晚期胰头癌53例区域化疗疗效分析

胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,发病率呈逐年上升的趋势。胰腺癌的预后极差,确诊后的5年生存率仅为3%~5%,主要原因是胰腺癌早期诊断率低,待明确诊断时,80%~85%的患者因有远处转移或局部浸润而丧失行根治性手术的机会[1]。因此,目前胰腺癌的治疗强调手术、放疗、化疗、生物治疗等综合性治疗。化疗在胰腺癌的治疗中占重要的地位,但全身化疗效果较差不能令人满意,并且毒副反应太大患者往往不能耐受。为解决以上问题,我们开始对晚期胰腺癌患者选择最佳动脉途径进行区域化疗,取得了较好的疗效,总结如下。1资料和方法1.1临床资料本组53例均为1…     

胰头癌切除术后复发35例分析

胰腺癌患者预后大多较差。我们对1994年1月至2004年12月本院普外科收治的76例胰头癌患者资料进行了回顾性分析，讨论胰头癌切除术后影响及其复发的因素。     

胰头癌治疗的现状

胰腺病发病率有逐年上升的趋势,每年约增加15％,目前,已成为消化道系统中常见的恶性肿瘤之一。美国每年发病人数约2.5万人,死亡人数占恶性肿瘤的第四位。日本近20年男性发病人数增加3倍,女性增加2.9倍。我国1971年胰腺癌比1951年增加5倍多。胰腺癌早期缺乏特异性的症状,就诊时多诊断为胃肠、胆道等疾病,多数病人出现黄疸或腹部包块时才被确诊。临床上确     

内引流并术中放疗和灌注化疗治疗胰头癌

目的 提高中晚期胰头癌的姑息性治疗效果。方法 对２６例中晚期胰头癌患者胆肠吻合术,手术中行直线加速器肿瘤区直接照射,同时手术中经胃十二指肠动脉置入埋入式化疗泵,抹后行肿瘤区灌注化疗。结果 随访３～２７个月,全疗程结束后肿块均有不同程度缩小,疼痛缓解率１００％。６个月生存率为１００％,１２个月生存率９３．９％,２４个月生存率２０％。死亡的５例,平均生存期为１７．８个月。结论 内引流并术中放疗和灌注化     

胰头癌切除术后复发35例分析

胰腺癌患者预后大多较差。我们对1994年1月至2004年12月本院普外科收治的76例胰头癌患者资料进行了回顾性分析,讨论胰头癌切除术后影响及其复发的因素。1资料和方法1.1临床资料1994年1月至2004年12月,我院普外科收治胰头癌患者76例,其中男51例,女25例,年龄46～74岁,平均57.3岁。1.2方法76例中有35例患者[男25例,女10例,平均年龄(57.3±4.6)岁]接受胰头十二指肠切除术(简称D1-)[1],胰切断线在肠系膜上静脉左缘;同期21例患者(男15例,女6例)接受扩大根治术(简称D2 ),在第1、2站淋巴结周围组织一并清除的基础上,适当清除第3站淋巴结及周围软组…     

胰头癌侵及胰周重要血管的外科治疗

目的 总结我院1989～1998年治疗侵及胰周重要血管的胰腺癌治疗经验。方法 回顾性分析胰腺、受侵血管联合切除术治疗晚期胰腺癌的手术方法和近期疗效。结果 侵及胰周重要血管的胰腺癌共37例,其中13例行胰头癌及受侵血管联合切除术,切除血管段为0.5～4.0cm不等,其中2例血管直接吻合、10例修补缝合、1例行人造血管移植。血流阻断时间20～50min,术后病人无并发症,无院内死亡。结论 胰头癌和受侵胰周重要血管联合切除术不仅可完整切除病灶,达到相对根治目的,且手术创伤不大,是治疗概念上部分无法切除的胰头癌的安全、可行的术式。     

胰头癌根治术的切除范围及注意事项

胰头癌根治术的切除范围及注意事项北京协和医院（１００７３０）钟守先手术切除是唯一能治愈胰头癌的根本方法，然而至今手术治疗的５年生存率还不高。要改善远期疗效，除了应提高胰腺癌的诊断水平，及早发现小胰癌外，如何正确地进行手术亦具有很重要的临床意义。１胰头...     

早期胰头癌行保留幽门的胰十二指肠切除术

早期胰头癌行保留幽门的胰十二指肠切除术马学敏，刘世平，张健，林铁男我们自１９９２年１０月～１９９４年９月间作６例保留幽门的胰十二指肠切除术，现报告如下。１．临床资料：本组男５例、女１例；平均年龄５５岁。６例患者均因黄疸进行性加重入院。病程１５天～２个...     

T管架桥内引流加区域化疗治疗晚期胰头癌

为提高晚期胰头癌患者的生存质量及生存期,对28例不能实行手术切除的胰头癌患者施行T管胆管十二指肠架桥内引流减黄并同时经胃十二指肠动脉放置化疗泵行术后化疗。所有患者均在1至2周内黄疸逐渐消退,追踪随访结果显示患者平均生存9.2±3.6个月,明显提高了患者的生存时间。T管架桥内引流加区域化疗可提高患者的生存期及生存质量。     

扩大胰头癌根治术几个问题的探讨

30目前胰腺癌的发病率在全世界有增多的趋势,已成为比较常见的消化道恶性肿瘤之一。胰腺癌的发生部位一般以胰头部多见,病理类型以导管腺癌为主。由于胰腺在腹腔内位置较深和胰腺肿瘤的低血供等特点,胰腺癌早期诊断比较困难。据统计胰腺癌就诊的病人Ⅰ期占2％～3％;Ⅱ期占60％～75％;Ⅲ期和Ⅳ期占25％～40％。绝大多数病人就诊时已经处于Ⅱ期和Ⅲ期(中晚期),所以胰头癌手术切除率低,并发症多,     

姑息手术联合腹腔化疗治疗不能切除的胰头癌

笔者推荐的腹腔灌注化疗在适当病例可考虑应用。本文报道的结果：转流＋ 腹腔化疗组平均存活１０．５ 个月，而单纯转流组平均存活８．５ 个月，存活期似稍能延长。但读者要注意二组的基础不同，选择化疗者体质尚好，血清白蛋白、肾功能正常，年龄较轻。     

148例胰头癌外科治疗分析

目的 总结提高胰头癌手术切除率，手术质量和治疗效果的经验。方法 以1990年为界，将病 列分为前期组（67例）和后期组（81例），分析两组病例的性别，年龄，临床表现，术中所见，手术切除率等。结果 两组病例均男性多于女性，高发年龄为50-70岁，主要症状均为上腹部胀痛不适，黄疸，食欲下降和消瘦，后期组胰十二指肠切除率明显高于前期组。结论 1，及时剖腹探查，适当放宽胰十二指肠切除术的指征，努力处理肿块与门静脉，肠系膜上静脉间的粘连或浸润是提高手术切除率的重要途径，2，彻底清扫区域淋巴结，完整切除勾突，减少胰瘘发生率是提高手术质量和远期效果的重要保证。     

胰头壶腹部癌86例手术治疗体会

胰头壶腹部癌８６例手术治疗体会温州医学院附一院（３２５０００）张启瑜，宋其同我科于１９８１～１９９３年间共收治胰头壶腹部癌８６例，行胰头十二指肠切除３１例，姑息性内引流术４９例，活检６例。全组无手术死亡，住院死于术后并发症６例。现就本组治疗情况报道如...     

不能切除的胰头癌外科可行性治疗

本文报道不能切除的胰头癌８０例，临床上均表现有梗阻性黄疸，采用外科的秫治疗可以：（１）解除胆道梗阻；（２）解除十二指肠梗阻；（３）对控制和减轻疼痛有一定作用，起到改善症状，提高生存质量和延长寿命。本组手术死亡６例（７．５％），平均生存时间为５．１个月，最长１例达２３个月。     

胰十二指肠联合门静脉切除治疗胰头癌

目的 探讨胰头癌侵犯门静脉的手术治疗效果。方法 对7例肿瘤侵犯门静脉的胰头癌患者行胰头十二指肠联合门静脉的切除及门静脉对端吻合。结果 门静脉阻断时间平均为26.7min(20-37min)，同时清扫腹膜后重要血管周围的淋巴组织，手术后6例顺利恢复；1例并发细菌性肝脓肿，经抗炎治疗后痊愈。结论 对于侵犯门静脉系统的胰头癌，施行含门静脉在内的联合切除术可提高胰头癌手术切除率。     

口服化学药物疗法对胰头癌根治术患者的疗效分析

目的　探讨口服化疗对胰头癌根治手术后患者的疗效。方法　 4 8例患者在胰头癌根治性切除术后分为化疗组 2 4例 ,口服化疗药物 5′ 脱氧 5 氟脲嘧啶 (5′ DFUR ,商品名 :氟铁龙 )加甲酰四氢叶酸钙连续 6个月 ,对照组 2 4例未行化疗。结果　全部 4 8例共有 12例死亡 ,化疗组有 5例死亡 ,包括肝转移 2例、局部复发 2例 ,对照组 7例患者均由于肝转移死亡。 2组肝转移的发生率之间相比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。化疗组 1年、2年、3年生存率分别为 84 %、5 7%、4 9% ;对照组的 1年、2年生存率分别为 80 %、4 0 %。结论　口服化疗对抑制胰腺癌切除术后肝转移有一定的作用