急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征药物治疗进展

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征是全身过度炎症反应在肺部的表现,复杂的发病机制为药物治疗提供了可能的靶点,对此也进行了相当多的探索。部分药物可以改善氧合,减少机械通气时间等,但尚无一种药物被大规模多中心随机对照试验证明可以对所有患者降低死亡率,改善预后。其本身的不均一性可能有影响,对单一环节的干预效果有限。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征药物治疗进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床上常见的危重症,病死率高达40%~60%,治疗措施包括机械通气及药物综合治疗。本文就糖皮质激素、外源性肺表面活性物质、血管扩张剂、蛋白酶抑制剂、及化痰药富露施、安溴索等药物在ALI/ARDS中的疗效及其可能的作用机制做一综述。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气进展

机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的主要措施,然而机械通气本身具有一些严重的副作用,尤其是呼吸机所致肺损伤,甚至成为造成ARDS患者死亡的主要因素。近年来人们对ARDS病理解剖、病理生理进行了大量的研究,并在此基础上对机械通气模式做了较多改进,在实验研究和临床研究中均取得了令人鼓舞的效果,使ARDS病死率明显降低。本文对近10年来机械通气方面的进展综述如下。     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的药物治疗

自1967年首次报道急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以来[1],针对ARDS的诱发因素、致病机制、诊断和治疗取得了长足的进展。在研究领域内对ARDS的认识由最早的临床征象描述进展到分子病理学和遗传易感性的分析,许多新的药物靶点不     

急性肺损伤的治疗进展

急性肺损伤（acute lung Injury,ALI）是急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）的早期阶段,是指由各种肺内、外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭.ALI诊断标准：（1）急性起病;（2）胸片显示双肺弥漫性浸润;（3）肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHg（1mmHg=0.133kPa）,或无左心房高压证据;（4）PaO2/FIO2≤300mmHg（无论PEEP水平）.ARDS诊断标准为：（1）、（2）、（3）同ALI;（4）PaO2/FIO2≤200mmHg。     

糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的研究

一度认为糖皮质激素应该退出急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的治疗。但最近的研究显示其治疗效果与应用时机、剂量和疗程有关。本文就ＡＲＤＳ及危重病状态下的可的松水平,机体的免疫反应与激素抵抗的关系,以及糖皮质激素的临床疗效和具体应用作了扼要介绍。     

呼吸窘迫综合征治疗的实验研究

呼吸窘迫综合征治疗的实验研究刘宏赵金垣王世俊张亨山马东星针对成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）存在凝血机制紊乱的问题，本实验选用肝素、蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ）和牛磺酸三种对血小板聚集有抑制作用的药物，对油酸型呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）动物模型进行试验性治疗...     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征

急性肺损伤 (Acutelunginjury ,ALI)和急性呼吸窘迫综合征 (Acuterespiratorydistresssyndrome ,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。自 196 7年Ashbaugh等[1] 在《柳叶刀》杂志首先报道成人急性呼吸窘迫 (AcuterespiratorydistressinAdult)以来 ,引起了国内外广大学者的高度重视 ,相继出现了大量的临床与实验研究报道 ,对ARDS的本质及发病机制有了较为深刻的认识 ,对ARDS的命名、定义逐渐规范 ,提出了ALI/ARDS临床诊断标准和治疗原则。概　况早在第一、二次世界大战期间 ,在对战创…     

成人呼吸窘迫综合征的治疗

ARDS治疗主要强调尽早采取综合治疗。首先应给予积极有效的氧疗,以保证各器官的氧供应。常选用的机械通气供氧:①连续呼吸道正压(cPAP)氧疗法:由Gregory所创制。使用本装置时,患者自主吸气,吸气正压(连续正压值)对帮助吸气及扩充肺泡有帮助,但呼气末正压则可防止肺泡收缩不张。调节连续气道正压值,要根据动脉血氧变化,务求使用最低正压和吸氧浓度条件下,动脉血氧分压能保持在8kPa的安全水平。②呼气     

急性呼吸窘迫综合征的临床诊治分析

目的探究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗方法。方法选择2006年1月—2011年1月在我院治疗的ARDS患者13例,并进行回顾性研究。结果 13例患者死亡7例,死亡率为53.8%,4例患者死于多器官功能衰竭综合征。结论 ARDS的早期诊断和治疗非常重要,一旦出现急性肺损伤征象必须积极机械通气,同时改善患者电解质状态,减少MODS的发生,降低病死率。     

急性化学物质中毒所致成人呼吸窘迫综合征

急性化学物质中毒所致成人呼吸窘迫综合征任引津成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）可由多种诱因引起，按病因作用部位可分为（１）直接作用于肺脏，如吸入刺激性气体、液体或胃内呕吐物，以及各种病原体引起的严重肺部感染等；（２）间接原因：常在原发性疾病如败血症、休克...     

急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

自1967年Ashbaugh等[1]在杂志首先报道成人急性呼吸窘迫(acute respiratory distress in adult)以来,引起了国内外广大学者的高度重视,作了大量基础与临床研究工作.已明确急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.ALI和ARDS具有性质相同的病理生理改变,严重的ALI或ALI的最终严重阶段被定义为ARDS.     

乌司他丁联合丹红注射液治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨乌司他丁联合丹红注射液治疗对创伤后急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果及机制。方法将36例ALI/ARDS患者随机分为治疗组和对照组各18例,两组常规治疗相同,治疗组加用乌司他丁与丹红注射液治疗。观察两组治疗后住院时间、住ICU时间、病死率、血气分析指标,并测定血浆TNF-α、IL-6水平。结果治疗组住院时间、住ICU时间少于对照组（P均〈0.01）,血气分析指标改善程度优于对照组（P均〈0.01）,TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P均〈0.01）。结论乌司他丁联合丹红注射液治疗能显著改善ALI/ARDS预后,缩短治疗时间。     

成人呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种严重疾病病程中发生的一种急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭,也是某些传染病严重并发症和主要死因之一。常见的有暴发型流行性脑膜炎(暴脑)、中毒型菌痢(毒痢)、重症流行性出血热(EHF)、霍乱、重症乙型脑炎,其次为军团病、急性重型病毒性肝炎、钩体病、重症伤寒和斑疹伤寒等。ARDS的主要病理生理改变为肺泡一毛细血管膜损害、通     

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的治疗新进展

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）在1967年首次被报道以来,人们对该综合征的认识逐渐深入。急性肺损伤（acute lung injury,Au）是ARDS的早期阶段,Au阶段未给予有效地治疗干预则进展为ARDS,以及并发严重呼吸衰竭其病死率高达70％。     

体外循环后肺损伤和急性呼吸窘迫综合征

在体外循环过程中，经常伴随不同程度的肺损伤，通常用肺泡动脉氧合梯度，肺内分流量，肺水肿的程度，肺的顺应性以及肺血管的阻力来评估肺损伤的程度，并且肺损伤有可能发展成为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），给患者生命带来危险。另一方面体外循环（CPB）介导的一系列炎性反应，包括补体，白细胞，内皮细胞的激活，同时释放各种细胞因子，蛋白水解酶和氧自由基，最后使白细胞黏附在微血管内皮上，导致组织和细胞损伤，虽然，体外循环后炎性反应仍处于一种亚临床水平，但其导致的严重后果仍需足够的重视,本文就近些年来对体外循环后肺损伤及ARDS在分子和细胞水平的研究进展作一综述。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗进展

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress sydrome,ARDS)是一类由不同病因引起的以顽固性低氧血症为表现的临床综合征。近十余年来,虽然ARDS的诊疗技术不断进步,但ARDS的病死率并没有明显下降,仍在40%~50%之间~[1]。本文就ARDS机械通气治疗进展作一综述。ARDS机械通气治疗的病理生理学原理ARDS急性期的病理生理学特点主要是各种原