营养状态对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情及预后的影响

目的了解营养状态对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的病情及预后的影响。方法对47例COPD急性加重期患者,回顾体重指数（BMI）、实际体重占标准体重的百分比（IBW%）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）、肌酐身高指数（CHI%）、血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PAlb）、外周血总淋巴细胞计数（TLC）等营养相关指标,分析血气分析、肺功能检查、住院天数、住院费用、病程转归及预后等与营养状态的关系。结果营养不良者多有Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭,第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）明显低于营养正常组（P〈0.05）,且住院天数长（P〈0.05）、住院费用高（P〈0.05）,病程转归差、预后差。结论营养不良作为肺外独立因素,在一定程度上影响慢性阻塞性肺疾病患者的治疗及预后。     

噻托溴铵联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数影响

目的：观察噻托溴铵联合运动训练对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者BODE指数的影响。方法：80例中重度COPD稳定期患者按就诊时间顺序分为观察组及对照组各40例。观察组在常规治疗基础上给予吸入噻托溴铵联合运动训练,对照组仅给予常规治疗,观察期为6个月。比较两组患者BODE指数。结果：6个月后观察组BODE指数分值较对照组明显下降（P〈0.05）,其中6 min步行距离、肺功能指标等均较对照组有明显改善（P〈0.05）;而两组体重指数、呼吸困难量表比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：噻托溴铵联合运动训练能明显改善中重度COPD稳定期患者BODE指数及预后。     

体重指数对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能的影响

目的 探讨不同的体重指数对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响.方法 对249例稳定期COPD患者,按体重指数（BMI）分为A组（BMI＜18.5 kg/m2）、B组（BMI18.5～24 kg/m2）、C组（BMI＞24 kg/m2）,对比分析三组患者肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量（DLCO）、残总比（RV/TLC）.结果 C组FEV 1％pred、FEV1/FVC高于A组和B组,A组RV/TLC高于B组和C组,A组DLCO低于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 不同的体重指数对COPD稳定期患者的肺功能及生活质量造成影响.     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状况分析及对预后的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况以及营养状况对患者预后的影响.方法 对84例稳定期COPD患者进行营养状况评估,并与90例健康对照者比较,研究COPD患者的营养状况以及不同营养状况COPD患者的肺功能.结果 COPD患者的各项营养指标均明显低于对照组,并且重度和极重度患者各项指标低于轻、中度COPD患者(均P＜0.05).结论 稳定期COPD患者常伴有营养不良,而营养状况可影响COPD患者的预后.     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状态与血浆生长素释放肽水平关系研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆生长素释放肽(ghrelin)水平及其与营养状态的相关性,探讨ghrelin在COPD营养代谢中的作用.方法 检测53例COPD患者[营养不良组(COPD A组)31例,营养正常组(COPD B组)22例]及20例健康对照组的血浆生长素释放肽水平,并测量体重指数,理想体质量百分比,上臂中部臂围、血清白蛋白、血淋巴细胞计数等评估营养状况,分析血浆生长素释放肽与各营养参数的相关性.结果 营养不良组COPD血浆生长素释放肽水平高于营养正常组COPD和健康对照组,且其水平与体重指数、理想体质量百分比、上臂中部臂围呈负相关,而与血清白蛋白、血总淋巴细胞计数无相关性.结论 血浆生长素释放肽参与了COPD患者营养不良状况的调节,其升高是机体在营养不良状态下机体反馈性生理调节的结果.     

BODE指数应用于COPD治疗的价值研究

目的研究BODE指数在慢性阻塞性肺病(COPD)治疗中的价值。方法选择稳定期COPD患者56例。判定BODE指数,连续随访一年,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和一般健康状况调查问卷的方式统计患者的健康及生活质量。结果 COPD患者的BODE指数高,其病死率也高。BODE指数和SGRQ评分以及患者就诊的次数明显相关。结论 BODE指数和COPD患者的预后以及生活质量的关系密切,是一种方便易行的COPD评估工具。     

探讨体重指数对慢性阻塞性肺疾病的愈后是否存在影响

目的:探讨体重指数对慢性阻塞性肺疾病的愈后是否存在影响。方法:选取某院2016年1月~2017年1月共427例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据身高和体重计算出患者的体重指数。体重指数21kg/m2的患者为观察组共164例,体重指数21kg/m2的患者为对照组共263例,对比两组患者的临床指标。结果:观察组患者住院时间、死亡人数高于对照组患者,差异明显(P0.05),具备统计学意义;观察组患者出院至复发时间低于对照组患者,差异明显(P0.05),具备统计学意义。结论:低体重指数会严重影响慢性阻塞性肺疾病患者的预后,复发间隔时间较短,住院时间和死亡人数均较多。因此,应当加强对患者的干预,改善患者的体重指数,促进患者的康复。     

2型糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的 探讨糖尿病对慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的影响.方法 选择COPD患者53例作为研究对象,分为单纯COPD组和COPD合并糖尿病组,分别观察两组发生肺性脑病、上消化道出血及气管插管的病例数以及死亡率和住院时间.结果 合并糖尿病组病死率明显高于单纯COPD组.结论 糖尿病是影响COPD患者预后的一个重要因素.     

血清高迁移率族蛋白B1肿瘤坏死因子α与慢性阻塞性肺疾病稳定期病情严重程度的相关性分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的呼吸系统慢性疾病,其病理生理改变不仅局限在肺部,还包括全身效应。因此,肺功能等单项指标不能全面反映COPD疾病本身对患者的影响。Celli等[1]于2004年首次提出用BODE指数作为预测COPD患者病情及预后的新指标,包括体质量指数(BMI)、气流阻塞程度、呼吸困难及运动能力。本研究旨在观察COPD稳定期患者血清高     

影响慢性阻塞性肺疾病患者吸入噻托溴铵粉雾剂依从性因素及预防措施

目的 探讨影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入噻托溴铵粉雾剂依从性因素及预防措施。方法 对117例COPD患者吸入噻托溴铵粉雾剂依从性进行评价,比较不同依从性COPD患者相关因素上的差异。结果 117例COPD患者中,依从性好82例（70.09%）,依从性差35例（29.91%）。吸入噻托溴铵粉雾剂依从性差患者年龄≥75岁、小学以下文化、抑郁自评量表（SDS）评分≥50、未婚、COPD病程≥15年、[健康指数（体重指数、梗阻、呼吸困难、运动能力）]（BODE指数）≥5、未随访、自费、经济较差比例高于依从性好组（P <0.05）,Logistic回归分析影响吸入噻托溴铵粉雾剂依从性因素为：小学以下文化（OR=6.414,95%CI:1.014～21.654）、SDS评分≥50(OR=5.923,95%CI:1.125～23.562)、年龄≥75岁（OR=4.543,95%CI:1.643～12.765）、经济较差（OR=3.910,95%CI:2.018～13.675）、COPD病程≥15年（OR=3.246,95%CI:1.976～16.227）。结论 COPD患者吸入噻托溴...     

肥胖慢性阻塞性肺疾病患者缓解期减肥前后的肺功能变化比较

慢性阻塞性肺病（COPD）是全世界范围的一个常见病，低体重及体重减轻一直是COPD患者的常见问题，但是随着人民的生活水平的不断提高，营养的不断改善，COPD的发病率、病死率仍居高不下，同时有越来越多的研究表明，肥胖同样会对COPD的发病率、病程发展及预后产生不可忽视的影响，本试验观测40例肥胖慢阻肺患者缓解期体重减轻前后，肺功能的变化情况。     

体重指数与食管癌切除术后预后之间的关系

目的探讨体重指数与食管癌切除术后预后之间的关系及其临床应用价值。方法 264例食管癌切除术患者,根据体重指数的不同,分为消瘦、体重正常、超重和肥胖四组,比较各组患者短期预后(并发症发生率、再手术率和住院死亡率)和远期预后(5年生存率)的差异。结果所有患者术后并发症总发生率为33.3%,再手术率为12.1%,住院死亡率为3.4%,各组差异均无统计学意义。术后并发吻合漏的发生率随体重指数的增大而增加。所有患者5年生存率为28.8%,采用生存曲线log-Rank检验各组患者5年生存率差异无统计学意义。结论体重指数对食管癌术后预后影响小,不能作为病人是否选择手术切除的参考依据。     

轻度慢性阻塞性肺疾病59例营养状态观察

目的 观察轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是否存在营养不良.方法 选择59例轻度COPD患者,测定其肺功能,并测定体重指数及营养代谢相关的生化指标,并与19例对照组健康体检者相比较.结果 轻度COPD患者第1秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)%平均为(63.92±6.63)00,明显低于正常对照组体...     

足反射区按摩对60例肺脾气虚型COPD稳定期患者的康复效果研究

目的 探讨足反射区按摩对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的康复效果.方法 按随机数字表法将60例肺脾气虚型COPD稳定期患者分为干预组与对照组.对照组接受常规健康指导,干预组在常规健康教育的基础上进行足反射区按摩干预6个月.干预后应用中医证候积分评分表、六分钟步行距离(6MWD)、体重指数(BMI)评价干预效果.结果 干预后,干预组中医证候积分评分显著降低(P＜0.01)、6 MWD显著提高(P＜0.01),且与对照组的差值组间比较有统计学意义(P＜0.01);但两组患者的BMI差值组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 足反射区疗法能有效改善肺脾气虚型COPD稳定期患者的全身症状,提高其运动耐力.     

精神分裂症患者服用抗精神病药物后体重增加的护理研究

目的:探讨抗精神病药物对精神分裂症患者体重的影响.方法:对住院首发精神分裂症患者服用不同的抗精神病药物,分别于入院时、3个月和1年后测量体重,并计算Quetelet指数.结果:抗精神病药物可导致患者体重明显增加、Quetelet指数升高(P<0.05);典型与非典型抗精神病药物均可引起体重增加.结论:体重增加可影响患者治疗依从性,治疗期间做好心理及饮食护理,注意药物选择.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状态调查及分析

目的:了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁状态的发病情况。方法:收集2008年1月-2012年3月我院老年呼吸科147例老年COPD患者的临床资料,同时以我院体检中心(2011年1月-2012年3月)随机选取无严重疾病的147例健康老年人为对照组。以体重指数(BMI)、气流阻塞程度(O)、呼吸困难(D)、运动能力(E)(简称BODE指数)作为评估COPD严重程度的指标,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估所有患者的主观焦虑、抑郁程度。结果:老年COPD患者的SAS、SDS分值较对照组健康老年人明显增高;随着BODE指数级别的升高,SAS及SDS分值随之升高;需无创辅助通气者的SAS、SDS分值较不需无创辅助通气者明显增高。结论:老年COPD患者容易伴发焦虑、抑郁,且焦虑、抑郁程度与COPD严重程度相关。     

喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素及体重指数的影响分析

目的 探讨喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素和体重指数BMI的影响.方法 选取未用药或停药1月的100例女性精神分裂症患者,随机分为喹硫平组和利培酮组治疗,分别给予喹硫平与利培酮单独治疗12周.在治疗前后分别测定血清催乳素水平和体重,计算体重指数BMI.结果 治疗12周后喹硫平组血清催乳素和体重指数BMI无明显增加,利培酮组则显著增加,体重指数BMI和催乳素水平变化呈正相关.结论 喹硫平对女性患者催乳素和体重BMI指数无明显影响,利培酮对女性患者催乳素和体重指数BMI影响明显.     

慢性阻塞性肺疾病营养状态与血清瘦素和肿瘤坏死因子及肺功能的关系

目的探讨不同营养状态慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清瘦素、血清肿瘤坏死因子及肺功能关系。方法13例健康老年人为对照组和50例稳定期COPD患者为COPD组（包括营养不良COPD组18例，正常体重COPD组24例及超重及肥胖COPD组8例），测定各组患者体质指数（BMI）、血清瘦素、血清肿瘤坏死因子、第1秒用力呼气容积（FEV1）水平。分析血清瘦素与BMI、血清肿瘤坏死因子及肺功能相关性。结果营养不良COPD组患者血清瘦素水平显著低于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清瘦素水平与超重及肥胖COPD组患者相比，差异有统计学意义（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。营养不良COPD组患者血清TNF—α水平显著高于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清肿瘤坏死因子水平与超重及肥胖COPD组、对照组患者相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平明显低于正常体重COPD组及超重及肥胖COPD组（P〈0．01），正常体重COPD组与超重及肥胖COPD组及对照组患者FEV1水平相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。稳定期各组COPD患者血清瘦索水平与BMI明显相关（P〈0．01或P〈0．05），与血清肿瘤坏死因子及肺功能水平无明显相关（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平与血清肿瘤坏死因子水平明显负相关（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者FEV1与血清瘦素水平明显负相关。结论稳定期COPD患者营养状态与血清瘦素水平有关，营养不良患者肺功能水平与血清肿瘤坏死因子水平有关，超重及肥胖COPD患者肺功能水平与血清瘦素水平有关。     

慢性阻塞性肺疾病合并医院内真菌感染临床及药物经济学分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并医院内真菌感染者临床症状、体征、影像学、转归及预后、药物经济学方面的特点.方法:回顾性分析本科COPD合并医院内真菌感染患者68例的临床症状、体征、影像学、转归及预后、药物经济学方面的特点进行总结,并与同期年龄、情况相近的70例COPD无真菌感染者对比.结果:68例COPD合并医院内真菌感染者,症状重且反复,体征、影像学恢复不佳,预后较差,医疗费明显增多.结论:COPD合并医院内真菌感染者病情重,预后差,故合理使用抗生素和激素,防止医院内真菌交叉感染意义重大.     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染28例临床分析

肺部是真菌感染的好发部位,占所有深部真菌感染的50%以上.随着广谱抗生素、免疫抑制剂以及激素在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的广泛应用,COPD合并肺部真菌感染的发病呈上升趋势[1-4],加大了治疗难度,影响患者的预后.笔者回顾性分析了28例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,旨在探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的相关因素.