A型肉毒毒素治疗面肌痉挛500例临床研究

目的 探讨使用A型肉毒毒素针多点重复注射治疗面肌痉挛的临床疗效及安全性.方法 采用A型肉毒毒素局部多点重复注射治疗面肌痉挛500例,使用Cohen评分进行评估.观察疗效.结果 症状完全缓解301例（60.2％）,明显缓解者182例（36.4％）,部分缓解者15例（3.0％）,无效2例（0.4％）;总有效率99.8％.疗效持续2～7个月,复发者重复治疗仍有效,不良反应轻微.结论 局部注射A型肉毒毒素是治疗面肌痉挛一种简便、安全、有效的方法.     

A型肉毒毒素肌肉注射疗法在特发性眼睑、面肌痉挛中的应用

目的探讨A型肉毒毒素注射治疗特发性眼睑、面肌痉挛的疗效。方法应用A型肉毒毒素对按Cohen、Albert等分级为Ⅱ～Ⅳ级特发性眼睑、面肌痉挛的患者72例进行眼轮匝肌、口轮匝肌及面部肌肉多点注射治疗，对治疗前后的病情分级进行对比。结果应用A型肉毒毒素治疗特发性眼睑、面肌痉挛的短期有效率为97．2％，丰年的复发率为58．3％，未见过敏反应及严重全身不良反应。结论A型肉毒毒素为治疗特发性眼睑、面肌痉挛首选药物，尽管其疗效半年左右，但仍不失为一种简单有效的治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛38例疗效观察

目的：观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效。方法：对38例偏侧面肌痉挛进行面部肌肉多点注射A型肉毒毒素。评价其治疗效果。结果：完全缓解11例，明显缓解27例，总有效率100％。起效时间平均3d。局部反应轻微，无全身反应及过敏反应。结论：A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗面肌痉挛的一种安全、有效、易行的方法。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛38例疗效观察

目的 :观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效。方法 :对 3 8例偏侧面肌痉挛进行面部肌肉多点注射A型肉毒毒素。评价其治疗效果。结果 :完全缓解 11例 ,明显缓解 2 7例 ,总有效率 10 0 %。起效时间平均 3d。局部反应轻微 ,无全身反应及过敏反应。结论 :A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗面肌痉挛的一种安全、有效、易行的方法。     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床分析

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛的临床疗效，探讨眼睑及面肌痉挛的病因。方法应用A型肉毒毒素对105例眼睑及偏侧面肌痉挛患者行面部肌肉局部多点注射，对治疗前后的病情分级进行对比，分析治疗效果。结果71例面肌痉挛者完全缓解35例（49．3％），明显缓解34例（47．8％），无效2例（2．8％）。34例眼睑痉挛者，22例完全缓解，12例明显缓解，总有效率达98％。起效时间数小时至7d，缓解时间3～8个月，局部不良反应轻微、短暂，无全身反应及过敏反应，其中2例引起面肌萎缩。4例MRA中3例检出有椎动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉变异，并造成对面神经的压迫。结论A型肉毒毒素局部肌肉多点小剂量注射，可有效控制眼睑痉挛及偏侧面肌痉挛，部分眼睑及面肌痉挛的病因为血管压迫。     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛

目的 探讨A型肉毒杆菌毒素(BTXA)治疗眼睑及面肌痉挛的疗效.方法 选择眼睑及面肌痉挛患者36例,根据病情用2.5U/0.1ml的A型肉毒杆菌毒素做痉挛局部皮下或肌内注射,一次剂量不超过55U, 有残存痉挛者可追加注射.结果 一次注射痉挛完全缓解26例,明显缓解6例,部分缓解4例,10例重复2～3次注射均完全缓解.结论 BTXA治疗眼睑、面部肌痉挛安全、有效.     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床观察

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效。方法采用A型肉毒毒素多点局部注射偏侧面肌痉挛患35例，6个月后观察疗效，其中复发1个月后再次给予治疗，最多注射治疗3次。并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果6个月后症状完全好转30例，占85．71％；明显改善4例，占11．42％；部分改善1例，占2．85％。疗效平均持续约3～6个月，复发重复注射仍有效，出现局部面部肿胀3例，眼睑闭合不全2例，面肌无力、眼睑下垂各为一例，但是未经过任何处置均在1周内恢复。结论局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效、简便易行的治疗偏侧面肌痉挛的方法．     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛60例的疗效观察

目的 评估A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效,并探讨减少基其并发症的方法。方法 将60例患者随机分为A、B两组,A组对上、下睑及面肌进行多点注射A型肉毒毒素;B组仅对下睑及面肌进行多点注射。对治疗前后的病情分级及两组间的疗效、睑下垂副作用发生情况进行对比,并观察A型肉毒毒素治疗后残留的和完全缓解后部分性复发的痉挛症状应用得理多治疗的疗效。随访副作用发生情况及疗效维持时分复发性痉挛症状有效。A型肉毒毒素副作用少。结论 A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,安全有效,简单易行,为治疗面肌痉挛的首选方法。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛疗效观察

目的观察A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛的疗效。方法采用A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛51例、眼睑痉挛8例,并使用Cohen和Albert量表对疗效进行评估。结果31例(52.5%)症状完全缓解,22例(37.2%)明显改善,6例(10.1%)部分改善,疗效平均持续约9～33周,复发者重复注射仍有效。不良反应可出现眼睑闭合不全、面肌无力、眼睑下垂等共18例,均在4周内恢复。结论局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效的治疗面肌、眼睑痉挛的方法。     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床分析

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛的临床疗效,探讨眼睑及面肌痉挛的病因。方法应用A型肉毒毒素对105例眼睑及偏侧面肌痉挛患者行面部肌肉局部多点注射,对治疗前后的病情分级进行对比,分析治疗效果。结果71例面肌痉挛者完全缓解35例(49.3%),明显缓解34例(47.8%),无效2例(2.8%)。34例眼睑痉挛者,22例完全缓解,12例明显缓解,总有效率达98%。起效时间数小时至7d,缓解时间3～8个月,局部不良反应轻微、短暂,无全身反应及过敏反应,其中2例引起面肌萎缩。4例MRA中3例检出有椎动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉变异,并造成对面神经的压迫。结论A型肉毒毒素局部肌肉多点小剂量注射,可有效控制眼睑痉挛及偏侧面肌痉挛,部分眼睑及面肌痉挛的病因为血管压迫。     

肌电图引导下A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床观察

目的:探讨肌电图引导下A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床疗效及安全性。方法:在肌电图引导下采用A型肉毒毒素治疗46例(肌电图引导组)和非肌电图引导下治疗48例(非肌电图引导组)面肌痉挛患者,对两组治疗前后的疗效及安全性进行对比。结果:肌电图引导组有效率100%(46/46例),不良反应率21.74%非肌电图引导组有效率95.83%(46/48例),不良反应率47.92%。结论:肌电图引导下A型肉毒毒素多点注射治疗面肌痉挛更安全有效,不良反应少,值得推广。     

A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛156例临床观察

目的 探讨A型肉毒毒素治疗面肌，眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法 采用A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛102例。眼睑痉挛41例及Meige综合征13例。并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果 症状完全缓解占51.3%。明显改善占37.8%。部分改善占10.9%。疗效平均持续约3-6个月。复发者重复注射仍有效，出现眼睑闭合不全，面肌无力，眼睑下垂共58例，均恢复。结论 局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效。简便易行的治疗面肌。眼睑痉挛及Meige综合征的方法。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛86例

近年来应用A型肉毒毒素(BTX-A)治疗面肌痉挛疗效较好,但对最佳治疗方法仍有争议.我们自1998年以来采用不同BTX-A治疗剂量和治疗间隔时间局部注射治疗面肌痉挛86例,研究其疗效及不良反应情况,报道如下.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛86例疗效研究

近年来应用A型肉毒毒素(BTX-A)治疗面肌痉挛疗效较好，但对最佳治疗方法仍有争议。我们自1998年以来采用不同BTX-A治疗剂量和治疗间隔时间局部注射治疗面肌痉挛86例，研究其疗效及不良反应情况，报道如下。     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛临床研究

应用Ａ型肉毒杆菌毒素局部注射治疗眼睑痉挛９例及面肌痉挛３３，例完全缓解者分别为６例及３１例，明显缓解者分别为３例及２例，所有病例均有效，总有效期分别为４～２０周（平均１４周）及１６～３４周（平均２２周）。局部副反应轻微、短暂，无全身反应及过敏反应，且操作简单。认为Ａ型肉毒杆菌毒素是一种安全有效的生物制剂，该方法可作为治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的新方法．     

面肌痉挛重复局部注射A型肉毒毒素的剂量及疗效观察

目的 探讨面肌痉挛重复局部注射A型肉毒毒素的剂量及疗效的关系。方法 对615例面肌痉挛患者长达6年A型肉毒毒素重复局部注射治疗,随访时间6年。将6轮的剂量、疗效、作用持续时间及副作用比较。结果 各轮显效于治疗后2－3天,1周达高峰。各轮近期疗效达100％,作用持续时间均为4个月左右,剂量均为40U左右,出现副反应各为36．75％、33．21％、33．19％、33．25％、32．63％和30．23％,经统计学处理均无显著差异（P＞0．05）。唯上睑下垂、视物模糊及复视,第一轮发生较多（53／615,占8．62％）,与其他各轮（1．9％－2．8％）比较有显著意义（P＜0．01）。结论 A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛,长期重复注射无需增加剂量,可维持相同疗效和作用持续时间,上睑下垂、视物模糊及复视副反应减少。     

A型肉毒毒素治疗局限性肌肉痉挛的临床研究

目的　观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法　对 40例偏侧面肌痉挛、9例眼睑痉挛、1例Meige综合征进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素 ,评价其治疗效果。结果　 40例偏侧面肌痉挛者 ,完全缓解 1 5例 (38% ) ,明显缓解2 4例 (60 % ) ,1例无效 ;9例眼睑痉挛者 ,4例完全缓解 ,4例明显缓解 ,1例无效 ;1例Meige综合征部分缓解 ,总有效率达 96 %。起效时间平均 3天 ,缓解时间平均 3 5个月。局部副反应轻微、短暂 ,无全身反应及过敏反应。结论　A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗局限性肌肉痉挛的一种安全、有效的治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗睑肌痉挛伴发睁眼性失用的疗效观察

目的探讨A型肉毒毒素治疗睑肌痉挛伴发睁眼性失用的疗效及安全性。方法对11例睑肌痉挛伴发睁眼性失用患者行局部A型肉毒毒素注射治疗,每14周1次,共3次。观察每次注射后起效时间、疗效持续时间及不良反应,并在每次注射后第3周根据改良痉挛性斜颈量表Ⅰ(TWSTRSⅠ)由固定医师对患者进行功能性评定,依据TWSTRSⅡ由患者进行生活残疾自评。结果治疗后平均(3.21±1.88)d起效,疗效持续(11.55±2.11)周。3次治疗的功能改善率分别为89.09%、87.27%、88.18%;3次治疗前TWSTRSⅡ评分分别为22.36±4.03、20.27±3.77及20.77±3.77,治疗3周后分别为7.55±4.44、8.00±5.25、9.27±4.98,治疗前后比较差异有极显著性(均P<0.01)。主要不良反应为睑下垂、疼痛烧灼感,但程度轻,多在48h内自行缓解。结论A型肉毒毒素局部注射可以改善患者的痉挛症状及日常生活能力,治疗原发性睑肌痉挛伴发睁眼性失用安全有效。     

A型肉毒毒素治疗118例面肌痉挛的疗效观察

目的探讨面肌痉挛的病因，评估Ａ型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效。方法对１１８例病人进行面部肌肉多点注射Ａ型肉毒毒素治疗，对治疗前后的病情分级进行对比，并随机抽取３６例做肌电图，１２例做核磁共振血管成像（ＭＲＡ）检查。结果Ａ型肉毒毒素有效率为９４％，半年复发率为８７％。肌电图全部显示自发性动作电位。１２例ＭＲＡ中，１１例检出有椎动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉的变异，并造成对面神经的压迫。结论部分面肌痉挛的病因为血管压迫。尽管Ａ型肉毒毒素的疗效多不超过半年，但仍不失为一种简单有效的治疗方法     

不同浓度A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛疗效观察:一项多中心随机双盲交叉设计临床试验

研究背景目前有关A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛注射浓度的各项研究报道不尽相同,其疗效及药物不良反应发生率亦差异较大,且很少有随机对照临床试验。本研究拟评价两种不同浓度A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效及安全性。方法选择4所医疗单位共80例偏侧面肌痉挛患者,随机以高浓度(50 U/ml)和低浓度(25 U/ml)局部注射A型肉毒毒素,复发后采取高、低浓度交叉再注射,分析两组疗效和药物不良反应发生率。结果两种Α型肉毒毒素浓度治疗偏侧面肌痉挛均有效(P=0.000)。不同治疗顺序疗效及药物起效时间比较差异无统计学意义(均P>0.05),但高浓度组疗效持续时间更长(P=0.000);治疗后8天至3个月两组Cohen分级下降值差异无统计学意义(P=0.863),治疗4、5个月时两组Cohen分级下降值差异有统计学意义(均P=0.000);治疗时间超过6个月时,两组Cohen分级下降值相近(P=0.515)。治疗期间高浓度组药物不良反应发生率高于低浓度组(P=0.000),且持续时间更长(P=0.000);但两组总体不良反应程度轻微,不经特殊处理均可自愈,无一例出现药物过敏或全身性中毒反应。结论 A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛安全有效,高浓度重复注射间隔时间更长,患者针刺疼痛感降低,经济负担减轻,但药物不良反应相对明显且持续时间更长。