重型肝炎的诊断问题

重型传染性肝炎在临床上并非罕见,或叫暴发型、恶性型肝炎,或叫黄色肝萎缩或肝坏死,名称尚未统一,也无统一的诊断标准。本文将我科收治的重型肝炎16例,加上以往我院内科收治死亡的2例,共18例,加以分析研究,并就其诊断问题提出粗浅意见。     

重型肝炎患者血清甲胎蛋白检测的意义

资料与方法 一般资料：观察组116例重型肝炎患者均为我院2001—2007年的住院病人，年龄8～68岁，平均45．8岁。其中急性重型肝炎11例，亚急性重型肝炎45例，慢性重型肝炎60例，均有病毒学指标，临床或病理确诊为重型肝炎。诊断标准依据2000年西安会议修订的《病毒性防治方案》。     

重型肝炎总胆红素水平、凝血酶原时间与预后（附66例分析）

临床资料：一般资料重型肝炎66例，均由乙型肝炎病毒感染引起，其中急性重型肝炎4例，亚急性重型肝炎9例、慢性重型肝炎53例。男57例，女9例，年龄19～61(平均34．5)a。诊断均符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准。     

重型肝炎医院感染调查

我国是肝炎大国 ,重型肝炎发病率和死亡率很高 ,严重威胁国人健康 ,其治疗成为临床医生的难题。本文对 1993年 3月 - 2 0 0 1年 11月我院收治的132例重型肝炎患者进行回顾性调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象 :1993年 3月 - 2 0 0 1年 11月住院治疗的重型肝炎 132例 ,其中男 193例 ,女 2 9例 ;年龄14 - 6 7岁 ;急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型炎 5 2例 ,慢性重型肝炎 76例。1 2　诊断标准 :重型肝炎采用 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎诊断标准》 ;医院感染采用卫生部《医院感染诊断标准》。2…     

慢性重型肝炎病理与临床诊断的探讨——附84例死亡病例分析

慢性重型肝炎(简称慢重肝)在重症肝炎中,发病率最高、存活率最低、病情最复杂,至今尚缺乏完善而具体的、统一的诊断标准。兹就我院84例慢重肝死亡病例的肝脏病理资料,结合临床,进行分析,以期对慢重肝的诊断标准作进一步的探讨。     

36例重型病毒性肝炎并发多器官衰竭临床分析

为探讨重型病毒性肝炎 (重肝 )与多器官功能衰竭 (MOF)的关系 ,对我院住院的重型肝炎病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例系本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 6 9例重型肝炎患者 ,36例合并MOF ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 39.3岁 ,均符合《病毒性肝炎临床诊断标准》[1] 。其中急性重型肝炎 (急重肝 ) 4例 ,亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 2 2例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 10例。 36例HBV标志物均阳性。1.2　重型肝炎并发MOF的诊断标准　重肝并发MOF的诊断标准主要参照文献[2 ] ,并…     

饮酒者发生慢性重型肝炎时的护理

我国乙型肝炎的发病率较高，其中饮酒诱发的重型肝炎占有一定比例，这些病人救治难度较大。为探讨对饮酒者发生慢性重型肝炎时的临床护理措施，对我院2000年1月至2003年6月收治的28例有饮酒史的慢性重症肝炎进行分析，现报告如下。资料与方法 1病例选择 本组59例慢性重型肝炎全部来自我院住院病人。饮酒组28例，其中男22例，女6例，平均年龄42、6岁，饮酒时间3年～26年；对照组31例，无饮酒史。诊断根据2000年全国病毒性肝炎学术会议(西安)修订的诊断标准及酒精性肝炎诊断标准。     

促肝细胞生长素治疗重型肝炎的疗效观察(摘要)

促肝细胞生长素治疗重型肝炎的疗效观察（摘要）赵敏马强申莉廉敏（山东省邹城市人民医院）重型肝炎预后差，病死率高，目前尚缺乏切实有效的治疗方法。自１９９４年以来我院共收治４０例重症肝炎患者（符合１９９５年第五次全国传染病寄生虫病学术会议诊断标准），随机分...     

病毒性肝炎患者临终前临床与病理诊断对比分析

目的：评价1995年《病毒性肝炎防治方案（试行）》有关临床与病理诊断的一致性。方法：以51例死于病毒性肝炎患者的病理诊断为基础，对临床诊断各项生化指标进行对比分析。结果：患者临终前各项生化指标中以凝血酶原活动度诊断价值较大，总胆红素、丙氨酸氨基转移酶其次，白蛋白、白球蛋白比例、γ－球蛋白鉴别诊断价值不大。以凝血酶原活动底低于40％作为诊断重型肝炎的必备条件，对急性重型肝炎、亚急性重型肝炎有较好的符合率，对慢性重型肝炎有25％（5／20）的漏诊率，并使33．3％（7／21）非重型肝炎诊断为慢性重型肝炎。结论：尖对病毒性肝炎重型化指标作进一步的研究调整。     

重型病毒性肝炎并发自发性腹膜炎32例分析

1 临床资料 我院1990/2002年12 a间共收治重型病毒性肝炎78(男68,女10)例,其中并发自发性腹膜炎(pontaneous bacterial peritonitis, SBP)2例,占同期重型肝炎的41.03%. 78例中,年龄12～71岁,临床诊断和分型参照2000 年病毒性肝炎诊断标准[1],其中急性重型病毒性肝炎8例,亚急性重型病毒性肝炎15例,慢性重型病毒肝炎55例. 各型重型病毒性肝炎并发SBP的发生率见表1. SBP在急性、亚急性和慢性重型肝炎患者中,以慢性重型肝炎发生率最高,急性重型肝炎次之,亚急性重型肝炎发生率最低,但三者间两两比较均无显著差异.     

针炙治疗重型肝炎的顽固性呃逆30例护理体会

重型肝炎的患者出现顽固性呃逆,明显影响患者的进食、休息和治疗效果,我科采用针炙治疗重型肝炎的顽固性呃逆30例,取得满意的临床疗效。 一、临床资料 30例均是90年至97年住我院的重型肝炎,其中急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎22例;男25例,女5例,年龄最小20岁,最大60岁,平均36.2岁,诊断以《1990年5月上海第六次全国病毒性肝炎会议》制定的诊断标准为依     

病毒性肝炎合并溶血性贫血临床分析(附8例报告)

病毒性肝炎合并溶血性贫血往往病情危重，且容易漏诊和延误治疗，预后凶险。为提高对该病的认识，增加抢救成功率，本文通过8例报告，对其临床表现等进行分析探讨。1临床资料1．1诊断标准肝炎病例接1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订诊断标准［1］分：急性黄值型肝炎（3例），亚急性重型肝炎（3例），慢性重型肝炎（1例），慢性肝炎（中度，1例）。溶血性贫血诊断标准：有与肝炎临床情况不相符的黄疽急骤加深表现，酱油样小便、贫血征、红细胞脆性增加、血红蛋白尿等。8例病人均经B超等检查排除肝外阻塞、也无使用致溶血的药物史。1…     

重型肝炎6例护理体会

资料与方法 46例均为本院住院或留观患者,其诊断、分型符合2000年9月全国传染病与寄生虫学术会议（西安）修定的《病毒性肝炎防治方案》的临床诊断及病原学诊断标准。46例患者中男38例,女8例;年龄18—58岁,平均37．6岁。急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎9例,慢性重型肝炎34例,均采用中西医结合治疗护理措施。     

老年妇女病毒性肝炎临床特点及预后(附246例临床分析)

老年妇女病毒性肝炎逐年增多，为探讨其临床特点及予后，现将我院1989～1996年收治的246例老年妇女病毒性肝炎（简称老年妇女肝炎）进行总结和分析，报告如下。1临床资料：1．1一般资料本组246例，年龄56～84岁，平均66岁。按1990年全国病毒性肝炎学术会议修订的标准诊断。246例中急黄型肝炎63例，急性无黄型肝炎16例，慢迁型肝炎55例，慢活型肝炎62例，淤胆型肝炎1例，重型肝炎50例，其中急性重型肝炎1例，亚急性重型肝炎9例，慢性重型肝炎40例。1．2症状与体症：乏力、食欲不振（97．5％），恶心、呕吐（89％），厌油（14．6％），肝区不…     

急性重型肝炎早期诊断及治疗的临床意义

急性重型肝炎早期诊断及治疗的临床意义安徽省淮南市第二矿工医院曲学玲薛爱玲（淮南２３２０５２）我国重型肝炎多数由乙型肝炎病毒感染引起，发病机理复杂，病死率高。因此，我们要抓住重型肝炎的早期临床表现，及时进行监护及作综合性、预防性治疗，以提高重型肝炎的存...     

急性重型肝炎早期超声诊断和鉴别诊断

目的：探讨急性重型肝炎的早期超声声像图表现和超声鉴别诊断。方法：应用DIASONICS Synergy-C型彩色多普勒超声诊断仪对临床确诊的18例急性重型肝炎患者，常规检测肝胆脾、门静脉、脾静脉各径线大小，观察肝脏回声。结果：肝脏回声呈透声增强表现，胆囊形态改变，胆囊壁增厚呈“多层”状改变等现象，对急性重型肝炎早期诊断具有一定的超声特征。结论：超声检查对急性重型肝炎的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

超声动态检查对急性重型肝炎病情及预后估测的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声在急性重型肝炎早期诊断和治疗中的临床价值。方法应用超声诊断技术动态检查32例符合临床诊断标准并经肝穿刺病检证实的急性重型肝炎的临床资料、声像图特点作一回顾性分析,并与同期的50例慢性重型肝炎作对照比较。结果急性重型肝炎与慢性重型肝炎首次超声检查在肝脏体积、门脉内径及门脉流速的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,脾脏和胆囊壁的厚度差异有统计学意义（P〈0.05）。若急性重型肝炎存有下列声像图改变,则提示预后不良：（1）肝脏体积缩小;（2）肝实质呈斑块征;（3）肝内管道结构显示模糊;（4）胆囊充盈差、囊壁增厚;（5）腹水;（6）门脉流速减低。结论 动态超声检查对急性重型肝炎的病情监视及预后估测具有实用临床价值,胆囊壁增厚程度可于凝血酶原时间延长的临床判定标准前出现。     

促肝细胞性生长素（pHGF）对120型重型病毒性肝炎的疗效观察

自１９９１年１月至１９９７年１月，对住院重型肝炎在采用胎肝悬液治疗取得较好疗效基础上，采用广州空军肝病研究所研制的ｐＨＧＦ治疗重型肝炎１２０例，其疗效分析如下。１临床资料１．１病例选择根据１９９５年５月全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准严格选择...     

重型肝炎医院感染危险因素分析

重型肝炎患者肝细胞大量坏死导致肝功能严重障碍 ,机体免疫功能低下 ,因此比其它疾病更易院内感染。为了探讨其医院感染的危险因素及预防措施 ,我们回顾分析了 2 4 2例重型肝炎病例 ,其中医院感染 131例 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :2 4 2例重型肝炎患者为我院 1995年9月 - 1999年 12月住院患者 ,经临床确诊 ,其中 131例发生医院感染 ,男 93例 ,女 38例 ,年龄 6岁 - 68岁。急性重型肝炎 2 8例 ,亚急性重型肝炎 2 6例 ,慢性重型肝炎 77例。1 2　方法 :采用医院感染的诊断标准[1] 进行诊断。回顾分析 131例重型肝炎患者医院感染的…     

重型肝炎58例临床分析

1997年6月～2000年5月，我科共收治重型肝炎58例，现就其 病因及影响预后的有关因素作回顾性分析。 1　临床资料 1.1　一般资料　男48例，女10例；年龄1.5～62岁，其中20～45岁47例(81 .03%)。本次发病至入院时间为2～35天。均符合1995年北京全国会议修订的《病毒性肝 炎防治方案》中重型肝炎的诊断标准。急性重症肝炎(急重型)3例，亚急性重型肝炎(亚 重型)21 例，慢性重症肝炎(慢重型)34例。甲型肝炎2例，乙型肝炎45例，乙、丙重叠感染2例， 乙、戊重叠感染2例；病因未明7例(12.07%)。