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肝胆管结石是我国较常见的疾病,目前对其治疗以外科手术为主,但手术治疗残余结石难以避免,再手术率较高。近10年来我科应用纤维胆道镜治疗术后肝胆管残余结石40例,残余结石取净率为75%。现就纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石进行评价。 相似文献
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目的探讨术中、术后应用纤维胆道镜辅助治疗复杂肝胆管结石的价值。方法自2003年9月~2009年12月我院手术配合纤维胆道镜探查胆道、取石332例,对其中66例复杂肝胆管结石的治疗方法和效果进行回顾性分析。结果本组66例复杂肝胆管结石病例,术后结石残留21例,结石残留率31.8%。术后经反复胆道镜取石,结石取出率达97%(64/66)。结论复杂肝胆管结石手术中,使用胆道镜取石结合术后用胆道镜经"T"管窦道取石可有效清除胆道中的残留结石。 相似文献
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术后纤维胆道镜取石2856例分析 总被引:14,自引:0,他引:14
刘国利 《中华普通外科杂志》2002,17(8):476-477
目的 提高肝胆管结石的取石疗效,减少和避免患者的再次手术。方法 总结1982-2001年纤维胆道镜经T管窦道治疗术后胆道残余结石2856例的经验。结果 经纤维胆道镜取石成功2650例(93.0%),失败206例(7.0%)。结论 术后经纤维胆道镜治疗胆道残余结石,对提高胆道结石清除率和减少胆道结石再次手术具有重要意义。 相似文献
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应用纤维胆道镜治疗肝内胆管残余结石 总被引:1,自引:0,他引:1
肝胆管结石病被认为是胆道外科中 (除肿瘤外 )最常见、最复杂、最棘手、最难治疾病之一。自 80年代纤维胆道镜的问世及技术不断改进为胆道结石或残留结石的治疗开辟了一条较理想途径 ,为胆石病患者带来了福音 ,自 1994年 7月 ,我院应用纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石 90例 ,效果满意。1 临床资料本组应用纤维胆道镜治疗 90例 ,是从同期 2 0 0例胆道手术筛选 ,残石率占 4 5% ,男 4 0例 ,女 50例 ;诊断方法为胆总管切开取石 ,T管引流 ,有 10例行左肝外叶切除术。术后病人二周常规行 T管造影证实有残余结石影。残石分类 ,其中左右肝管 4 0例 ,… 相似文献
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胆道术后肝胆管残余结石,尤其是复杂难取的肝内外胆道残余结石,在纤维胆道镜直视下应用常规取石方法,仍不能有效取净结石,针对这一棘手的问题,笔者2005年1月至2006年1月对胆道探查术后应用数字化X线机透视下联合纤维胆道镜,对50例肝内外胆道难取性残余结石病人进行治疗,取得满意的效果。现报告如下。[第一段] 相似文献
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纤维胆道镜和B超在肝胆管结石手术中联合应用的评价 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 探讨纤维胆道镜和B超在肝胆管结石手术中联合应用的价值。方法 65例肝胆管结石患者手术中应用纤维胆道镜观察、冲洗,取石,术后已随访10年,近期对78例患者在术中联合应用纤维胆道镜+B超检查,比较两组的疗效。结果 术中应用纤维胆道镜者术后随访前5年内结石复发率明显低于术中未使用纤维胆道镜者,而6-10年内结石复发率差别不大;术中应用纤维胆道镜+B超者,比单纯应用纤维胆道镜者术后残石率低,疗效好。结果 在肝胆管结石手术中联合应用纤维胆道镜和B超,能准确判断肝内结石的分布,可获得相关病情资料,并在其指导下施行最佳治疗方法。此法可有效降低术后残石率和结石复发率,明显改善治疗效果。 相似文献
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努力提高肝胆管结石的取石成功率,减少和避免患者的再手术。回顾总结了1980~2012年应用纤维和电子胆道镜经T型管窦道治疗术后肝内外胆管残留结石2 496例的临床经验,尤其是对伴有肝内外胆管相对及绝对狭窄的扩张、结石碎石、取石的研究。胆道镜取石成功率98.2%。术后应用胆道镜治疗,不仅能取出胆结石,也能纠正肝内胆管狭窄,使患者避免再次手术,是治疗术后残留结石最有效的方法,是胆石病外科治疗不可缺少的方法与措施。 相似文献
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纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨应用纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法回顾性分析应用纤维胆道镜治疗肝胆管结石71例患者的临床资料。结果全组71例患者,其中开腹手术行胆总管切开探查、取石术、T管引流术68例(包括术后发现残石经T管窦道纤维胆道镜取石术3例);腹腔镜下胆总管切开探查,纤维胆道镜取石,T管引流术(LHTCD)3例。手术时间30~252min。术中失血50~142mL。术后发生胆瘘1例,经非手术治疗后痊愈。结论纤维胆道镜治疗肝胆管结石上具有安全、高效、并发症少等特点,值得临床推广应用。 相似文献
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肝胆管结石的微创外科治疗进展 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨肝胆管结石的微创外科治疗进展。方法对国内、外有关肝胆管结石的微创外科治疗方面的文献进行综述。结果腹腔镜肝切除术和腹腔镜下胆道探查取石可获得良好的效果,纤维胆道镜在肝胆管结石术中和术后的应用具有重要的意义。结论肝胆管结石应采取个体化的治疗方案,腹腔镜、纤维胆道镜等多路微创手术的联合应用可提高肝胆管结石的治愈率。 相似文献
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目的 探讨纤维胆道镜在肝胆管结石手术术中及术后的操作技巧,提高肝胆管结石的临床治愈率。方法 总结分析180例肝胆管结石病例,在纤维胆道镜下观察,使用取石篮取石、钳咬、抓取、冲洗,行术中、术后经T管窦道取出结石。结果 本组180例中158例行术中取石,结石取净率为94.3%(149/158);余22例系术后再次经T管窦道取石,结石取净率为86.4%(19/22)。术中、术后取净结石共168例,结石取净率93.3%(168/180)。结论 纤维胆道镜能有效治疗肝胆管结石,降低术中、术后残余结石发生率,提高治愈率。 相似文献
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胆道镜治疗胆管残余结石的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石的临床价值。方法:回顾分析应用纤维胆道镜治疗264例肝内外胆管术后残余结石患者的临床资料。结果:264例中96例(36.36%)1次取石成功,165例(62.50%)2~5次取净结石,共261例取净结石,取石成功率98.86%;10例胆道镜取石后发热,6例少量胆道出血,5例腹泻,均经保守治疗痊愈。无窦道断裂、胆管十二指肠穿孔等严重并发症发生及死亡病例。结论:肝内外胆管结石术后常规应用纤维胆道镜检查能有效清除胆管残余结石,降低残石率和再手术率。 相似文献
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胆道探查术中及术后纤维胆道镜应用的评价 总被引:1,自引:0,他引:1
王忠振 《中国普外基础与临床杂志》2010,17(8):849-850
目的探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法对113例在胆道探查术中及术后应用纤维胆道镜治疗患者的疗效进行回顾性分析。结果 23例胆总管扩张合并黄疸且术前未见结石的患者,其中19例术中胆道镜发现结石并于术中取净结石,2例炎性狭窄,1例胆管癌,1例未见异常。58例胆总管结石患者术中胆道镜取净结石。32例肝内、外胆管结石患者术中胆道镜取净结石21例;2例胆道镜发现结石集中于肝左外叶合并肝内胆管狭窄,行肝左外叶切除;其余9例患者的结石术中未取净,于术后6~8周再经胆道镜T管窦道取净结石。113例患者术后均无严重并发症发生。术后获随访98例(86.7%),随访时间6~24个月,平均14个月,2例复发,其余96例未见结石复发。结论术中应用纤维胆道镜可明确胆管内病变,降低胆管残余结石的发生率;术后经T管窦道取石是治疗胆管残余结石的有效方法,可避免再次手术的痛苦。 相似文献
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腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石 总被引:11,自引:2,他引:11
目的 :探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的可行性及临床应用价值。方法 :于腹腔镜下行胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石术 ,Ⅰ期缝合胆总管或胆总管T管引流 ,有残余结石者再经T管窦道行纤维胆道镜取石 ,共治疗肝内外胆管结石 13例。结果 :13例手术均获成功 ,无中转开腹手术 ,除 1例术后胆瘘经保守治疗治愈外全组无严重并发症发生 ,术后 2例胆道残余结石经门诊胆道镜取净 ;术中患者创伤小 ,出血少 ,术后康复快 ,平均住院时间短。结论 :腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种微创、安全、可靠、有效的新技术 ,只要掌握适应证 ,疗效明显 相似文献