103例踝关节骨折脱位的治疗

目的：总结踝关节骨折脱位治疗的经验,方法对１９８７－１９９７年１０３例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析,随访６个月－５年,平均２年３个月,采用Ｗｅｂｅｒ评分标准评定临床疗效。结果手法治疗３８例：优１３例（３４％）,良１８例（４７％）,差７例（１９％）,优良率为８２％,其中单纯外踝骨折１４例,仅１４％（２／１４）获得解剖复位,但临床疗效优良率达（１３／１４）,手术治疗６５例;优３４例（５２％）良２３例     

踝关节开放性骨折脱位21例临床治疗效果分析

随着工业社会的发展,交通事故的增加,开放性踝关节骨折、脱位日渐增多,伤情明显加重,由于创面污染严重,局部软组织挫伤和皮肤缺损,早期治疗复杂,后期常遗留不同程度的功能障碍。自2000年1月~2006年1月我院共收治踝关节开放性骨折脱位21例患者,临床疗效满意,报告如下。1临床资料     

旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗体会

目的：探讨对旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者行手术治疗的临床效果。方法选取骨科收治的踝关节骨折（旋前外旋型Ⅳ度）患者，行复位内固定手术治疗，术后随访9～23个月，观察其临床效果及预后情况。结果72例患者术后的平均愈合时间为（42．39±10．94）天、恢复负重行走时间的平均时间为（46．57±11．67）天；患者恢复的评分情况为，优占87．50％、良占9．72％、可占2．79％、优良率为97．22％（70／72）。结论复位内固定手术，在针对旋前外旋型Ⅳ度踝关节的复位正常、功能恢复等方面效果良好，是促进患者康复的关键因素，优良率很高，手术方式安全可靠。     

踝关节开放性骨折脱位60例报告

探讨总结采用螺丝钉、克氏针、松质骨螺钉固定,克氏针髓内固定等方法治疗踝关节开放性骨折,认为其治疗效果较好,优良率达90％．     

踝关节骨折脱位67例诊疗体会

2003～2008年我院对67例踝关节骨折脱位患者在手法复位及外固定不满意的情况下,选用手术切开复位、内固定治疗,疗效满意。     

手术治疗踝关节骨折脱位

目的：探讨踝关节骨折脱位手术治疗方法和效果。及对可能影响手术疗效的原因。方法：全部病例均行手术治疗。按Dan is-W eber分类,A型16例,B型97例,C型49例。随访6-36个月。结果：Baird-Jack-son评分系统进行评定,本组病例优112例,良31例,可12例,差7例,优良率88.3%。结论：踝关节骨折应尽早手术,解剖复位内固定,才能保证踝关节功能恢复。重建稳定的踝穴解剖结构,是保持踝关节的稳定及踝部骨折功能恢复,防止发生创伤性关节炎的关键。     

开放性旋前型踝关节骨折、脱位的治疗策略

回顾分析开放性旋前型踝关节骨折12例,给予彻底清创的同时,采用有效内固定.按Mazur评分标准:优7踝,良3踝,可2踝;优良率达83.3%.     

无骨折的踝关节脱位一例

患者　男 ,2 5岁。 1年前因在跑跳中落地时 ,左脚跟落于他人足背 ,足内翻扭伤摔倒。伤后踝部即刻肿胀并有明显畸形 ,30min后来我院急诊。体检发现左踝前方空虚 ,足呈内翻畸形并向后方移位 ,前足血运及感觉未见异常 ,足趾活动正常。X线片检查可见距骨向内、后方脱位 ,足呈内翻位 ,踝关节未见骨折和下胫腓分离。即刻闭合复位 ,膝下踝关节前后石膏托固定 ,6周后拆除 ,开始踝关节功能活动 ,并逐步负重行走。 1年后随诊复查 ,患者仅感踝关节有轻微疼痛 ,踝的前外侧有压痛 ;关节功能跖屈正常 ,背伸较对侧减少约 10°;关节内外翻检查正常。X线片示…     

运动员踝关节骨折脱位及下胫腓分离的治疗

本文报告了运动损伤所致踝关节骨折,脱位及合并下胫腓分离48例的治疗结果,重点对运动员下胫腓关节分离的处理原则,治疗方法及创伤性骨关节炎的防治进行了分析探讨,同时阐述了踝关节骨折、脱位的治疗原则。针对运动员对踝关节稳定性要求较高的特点,建议运动员不稳定踝关节骨折,合并严重的韧带断裂及下胫腓分离应尽早手术,切开复位内固定治疗。     

踝关节骨折64例手术治疗体会

踝关节骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3．92％．青壮年最易发生。踝关节又是下肢主要的负重关节,要承受很大的负荷,而踝关节功能的良好恢复,取决于关节面的解剖复位。我科2000—2008年共收治踝关节骨折病例132例。其中保守治疗68例,手术治疗64例,现对其治疗方法和效果进行总结,报道如下。     

旋前外旋型踝关节骨折损伤特点及疗效分析

目的探讨旋前外旋型踝关节骨折的损伤特点及手术治疗疗效。方法回顾性分析2011年1月—2014年2月手术治疗的21例旋前外旋型踝关节骨折患者,男性11例,女性10例;平均年龄33.9岁(16~57岁)。阅读X线片及CT等影像学资料,判断是否合并后踝骨折、下胫腓联合分离、胫距关节脱位及胫距关节面是否粉碎,采取Baird-Jackson踝关节功能评定标准判定手术疗效。结果 21例中旋前外旋型Ⅳ度19例,Ⅲ度2例,其中18例存在下胫腓联合分离,15例使用螺钉稳定下胫腓联合。合并后侧及外侧脱位者14例,外侧脱位者1例,后侧半脱位者1例,无脱位者5例,脱位率76.2%。7例后踝骨折胫骨远端关节面塌陷,可见游离骨碎片。末次随访(术后11~13个月,平均12.4个月)时,Baird-Jackson评分为81~100分,平均94.1分;其中优10例,良6例,中5例,优良率76.2%。结论旋前外旋型Ⅲ~Ⅳ度踝关节骨折多合并胫距关节脱位及下胫腓联合分离,需要复位固定下胫腓联合,正确的解剖复位及内固定,可获得满意的临床疗效。     

小儿先天性髋关节脱位217例治疗体会

小儿先天性髋关节脱位在临床上比较常见,为探讨小儿髋脱位早期诊断、治疗、失败原因及今后功能,提高治疗水平,对我队１９８７年７月～１９９７年５月收治此类患儿２１７例２２７髋治疗进行分析,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组２１７例,男４４例,女１７３...     

肩关节后脱位临床诊断治疗体会

目的探讨肩关节后脱位的诊断及治疗措施。方法对临床较少见的9例肩关节后脱位临床资料进行回顾性分析,通过分析其受伤机制、临床表现,了解其漏诊误诊原因,以及保守、手术治疗方法的体会。结果本组病例中有5例误诊、漏诊,其中3例1周左后确诊,另外2例3～4周后确诊;余病例首次就诊即明确诊断。9例中6例采用手法复位治疗,3例采用手术切开复位。后均采用的UCLA肩关节评分以评判疗效。结论肩关节后脱位是临床一种少见的损伤,容易漏诊及误诊。误诊、漏诊后延误治疗,将影响关节功能。但通过全面的临床检查及影像学资料分析,是可以早期准确诊断,早期诊断早期治疗是可以得到满意疗效的。     

先天性髋脱位32例无内固定治疗体会

我们1988年3月～1996年3月采用髋缘截骨、粗隆下旋截骨无内固定治先天性髋脱位（CDH）患儿32例，随访观察疗效满意，现报告如下。1临床资料本组男2例，女3O例；年龄3～9岁，个均6．5岁。单侧24例，双侧8例。32例患儿共10个髋关节，左髋24个，右髋16个。参照Zionts分级标准，将脱位程度分4级（即4度），IV级12颁，三级18髓，I级10髓。术前航日角最大56．5”，最小39．5”，个均42．3”。术后最K随访7年5个月，最短3年，个均4．6年。随访结果：38够完全正常（不痛，步态正常）；2够屈到IO0o，有轻度破行，不痛。碗口角均在15”以l：，达…     

锚钉修复三角韧带结合内固定治疗旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折

目的探讨应用锚钉修复三角韧带损伤结合钢板螺钉内固定治疗旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折的疗效。方法 2009年8月~2011年10月,对26例旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折行切开复位内固定,并植入锚钉修复三角韧带深层和浅层,恢复内、外侧结构的稳定性。术后观察骨折愈合及患者踝关节功能恢复情况。结果 26例随访6~30个月,平均16个月。所有骨折均愈合,时间10~16周,平均12周。1例未固定下胫腓联合的患者,负重后逐渐出现踝穴增宽、距骨外移导致创伤性关节炎而疼痛。采用Mazur踝关节症状与功能评分评定疗效:优15例,良8例,可2例,差1例,优良率为88.5%。无感染、骨折不愈合、锚钉松动等发生。结论应重建旋前外旋型踝关节骨折中三角韧带的连续性及下胫腓联合的稳定性,锚钉具有创伤小、对踝关节生理影响小等特点,是修复三角韧带损伤的有效方法。     

外侧三切口入路治疗旋前外旋Ⅳ°踝关节骨折的临床疗效分析

踝关节骨折是临床常见骨折类型,发生率约为187/100 000人[1].临床上按照踝关节骨折Lauge-Hansen分型,旋前外旋型骨折发生率仅次于旋后外旋型骨折[2],Ⅳ°旋前外旋型踝关节骨折更是临床较严重的踝关节损伤,其致伤原因是足处于旋前位以及踝穴内距骨受到外旋暴力,引起踝关节内、前、外、后以及下胫腓联合损伤,下...     

踝关节骨折的手术治疗

目的探讨踝关节骨折手术治疗的意义。方法对61例踝关节骨折患者采用手术治疗。结果所有患者经6个月~3年(平均1.5年)随访,优33例,良22例,一般5例,差1例。优良率90.2%,疗效满意。结论手术治疗踝关节骨折能有效地恢复踝关节功能,术中准确的解剖复位和坚强的内固定是手术的关键。     

零度位复位法治疗急性肩关节前脱位20例体会

探讨零度复位法治疗急性肩关节前脱位的临床疗效。对运用该方法治疗的20例病例资料进行回顾性分析。门诊随访3个月~2年,肩关节功能恢复良好,未见明显并发症及习惯性脱位发生。该方法具有操作简单、省力、易于掌握、安全度高等优点,值得临床推广应用。     

人工踝关节置换治疗踝关节病的临床疗效

目的探讨人工踝关节置换治疗踝关节病的疗效。方法对18例患者18踝行人工踝关节置换,其中创伤性踝关节炎9例,骨性踝关节炎6例,创伤后局限性距骨缺血坏死2例,粉碎骨折踝关节融合后1例。结果随访1～5年,按Kofoed评价系统观察疗效,优16例,良2例。患足背伸范围6°～12°,跖屈范围8°～16°,背伸和跖屈11°～23°。并发症有切口皮缘坏死2例,无足内、外翻和影像学松动。结论人工踝关节置换是改善踝关节功能的良好方法。