甲板局部开窗结合显微外科技术治疗甲下血管球瘤28例

目的探讨一种创伤小、瘤体切除彻底、术后痛苦少的甲下血管球瘤手术方式并观察术后复发情况、甲板生长情况。方法 2008年6月-2017年3月,对收治的28例甲下血管球瘤患者均采用甲板局部开窗结合显微外科手术完整摘除甲下血管球瘤,8/0可吸收线缝合甲床,原位覆盖甲板,仅于术后第3天更换纱布一次,随诊观察患者愈合情况。结果术后镇痛状态下,疼痛视觉模拟评分,VAS 2～3分,术后第3天无镇痛药物应用情况下换药,VAS评分1～2分。术后经12～20个月随访,术前疼痛症状均消失,甲板生长光滑无异常,随访期内无复发患者。结论甲板局部开窗,可在最大限度内减小拔甲对正常甲床的损伤,结合显微镜直视下切开甲床、分离血管球瘤组织,具有创伤小、术中瘤体显露清楚、切除彻底优点,同时原位覆盖甲板组织可减少换药次数及换药时疼痛,故甲板局部开窗结合显微外科技术是治疗甲下血管球瘤的有效方法。     

甲根部血管球瘤的MRI影像学诊断及显微外科治疗

目的探讨在手术显微镜视下治疗甲根部血管球瘤的手术方法及临床效果。方法自2015年12月至2021年11月, 我科共收治甲根部血管球瘤患者14例, 在手术显微镜视下于生发基质部行纵行切口, 必要时辅以远端横行切口, 清晰显露瘤体并切除, 修整甲板和远端甲床后将甲板原位回纳, 保护甲床。术后随访观察患指疼痛及新生甲板的外观等情况。结果术后所有患者均获得随访, 时间为4～48个月, 平均14.3个月。患指疼痛症状均消失, 新生指甲平整光滑, 外观满意, 无明显纵嵴形成, 甲板甲床贴合紧密。参考吕桂欣等制定的标准评价新生指甲:优9例, 良5例。结论采用显微外科技术, 在生发基质上采用纵行切口, 必要时辅以远端横行切口, 彻底显露并切除血管球瘤, 结合修整甲板塑性, 术后复发率低, 新生指甲外观优良, 是治疗甲根部血管球瘤的有效方法。     

指(趾)甲下血管球瘤的显微外科治疗

目的 报道指（趾）甲下血管球瘤的特征和应用显微外科技术治疗的临床效果。方法 应用显微外科技术切除指（趾）甲下血管球瘤8例。结果 8例肿瘤均通过显微外科手术全切除，术后经长期随访（平均1年6个月）无复发，患指（趾）疼痛症状消失，指（趾）甲完整光滑、外形完好。结论 应用显微外科技术早期手术彻底切除指（趾）甲下血管球瘤。术中注意保护正常的甲床，是消除疼痛、避免复发及保持指（趾）甲良好外形的关键。     

显微切除甲下血管球瘤12例

目的 总结甲下血管球瘤的发病情况,探讨血管球瘤的诊断和治疗效果.方法 12例甲下血管球瘤采用显微外科技术行肿瘤切除术.结果 12例均经病理检查证实临床诊断.全部得到随访,时间7～50(34.5±3.1)个月,术后无复发病例,疼痛均消失.结论 诊治成功的关键在于血管球瘤的临床三联症表现,显微外科切除是治疗血管球瘤的有效方法.     

甲部血管球瘤的诊断与治疗

目的研讨甲部血管球瘤的发病机制及诊断、治疗方法方法对11例甲部血管球瘤的发病情况、诊断及治疗进行回顾。结果经对11例甲部血管球瘤的发病情况、诊断及治疗进行总结,病人发病情况为阵发性手指疼痛,一般为锐痛,局部压痛,部分病例对冷刺激敏感,经手术切除,未见复发病例。结论发生于甲部血管球瘤经手术切除效果较好,推荐显微外科方法切除。     

指端甲下血管球瘤的手术治疗及临床效果分析

目的 探讨指端甲下血管球瘤的手术治疗及临床效果。方法 自2015年1月至2017年8月对收治的15例指端甲下血管球瘤患者,采用体格检查结合MRI影像学诊断行手术拔除全甲。在显微镜下完整切除瘤体,并以封闭式负压吸引技术进行压迫治疗;术后随访观察疗效。结果 所有患者与术前比较,其疼痛、冷敏感性疼痛等症状完全消失,未出现感染及甲床畸形。结论 采用显微外科手术方式与封闭式负压吸引技术联合治疗甲下血管球瘤,是一种高效、安全的方法,值得临床推广应用。     

手部甲下血管球瘤的诊治

目的探讨手部血管球瘤的诊断及治疗方法。方法对19例手部甲下血管球瘤的患者,通过手术治疗将其切除,并随访观察其远期治疗效果。结果19例患者症状均得到缓解,无一例复发。结论手术切除是目前治疗手部甲下血管球瘤的最佳治疗方法。     

8字缝合固定甲板在甲下血管球瘤手术中的应用

血管球瘤是一种少见的小型肿瘤,可发生于身体各部位,多发于指甲下,以中青年女性多见.手术彻底切除肿瘤及其包膜是公认的最佳治疗方法[1-2].以往手术将指甲拔除或作部分切除,或采用甲活瓣开窗法手术切除,术后导致新甲生长不规则.2002至2009年,我院共收治甲下血管球瘤12例,均行甲板拔除切除肿瘤,然后"8"字缝合原位固定甲板,取得了较满意的疗效.     

翻页式甲板开窗微创治疗甲下血管球瘤的临床分析

目的 采用翻页式甲板开窗微创切除手指甲下血管球瘤,观察术后疼痛、甲板外观、肿瘤复发情况.方法 自2017年8月至2019年2月我们共收治23例甲下血管球瘤患者,均于显微镜视下行翻页式甲板开窗微创手术治疗.收集术前和术后1 d疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,观察术后甲板形态变化...     

71例血管球瘤的临床分析

目的总结血管球瘤的发病情况，探讨手指血管球瘤的诊断和治疗。方法对2003年1月-2006年6月，在我院诊治的71例血管球瘤患者进行回顾性分析。其中女50例，男21例。肿瘤发生部位：手指指端61例，其中甲下57例。病程为9个月～30年不等。主要症状以肿瘤部位局限性压痛为主，遇冷加重。结果71例均采用显微外科技术行肿瘤切除术，术后无1例复发，疼痛消失。结论血管球瘤多见于女性（占70．4％）。发病年龄平均为45．1岁。肿瘤好发部位为手指指端（占85．9％），且以甲下多见（占80．2％）。手术切除肿瘤尤其是显微外科切除是治疗血管球瘤的有效方法。     

甲板分区法在甲下血管球瘤手术中的应用

目的利用甲板分区法指导甲下血管球瘤的术式选择, 观察手术疗效, 分析诊治要点。方法回顾性分析并随访积水潭医院手外科自2019年1月至2020年4月收治的37例甲下血管球瘤患者, 单指发病35例, 双指发病2例, 根据自创甲板分区法选择不同术式, 其中28指行甲板开窗甲床切开入路, 11指行甲沟旁切开入路, 采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评价术后疼痛症状缓解情况, 同时观察肿瘤复发情况。结果本组患者术后随访时间为12～27个月, 平均21个月, 末次随访时VAS为(0.3±0.8)分, 有2指出现复发, 其中1指为原位复发, 1指为原病灶旁复发。结论手术治疗甲下血管球瘤效果显著, 但术后有复发可能, 利用甲板分区法可以指导手术方式的选择。     

四肢血管球瘤26例诊治分析

目的探讨四肢血管球瘤的诊断与治疗。方法对我院1997年1月至2007年1月手术治疗的26例四肢血管球瘤临床资料进行回顾性分析。结果26例血管球瘤中,男女比例为1：12,平均年龄28．9岁。指（趾）甲下18例,甲旁4例,内踝下方2例,小腿肌间2例。6例甲旁、甲外型血管球瘤首诊中误诊,总误诊率高达23．1％。以病变部位分析发现：18例甲下血管球瘤无一例误诊;8例甲外（含甲旁及其他部位）血管球瘤误诊6例,误诊率高达75％。患者均表现间歇性或持续性疼痛,挤压时疼痛加剧。甲下型18例可见瘤体呈浅紫色或粉红色。采用LOVE试验,均可发现有明显固定压痛点。甲旁、甲外型8例超声检查均示有中低回声实性结节。26例行27次手术切除瘤体,术后随访2～10年,平均6．5年,无复发,效果良好。结论血管球瘤的诊断依赖其特征性临床表现以及LOVE试验和超声检查。手术完整切除瘤体是治疗血管球瘤唯一有效方法。     

手指血管球瘤(附7例报告)

目的：探讨手指血管球瘤的诊断及显微外科手术治疗的效果。方法：回顾性总结7例经手术切除的手指血管球瘤，6例位于甲床，1例位于指腹侧方，平均年龄34．2岁，疼痛是最主要症状，触压、遇冷可加重。甲蓝斑6例，X线片指甲骨压迹1例。MRI检查1例，手术采取拔一显微镜下瘤体摘除。结果：术后病理证实为血管球瘤，平均随访41个月，无指甲营养不良，残余痛及复发病例。结论：诊断一般通过临床表现均可做出，MRI可明确瘤体的大小，精确的位置并为外科手术提供帮助，显微镜下肿瘤切除是治疗本病的可靠方法。     

23例手指血管球瘤的诊断和显微手术治疗

目的总结手指血管球瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析23例手指血管球瘤病例资料,肿瘤生长于甲下20例,侧甲襞1例,甲下皮2例,均行显微手术治疗。结果术后症状均消失,随访15例,平均10.2（3~15）月,无复发病例,外形满意。结论手指血管球瘤具有特征性的临床表现,仔细询问病史,体检,结合影像学检查,不难诊断;采用显微手术治疗,治愈率高,效果满意。     

甲弧影以远弧形切口联合甲模板回植在治疗甲下血管球瘤中的应用

目的探讨采用甲弧影以远弧形切口联合甲模板回植治疗甲下血管球瘤的可行性及疗效。方法回顾性分析2019年3月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院骨科治疗的甲下血管球瘤患者的临床资料。所有患者在拔除指甲后, 采用甲弧影以远弧形切口入路切开甲床, 暴露瘤体后完整切除, 切开的甲床瓣原位复位, 不予缝合, 选择使用5 ml注射器针筒或原甲板制作甲模板, 戳引流孔, 回植覆盖于甲床表面, 三点缝合加压固定, 常规换药, 3周后拆除甲模板。记录患者术前及术后1个月疼痛视觉模拟法(VAS)评分, 并随访观察甲床愈合、疼痛改善、指甲生长及肿瘤复发等情况。手术前后VAS评分以M(Q1, Q3)表示, 采用Mann-WhitneyU检验进行分析, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入37例患者, 男5例, 女32例;年龄18～67岁, 平均39岁。术后病理均确诊为甲下血管球瘤, 所有患者均获得随访, 随访时间6～36个月, 平均22个月, 术后换药均无明显痛感, 拆除甲模板后见甲床平整干燥, 无明显瘢痕形成, 术后切口均一期愈合, 新生指甲平整光滑、外观满意, 疼痛症状均消失, 随访期间...     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.