常用量胃复安引起锥体外系综合征19例报告

常用量胃复安引起锥体外系综合征１９例报告刘建民０６３６００河北省乐亭县人民医院胃复安所致锥体外系综合征报道较多，常用量出现不同程度的锥体外系反应者不多；现将我院１９８８～１９９０年３年来，收治胃复安所致锥体外系反应２１例报道如下。　１临床资料本组２１...     

治疗量氟哌啶醇致锥体外系反应18例

氟哌啶醇在小儿神经科中主要用于治疗多发性抽动症，但临床应用中往往出现锥体外系反应，即使按常规治疗量应用，这种反应也易发生。本文对近3年来，我院用氟哌啶醇治疗的患儿进行追踪观察，发现有18例服用氟哌啶醇患儿出现不同程度的锥体外系反应，现报告如下。     

唇／腭裂患儿手术前后的护理体会

目的保证唇／腭裂手术的质量。方法做好手术前后具备的特殊性。结果手术190例唇／腭裂仅1例出现并发症。结论做好手术前后的特殊性是保证手术成功的有利条件。     

胃复安致锥体外系反应18例临床分析

目的为避免和减少胃复安致锥体外系反应提供参考。方法对胃复安致锥体外系反应18例进行综合分析。结果发现胃复安致锥体外系反应主要表现为肌张力异常和不自主运动，早期易被误诊。结论对胃复安致锥体外系反应应予重视。     

小儿腭裂术后的SpO2监测

全麻下小儿腭裂修复术后 ,因全麻药及手术部位的影响 ,可能出现呼吸缓慢或呼吸道梗阻 ,造成严重缺氧。为了能早期诊断 ,临床上应用ＳｐＯ2 监测很有必要。现将我院 1 8例小儿腭裂术后的ＳｐＯ2 监测情况报告如下。1　临床资料1 8例腭裂患儿 ,年龄 4～ 1 2岁 ,均为双侧腭裂 ,术前心功能正常。静脉麻醉下经口或鼻插入气管导管 ,行腭裂修复手术。全麻药为氯胺酮、异丙酚、芬太尼、普鲁卡因、维库溴铵 ;手术时间 ( 54.30±1 6.68)ｍｉｎ ;术后有吞咽、呛咳反应、自主呼吸 (ＶＴ>6ｍｌ/ｋｇ ,Ｆｒ >1 6次 /ｍｉｎ)时拔管回病房 ,返回时间 1 5ｍｉ…     

氟哌利多诱导锥体外系反应5例报告

我院自1998～2002年，因静脉应用氟哌利多而诱导病人出现锥体外系反应5例，现就相关问题讨论如下。     

小儿腭裂修复术后麻醉恢复期的观察与护理

腭裂是口腔颌面外科常见的先天畸形，手术修复是唯一有效的治疗方法，术后护理直接关系到手术的成功与否，特别是全身麻醉恢复期，患儿易出现各种意外，故应加强护理，采取有效预防措施，以确保麻醉恢复期平稳度过，保证手术成功。我科2001年3月-2006年4月收治腭裂患儿396例，全部安全度过麻醉恢复期。现将护理体会总结如下。     

腭裂术后穿孔1例的护理

腭裂系由遗传因素或环境因素影响胚胎发育过程中腭突的融合，进而在新生儿即出现的以硬、软腭开裂，伴有或不伴有唇或牙槽嵴裂的畸形。腭裂不仅有软组织畸形，更主要是骨组织畸形。腭裂术后穿孔往往是由于术后伤口用力不当而致，需进行再次修补术，而护理的优劣则直接影响到手术的成败。     

婴儿期腭成形修复手术技巧的初步探讨

目的：探讨婴儿期腭裂腭成形修复手术的手术技巧及临床应用。方法：回顾360例腭裂患儿的腭成形修复手术，对手术方法的选择，切口及悬雍垂的处理，粘骨膜瓣的剥离及松驰，腭帆提肌解剖及功能重建等步骤采取相关之手术技巧，总结分析其临床效果。结果：360例腭裂患儿中术后有3例(完全性腭裂伴唇裂者)在硬腭前份牙槽突裂隙处并发腭瘘，其余患者术口均为Ⅱ／甲愈合，腭部外型良好，软腭活动度满意。在手术过程中运用一定的技巧和使用一些特定器械有利于缩短手术时间，减少出血，保护软腭肌肉及血管，顺利完成腭裂的形态和功能修复。结论：腭裂婴儿在解剖结构和生理功能上有某些特殊性，其腭成形修复手术有一定独特性，运用适当的技巧能提高手术的成功率。     

腭裂患儿术后语音训练与健康教育

腭裂是口腔科常见的先天性畸形，其患病率为1．8％，是一种多基因遗传性疾病。腭裂患儿主要症状是语音障碍，极大地影响患儿的心理状态及生活质量。目前腭裂治疗已从单纯的手术治疗过渡到手术治疗＋正畸治疗＋语音治疗。正常语音功能的恢复在腭裂序列治疗中居重要地位，做好腭裂术后患儿及家属的健康教育极为重要。     

318例婴幼儿腭裂整复术围手术期护理

目的通过对婴幼儿腭裂患者于手术前后实施困手术期护理的探讨,探索出一套适合腭裂手术患者手术前后行之有效的临床护理路径。方法回顾本院2007年12月至2008年12月间年龄在0～3岁的婴幼儿腭裂手术患者共计318例,再对腭裂整复手术前、后患者的护理经验进行理论分析与总结。结果通过以上围手术期的护理,患者出现术后出血、呼吸道梗阻、创口感染、创口裂开等近期并发症均有明显的降低,术后恢复良好。结论充分的术前护理,密切的术后病情观察及护理,详细的出院指导,是预防和减少并发症的发生,腭裂手术治疗取得成功的保证。     

关于婴儿腭裂修复术的病例分析

目的：目前，国内外均开展了婴儿期腭裂修复术，但受技术条件、手术经验、对早期手术的意义认识不足等因素的限制，国内尚处起步阶段。本文探讨婴儿腭裂修复术的安全性和修复效果，以促进婴儿期腭裂修复手术的普遍开展。方法：36例婴儿患者，最小年龄3个月，最大1岁。其中完全性腭裂19例，不完全性腭裂10例，软腭裂7例。手术采用两瓣法，术中应用高频电刀止血。结果：本组36例术中、术后均无严重并发症发生，出血量最少为10ml，最多为45ml。术后进食情况良好，创口均一期愈合，无感染及裂开。随访2～5年，发音良好。结论：掌握好适应症和电外科技术，耍儿期腭裂手术是安全有效的。     

生物蛋白胶与碘仿纱布处理小儿腭裂术后切口的比较

目的 探讨采用生物蛋白胶处理腭裂两侧松弛切口术后的护理特点及措施。方法对比分析40例采用生物蛋白胶处理腭裂两侧松弛切口＋可吸收线缝合创口与32例采用碘仿纱布处理腭裂两侧松弛切口＋丝线缝合创口患儿的相关护理指标进行了对比研究。结果应用医用生物蛋白胶与传统的用碘仿纱布填塞两侧松弛切口相比,前者有术后反应轻、体温恢复快、切口愈合时间短,费用低,较早进食等优点。结论了解两种修复腭裂手术临床护理的异同点,对提高小儿腭裂术后护理质量及手术疗效,促进患儿康复,减少手术并发症具有重要的意义。     

应用医用生物蛋白胶修复小儿腭裂伤口40例围手术期的护理

目的：探讨医用生物蛋白胶修复小儿腭裂的围手术期护理经验。方法：对40例小儿腭裂患者采用医用生物蛋白胶修复腭裂两侧松弛切口术后的临床资料进行分析,总结护理方法。结果：均痊愈出院,无一例出现护理并发症。结论：对腭裂患儿采取有效的喂养方法及护理,是保证手术成功的前提和患儿康复的重要措施。术后做好病情观察、保持呼吸道通畅等对提高手术疗效具有重要的意义。     

腭裂修复手术前后超声雾化的护理体会

腭裂修复手术前后超声雾化的护理体会５５０００２贵州省贵阳市口腔医院欧阳恩仙，吴恕怀腭裂修复术后并发穿孔是常见的并发症，如何预防或减少术后穿孔是颌面外科医护特别关注的问题我院１９９１年９月至１９９３年１２月对腭裂手术病人采用手术前后超声雾化治疗５３例，...     

大剂量甲氨喋呤化疗可引起锥体外系反应

近年来 ,手术前后采用大剂量甲氨喋呤 (ＭＴＸ)配合甲酰四氢叶酸 (ＣＦ)解毒治疗骨肉瘤取得良好的疗效 ,化疗后不良反应以胃肠道反应 ,骨髓抑制 ,肝、肾、皮肤损害反应较为常见 ,而引起锥体外系反应的报道较少。 2 0 0 0年 10月至 11月我科发生 2例大剂量ＭＴＸ化疗引起锥体外系反应的病例 ,病例 1:用药 3ｈ后 ,自诉双上肢手指关节僵硬 ,活动不灵活 ;5ｈ后突然出现全身僵直 ,上下肢抽搐 ,肌肉疼痛 ,头后仰 ,颈向左侧扭转 ,呼吸加速 ,心率加快。病例 2 :用药 4ｈ后出现双上肢发硬 ,手指轻微震颤。 2例均予安定、东莨菪碱肌注 ,静推葡萄糖酸钙…     

同步翻瓣法腭裂整复术36例应用体会

目的：讨论同步翻瓣法腭裂整复术对于减少术中失血及缩短手术时间的意义。方法：36例腭裂患者术中失血量和手术时间的观测和分析。结果：36例患者手术时间明显缩短，失血量减少，均未输血。结论：同步翻瓣法腭裂整复术其实质是仅改变了手术步骤，但起到了明显的缩短手术时间积极和减少术中失血量的作用，是值得基层医院推广应用的方法之一。     

氟哌啶醇致麻醉后锥体外系反应二例报告

例1，男，2．5岁，13kg。患儿双侧腹股沟斜疝，拟在氯胺酮复合麻醉下行疝高位结扎术。人室后氯胺酮0．1、氟哌啶醇5mg、东莨菪碱0．3mg肌注完成手术。手术1h后于晚8：50送回病房。1．5h后患儿哭闹。次日上午约9时，父母嘻戏患儿时，患儿出现呆滞，双眼球上翻、向前凝视，口唇张开，颈后仰。追问病史，其患儿无类似症状出现。经神经内、外科医生会诊，诊断为氟哌啶醇致锥体外系反应，给予安定5mg肌注后入睡。后未出现上述症状，痊愈出院。     

大龄腭裂手术方式对语音效果的影响

目的：对大龄腭裂单纯行裂隙关闭术和同期行咽后壁咽成形术的患术前、术后发音效果进行检测分析和对比，评定手术改善发音的治疗效果。方法：第四军医大学口腔医学院颌面外科2000-01／2004-06收治24例同期行腭裂关闭术及咽后壁组织瓣咽成形术治疗和22例单纯行裂隙关闭术的大龄腭裂患，术前术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况，应用通用音频谱分析系统对腭裂语音进行声学分析。结果：所有腭裂修复术后创口均达到临床Ⅰ期愈合，语音也有不同程度改善。大龄腭裂患采用腭裂关闭及同期咽成形术修复组，术后发音改善明显优于单纯行裂隙关闭组。结论：大龄腭裂患采用腭裂关闭及同期咽成形术是提高腭咽闭合和改善发音的比较好的手术方法。     

医用生物蛋白胶用于腭裂整复术的疗效观察

目的 观察医用生物蛋白胶应用于腭裂整复术的疗效。方法 随机将68例患分为两组，其中38例使用生物胶填塞腭裂松弛切口患为观察组，30例使用碘仿纱条填塞腭裂松弛切口患为对照组。观察其术后体温、创口愈合、并发症等临床指标。结果 使用生物胶组术后体温恢复较快，术后72h体温较手术当天低0．48℃，差异有显性，P＜0．001；而使用碘仿纱条组术后72h体温较手术当天差异无显性，P＞0．05。使用生物胶组较使用碘仿纱条组创口愈合天数明显减少，经t检验有显性差异，P＜0．01。术后并发症发生则无明显差异。结论 腭裂整复术应用医用生物蛋白胶可以减少患术后反应，缩短创口愈合时间。