16例嗜铬细胞瘤手术麻醉分析

1992年3月—2002年5月,我院共实施嗜铬细胞瘤手术麻醉16例。现将麻醉结果分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女11例,年龄15～69岁,以20～45岁多见。肿瘤部位:左肾上腺6例、右肾上腺8例、腹腔     

嗜铬细胞瘤8例手术全麻处理

嗜铬细胞瘤虽为良性肿瘤 ,但临床表现极为险恶 ,手术与麻醉风险极大 [1 ] 。我院自 1992～ 2 0 0 0年对 8例嗜铬细胞瘤患者施行了肿瘤切除术无 1例死亡 ,麻醉处理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 8例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 2 5～ 6 8岁。肿瘤发生在肾上腺 7例 ,高血压 7例 ;心电图检查 :窦性心动过速 6例 ,其中 2例合并左室肥大并劳损 ,频发性室性早搏1例 ;血糖、尿糖增高 4例。本组术后经病理诊断为嗜铬细胞瘤。1.2　术前准备　术前均用酚苄明 2 0 mg,3次 /d,2周以上 ,视血压、脉搏调整剂量 ,血压或心率控制不好者加用心…     

嗜铬细胞瘤诊断分析（附25例报告）

嗜铬细胞瘤为继发性高血压的常见病因 ,其在高血压患者中国内报告占 1% ,国外报告占 0 .1% 〔1〕,其中 99%为良性。笔者对 1985年～ 1999年经病理证实的 2 5例嗜铬细胞瘤进行临床分析 ,主要讨论膀胱嗜铬细胞瘤 ,儿茶酚胺心肌病诊断及嗜铬细胞瘤的定位诊断。1　临床资料1.1　一般资料　男 13例 ,女 12例。年龄 12～ 6 4岁 ,发病年龄多见于 30～ 5 0岁者。病程最短 1月 ,最长 14年。1.2　肿瘤部位及病理性质 :肿瘤位于肾上腺共 2 2例 (88.0 % ) ,其中左侧 16例 ,右侧 6例 ;腹主动脉旁 1例 ;膀胱 2例。 2例病理诊断证实为恶性 ,2 3例良性。肿瘤…     

介入栓塞治疗嗜铬细胞瘤临床疗效的初步探讨

目的探讨介入栓塞治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性和临床应用价值.方法回顾性分析云南省肿瘤医院微创介入科收治的8例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,均伴有继发性高血压.在DSA引导下通过介入栓塞肿瘤供血动脉,从而控制血压.结果本组8例患者均成功行介入栓塞治疗,术后6例患者血压恢复正常,2例患者血压恢复不明显,但无恶化.随访3～12个月,7例患者血压均恢复正常水平,另1例患者血压改善不理想.结论介入栓塞治疗肾上腺嗜铬细胞瘤具有创伤小、患者恢复快的优点,可尝试作为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的方法之一.     

LAVA技术对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的:探讨高场磁共振仪肝脏三维容积快速扫描(LAVA)技术在诊断肾上腺嗜铬细胞瘤中的应用价值。方法:对9例拟诊为肾上腺嗜铬细胞瘤患者分别进行平扫和LAVA四期增强扫描,观察LAVA各期的影像学表现,分析病灶的影像特征。结果:经手术后病理证实8例为肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为醛固酮腺瘤,诊断符合率为88.9%(8/9)。结论:LAVA技术能够清晰地显示肾上腺嗜铬细胞瘤的影像学特征及各期的血供变化,结合平扫,可大大提高肾上腺嗜铬细胞瘤术前诊断准确率。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,90%位于肾上腺.嗜铬细胞瘤手术具有较大的风险性,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是近几年来开展的一种新技术,具有创伤小、失血少、恢复快等优点.因此,充分、细致的术前准备,特别是血压的控制,以及术后严密的观察、精心的护理对手术成功及促进患者早日康复起到重要作用.我院自2003年10月～2004年5月共收治嗜铬细胞瘤患者5例,通过加强围手术期的治疗和护理,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除均获成功,现将围手术期的护理体会报告如下.     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理

嗜铬细胞瘤常引起高血压、心律失常及儿茶酚胺心肌病。手术切除嗜铬细胞瘤是本病的根治方法。近年来我们实施嗜铬细胞瘤切除术麻醉9例,体会如下。临床资料: 全组男4例,女5例,年龄15～55岁。持续性高血压5例,阵发性3例。心电图检查5例有心肌缺血。肿瘤位于肾上腺5例,其它部     

嗜铬细胞瘤的外科治疗

目的：探讨嗜铬细胞瘤的外科治疗方法及临床效果。方法：通过外科手术的方法治疗52例嗜铬细胞瘤患者．观察其疗效。结果：术后7例（13．5％）患者发生低血压。病理提示良性嗜铬细胞瘤50例（96．2％）,恶性嗜铬细胞瘤2例（3．8％）。出院时血压恢复正常42例（80．8％）。2例恶性嗜铬细胞瘤患者中．5年内均死于肿瘤转移。良性嗜铬细胞瘤者复发3例（5．8％）,均复发于肾上腺区。结论：嗜铬细胞瘤的手术效果好。但手术风险大;良好的术前准备、术中及术后的监护可以降低手术死亡率。     

肾上腺嗜铬细胞瘤1例围术期护理体会

我院外科于2007年8月收治1例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,经治疗和护理后康复出院,取得了满意的效果。现将有关护理体会报告如下。     

嗜铬细胞瘤诊治体会(附15例报告)

嗜铬细胞瘤较少见 ,主要表现为高血压和代谢改变。亦有肿瘤较大而无临床症状者。本组自 1 987～ 1 998年共收治嗜铬细胞瘤 1 5例 ,现报道如下。1 　临床资料与方法　　本组 1 5例 ,年龄 2 2～ 55(平均 38.5)岁 ,男女比例 2∶ 1 ,其中 1 3例位于肾上腺 (左侧 9例 ,右侧4例 ) ;阵发性高血压、头痛者 5例 ,持续性高血压者 8例 ,均由 CT显示所在部位占位性病变 ,入院查 2 4 h尿 VMA2 8.4～ 1 49mmol/L ;其余 2例位于腹膜后腹主动脉旁 ,肠系膜下动脉根部水平。均无任何临床症状 ,以腹部肿块收治普外科。 1 5例均行开放手术切除病变 ,除首例死…     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治

嗜铬细胞瘤是儿茶酚胺过度分泌所诱发的交感神经系统肿瘤,临床表现个体差异大,正确的诊断和治疗能够尽可能避免不良后果。我院自2002年8月~2004年12月共收治肾上腺嗜铬细胞瘤8例。现报告如下。1临床资料8例患者中男性5例、女性3例,年龄28~64岁,病史从突发危象到13年,右侧5例,左     

嗜铬细胞瘤的CT诊断

嗜铬细胞瘤是嗜铬组织的肿瘤,主要发生于肾上腺髓质,其次为交感神经节及旁交感神经节或其他嗜铬组织。本文对12例经手术,病理证实的嗜铬细胞瘤的CT表现进行了回顾性分析,讨论其CT表现。1 临床资料 本组12例,男8例,女4例;年龄18-62岁,平均38.7岁。临床表现为阵发或持续性高血压,收缩压最高达37.3kPa,持续性者可有阵发性加剧,并伴有基础代谢增高,糖、脂及电解质代谢紊乱等症侯群。 采用GE1600i型CT机,层厚及间隔均为5mm,先行肾上腺区扫描,如未发现肿瘤,则扩大扫描范围至肾门区、腹部、盆腔。8例行增强扫描,注射造影剂前3d用酚苄明20mg/d控制血压。2 结果 12例嗜铬细胞瘤单侧9例,双侧1例,发生于肾上腺10     

静止型嗜铬细胞瘤诊治2例报告

嗜铬细胞瘤较少见 ,静止型 (或称无症状 )嗜铬细胞瘤更少见[1] 。国内最近有二组报告 ,一组为 12 0例中静止型有 9例 ,占 7.5 % [2 ] ;另一组 10 7例中有 13例 ,占 11.3% [3 ] 。本院自 1976年 12月至 1999年 1月 ,共收治嗜铬细胞瘤 10例 ,其中静止型 2例 ,占 2 0 % ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料本组 2例均为男性 ,年龄分别为 38岁和 5 2岁 ,无高血压病史。Ｂ超发现“肝占位”而行ＣＴ检查时证实有右肾上腺占位。血压 15 0 / 90～ 113/ 75ｍｍＨｇ之间 ,测定尿中儿茶酚胺含量值均正常 (10 1.5～ 32 0ｍｍｏｌ)。病人在苯苄胺、心得安…     

嗜铬细胞瘤患者围术期护理与配合

目的探讨总结肾上腺嗜铬细胞瘤患者围术期的护理与配合。方法对8例肾上腺嗜铬细胞瘤患者围术期的护理与配合进行全面回顾与总结。结果8例患者手术均获得成功，未出现并发症。结论肾上腺嗜铬细胞瘤手术病情变化快，风险大，充分的围术期准备、密切的医护配合是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。     

嗜铬细胞瘤患者的围手术期管理

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质或交感神经系统其他部位的一种功能性腺瘤。手术切除是唯一的有效治疗方法 ,但手术引起血压的急剧变化 ,危及患者生命。我院 1984年 1月— 1999年 3月收治经手术治疗及病理证实的嗜铬细胞瘤患者 17例 ,由于加强了围手术期管理 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,平均 39.9岁。病史 3个月～ 5年 ,平均 2 .5年。发生于肾上腺 15例(88.3% )。其中左侧 8例 ,右侧 7例。肾上腺外发生 2例(11.7% )。有临床症状的 13例 ,其主要症状为持续性高血压2例 (14.1% ) …     

右肾上腺囊性嗜铬细胞瘤1例误诊分析

肾上腺囊性嗜铬细胞瘤疾病非常罕见，我院于2005年7月收治了1例右肾上腺囊性嗜铬细胞瘤患者，现报道如下：     

15例肾上腺肿瘤的诊治分析

近年来,随着诊断技术的不断提高,肾上腺肿瘤已不是少见的疾病。我院在1993～1999年共收治了15例肾上腺肿瘤的患者,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组15例,男性6例,女性9例,年龄14～62岁。双侧2例,单侧13例(左侧8例,右侧5例)。病理检查证实为嗜铬细胞瘤7例,原发性醛固酮增多症6例,肾上腺皮质癌1例,肾上腺错构瘤1例。有高血压主诉10例,头痛7例,腰区胀痛7例,恶心呕吐4例,多汗2例,心慌5例,面红2例,腰部或腹部包块3例。1.2　实验室检查　7例肾上腺嗜铬细胞瘤患者中,有4例尿香草扁桃酸(VMA)高于6mg/24h,最高41.0mg/24h。6例原发性醛固…     

复杂性嗜铬细胞瘤8例手术治疗体会

<正> 常见的异位嗜铬细胞瘤位于腹主动脉旁的交感神经链,瘤体较大,手术复杂,风险高。双侧肾上腺嗜铬细胞瘤临床症状严重,手术损伤大、操作亦复杂。我们自1985—1997年收治8例复杂性嗜铬细胞瘤,现报道如下。 1 临床资料     

嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

我院1965～1985年经手术及病理证实嗜铬细胞瘤40例,其中14例位于肾上腺外,占35%,双侧性3例,其中1例为双侧多发,共摘除肿瘤45个。手术无一例死亡。文章结合14例肾上腺外嗜铬细胞瘤,对该肿瘤的解剖基础、好发部位、并就各种诊断方法、定位检查,手术体会等进行了讨论。     

嗜铬细胞瘤的诊断和治疗（附53例报告）

总结我院 196 9年～ 1998年经手术治疗的嗜铬细胞瘤5 3例 ,现报告如下。1　资料与方法本组 5 3例 ,男 2 4例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 6 8(平均 38.3)岁 ;病程 1个月～ 19年 ,平均 4.2年 ;49例 (92 .5 % )术前有不同程度的高血压 ;肿瘤最大径 1.2～ 10 .3(平均 4.3) cm;左侧 2 3例 ,右侧 2 7例 ,双侧 3例 ;单发 47例 ,多发 6例 ;肿瘤位于肾上腺内 42例 ,肾上腺外 11例 (包括膀胱 1例 ) ;良性 46例 ,恶性 7例 ;静止型 4例。49例术前明确诊断或怀疑嗜铬细胞瘤的患者均服降压药 (尼卡地平、哌唑嗪、特拉唑嗪和硝苯地平 )准备 14天以上。3例术前未…