脑膜瘤血管造影及术前栓塞治疗

目的 探讨数字减影血管造影对脑膜瘤的诊断价值及术前栓塞的临床效果。方法 选择脑膜瘤58例行全脑血管造影,对颈外动脉主要参与供血者进行血管内栓塞。结果 58例脑膜瘤中,血管造影显示肿瘤由单纯颈外动脉或以颈外动脉供血为主者43例。经颈外动脉分支用250~350μm颗粒栓塞剂实施栓塞,肿瘤染色完全消失31例,大部消失12例。无栓塞相关并发症。于血管造影、栓塞后1~7d手术,肿瘤全切53例,大部切除5例。栓塞后肿瘤出血明显减少,平均出血量600ml。结论 数字减影血管造影是脑膜瘤重要的诊断手段之一,术前栓塞可使术中出血减少,手术时间缩短,是一种安全、有效的辅助治疗措施。     

脑膜瘤血管造影及术前栓塞治疗

目的探讨数字减影血管造影对脑膜瘤的诊断价值及术前栓塞的临床效果。方法选择脑膜瘤58例行全脑血管造影．对颈外动脉主要参与供血者进行血管内栓塞。结果58例脑膜瘤中，血管造影显示肿瘤由单纯颈外动脉或以颈外动脉供血为主者43例。经颈外动脉分支用250～350μm颗粒栓塞剂实施栓塞，肿瘤染色完全消失31例，大部消失12例。无栓塞相关并发症。于血管造影、栓塞后l～7d手术，肿瘤全切53例，大部切除5例。栓塞后肿瘤出血明显减少，平均出血量600ml。结论数字减影血管造影是脑膜瘤重要的诊断手段之一，术前栓塞可使术中出血减少，手术时间缩短，是一种安全、有效的辅助治疗措施。     

小脑和脊髓血管母细胞瘤一例报告

患者男,32岁。因腰痛、双下肢无力半年,头痛、走路不稳2个月,于1983年11月1日入院。查体:精神欣快,眼底视乳头水肿,左指鼻不准,闭目难立征向左倾倒,双上肢肌力 V°,双下肢肌力Ⅲ°～Ⅳ°,腹壁反射消失,双髂前上棘建线以下痛觉减退。脑室造影示脑室扩大,导水管增粗并向前及右移。诊断左小脑半球肿瘤,1983年11月10日行后颅窝探查术,见左小脑半球隆起,体积增大,皮层下可见囊性肿物,抽出黄色液体50ml,切除囊壁及枣大红褐色瘤结节。术后头痛及精神     

脊髓血管母细胞瘤

我院自1990年4月至1993年4月共收治脊髓血管母细胞瘤4例,现报告如下,并结合文献复习加以讨论。     

脊髓内血管母细胞瘤的MRI诊断

目的评估脊髓内血管母细胞瘤的MRI表现。方法本文回顾分析了 8例经手术及病理证实的髓内血管母细胞瘤。使用场强为 0 35T(特斯拉 )的超导型MR成像仪 (SE系列 ,多回波技术 )对全部病例行矢状面、横断面T1加权成像和矢状面T2加权成像。 5例行Gd -DTPA增强扫描 ,剂量为 0 1mmol/kg·b w ,静脉注射。结果 8例中 ,7例位于颈髓内 ,只有 1例位于胸段。MRI成像中所有病例均显示受侵脊髓弥漫性增粗。与正常脊髓信号比较 ,T1加权成像呈等低信号 ,T2 加权成像呈高信号。 5例行Gd -DTPA增强T1加权成像 ,所有病变呈现一伴随囊腔的界限清楚的强化肿块。全部病例均见迂曲的血管流空现象。结论MR图像可多平面成像 ,适于评估脊髓肿瘤。Gd -DTPA增强MR成像能在大的囊变区精确确认多血管的肿瘤病灶。     

脊髓内血管母细胞瘤的MRI诊断

目的 评估脊髓内血管母细胞瘤的MRI表现。方法 本文回顾分析了8例经手术病理证实的髓内血管母细胞瘤。使用场强为0.35T（特斯拉）的超导型MR成像仪（SE系列,多回波技术）对全部病例行矢状面、横断面T1加权成像和矢状面T2加权成像。5例行Gd-DTPA增强扫描,剂量为0.1mmol/kg.b.w.,静脉注射。结果 8例中,7例位于颈髓内,只有1例位于胸段,MRI成像中所有病例均显示受侵脊髓弥漫性增粗,与正常脊髓信号比较,T1加权成像呈等低信号,T2加权成像呈高信号,5例行Gd-DTQA增强T1加权成像,所有病变呈现一伴随囊腔的界限清楚的强化肿块,全部病例均见迂曲的曲血流空现象,结论 MR图像可多平面成像,适于评估脊髓肿瘤,适于评估脊髓肿瘤,Gd-DTPA增强MR成像能在大的囊变区精确确认多血管的肿瘤病灶。     

颅内脑膜瘤术前血管造影与栓塞治疗

对86例脑膜瘤进行术前血管造影栓塞治疗,结果77例脑膜瘤手术全切治愈,9例未行手术。术中出血明显减少,术后病人恢复良好。认为术前血管造影栓塞治疗,不仅能了解肿瘤供血情况及与颅内肿瘤周围重要血管之间的关系,而且还可对以颈外动脉供血为主的脑膜瘤行明胶海绵栓塞治疗,达到减少术中出血的目的。     

颅内脑膜瘤数字减影血管造影及术前栓塞

报告９８例颅内脑膜瘤数字减影血管造影（ＤＳＡ）及术前栓塞情况。用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮股动脉穿刺,行颈外动脉亚超选择或超选择性插管,将明胶海绵细末及丝线段以压血流控法栓塞于肿瘤供血血管。栓塞后ｌ～５ｄ内进行手术,结果显示术中出血均有明显的减少,其中肿瘤全切８２例,次全切１０例,部分切除６例。对脑膜瘤患者进行ＤＳＡ并术前栓塞可明显减少术中出血,对提高脑膜瘤手术的安全性及全切除率具有实用价值。     

脊柱肿瘤的术前血管造影及栓塞的临床意义

椎体肿瘤位置深 ,周围组织器官解剖结构复杂 ,肿瘤血供较为丰富 ,术前栓塞被认为是以手术为主的椎体肿瘤综合治疗中的一项重要手段 [1～ 4 ] ,近来国内报道 [5,6 ]开始增多。作者总结了我院 1994年以来 5 4例脊柱肿瘤的术前造影及栓塞 ,进一步探讨其意义 ,并就有关技术要点和经验予以讨论。1　资料和方法1.1　临床资料　 5 4例中 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 4 1.6岁 ,均因各种临床症状和体征怀疑脊柱肿瘤后由 CT和 (或 ) MRI获得诊断 ,行术前血管造影以了解病灶血供并尽可能地进行栓塞。其中颈椎病变 13例 ,胸椎 17例 ,腰…     

栓塞术治疗脊髓血管畸形1例报告

患者,女,32岁。1987年3月入院。于20年前劳累后出现持续性腰酸痛,7小时后双下肢完全不能动,不伴发烧、咳嗽及腹泻,无串痛、束带感及二便障碍,2～3天后逐渐好转。半月后完全恢复。14年前于弯腰拿重物时突然觉腰痛,由背部向前剧烈串     

术前血管栓塞在鼻咽血管纤维瘤治疗中的应用(附4例报告)

1985年至今,我科共收治鼻咽血管纤维瘤16例,其中4例术前行DSA检查并行血管栓塞,现报告如下. 1临床资料 例1,男,25岁.因右侧鼻塞,反复鼻出血1年入院.入院前病人曾发现鼻腔及鼻咽部肿物,活检后鼻腔出血不止,行鼻腔填塞后转入我院.体检:右侧鼻腔凡士林纱条填塞,有少量渗血.鼻咽腔右侧及顶后壁被肿物占据,左侧咽鼓管口及圆枕可见.肿物表面黏膜光滑,有明显的血管网.CT检查示右侧鼻腔后端及鼻咽部有一约5cm×3cm×3cm大的软组织包块,边缘清晰,周边骨质无破坏.平扫CT值31.3～51.6Hu,增强后包块明显均匀强化,CT值为125.4～159.6Hu.手术前1d行DSA检查,常规消毒下腹部及腹股沟周围,行股动脉穿刺,置入5F或6F Cobra导管,先端置于一侧颈外动脉,以5mL/s流速注入300g/L泛影葡胺10mL,进行DSA检查,发现瘤体主要供血动脉为右侧颌内动脉,经导管注入1mm×1mm×1mm明胶海绵适量,见供血动脉远端血管栓塞后拔管,局部加压包扎,全麻下行经腭进路鼻咽血管纤维瘤切除术,术中出血600mL,术后痊愈出院.     

应用显微手术与栓塞联合治疗脊髓血管母细胞瘤

目的 探讨脊髓血管母细胞瘤的优选治疗方法.方法 分析36例脊髓血管母细胞瘤的MRI、数字减影血管造影(DSA)的影像学特点,总结栓塞、手术治疗脊髓血管母细胞瘤的操作技巧和治疗结果.36例脊髓血管母细胞瘤患者中,单纯手术12例;手术+栓塞24例.结果 脊髓血管母细胞瘤MRI表现为边界清楚的实行占位、增强后明显均匀强化.DSA 表现为边界清楚、圆形、椭圆形高密度影,有明确供血动脉.36例患者中术后功能恢复正常27例;生活自理4例;需他人照顾5例.全切除30例,次全切除6例.结论 栓塞可以降低血管母细胞瘤的血液供应;提高治愈率、降低手术危险性、扩大手术适应证.     

鼻咽纤维血管瘤术前血管造影及超选择栓塞治疗

目的 探讨鼻咽部纤维血管瘤术前超选择栓塞的临床价值.方法 14例经CT和CTA诊断并为手术病理证实的鼻咽部纤维血管瘤患者,术前全部行双侧颈内、外动脉血管造影.肿瘤均为颈外系统供血,术前使用300～510 μm多聚乙烯醇颗粒(PVA)及明胶海绵条超选择性栓塞治疗,栓塞后1～3天行手术切除.结果 14例患者,其中颌内动脉分支供血9例,颌内动脉和咽升动脉分支供血5例.所有患者颈外动脉供血分支用Cobra导管超选择性栓塞,均获得成功.栓塞后,13例肿瘤染色完全消失,1例肿瘤染色大部分消失.无临床并发症出现.结论 术前血管内超选择栓塞供血动脉是治疗鼻咽部纤维血管瘤一种安全、有效的辅助方法.     

脊髓胶质母细胞瘤一例报告

脊髓的星形细胞瘤,特别是胶质母细胞瘤(星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级),非常罕见。黄文清等总结了国内12个地区近20年的中枢神经系统肿瘤25,122例。其中有病例资料的椎管内肿瘤2355例,胶质母细胞瘤13例,占0.55％。 本室自建国以来至1983年4月共做了2441例尸体解剖,只发现1例脊髓胶质母细胞瘤(星形细胞瘤Ⅲ级)。现报告如下。 病史摘要 朱某,男,10岁,因项背部疼痛,     

脊髓血管造影确诊脊髓血管畸形伴动脉瘤并髓内出血一例报告

患者男,１１岁,因右下肢疼痛１天,双下肢无力伴排尿困难６小时于１９９８年４月７日入院。查体：神清,颅神经正常,双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力减低,双下肢膝反射减弱,跟腱反射亢进,双踝阵挛（＋）,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）,左ｃｈｏｄｄｏ...     

鼻咽血管纤维瘤术前动脉栓塞术一例报告

鼻咽血管纤维瘤手术时,由于术中出血凶猛,常给彻底切除肿瘤带来困难。本文报告1例病人,术前行经皮股动脉穿刺插管,选择性颌内动脉造影及动脉栓塞,术中失血比预期大为减少,从而简化了手术。     

血管母细胞瘤1例报告

患者男性,49岁,2006年10月因头痛,视力减退,步态不稳3个月,伴呕吐1日而行头颅MRI检查,提示小脑及脑干占位性病变,眼底检查发现视网膜血管瘤。腹部CT检查发现：①多发性肾囊肿伴多发性占位,错构瘤？②多发性胰腺囊肿伴多发性钙化。同年10月转外地医院就诊,手术切除小脑病变（脑干部位因肿瘤较小且手术风险较大,未作处理,密切随访。）     

脑膜瘤术前造影栓塞治疗67例

0　引言　脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一 .由于其血运丰富 ,术中出血风险大 .如何控制出血尤为重要 ,我们对 10 7例患者的临床资料分析报告如下 :1　临床资料　患者 10 7(男 41,女 6 6 )例 ,平均年龄 41(6～70 )岁 ,其中镰旁、矢状窦旁 49例 ,横窦乙状窦区 4例 ,小脑幕4例 ,前颅凹底 18例 ,蝶骨嵴 2 5例 ,鞍结节 3例 ,海绵窦间壁3例 .造影检查依 Manalfe血管分类 :单纯颈外 (I型 ) 2 8例 ,颈内、颈外联合供血 (IV) 9例 ,另有椎 -基底系统 6例 ;选择有头皮血管怒张 ,颅骨破坏明显或颈外血供丰富 ,近颅底 ,硬膜窦处的脑膜瘤共 6 7例行血管内栓塞…