剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良影响因素分析

目的:探讨剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的影响因素。方法:选取2017年10月～2019年10月收治的80例剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良产妇作为观察组,同期80例剖宫产子宫切口瘢痕愈合良好产妇作为对照组。对两组产妇既往剖宫产史、妊娠并发症、阴道和肛门检查次数、子宫肌瘤、胎膜早破、横切口方式、纵切口方式、羊水污染等进行单因素分析,并对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:经单因素分析,观察组有既往剖宫产史、妊娠并发症、阴道和肛门检查次数≥5次、子宫肌瘤、胎膜早破、羊水污染等人数比例高于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有既往剖宫产史、妊娠并发症、阴道和肛门检查次数≥5次、子宫肌瘤、胎膜早破、羊水污染为影响产妇子宫切口瘢痕愈合不良的独立危险因素(OR=2.037,2.132,2.821,2.074,3.805,2.231,P0.05或P0.01)。结论:有既往剖宫产史、妊娠并发症、阴道和肛门检查次数≥5次、子宫肌瘤、胎膜早破、羊水污染为产妇发生剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的危险因素,临床应行相关术前检查、术后相应护理及对症治疗减少相关危险因素,预防剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的发生,缩短产妇住院时间,加速产妇恢复。     

中晚期妊娠瘢痕子宫患者引产出现忽略性横位的护理

目的探讨中晚期妊娠瘢痕子宫患者引产出现忽略性横位的护理方法。方法回顾性分析2013年我科收治的1例中晚期妊娠瘢痕子宫患者引产出现忽略性横位的护理方法。结果通过积极有效的治疗和护理,患者未发生严重并发症,引产过程顺利,预后良好。结论妊娠瘢痕子宫的患者在实施中晚期引产出现忽略性横位时,风险大、并发症多,应密切观察患者病情变化,采取有效的治疗措施,制定以"患者为中心"的个性化护理,是预防并发症发生和救治成功的关键。     

阴道分娩子宫切除原因分析(附13例报告)

目的:探讨引起阴道分娩产妇子宫切除的原因。方法:对本院1996年1月￣2005年8月间发生的13例阴道分娩子宫切除的患者进行回顾性分析。结果:13例患者中,发生羊水栓塞、DIC7例(其中药物引产5例),胎盘植入4例,子宫破裂2例,羊水栓塞、DIC是阴道分娩产妇子宫切除的最常见原因。结论:多孕多产史是导致胎盘异常的主要原因,不恰当的药物引产可致羊水栓塞、DIC、子宫破裂,故对足月妊娠引产应把握引产指征及方式,同时做好生殖健康宣教,减少人工流产次数,以减少胎盘异常的发生,从而降低阴道分娩子宫切除的发生。对难以控制的大出血,应果断行子宫切除以抢救孕产妇生命。术式以子宫次全切除术为首选。     

瘢痕子宫利凡诺引产安全性评价

目的 :评价瘢痕子宫利凡诺引产的安全性。方法 :对 10 2例瘢痕子宫利凡诺引产与 10 0例非瘢痕子宫利凡诺引产结果进行对比性分析。结果 :瘢痕子宫的引产成功率为 95 1% ,引产平均时间为 (4 3 0 1± 1 2 3 )h ,产后出血量为 (13 9± 40 5 0 )ml ,胎盘残留发生率 5 9% ,软产道裂伤率 1 9% ,产后出血发生率 0 9% ,与对照组相比无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :瘢痕子宫利凡诺引产具有相当安全性。     

正念情绪强化干预在普贝生药物引产产妇中的应用

目的:探讨正念情绪强化干预在普贝生药物引产产妇中的应用效果。方法:将84例行普贝生药物引产产妇随机分为研究组和对照组各42例,对照组实施常规护理措施,研究组在对照组基础上开展正念情绪强化干预模式,比较两组护理效果。结果:研究组引产成功率高于对照组,羊水污染率低于对照组,产后出血量低于对照组(P0.05);研究组视觉模拟疼痛程度评分低于对照组,满意度高于对照组(P0.05)。结论:对普贝生药物引产治疗的产妇,引入正念情绪强化干预模式,有助于提高患者引产成功率,降低疼痛感知程度。     

肝硬化失代偿合并妊娠瘢痕子宫患者中期引产一例的护理

目的探讨肝硬化失代偿期合并妊娠瘢痕子宫患者中期引产的护理方法。方法回顾性分析2010年北京佑安医院收治的1例肝硬化失代偿期合并妊娠瘢痕子宫患者的临床资料。患者入院后,即对其进行心理护理,制定有针对性的预防并发症发生的护理措施,指导患者饮食。结果经过积极有效的治疗和护理,该患者未发生严重并发症,引产过程顺利,预后良好,病情平稳后转入内科继续治疗。结论肝炎肝硬化失代偿合并妊娠瘢痕子宫的患者在实施中期引产时,风险大,并发症多。密切观察患者病情变化,采取有效的治疗措施,制定以"病人为中心"的个性化护理,是预防并发症发生和救治成功的关键。     

米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产的观察及护理

对10例瘢痕子宫中期妊娠采用米非司酮联合依沙吖啶引产患者在分娩过程中给予分娩镇痛。严密观察产程进展及宫缩情况,警惕子宫破裂的发生;给予产妇个体化的舒适护理,有效缓解患者产痛,降低瘢痕子宫中期妊娠引产的风险。     

复方米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫中孕引产中的应用

目的:探讨复方米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫中孕引产中的应用及护理方法.方法:对150例瘢痕子宫中孕引产孕妇应用复方米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,并给予精心护理,观察记录引产成功率、宫缩发动时间及胎儿平均娩出时间.结果:本组均引产成功,成功率为100%;宫缩发动时间为(28.50±1.50)h,胎儿娩出时间平均为(32.50±2.20)h,效果满意.结论:复方米非司酮联合米索前列醇应用于瘢痕子宫中孕引产安全、有效,精心护理是患者康复的保证.     

瘢痕子宫产妇经阴道试产的护理

目的 探讨瘢痕子宫产妇经阴道试产的观察及护理要点,积极预防可能发生的风险,确保母婴安全.方法 对38例瘢痕子宫妊娠经阴道试产产妇的阴道试产条件、产程观察、护理及分娩结局进行回顾性分析.结果 38例瘢痕子宫产妇阴道试产成功29例,成功率为76.31％;剖宫产率为23.69％,其中出现先兆子宫破裂1例.结论 产前的可行性评估、心理护理,严密的产程观察,早期识别先兆子宫破裂,是瘢痕子宫产妇阴道分娩成功的关键.     

瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理干预

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠围生期的护理干预。方法:选择在我院分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇200例作为研究对象,实施综合性围生期护理干预。结果:本组产妇剖宫产57例,自然分娩143例,分娩过程中无异常情况。结论:剖宫产后瘢痕子宫不属于再次剖宫产绝对指征,针对该类产妇实施综合性围生期护理干预,可以促进产妇自然分娩。     

利凡诺配伍米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠引产的应用

目的观察利凡诺配伍米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法中期引产健康产妇60例,随机分成2组。观察组:羊膜腔内注射利凡诺100mg,同时空腹口服米非司酮150mg。对照组:羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果观察组:用药至宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间明显缩短,产后出血量减少,无生殖器裂伤。结论应用利凡诺配伍米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠引产,临床效果显著。     

天花粉蛋白注射终止瘢痕子宫、前置胎盘中期妊娠的效果观察与护理

总结了48例天花粉蛋白注射终止瘢痕子宫、前置胎盘中期妊娠的效果观察与护理。护理措施包括心理护理、加强观察、引产指导和不良反应处理。认为天花粉蛋白注射液用于瘢痕子宫、前置胎盘的中期妊娠引产可降低孕妇的风险系数。     

281例瘢痕子宫再次剖宫产的临床观察及护理对策

目的:通过对瘢痕子宫再次剖宫产产妇的观察及加强护理,减少并发症的发生。方法:观察281例瘢痕子宫再次剖宫产产妇术前术后出现的各种情况,分析原因,找出对策。结果:发现瘢痕子宫再次剖宫产产妇易出现子宫破裂情况,产后出血多,切口愈合差。结论:对瘢痕子宫再次剖宫产产妇一定要加强孕期保健知识宣教,做好心理护理,早期下床活动,督促排尿、排便等护理措施,才能保障母婴安全,促进产妇康复。     

阴道分娩子宫切除7例分析

目的：探讨引起阴道自然分娩的产妇子宫切除的原因。方法：回顾分析本院１９９２－１９９８年发生的７例阴道分娩产妇产后大出血子宫切了作的原因及过程。结果：７例产妇中经产妇５例,初产妇２例。６例用药物引产,其中６例总产程小于３ｈ。发生子宫破裂２例,羊水栓塞２例,ＤＩＣ３例,７例均因产后大出血休克不能控制而行子宫切除术,全部患者抢救成功。结论：不恰当的药物引产可引致宫缩过强,子宫破裂、羊水栓塞及ＤＩＣ等,危     

产前综合护理对瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局的影响

目的:分析产前综合护理对瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局的影响。方法:对本院2016年4月至2017年4月收治的70例瘢痕子宫分娩产妇进行观察,采用掷币法将患者分为护理组、参照组各35例。参照组给予常规护理,护理组在参照组基础上给予产前综合护理干预。观察比较两组患者住院时间、焦虑度、抑郁度、母婴并发症、生产方式、产后出血量以及护理满意度。结果:护理组护理满意度明显优于参照组(P<0.05);护理组的HAMA(焦虑度)、HAMD(抑郁度)、住院时间、剖宫率、产后出血量、母婴并发症均低于参照组(P<0.05)。结论:对瘢痕子宫阴道分娩产妇给予产前综合护理能够有效缓解产妇焦虑、抑郁情绪,降低母婴并发症发生率、剖宫率、产妇生产风险,缩短住院时间,加快产妇康复疗程,提高整体护理效果。     

优质护理干预对瘢痕子宫顺产的效果观察

目的:探讨护理干预对瘢痕子宫顺产的影响。方法:选取2015年1月~2016年12月在我院进行分娩的瘢痕子宫产妇120例作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组进行常规护理,研究组实施护理干预,比较两组产妇总产程以及产妇产后2 h的出血量。结果:研究组产妇总产程及产后2 h出血量与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:优质的护理干预助产,有利于缩短产程并减少出血量,值得推广应用。     

护理干预对子宫球囊引产初产妇分娩结局和心理状态的影响

[目的]探讨护理干预对子宫球囊引产初产妇分娩结局和心理状态的影响。[方法]选择2015年4月—2017年5月子宫球囊引产的65例初产妇为研究对象,根据入院时间顺序分为对照组30例和观察组35例,两组产妇均给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予护理干预。比较两组产妇引产效果、分娩结局,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对两组产妇护理前后焦虑和抑郁状况进行评分。[结果]观察组产妇引产总有效率为88.6%,高于对照组的76.7%(P0.05);观察组产妇产程时间短于对照组,阴道分娩率高于对照组,产后出血量少于对照组(P0.05);两组产妇护理前SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组护理后SAS和SDS评分降低且均低于对照组(P0.05)。[结论]在常规护理基础上给予有效的护理干预可提高子宫球囊引产初产妇引产总有效率,缓解焦虑和抑郁等不良心理,缩短产程时间,减少产后出血量,提高阴道分娩率,改善分娩结局。     

急诊栓塞治疗产后大出血产妇的护理

目的:总结产后大出血产妇急诊栓塞止血治疗的护理方法。方法:对2010年1月~2012年2月我院收治的34例继发性出血产妇进行急诊栓塞治疗,并根据治疗进行护理。结果:34例产妇阴道出血量明显减少,无病例需要进行子宫切除,无严重并发症或感染情况。4例产妇有臀部疼痛,经过护理后,疼痛有所缓解。结论:采取子宫动脉内栓塞治疗继发性出血产妇效果明显,对产妇进行护理干预,有利于减少并发症的发生,值得在临床上推广使用。     

普贝生促宫颈成熟及引产的临床观察及护理

目的：探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟情况、引产的治疗效果及护理要点。方法：选取孕周超过37周、无严重并发症的初产妇20例，在其阴道后穹隆放置普贝生1枚。观察产妇的促宫颈成熟效果、引产效果、新生儿评分及羊水情况。结果：（1）促宫颈效果：宫颈Bishop评分在原基础上用药后12h内宫颈评分提高2分孕妇18例，有效率90％，提高小于2分为2例，无效率10％。（2）引产效果：阴道分娩16例（80％），剖官产4例（20％）。（3）新生儿评分及羊水情况：2例新生儿评分7-10分（1—5min），18例评分均10分（1-5min）；羊水Ⅲ度污染2例，其余均羊水清。结论：只要正确掌握使用方法，加强用药期间的护理，普贝生可明显提高宫颈Bishop评分及自然分娩率，降低削宫产率，对提高产科质量具有较大的意义。     

急症子宫切除25例临床讨论

目的:分析急症子宫切除的指征、术式及防范措施,以降低急症子宫切除的发生率.方法:回顾性分析急症子宫切除25例的临床资料.结果:本组因瘢痕子宫破裂、前置胎盘、合并子宫肌瘤等行剖宫产术后子宫切除术11例,因宫角妊娠行子宫切除5例,因中期引产胎盘滞留行清宫术出血凶猛、宫颈妊娠切除子宫各3例,因绒毛膜癌子宫破裂行子宫切除2例,因宫角妊娠羊水栓塞行子宫切除1例.急症子宫切除指征依次为胎盘因素、异位妊娠、宫缩乏力、妊娠合并子宫肌瘤、子宫破裂、子宫切口感染、羊水栓塞.结论:急症子宫切除术是治疗子宫急性出血,挽救患者生命的一项有效措施.加强计生宣教,重视女性保健,正确处理产程,防治产科并发症,可明显减少急症子宫切除的发生.