慢性丙型肝炎后肝硬化患者心电图改变与Child-Pugh分级相关性

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)后肝硬化患者心电图改变与Child-Pugh分级和肝硬化性心肌病(CCM)之间的关系。方法设立健康对照组(51例)、CHC组(45例)、CHC后肝硬化组(51例)。CHC后肝硬化组按照Child-Pugh分级标准又分为Child-Pugh A级14例,Child-Pugh B级20例,Child-Pugh C级17例。所有病例使用日本光电心电图机ECG-1550P标准12导联同步心电图机记录、测量、分析心电图,比较各组心电图改变的差异及与Child-Pugh分级和CCM发病的关系。结果1心电图异常:CHC后肝硬化组心电图异常率为72.55%,总心电图异常例次112,平均每例患者有2.20次异常心电图;健康对照组、CHC组心电图异常率分别为1.96%、6.66%,均为轻微异常心电图。2CHC后肝硬化主要心电图异常种类:Q-T间期延长(28/51,54.90%),ST-T改变(27/51,52.94%),肢导低电压(17/51,33.33%),说明3种异常心电图组合较为常见。3CHC后肝硬化组患者心电图异常组合与Child-Pugh分级之间的关系:Child-Pugh A级Q-Tc间期延长0例(0/14),ST-T改变1例(1/14),肢导低电压1例(1/14);Child-Pugh B级Q-Tc间期延长13例(13/20),ST-T改变11例(11/20),肢导低电压5例(5/20);Child-Pugh C级Q-T间期延长15(15/17),ST-T改变15例(15/17),肢导低电压11例(11/17)。结论 CHC后肝硬化患者存在多种心电图异常,其中以Q-Tc间期延长、ST-T改变、肢导低电压为主,出现3种心电图异常组合且肝功能为Child-Pugh B级、ChildPugh C级,且并发CCM,对判断CHC后肝硬化预后具有重要提示作用。     

106例脑出血急性期心电图分析

为了解脑出血 (ＣＨ)急性期心电图变化特点 ,对我院 10 6例住院ＣＨ者急性期的心电图 (ＥＣＧ)进行分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　均在发病 48ｈ内 ,经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊者 ,查ＥＣＧ ,2～ 3Ｗ复查 1次。排除既往有心脏病、心电图异常者。男 70例 ,女 3 6例。年龄 2 3～ 10 1( 5 0～ 65 )岁。1 2　出血部位及数量　脑叶 16例、丘脑基底节 12 0例、脑干14例、小脑 12例、蛛网膜下腔出血 11例、脑室出血 7例 ;按罗田氏法估计 (π ｂ长×宽×厚度 ) :出血量 <3 0ｍｌ 68例、3 0～60ｍｌ87例、>60ｍｌ2 5例。2　结果2 1　心电图　…     

顽固性肝硬化腹水36例临床分析

目的探讨顽固性肝硬化腹水的治疗方法及疗效。方法对36例顽固性肝硬化腹水患者进行临床分析。结果顽固性肝硬化腹水临床较常见，病情较复杂，并发症多，治疗有一定难度；控制感染、纠正低蛋白血症、调整水电解质平衡、利尿、抑制乙肝病毒复制等综合治疗，多数可达到较好疗效。结论顽固性肝硬化腹水以综合治疗效果较好。     

50例精神分裂症的心电图改变

精神分裂症病人是特殊人群 ,其精神活动紊乱、生活无规律 ,造成内分泌及营养紊乱 ,病人的心电图异常率比正常人群高 ;且由于患者精神紊乱、行为障碍、主诉不明确 ,检查有时不合作 ,也给临床观察带来一定的困难。我们共收治精神分裂症有心电图改变的患者 5 0例 ,现将有关资料总结分析如下。1　资料与方法本组 5 0例均为康复科精神分裂症住院患者 ,其中男 3 2例 (64 % )、女 18例(3 6% ) ,年龄 18～ 60 (3 5 5 0± 12 3 0 )岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,平均 5 2年 ,所使用的抗精神病药物有氯丙嗪、氯氮平、奋乃静和氟哌啶醇等入院的精神病患者…     

106例上呼吸道感染患者心电图的观察

通过106例上呼吸道感染(上感)患者和170名健康对照者心电图的对比分析,发现上感组心电图异常者占38.7%,对照组7.1%,差异显著。心电图异常的主要类型是ST-T改变(56.1%)和电轴右偏(36.6%)。治疗后33例复查,心电图遗留异常者15例(45.5%)。     

心源性肝硬化并罕见大量腹水1例

一、病例资料 患者女性，39岁，因反复乏力、腹胀5年，加重2月于2004年8月4日入院。患者1999年无明显诱因出现乏力、腹胀，当地医院诊断为“肝硬化、腹水”，保肝治疗后症状缓解。2000年初，症状加重于“华西医科大学附属医院”住院1月，具体诊断及治疗情况不详，出院时症状好转。     

失代偿期肝硬化患者胃粘膜和血浆ghrelin改变及其临床意义

目的探讨失代偿期肝硬化患者胃粘膜和血浆中ghrelin的变化。方法采用sp法检测36例肝硬化患者胃黏膜ghrelin的表达,采用ELISA法检测血浆ghrelin水平。结果失代偿期肝硬化患者胃粘膜ghrelin表达及血浆ghrelin均高于无腹水者(21.29%±4.51%对16.97%±5.51%,P<0.05;4.52±3.61ng/ml对2.21±2.03ng/ml,P<0.05),肝硬化合并肝肾综合征患者较无肝肾综合征患者胃粘膜ghrelin表达无明显差别(19.51%±6.35%对17.97%±5.17%,P>0.05),而血浆ghrelin却明显增高(4.76±3.45ng/ml对2.13±1.96ng/ml,P<0.05)。结论ghrelin的增高对失代偿期肝硬化的形成和发展起一定的作用。血中ghrelin水平的升高与肾功能障碍有密切关系。     

肝硬化血性腹水32例临床分析

目的 了解肝硬化病人产生血性腹水的原因。方法 回顾性分析366例肝硬化腹水的病例,其中32例出现肉眼血性腹水，通过病史、症状、实验室检查、B超、CT、剖腹手术、腹腔镜活检确诊。结果 出血原因中肝癌21例、腹膜静脉曲张破裂3例、结核性腹膜炎3例、自发性腹膜炎2例、出凝血障碍1例、自发性出血性腹水1例、胰腺癌1例。结论 肝硬化血性腹水并非罕见，合并肝癌是主要原因。     

肝硬化患者心电图Q—Tc间期延长的临床意义

目的探讨肝硬化患者Q-Tc间期变化及相关影响因素。方法检测125例肝硬化患者与50例非肝硬化患者心电图Q-Tc、凝血酶原时间（PT）、血清白蛋白（Alb）、血清总胆红素（TBil）、血清钾、血清钙、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）等指标,组间比较Q—Tc的变化及肝功能、不同Child分级间Q-Tc异常率,采用单因素直线相关回归分析探讨Q-Tc与各项相关指标的关系。结果肝硬化组Q-Tc为（440±15）ms,非肝硬化组为（405±13）ms,两组比较P〈O．001;以Q-Tc≥440ms为异常,肝硬化组异常率为37．90％（47／125）,非肝硬化组为12．00％（6／50）,两组比较P〈0．001。肝硬化组中ChildC级的Q-Tc异常率为72．50％（25／34）,B级为41．50％（19／45）,A级为28．37％（13／46）;A级与C级比较P〈0．01。单因素直线相关回归分析结果显示,Q-Tc与Child积分呈正相关,相关系数r=0．31（P〈0．01）;与腹水程度呈正相关,相关系数r=0．24（P〈0．05）;与血清总胆红素（TBil）呈正相关,相关系数r=0．23（P〈0．05）。结论肝硬化存在Q-Tc异常延长,病因是多因素性的,随肝硬化病情加重,Q-Tc异常率升高。Q-Tc延长是引起室性心律失常的常见诱因,可能也是肝硬化患者出现猝死的原因之一。     

肝硬化腹水合并低钠血症48例临床分析

目的提高对肝硬化腹水合并低钠血症的认识。方法对我院感染病科收治的48例乙肝肝硬化合并合低钠血症者进行临床分析。结果肝硬化腹水患者同时合并低钠血症、肝性脑病及肾功能不全，血钠越低，Child—pugh分级的预后越差，死亡越多。结论低钠血症是肝硬化常见并发症，血钠浓度的测定对肝硬化严重程度的分级、诊治、预后有一定的参考价值。     

伤寒患者心电图改变15例分析

伤寒可有心电图异常表现 ,现报告1999年 7月～ 2 0 0 1年 11月收治的 4 8例中有心电图异常改变者 15例于后。1　资料与方法4 8例均经血清肥达反应或血液中培养到伤寒杆菌而确诊。男 30例、女 18例 ,年龄 6～ 6 8岁。入院后均常规做 12导联 ,并定时描记 ,有的病人行心电监护及血清心肌酶谱检查。有心电图异常改变者 15例 ,占 31 3%。异常表现有 :窦性心动过缓 (ＳＢ) 2例 ,窦性心动过速 (ＳＴ) 11例 ,频发房性早搏 (ＰＡＳ) 1例 ,偶发室性早搏 (ＰＶＳ) 2例 ,Ｐ -Ｒ间期延长 3例 ,ＳＴ -Ｔ改变 (ＳＴ段下移、Ｔ波平坦或倒置 ) 8例 ,低电压 2…     

肝硬化腹水发生机制

一、腹水发生的学说 肝硬化腹水发生的机制尚未完全阐明,目前主要有以下几种学说。 1.充盈不足学说:60年代提出,该学说认为腹水形成于前,钠水潴留于后,门静脉压的增加、低蛋白血症和淋巴回流量的增加是腹水形成的始动因素,而肾脏的钠水潴留是腹水的持续因素。但此学说与肝硬化患者的全身血流动力学异常不符(有     

婚检青年106例异常心电图分析

目的探讨婚前医学检查男女青年异常心电图发生机制及临床意义.方法对婚检青年4 000例中106例异常心电图的特点进行对照分析.结果心律失常、传导阻滞较为多见,其次为ST-T改变,心房心室肥大、低电压,早期复极综合症.结论自觉行婚前检查很有必要.     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水36例

目的观察腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法72例肝硬化腹水患者分为两组,治疗组36例在常规治疗基础上,加用腹水浓缩回输腹腔治疗,对照组36例采用常规治疗。观察患者治疗前后临床症状、体重、尿量、腹围以及血清白蛋白、尿素氮、肌酐和血浆钠、钾等指标的变化。结果治疗组总有效率达83.5%,对照组总有效率为58%（P〈0.05）;治疗组患者治疗后体重减轻,尿量增加,腹围缩小,血清白蛋白增加,血清尿素氮和肌酐水平下降,明显优于对照组（P〈0.05）;而血浆钠、钾无明显改变（P〉0.05）。结论腹水浓缩回输腹腔治疗可以有效治疗肝硬化腹水,不仅缓解临床症状快,且安全、经济。     

中西医结合治疗肝硬化腹水26例

我们自1992年至1993年运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水26例,报告如下: 临床资料 本文26例中男18例,女8例,年龄29～62岁,病程1～2年,属第一次腹水者15例,第二次腹水者8例,第三次腹水者2例,第四次腹水者1例。有甲     

治疗肝硬化腹水二法

笔者自1994～2003年应用中医升清降浊、柔肝软坚二法,治疗肝硬化腹水38例,多获良效.现报告如下.     

新型毛细管腹水浓缩器治疗顽固性肝硬化腹水23例报告

本文报告应用新型毛细管腹水浓缩嚣(PsU-Ⅰ型),作腹水浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水,共23例30人次,总有效率65.2%。该浓缩器由高分子聚砚膜材料制成,毛细管内径0.8mm,壁厚0.1mm,长350mm,膜总面积0.42m~2,超滤连率5000ml/h(水测试),蛋白截留率大于90%,腹水浓缩倍数1～20倍可自由选择,采用内压式,毛细管抗压力可大于101kPa(760mmHg)仍不破膜,适合腹水浓缩专用,属国内临床首次使用。