二甲双胍治疗2型糖尿病血清瘦素水平的变化

瘦素主要由脂肪细胞分泌,对控制摄食和能量消耗起重要作用。一方面胰岛素可刺激脂肪组织分泌瘦素[1];另一方面[2]当血浆血清瘦素(Leptin)浓度增高后,与特异结合蛋白结合,通过血液循环作用于下丘脑,引起该处NPY表达下降抑制食欲,并能抑     

二甲双胍对代谢综合征患者胰岛素抵抗与瘦素水平的影响

目的：探讨二甲双胍对代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗（IR）与瘦素（leptin）水平的影响。方法：根据2005年国际糖尿病联盟关于MS定义的全球共识的标准,选择新诊断MS患者56例,采用病例自身对照方法,给予二甲双胍口服治疗12周,观察治疗前后生化指标、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血浆leptin水平变化。结果：治疗12周后,MS患者的体重指数（BMI）、腰围（WC）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）及2 h血糖（2 h PG）明显降低,与治疗前相比均有统计学意义（均P〈0.05）,三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、SBP及DBP等无显著性变化;MS患者的HOMA-IR显著降低,分别为（3.46±1.59）和（2.00±1.11）,（P〈0.01）;MS患者的血浆leptin水平显著降低,分别为（215.88±89.19）mg/L和（168.45±75.36）mg/L,（P〈0.01）。结论：二甲双胍治疗能改善代谢综合征患者的体重、血糖、血脂等临床指标,改善IR,降低血浆leptin水平,提示二甲双胍改善MS患者胰岛素抵抗的作用可能与leptin抵抗减轻有关。     

二甲双胍可降低超重和单纯性肥胖患者的瘦素水平

目的 对比正常体重者、超重和单纯性肥胖病人血清瘦素水平的不同,并观察二甲双胍治疗对体重指标和瘦素水平的影响。方法 测定28例正常体重人群的血清瘦素作为正常对照。按BMI>25和BMI>30并除外多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病等做标准筛选超重和单纯性肥胖患者60例,低热卡饮食1月(作为清洗期)后,予以二甲双胍片500 mg,Tid口服5月作为治疗组。测定清洗前后和药物治疗后的身高、体重、腰臀比、血压、空腹和餐后2 h血糖、胰岛素、血脂和血清瘦素等指标。血清瘦素用美国 Linco公司生产的试剂盒,RIA法测定。结果 正常人血清瘦素为(5.65±2.53)ng/mL。其中女性的血清瘦素水平明显高于正常男性。除8例病人因有消化道反应而中止试验外,共收集到52例病人的资料,清洗前总体平均瘦素水平高于正常体重者(P<0.01),但肥胖女性和肥胖男性之间无显著性差异。52例受试者中,34例肥胖者的瘦素水平高于18例超重者(P=0.009 4)。低热卡饮食1月后血清瘦素水平出现轻度下降但无统计意义。而二甲双胍治疗组5月后,病人的BMI、WHR、血清瘦素、空腹和餐后胰岛素水平皆明显降低(P<0.01),血TG、TC水平也明显降低(P<0.01),同时血HDL明显增高(P<0.01)。治疗前瘦素与体重、腰围、空腹胰岛素和餐后胰岛素水平呈明显正相关(P<0.05),与HOMA-IR     

二甲双胍在糖尿病中的应用

随着一些循证医学结果公布,二甲双胍在糖尿病治疗中的地位得到肯定.本文阐述了二甲双胍在糖尿病中的应用.     

二甲双胍治疗肥胖性高血压病

目的观察二甲双胍治疗肥胖性高血压的疗效.方法设立对照组,对照组用心痛定、复方降压片、卡托普利等常用降压药治疗,治疗组单用二甲双胍或在常规药物基础上加用二甲双胍治疗,两个月为观察期,治疗前后查血脂系列,并行统计学检验.结果两组均有较好的降压效果.结论二甲双胍对肥胖性高血压患者降压疗效确切,能同时降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,预防动脉硬化的发生,副作用小,价格低廉,值得临床推广.     

二甲双胍对糖耐量减低患者血浆胰岛素水平的影响

糖耐量减低 (ＩＧＴ)的概念是由美国国家糖尿病组于 1979年提出的 ,世界卫生组织于 1980年肯定 ,ＩＧＴ的诊断标准已被广泛接受。ＩＧＴ(ＩｍｐａｉｒｅｄＧｌｕｃｏｓｅＴｏｌｅｒａｎｃｅ)是指患者的血糖介于正常人与糖尿病 (ＤＭ )患者血糖值之间的一种中间状态 ,其公认的诊断标准为ＯＧＴＴ后 2ｈ血浆血糖为 7.8～ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ。目前普遍认为ＩＧＴ是ＤＭ的前期 ,而且是发展为ＤＭ的一个危险阶段。几乎所有的ＤＭ患者在发病前都要经过ＩＧＴ阶段。同时 ,ＩＧＴ患者常有高胰岛素血症 (ＨＩ)和胰岛素抵抗 (ＩＲ) ,而后者又是心血管疾…     

二甲双胍抗肿瘤作用机制

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线用药,近年来,国内外大量研究发现,二甲双胍在发挥其降血糖作用之外,还具有抗肿瘤作用,可抑制肝癌、胰腺癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等恶性肿瘤的增殖及生长,延缓肿瘤的发生、发展,但其抗肿瘤机制尚不明确。目前,国内外关于二甲双胍抗肿瘤机制的实验室及临床研究相继开展。本文对二甲双胍抗肿瘤作用机制的相关研究进行综述。     

二甲双胍的临床应用

二甲双胍于1957年首次用于临床,以其卓越的降糖作用及相对安全性被医学界认可,成为最常用的口服降糖药之一,二甲双胍作为2型糖尿病的一线用药的地位得到了进一步确认和巩固.2008年ADA指南又提出其在预防和延缓2型糖尿病上的作用.     

二甲双胍抗炎作用的研究进展

二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线首选用药,其除降低血糖外,尚可通过降低促炎因子水平表达、升高抗炎因子水平,激活腺苷酸活化蛋白激酶途径,抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白合成通路,抑制氧化应激等机制发挥抗炎作用,可能对各种炎症反应性疾病有一定治疗作用,具有比较广泛的应用前景.     

二甲双胍治疗NASH的临床评价

目的：评价二甲双胍治疗NASH的临床疗效。方法：入选病人随机分为对照和治疗组，分别给予保肝、饮食运动综合治疗和在此基础上的二甲双胍治疗。结果：BMI、FI、ALT、AST、GGT等均有明显改善。结论：二甲双胍治疗NASH的临床疗效是肯定的。     

子痫前期患者血清瘦素及可溶性瘦素受体水平变化及临床意义

目的:探讨子痫前期血清瘦素及可溶性瘦素受体水平与子痫前期发病之间的关系及其临床意义. 方法:40例子痫前期孕妇及43例正常妊娠孕妇,取术前及术后7 d外周静脉血,应用放射免疫法检测瘦素水平,应用ELISA法检测可溶性瘦素受体水平,并与子痫前期的血压值进行相关分析. 结果:子痫前期组和正常妊娠组术后瘦素水平均低于术前;子痫前期组术前瘦素水平高于正常妊娠组,可溶性瘦素受体水平低于正常妊娠组;子痫前期组术前瘦素水平与可溶性瘦素受体水平呈负相关,与收缩压和舒张压呈正相关;子痫前期组术前可溶性瘦素受体水平与收缩压和舒张压均呈负相关. 结论:子痫前期升高的瘦素可能来源于胎盘,并可能参与子痫前期的病理生理过程. 血清中瘦素及可溶性瘦素受体水平可作为反映疾病程度的临床指标.     

大疱性类天疱疮患者血清瘦素及可溶性瘦素受体的研究

目的:探讨瘦素及可溶性瘦素受体在大疱性类天疱疮患者血清中的变化及其在发病中的作用。方法:分别采用放射免疫分析法及夹心ELISA法检测30例患者血清瘦素及可溶性瘦素受体水平,并以30例健康体检和自愿献血者为正常对照。结果:与正常对照组相比,大疱性类天疱疮患者血清瘦素水平显著升高、血清可溶性血清瘦素受体水平明显降低,差异均有显著性(P均<0.05)。与正常对照组相比,重症和中轻症组血清瘦素水平均升高(P<0.001或P<0.05)、可溶性瘦素受体水平均降低(P均<0.005);且重症组与中轻症组相比,血清瘦素水平升高、可溶性瘦素受体水平降低,差异均有显著性(P<0.05)。将患者按性别分组:与各自正常对照组相比,男性和女性病例组血清瘦素均明显升高(P均<0.05)、可溶性瘦素受体均明显降低,差异均有显著性(P<0.005和P<0.05)。相关性分析表明:天疱疮患者瘦素与可溶性瘦素受体呈负相关(r=-0.34,P<0.05)。结论:大疱性类天疱疮患者血清瘦素及可溶性瘦素受体存在异常,这种异常可能在起其发病过程中起一定作用。     

血清中瘦素及可溶性瘦素受体与肝硬化相关性研究

目的观察不同程度肝硬化患者血清中瘦素及可溶性瘦素受体的表达水平,探讨瘦素及可溶性瘦素受体水平与肝纤维化程度的相关性及其意义。方法明确肝硬化诊断及分组,用ELISA法检测各组血清中瘦素及可溶性瘦素受体水平。结果根据Child-Pugh标准分级,肝硬化各级患者瘦素水平均较对照组明显升高,且各级间差异亦有显著性,随着肝硬化严重程度进展,瘦素水平相对增加,而可溶性瘦素受体较对照组明显降低,各级间差异亦有显著性,血清瘦素水平与可溶性瘦素受体水平呈明显负相关。结论血清中瘦素及可溶性瘦素受体与肝纤维化的程度具有明显相关性;血清中瘦素及可溶性瘦素受体的测定可作为对肝硬化程度判定的无创指标之一。     

保肝宁对肝纤维化大鼠瘦素及瘦素受体的影响

目的 探讨保肝宁抗肝纤维化的作用机制.方法 采用复合因素建立肝纤维化大鼠模型,采用同位素放射免疫分析法检测血清瘦素水平.用免疫组化方法观察保肝宁对肝纤维化大鼠肝组织瘦素、瘦素受体表达的影响.结果 与正常组比较,模型组及各药物组血清瘦素水平均明显升高(P＜0.01).与模型组比较,保肝宁药物组血清瘦素水平明显下降,差异有显著性意义(P＜0.01),保肝宁明显抑制模型大鼠肝组织瘦素、瘦素受体的表达.与模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 保肝宁可有效防治大鼠肝纤维化,其作用机制可能与通过降低血清瘦素水平,抑制模型大鼠肝组织瘦素、瘦素受体的表达密切相关.     

肥胖患者脂肪组织中消脂素及其受体基因的表达

目的 研究大网膜脂肪组织中消脂素和消脂素受体基因的表达及其在肥胖和胰岛素抵抗发病机制中的作用。方法选择肥胖合并高胰岛素血症患者（BMI≥30 kg/m2）,空腹血浆胰岛素(20 μIU/ml)和正常人（BMI<25 kg/m2）各10例,用半定量RT-PCR方法研究肥胖合并高胰岛素血症患者和正常人大网膜脂肪组织中消脂素和消脂素受体基因的表达。结果 实验组中消脂素 和消脂素受体mRNA水平显著高于正常对照组（P<0.01）。结论 肥胖患者体内可能存在消脂素抵抗。     

血清瘦素和可溶性瘦素受体与代谢综合征的关系

目的 探讨血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与代谢综合征的关系.方法 检测110例住院健康体检者、2型糖尿病(2-DM)及合并冠心病患者血清瘦素(Lp)、可溶性瘦素受体(sLR)水平并分析其与血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白ApoA、ApoB、ApoA/B、胰岛素(Ins)、C-肽(C-p)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)等临床指标的相关性.结果 疾病组Lp水平明显高于对照组,sLR水平明显降低,有极显著性差异(P<0.001).相关分析显示Lp与BMI、Ins、C-p、HOMA-IR、TC、ApoB呈正相关,与sLR、ApoA、ApoA/B呈负相关;sLR与Lp、C-p、BMI呈负相关,与ApoA/B呈正相关,有显著性差异或极显著性差异(P<0.05或0.001),与Ins、HOMA-IR、TC、ApoB、ApoA无显著性差异(P>0.05).结论 疾病组Lp升高、sLR降低,提示Lp抵抗可能是2-DM及冠心病的重要发病因素.Lp、sLR水平与BMI、血脂、Ins、C-p、HOMA-IR等临床指标相关性分析显示,代谢综合征的发生可能与Lp、sLR的变化有关,其因果关系尚需进一步探讨.     

不同病因肝硬化患者血清瘦素水平的差异

目的 探讨不同病因肝硬化患者血清瘦素水平的差异.方法 采用放射免疫法测定研究对象血清疫素水平,并比较不同病因肝硬化患者血清瘦素水平的差异.结果 各肝硬化组血清瘦素的水平明显高于正常对照组(P<0.01).乙肝肝硬化组与丙肝肝硬化组相比较,瘦素水平无明显差异(P<0.05);酒精性肝硬化组与非酒精性脂肪性肝硬化组相比较,瘦素水平无明显差异(P<0.05);酒精性肝硬化组与非酒精性脂肪性肝硬化组瘦素水均高于乙肝肝硬化组与丙肝肝硬化组(P<0.05).结论 肝硬化患者血清瘦素水平明显升高,酒精性肝硬化与非酒精性脂肪性肝硬化患者血清瘦素水平升高更加明显,其原因除肝星状细胞(HSC)激活外,与存在瘦素抵抗有关.     

糖尿病慢性皮肤溃疡患者血清瘦素及其可溶性瘦素受体变化及危险因素分析

目的研究血清瘦素(LEP)及可溶性瘦素受体(sLR)与糖尿病慢性皮肤溃疡(DU)的关系。方法检测2型糖尿病(DM)和DU患者血清LEP和sLR水平,以正常人血清作对照(NC),比较各组LEP和sLR差异并分析其影响因素。结果DU组与DM组的LEP和sLR水平无显著差异(P>0.05),与正常对照组比较2组LEP水平明显升高,sLR水平明显下降(均P<0.01);相关分析显示:DU组患者血清LEP水平与入院时溃疡存在时间无相关关系(P>0.05);以有无慢性皮肤溃疡为应变量进行多因素logistic回归分析显示:病史、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)是其危险因素。结论LEP及其受体异常可能与慢性皮肤溃疡的发生有关;但血清LEP及sLR水平不是预测溃疡发生的危险因素,病史、FBG、HbA1 c的升高可以增加糖尿病慢性皮肤溃疡发生的危险。     

低氧对体外培养绒毛组织瘦素及其受体表达的实验研究

【目的】探讨低氧对体外培养的绒毛组织瘦素及其可溶性受体表达的影响。【方法】孕早期的绒毛组织分两组培养:常氧对照组和缺氧组。应用RT-PCR方法检测肥胖基因和瘦素受体基因mRNA表达水平,应用酶联免疫吸附ELISA法检测培养液中瘦素和可溶性瘦素受体水平。【结果】与常氧组相比,缺氧组绒毛组织的肥胖基因mRNA表达水平增加,瘦素受体基因mRNA表达水平下降;缺氧组绒毛组织产生的瘦素增加,可溶性瘦素受体减少。【结论】缺氧可以诱导绒毛组织肥胖基因表达,下调瘦素受体基因表达。缺氧可能是子痫前期胎盘组织瘦素高表达的原因。     

慢性酒精中毒性精神障碍患者血清sIL-2R的测定

目的　探讨慢性酒精中毒性精神障碍患者血清中可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平的变化及其意义。方法　用双抗夹心ELISA法对 32例慢性酒精中毒性精神障碍患者和 30例健康对照血清中sIL 2R水平进行测定。结果　慢性酒精中毒性精神障碍患者血清中sIL 2R水平 (438.75± 92 .5 4 μ/ml)高于对照组 (2 73.6 7± 4 9.4 3μ/ml) (P <0 .0 0 1) ,两组个体间有部分重叠。结论　慢性酒精中毒性精神障碍患者血清sIL 2R水平增高表明有免疫功能抑制。