癌治疗的新途径。     

从皮肤、舌诊早期发现肝癌

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中男性占第3位。女性占第5位，早期发现肝癌，是治疗和预防肝癌最有效的方法。怎样才能早期发现肝癌?笔者根据临床观察和多年诊断肝癌的一些体会，现与同道磋切。     

超声介入治疗原发性肝癌的研究进展

肝癌的治疗目前尚无特效方法,超声引导下介入性治疗肝癌已成为临床非手术治疗领域的重要新技术,近年来发展迅猛,主要包括瘤内注射治疗、射频治疗、微波凝固治疗、激光凝固治疗、肝动脉化疗栓塞治疗及高功率聚焦超声治疗,不同方法各有所长.现就目前国内外应用超声介入治疗肝癌的几种技术作一综述.     

肝癌的诊断与治疗现状

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，而且死亡率迅速上升，每年全世界死于肝癌的患者估计达１２５万［１］。原发性肝癌发病率占恶性肿瘤的４％，位居恶性肿瘤的第二位，我国肝癌发病例数占全世界发病例数的４２５％［２］。据１９９４年卫生部统计我国肝癌死亡率在部分城...     

高能聚焦超声治疗前列腺癌疗效分析

前列腺癌是常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率持续上升。在美国，前列腺癌已成为男性恶性肿瘤之首，发病数约占10种最常见肿瘤的33％，并且在癌症相关死亡中居第三位。高能聚焦超声作为一种新兴的局部治疗恶性肿瘤的技术，在国内外正日益得到重视和发展。     

肝癌超声诊断与治疗现状

二维超声是肝癌诊断的基础,彩色多普勒技术和超声造影是肝癌血流检测的重要方法,二维超声与彩超等多种超声技术联合检测是提高肝癌诊断水平的关键。介入性超声细胞学和组织学检查是肝癌,尤其小肝癌定性诊断的可靠方法。介入性超声治疗使非手术肝癌原位灭活成为可能,高强度聚焦超声治疗开辟了无创性肝癌治疗的新途径。     

浅谈原发性肝癌患者的临床治疗分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区.死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位,在部份地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌.我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁,男性比女性多见.近年来其发病率有增高趋势.据1995年卫生部的统计,我国肝癌年死亡率为20.40/10万人口,占肿瘤死亡率的第二位.原发性肝癌可发生在任何年龄,男性比女性多见.通常,发病率越高的地区,肝癌病人的中位年龄越低.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高.     

超声引导微波凝固治疗大肝癌的临床应用

目的探讨超声引导经皮穿刺微波凝固（percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT）治疗大肝癌的效果。方法对24例患者33个瘤体行超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗。根据肿瘤大小,选择不同微波功率和作用时间。结果治疗后显示肿块出现不同程度的缩小,内部回声增强;彩色多普勒显示肿瘤内血流减少或消失。本组病例的1,3,6个月及其后生存率分别为：100．0％（24／24）、83．3％（20／24）、66．6％（16／24）、41．7％（10／24）。中位生存期10．5月。完全缓解（CR）：11．8％（5／24）;部分缓解（PR）：58．3％（14／24）;总有效率为70．1％。未发生严重并发症和不良反应。结论经皮穿刺微波凝固治疗大肝癌是一种有效、安全、简便的方法,可明显提高生存率,值得临床进一步研究。     

超声引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的护理

利用微波治疗原发性肝癌已被证明是一种行之有效的方法,超声引导下微波凝固治疗肝癌为临床提供了一种崭新的局部微创治疗方法,实现了“原位灭活”[1]。国内梁萍、董宝玮等[2]已做了较为成功和有效的实践和研究。其原理是将微波电极在超声引导下插入肿瘤内部,肿瘤组织内的分子在微波场作用下高速运动从而摩擦产生65℃~100℃高温,以致造成肿瘤组织凝固坏死,而达到治疗目的。其操作具有简单、安全可靠、康复快、疗效好等特点。2006年2月至2007年3月,我们利用南京康友牌微波治疗仪对18例原发性肝癌患者行超声引导下经皮肝穿刺微波治疗,取得良好的效果。现将我们在太中操作配合情况及护理体会报告如下。1临床资料本组18例患者均为男性,年龄35岁~70岁,平均年龄为56岁,全部病例均行超声引导下活检并经病理证实为肝细胞癌患者,所有病例门静脉内无癌栓发现。肿瘤个数1枚者14例,2枚者4例,最大直径为4.6cm。常规进行保肝治疗后行超声引导下经皮经肝穿刺微波治疗。2术前准备2.1心理护理超声引导下经皮肝穿刺微波治疗原发性肝癌是一项较为新颖的治疗方法,患者对该项治疗方法往往认识不足。因此我们首先对其做了全面而耐心细致地解释工作,详细阐述微波...     

小肝癌的彩色多普勒超声诊断(附2例报告)

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，据统计，我国肝癌发病率占各种恶性肿瘤发病率的第三位，死亡率占第二位。对肝癌进行早期诊断有助于提高患者的生存率。B超是目前有较好定位价值的非侵入性检查方法，应用彩色多普勒血流显像可提高肝癌的确诊率，并有助于转移性肝癌、肝血管     

无水酒精在原发性肝癌中的治疗作用

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤。据2000年统计资料显示，肝癌在全世界肿瘤患者中发病率居第五位，肿瘤致死原因居第三位，每年新发病例约564000例，81％位于发展中国家，中国约占全球的54％。肝癌治疗方法有多种，手术切除是首选方法。随着影像技术发展，增加了亚临床肝癌的早期发现，自从B超在临床应用以及穿刺超声探头的研制，B超引导下的介入治疗快速发展。     

超声引导下多种消融技术治疗肝脏恶性肿瘤术后患者疼痛评价的观察研究

<正>原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率居世界恶性肿瘤第6位,病死率居世界第2位。我国肝癌发病率约为25.7/10万,病死率约为20.4/10万,成为病死率仅次于胃癌、肺癌的第三大恶性肿瘤[1,2]。除手术及肝移植外,超声引导下的多种消融技术已成为肝脏肿瘤治疗的主要手段[3-5]。当前,超声引导下消融术主要包括射频、微波、氩氦刀、无水乙醇注射、激光消融等技术,由于各种技术消融机制不同,在手术后     

超声引导下经皮微波凝固治疗继发性肝癌的临床应用

目的 探讨超声引导下经皮微波凝固治疗继发性肝癌的疗效和可行性。方法 对26例在继发性肝癌患者共42个肿瘤结节采用在超声引导下行经皮微波凝固治疗，根据肿瘤大小；选择不同微波功率和作用时间。术后lmo分别观察肿瘤的大小，内部血流变化，肝功能，AFP变化及并发症。结果 治疗后超声检查显示肿块出现不同程度的缩小，其内部回声增强。彩超检查85．7％（36／42）结节血流信号消失，90,5％（38／42）结节CT增强扫描无明显强化下降0所有接受PMCT的患者均未出现严重并发症和副作用。结论 就近期疗效看，超声引导下微波凝固治疗方法简便，安全，疗效确切、副作用少，适用于继发性肝癌患者治疗；其远期疗效，有待于进一步增加病例数与延长随访时间进行评价。     

超声引导微波凝固治疗肝癌的临床疗效观察

目的：观察超声引导微波凝固治疗肝癌的疗效及对肝功能和免疫功能的影响。方法：在超声引导下经皮穿刺植入单极或双极微波天线对肝肿瘤进行整体覆盖原位热凝固灭活治疗，分别于治疗前1w及治疗后2w复查CT、甲胎蛋白(AFP)及超声，检验肝功能、免疫球蛋白、NK细胞、T淋巴细胞及亚群等指标并作比较。结果：20例肝癌患者(45个瘤结节)治疗后2w超声显示，瘤体均缩小，均呈低回声。增强GT显示瘤体内血流信号消失(44／45)。12例原发性肝癌中10例AFP升高患者中有8例降至正常，2例明显下降。治疗前后肝功能变化不明显，CD4/CD8明显升高，NK细胞明显上升，免疫球蛋白含量变化不明显。2年内随访20例患者死亡1例。结论：超声引导经皮穿刺微波凝固治疗肝癌效果确切，可提高机体免疫功能。     

弥漫性肝癌的超声诊断

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,死亡率占肿瘤死亡率的第二位[1]。其大体类型通常分为巨块型、结节型及弥漫型。以巨块型及结节型多见,弥漫型少见。我院2007年以来经超声及临床确诊为原发性肝癌654例,其中弥漫型肝癌67例,占10.2%,现将超声声像图进行分析,旨在提高超声对     

超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌进展

超声引导下经皮微波凝固治疗原发性和转移性肝癌 ,具有微创、安全、经济、疗效可靠、操作简单、适应证广等特点 ,已经成功应用于治疗失去手术机会的肝癌患者。随着微波天线制作工艺的改进及穿刺技术不断提高 ,治疗适应证正在不断拓宽。现就微波凝固治疗肝癌的原理、操作方法、疗效和存在问题作一综述 ,并展望其发展前景