优质护理对中重型颅脑损伤患者长期预后的影响观察

目的 研究优质护理干预对中、 重型颅脑损伤患者长期预后的影响.方法 选择76例中、重度颅脑损伤患者,随机均分为治疗组和对照组.对照组按照传统颅脑损伤护理标准行常规护理,治疗组在对照组基础上给予优质护理干预,对比2组患者治疗1年内并发症发生情况、生活能力及护理满意率.结果 治疗组并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的26.32%;治疗组护理满意率为94.74%,显著高于对照组的71.05%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗后1个月、6个月及12个月的生活能力评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予中重型颅脑损伤患者优质护理可有效降低并发症发生率,提高护理满意度及患者生活能力和质量,其长期预后效果显著优于常规护理.     

高钠血症对颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨各种颅脑损伤的患者病程中出现高钠血症后对其预后的影响。方法分析247例各种颅脑损伤患者的临床资料,记录血钠的测定值,治疗及预后的情况,并对所得数据进行统计学处理与分析。结果高钠血征的出现与疾病种类无关;高钠血症患者的死亡率明显高于正常血钠者;同时持续性高钠血征的纠正与否均不改善预后。结论持续性高钠血症的出现暗示着颅脑损伤病情的加重,预后不佳。     

干预治疗对颅脑损伤后高钠血症患者预后的影响

目的探讨干预治疗对颅脑损伤后高钠血症患者预后的影响。方法收集2007年1月—2009年4月我院外科重症监护室(SICU)收治的颅脑损伤后高钠血症患者52例,根据干预治疗后血钠水平分为两组,血钠恢复正常组22例,未恢复正常组30例,两组在疾病严重程度、年龄等基本一致的情况下,采用单因素分析和多因素Logis-tic回归分析,筛选和判定干预治疗对颅脑损伤后高钠血症患者预后的影响。结果高钠血症期间Glasgow昏迷量表(GCS)评分、急性生理慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血钠水平等均是影响颅脑损伤后高钠血症患者预后的因素。经Logistic回归分析,干预治疗后血钠恢复正常组,APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素;血钠未恢复正常组,血钠水平是影响预后的独立危险因素。结论颅脑损伤后高钠血症的干预治疗应以原发病为主,同时注重影响血浆渗透压的各种因素,通过动态监测GCS评分、APACHEⅡ评分可对干预治疗的效果进行评估。     

颅脑损伤恢复期患者的家庭护理干预初探

目的 提高颅脑损伤恢复期患者的生活能力和生活质量.方法 将183例病人随机分为2组,实验组由主管护师,责任护士分别于病人出院后对病人实施具体的家庭护理指导;对照组由责任护士对出院的病人进行电话咨询、指导.结果 对2组比较,实验组掌握的康复知识及康复情况比对照组要高.结论 有效的家庭健康指导可提高患者的生存质量,改善患者的心理社会调适能力.     

重型颅脑损伤并发症对预后的影响

目的:探讨重型颅脑损伤并发症对患者预后的影响。方法:对271例重型颅脑损伤患者的并发症分析其与预后的关系。结果:并发症的总发生率为35.4%,其中肺部并发症居首位(28.7%),其余依次为水电解质紊乱(23.2%)、应激性溃疡(14.4%)、心功能不全(13.6%)、多器官功能衰竭等。并发症是其死亡的主要原因。结论:并发症是影响重型颅脑损伤预后的重要因素之一。     

院前急救对重型颅脑损伤的预后影响

目的 探讨院前急救对重型颅脑损伤患者的预后影响.方法 回顾性分析我院急诊科诊治的115例重症颅脑损伤患者的临床资料,其中60例经过院前急救(观察组),55例未经任何处理由家属直接送入医院(对照组).对比两组患者伤后至获得救治时间和预后情况.结果 院前急救组患者伤后至获得救治平均时间为(21.3±9.85)m i n,较对照组明显缩短(P＜0.05);预后为良好为58.6%,明显优于对照组(P＜0.05);重度伤残及死亡率(41.4%)低于对照组(P＜0.05).结论 及时、有效的院前急救为重型颅脑损失患者抢救赢得了时间,对于降低伤残率与死亡率,改善预后具有重大意义.     

颅脑损伤患者的血糖改变与预后

为了解轻、中、重型 (包括特重型 )颅脑损伤患者血糖改变及其与预后的关系。将我院 1997年 9月至 2 0 0 1年 3月收治的 14 1例颅脑损伤病人分为轻、中、重三组 ,分析原发昏迷时间和入院时ＧＣＳ分级以及入院后 4 8小时内血糖改变及其与预后的关系。现报告如下 :1　对象与方法1     

血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的：探讨血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：采用回顾性统计方法将焦作市人民医院神经外科二区2010年9月～2012年9月收治的重型颅脑损伤患者（62例）的血清钠、钾水平分为高钠／钾血症组、正常钠／钾血症组、低钠／钾血症组,分别分析不同电解质水平与病死率之间的关系。结果：高、低血钠组病死率明显高于正常血钠组（P〈0．05）;低血钾组病死率与正常血钾组相比无显著差异,高血钾组病死率与正常血钾组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：重型颅脑损伤常出现血清电解质紊乱,低钠、高钾可以作为判断重型颅脑损伤病情预后的指标之一。     

早期气管插管对颅脑损伤患者预后的影响分析

目的：观察颅脑损伤早期气管插管对患者预后的影响。方法：回顾性分析和评价我院自2006年6月至2009年6月间收治的68例颅脑损伤患者的临床资料,依据气管插管时间将其分为早期组和常规组。早期组于损伤发生20min内出现早期气管插管绝对指征时行气管插管,常规组以呼吸功能衰竭为指征行气管插管,比较两组死亡率及预后情况。结果：早期气管插管患者预后效果良好,在死亡率和预后良好率方面均明显低于常规插管组,在统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论：早期气管插管可减少并发症的发生,对颅脑损伤患者预后具有良好的影响,能显著降低患者残死率,改善缺氧状态,改善预后。     

早期康复护理干预对颅脑损伤患者预后的影响

目的　探讨早期康复护理干预对颅脑损伤患者康复的影响。方法　将颅脑损伤患者 5 7例分为两组 ,其中30例 (观察组 )采取早期康复护理干预。即 :早期进行运动功能、认知功能、日常生活活动能力 (ADL)等训练。用 Barthel指数评分法和 Fugl- Meyer评定法对两组患者在康复前和出院时进行测定。结果　出院时两组患者功能比较 ,观察组明显优越对照组 ,(P<0 .0 1) ,差异有显著性。结论　早期采取康复护理干预 ,明显改善脑损伤患者认知功能障碍 ,对肢体功能和 ADL能力有明显提高。     

影响恢复期颅脑损伤患者预后的相关因素分析

目的探讨恢复期颅脑损伤患者预后的相关因素。方法收集251例恢复期颅脑损伤患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic回归分析相关因素与预后的关系。结果年龄、治疗前dOS（dl＆sgow）评分、颅内血肿、脑干损伤以及并发症与预后有关,其中年龄和OOS评分与预后关系最为密切。结论恢复期颅脑损伤患者的年龄、治疗前Gcs评分、颅内血肿、脑干损伤以及并发症评估依旧是影响预后的重要指标,综合评估以及中西医结合治疗是需采取措施的侧重点。     

院前急救对重型颅脑损伤预后的影响

为提高重型颅脑损伤的疗效,本文就我院1994～2005年收治的454例重型颅脑损伤的资料,从是否经过院前现场急救的角度进行分析,探讨其对重型颅脑损伤预后的影响.     

亚低温对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的影响

目的观察亚低温对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的影响。方法100例重型颅脑损伤根据病情分为两组：亚低温治疗组(50例)于伤后12 h内控制直肠温度在32～35℃,维持5～7 d。对照组(50例)除不行降温外,其余与亚低温治疗组相同。观察颅内压的变化,根据GOS评估法判定疗效。结果与对照组比较,亚低温组患者颅内压明显降低,恢复良好率升高,病死率降低(P＜0．05)。结论亚低温具有明显的脑保护作用,能降低颅高压,改善预后。     

开放性颅脑损伤患者预后影响因素分析

目的探讨影响开放性颅脑损伤患者预后的因素。方法根据103例患者预后情况分为预后良好组(n=69例)和预后不良组(n=34例),观察两组患者的性别、年龄、入院时间、入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、合并伤、并发症、手术时间、血糖水平等指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对患者预后的影响因素进行分析。结果单因素分析显示两组患者入院时间、入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症、手术时间、血糖水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症为预后相关影响因素。结论开放性颅脑损伤患者预后受到多方面因素影响,临床上需对入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症等因素加以重视。     

院前急救对重型颅脑损伤病人预后的影响

颅脑外伤的发生率在平时或战时都居创伤的首位或仅次于颅骨骨折。颅脑损伤是一种严重而又复杂的创伤，除中枢神经系统的原发性损伤外，一系列继发性损伤使病情加重。尽管近几年来神经外科技术与设备有很大的进步，使其救治成功率明显提高，但其治疗效果仍与早期处理是否准确及时有关。我院急诊科自2000年1月～2004年10月共接诊重型颅脑损伤患者158例，其中80例经过院前急救处理，     

血糖水平对急性颅脑损伤预后影响的研究

目的:研究血糖水平对急性颅脑损伤预后的影响,探讨急性颅脑损伤后最佳血糖浓度。方法:研究急性颅脑损伤病人GCS评分、死亡率与血糖浓度的关系和平均血糖浓度与总体疗效的关系,探讨急性颅脑外伤后病人的最佳血糖浓度。结果:GCS评分低于8分者高血糖的发生率明显高于GCS评分高于8分者(P<0.05)。急性颅脑损伤预后与平均血糖浓度负相关。急性颅脑损伤病人伤后血糖的最佳浓度为5～6mmol/L。结论:急性颅脑损伤后血糖水平能够作为判定病人伤情及预后的一个指标。伤者越重,血糖浓度越高,其预后愈差。伤后最佳血糖浓度为5～6mmol/L。对于颅脑外伤的病人,应视血糖水平尽早给予一定量的胰岛素,以预防控制高血糖,可能有助于改善预后。     

颅内压监护对颅脑外伤患者预后的影响

颅内压监护对颅脑外伤患者预后的影响（２２１００８）江苏省徐州华东输油管理局医院曹永成本院自１９９４年８月开展颅内压监护工作以来，监护颅脑外伤患者多例，收到满意效果，认为对颅脑外伤患者应用颅内压监护，不仅可能帮助正确判断病情发展，指导治疗用药，而且对于...