732例职业性手外伤原因调查

目的:调查分析地区生活性手外伤的构成、分布特征及其影响因素。方法:职业手外伤患者按外伤类型、年龄与性别进行分类,对资料进行统计分析,调查患者职业与生活工作习惯。结果:(1)男性手外伤发病较女性多,比例值分布于2.35~2.42:1之间,18~40岁年龄段占82.51%,初中及以下文化程度占65.16%,未接受过岗前培训的患者占74.45%。(2)受伤部位中,食指最多,占30.46%;手外伤性质以挤压伤、切割伤与绞伤为主,分别占27.46%、20.63%、19.67%;手外伤发生的重要原因为操作不熟练,占27.32%;患者职业以机械制造、汽摩配、制鞋业等行业为主,分别占27.05%、25.55%、21.17%;工作单位以私营中小企业为主,占74.45%。结论:手外伤的发生具有明显的性别、年龄、损伤部位、损伤类型、损伤原因及职业的差异。     

医院急诊手外伤的调查分析

目的了解医院急诊手外伤病例的构成及其分布特征.方法对1999年全年在我院就诊的3324例急诊手外伤患者进行问卷调查,并随机对330例患者进行随访.结果患者的平均年龄为31.9岁,20～50岁青壮年占81.6%;在工作时受伤占76.9%,其他原因受伤占23.1%;开放性损伤占93.4%;手指损伤占所有手外伤的85.1%.结论手外伤主要发生在青壮年,以工业性手外伤为最常见类型,这应是开展手外伤预防的重点.     

手外伤流行病学描述性研究

目的 通过对本院就诊的手外伤患的流行病学调查了解本行政区手外伤病例的构成、发病特点和社会影响及意义。方法 对2001年7月～2002年6月，在本院就诊的2664例急诊和住院手外伤患进行问卷调查，作描述性研究分析。结果 于外伤患占本院同期就诊患的3.56‰，以男性20～40岁青年居多，工伤占76.0％，开放性损伤占95.3％，手指损伤占74.2％，工伤患中私营企业员工占68.O％。结论本组手外伤患以男性青年为主，主要是私营企业的员工，与机器设备差、无安全保护措施、无熟练专业技能、劳动强度大等因素有关，手外伤对个人和社会造成很大损失，应加强对私营企业的安全生产监管，积极预防手外伤的发生。     

急诊手外科处理的进展

手部开放性损伤在我国一般医院约占急诊创伤病人的20%～30%,有手外科专业的医院这一比例还要高一些.基于我国国情,手外伤发生率仍明显高于西方发达国家,从文献报道看西方发达国家的急诊手外伤报道较少,而在我国仍属于大众报道内容.众所周知手部开放性损伤的治疗原则是清创、矫正畸形、恢复组织结构的连续性、闭合伤口、制动及功能练习.     

手外伤康复中复杂区域疼痛综合征的流行病学调查

目的探讨手外伤术后康复中复杂区域疼痛综合征（complex regional pain syndrome,CRPS）产生的机理和分布类型以及最佳预防手段。方法对213例手外伤术后康复患者的疼痛情况进行问卷调查．对调查数据进行统计学分析,并结合相关文献资料的研究,分析出复杂区域疼痛综合征在手外伤康复中的发病率。结果CRPS在手外伤康复中发病率约为42％．其中CRPSⅡ型占97％,CRPSⅠ型占3％。通过对年龄、性别等基本情况分析．女性在手外伤康复中CRPS发病率为72％,高于男性28％的发病率。青少年手外伤康复中CRPS发病率为10％,低于成年人24％的发病率。通过对手外伤康复情况分析,刀砍伤95例,发生CRPS36例,发病率37％;牵拉伤63例,发生CRPS25例,发病率39％;挤轧伤27例,发生CRPS13例。发病率48％;撕脱伤28例,发生CRPS15例,发病率53％。从受伤到开始康复时间长短来看,CRPS发生在2周～1个月,2周以内,1～2个月,2个月以上。从受伤部位来看,手部1区的损伤发生CRPS的几率板低,在本次调查中1区损伤15例发生CRPS的概率为0。相关文献证实,CRPS在手部1区损伤的发病率不足1％,手部3区为47％,手部5区为26％,手部4区为49％,手部2区为54％,前臂30％,上臂62％。骨折占10％-14％,韧带拉伤或扭伤占13%-22％,神经损伤占30％-44％,挫伤和挤轧伤占8％～18％。结论CRPS平均发病年龄为36-46岁,以女性居多：CRPS在手外伤康复中以CRPSⅡ型为主,儿童和青少年CRPS发病率很低,开放性损伤更容易发生;手外伤的早期康复治疗应在2周以后进行,这样对患者康复比较安全和有效,同时也防止了CRPS的发生。     

工业手外伤调查

目的深入了解我区工业手外伤的发生原因，探索有效的预防措施，降低工业手外伤的发病率。方法我们对本区653例工业手外伤的工人进行了问卷调查。结果男性工人手外伤占80．2％；20～30岁年龄段最多，占31．3％；伤者文化程度较低，初中及初中以下文化程度占82％；单位以个体和集体中小企业为主占71．3％，其中个体企业占31．3％，集体企业占45％；工种以车工、木工、修理工和建筑工为主，占64％；伤前加班和睡眠不足者占33．1％。调查结果对预防工业手外伤有十分重要的参考价值。结论手外伤主要发生在20～50岁男性，手工种以车工、木工、修理工、装配工为主，外伤预防的重点在个体和集体中小企业单位。     

医院急诊手外伤病例的描述性流行病学调查报告

目的 通过对上海华山医院急诊手外伤患者的流行病学调查，了解医院急诊手外病例的构成及其分布特征。方法 对１９９７年４月至１９９８年３月，在上海华山医院就诊的２２７２例急诊手外伤患者进行问卷调查；并对在１９９８年１月来刀诊的１６０例患者进行随该。根据性别、年龄、受伤地点和部位等，分析该群体的流行病学特征。结果 患者平均年龄为３３．８９岁，２０～５０岁的青壮年占８６．１％。男女性别比为２．８６：１。工伤     

北京地区急性生活性手外伤流行病学特点研究

目的通过分析手外伤患者就诊的临床资料,分析北京地区生活性手外伤的构成、分布特征及其影响因素。方法对2005年4月1日-9月30日北京积水潭医院急诊手外伤患者进行问卷调查,对其中的2 575例生活性手外伤患者的性别、年龄、损伤时间、地点、机制和部位等因素进行流行病学分析。结果生活性手外伤占急诊手外伤的49.2%,男女比例为3.3∶1,21～30岁高发,一天中10∶00～11∶00和21∶00～22∶00为高发时段,休息场所最常见(43.3%),其次是室外空间(28.8%)和休闲场所(20.0%)。常见损伤原因为意外性损伤(51.0%)、酒后自伤(16.1%)和他人暴力(15.5%)。常见损伤机制为切割伤(52.23%)、撞击伤(16.04%)及摔伤(15.18%)。2 405位患者为右利手,手偏利对损伤手分布有显著影响。开放性损伤占70.7%,54.4%患者合并深部组织损伤。结论生活性手外伤是常见疾病之一,有其自身的流行病学特点,可根据其特点采取针对性措施以降低发生率。     

广州市五所医院臂丛神经损伤流行病学回顾性研究

目的通过对广州市五所医院臂丛神经损伤患者的流行病学调查，了解臂丛损伤的构成及其发病学特点。方法回顾性调查广州市五所医院近十年收治的452例臂丛损伤的病例。根据性别、年龄、损伤部位等，分析该群体的流行病学特征。结果20～39岁年龄组占64．6％，男女性别比为6：1。工人、农民工占62．4％，无业人员占11．7％。摩托车伤占45．1％，机动车辆伤占20．4％。损伤类型：全臂丛损伤占33．6％，上中干损伤占17．3％，上干损伤占12．6％。臂丛损伤合并多发伤的占74．6％，其中头部外伤占多发伤的57．0％。结论臂丛损伤主要发生在青壮年男性，摩托车和机动车辆伤是臂丛损伤的主要原因；加强臂丛交通伤的预防医学，有助于减少臂丛损伤的发生率。     

断肢（指）保存的研究进展

外伤所致肢（指）体离断是临床工作中常见的急诊创伤。在急诊创伤中,手外伤占15．0％-28．6％,顾兴初报道肢体离断伤占全部手外伤的19．3％,     

手外伤病因、发病学特点与社会学后果的前瞻性研究

目的 了解广州及周边经济相对发达地区的急诊手外伤的病因、发病学特点与社会学后果。方法 对１９９８年度广州中山医科大学附属第一医院急诊手外伤住院患者８６例，进行前瞻性调查和随访分析。结果 中重度手外伤占同期住院治疗的骨科急诊总数的３３．６％。每天在１２～１８时最易受伤。机械制造业、木工、建筑工和农民是手外伤的高发工种；冲压机床、电锯、电刨和刀及摩托车是中最常见的至 物。人为因素仍是手外伤发生的主要原     

手外伤诊疗的进展

随着机械工业的日益发达和日常活动的增加,各种意外事故较多,而手外伤更为多见。国外文献报道,在急诊创伤病例中,手外伤所占比例在15．0％～28．6%,其可导致皮肤缺损,肌腱、骨、     

颌面部外伤的常见并发症及其急救处理

颁面部处于人体暴嚣的部位．其损伤在和平时期占全身伤的6．8％～20.2％,其中由于交通事故而导致的口腔颌面部外伤占整个颁面外伤的24．2％～35．1％。从以上数字可以看出。口腔颌面部的外伤发病率较很高．应引起临床高度重视,并且由于颌面部损伤涉及的组织结构复杂。常常影响颅脑、呼吸道等重要器官,常危及患者生命。在急诊救治工作中需要多科协作完成．这就要求医生除熟练掌握本专业外伤的救治技术以外。对于并发症所涉及的医学知识也应有足够的认识。本文针对颌面部损伤中所涉及到的常见并发症．简要分析其发生原因、诊断和救治方法。     

急诊手外伤的原因分析及处理的管理

急诊手外伤的原因分析及处理的管理作者单位：５６３００３遵义医学院附属医院整形外科王玉明１９９０年１０月至１９９５年１２月，急诊处理手外伤６０８例，就手外伤发生的原因及处理经验总结报道如下。１临床资料本组６０８例，男性５３０例，女性７８例，年龄３～６２...     

男性外生殖器官开放性损伤诊治体会

目的：提高男性外生殖器开放性损伤的诊治水平。方法：分析24例男性外生殖器开放性损伤的临床资料。其中儿童7例，成人17例，合并同侧睾丸和／或附睾裂伤4例，对侧睾丸裂伤1例，睾丸血肿1例，精索离断伤2例，尿道损伤4例，阴茎海棉体破裂2例。致伤原因以车祸为主，占42％（10／24）。结果：全组均作急诊手术，2例手和二期手术，伤口感染3例。随访19例（79％），时间1－3年，无发生排尿困难、尿瘘、阴茎弯曲、睾丸坏死、睾丸萎缩等并发症。结论：对男性外生殖器开放性损伤，为进一步了解是否合并海棉体、尿道和阴囊内容物的损伤，并作正确的处理，防止并发症发生。对阴茎或阴囊皮肤缺损较大病人，可作二期手术修复。     

急性骨筋膜室综合征的危险因素及早期诊断

目的比较急性骨筋膜室综合征(AOCs)发生、发展的相关危险因素，为其预防、早期诊断和治疗提供必要参考。方法整理总结我院临床确诊AoCs及Volkman’s挛缩患者275例患肢308处，对患者年龄、性别、损伤原因、部位、处理方法及疗效等相关因素作流行病学分析统计。结果在人群中，AOCS的发生、发展及结局与患者的年龄、性别、损伤原因、部位有一定关系。(1)受伤原因：作业碾轧伤占38．55％，交通意外损伤RTA占33．45％；(2)受伤部位：前臂149处(48．38％)，小腿103处(33，44％)；(3）性别：男性228例(82．91％)，女性47例(17．09％)，男性远多于女性；(4)年龄：0-10岁组64例(23．27％)，11～20岁组69例(25．09％)，21—30岁组63例(22．91％)，31—40岁组50例(18．18％)，40岁以下青年人中占89．46％。结论统计数据表明，40岁以下的年轻人，尤其是男性，其四肢受到与骨折相关的高能性伤和组织挤压伤时极易发生急性骨筋膜室综合征，是其发病的高危人群。     

2008年至2012年河北医科大学第三医院成人肱骨远端骨折的流行病学研究北大核心CSCD

目的探讨河北医科大学第三医院收治的成人肱骨远端骨折的流行病学特征。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月河北医科大学第三医院诊治的肱骨远端骨折患者资料,将患者按照年龄分为青壮年（16—60岁）和老年（961岁）,记录并分析两组患者的性别、年龄、骨折AO分型、合并骨折及致伤原因等资料。结果共收治成人肱骨远端骨折患者540人542例骨折,占成人肱骨骨折的23．69％（542／2288）,占全身骨折的1．04％（542／52225）。其中男340例,女200例,男女比为1．70：1;年龄16．90岁,中位年龄为37岁。青壮年451例（83．21％）,老年91例（16．79％）。青壮年组以男性为主（70．51％）,而老年组以女性为主（73．63％）。AO分型多为13．A型骨折,占50．00％。23．89％的肱骨远端骨折患者伴有其他部位骨折,以青壮年（86．82％）和高能量损伤（75．19％）为主。51．71％的青壮年住院患者由高能量损伤所致。结论成人肱骨远端骨折以青壮年男性常见,多由高能量损伤所致,关节内骨折较多;老年患者以女性为主,多由低能量损伤所致,关节外骨折较多。     

股骨头坏死的病因构成及发病特征分析

目的 探讨股骨头坏死的病因构成及发病特征.为股骨头坏死的防治提供理论依据.方法 采用现场调查问卷的方式,对188例(271髋)股骨头坏死患者的发病诱因、发病年龄、性别、职业、病程等,进行调查研究.运用频数、构成比的方法统计分析.按病因分组,分析不同性别、不同年龄段、发生侧别的病因构成比;从发病年龄、分期、职业方面分析发病特征.结果 病因构成比激素性占36.17%,酒精性占28.72%、创伤性占20.21%、病因不明性占14.90%;男女之比2.62:1;14～20岁、68～82岁.创伤性约占2/3;20～36岁,激素性所占比例超过1/2;36～52岁,酒精性、激素性各占2/5左右;52～68岁,酒精性、激索性、创伤性、病因不明性四者各约占1/4;单双侧患者之比为1.26:1.发病年龄主要集中在20～52岁之间;男性发病时间比女性早.疾病分期,以Ⅱ期所占比例最高,接近60%.农民、工人、干部,所占的比例分别是22.40%、17.53%、14.94%.结论 激素已经成为股骨头坏死的主要原因.发病年龄以青壮年为多.男性发病高于女性,男性发病比女性早,男性酒精性比例最高、女性激素性比例最高.激素性多双侧发病,创伤性多为单侧.疾病分期以Ⅱ期所占比例最大.患者中农民所占比例最大.     

老年人外伤性脊柱骨折的临床特点

目的:分析老年人外伤性脊柱骨折的临床特点,提高老年人外伤性脊柱骨折的预防及救治水平。方法:2002年1月～2011年12月我院收治老年人外伤性脊柱骨折患者271例,其中男129例,女142例,年龄60～89岁,平均68.8岁,分析其年龄与性别分布情况、骨折原因、骨折节段、创伤严重度评分(injury severity scores,ISS)、脊髓损伤程度ASIA分级、多发性脊柱骨折及合并伤发生率。结果 :年龄分布主要集中在60～69岁,占60.1%(163/271)。摔伤是主要致伤原因,占44.6%(121/271)。男性高处坠落伤及重物砸伤比例较女性患者高,女性患者摔伤比例较男性高,差异有统计学意义(P<0.05)。426个损伤节段中胸椎及腰椎占80.8%(344/426),其中胸腰段(T11～L2)占53.3%(227/426)。男性患者较女性患者有较高的颈椎骨折比例、脊髓损伤发生率、合并症发生率和创伤严重度评分(ISS),差异有统计学意义(P<0.05)。女性患者较男性患者有较高的胸椎及胸腰段椎体骨折比例,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者多发性脊柱骨折最常见原因为高处坠落伤,女性患者为摔伤。脊髓损伤按ASIA分级,A级、B级、C级、D级分别占7.0%(19/271)、1.8%(5/271)、4.8%(13/271)和18.1%(49/271)。男性患者脊髓损伤分级A级占13.2%(17/129),女性患者为0.8%(2/237),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人外伤性脊柱骨折的致伤原因、多发性脊柱骨折原因、骨折节段、脊髓损伤分级等方面存在明显的性别差异,应根据其性别差异特点对老年人外伤性脊柱骨折进行防治。     

重型颅脑损伤合并手外伤骨折手术时机的选择

目的：探讨重型颅脑损伤患者合并手外伤骨折其手术时机的选择。方法随机选取Glasgow评分为5～8分,需急诊行脑外科手术合并上肢及手部外伤骨折患者20例,根据手外伤骨折的手术时间分为：1组脑外科急诊手术的同时手外科行骨折切开复位;2组在伤后7～10 d内行手术治疗;3组在受伤后16～30 d施行骨折切开复位。结果术后随访半年,1,2组骨折愈合良好,患肢功能恢复良好;3组有1例骨不连,为肱骨中段骨折合并掌骨骨折。一年后随访接近正常功能者1组,2组,3组分别为89.1％,87.8％,70.2%。结论对重型颅脑损伤合并手外伤骨折患者,应尽早手术治疗,最大限度减少肢体畸形及全身并发症的发生,降低致残率。