腰椎间盘突出症103例治疗体会

目的通过对103例腰椎间盘突出症患者的回顾性分析,探讨腰椎间盘突出症的有效治疗方法。方法分别采用非手术与手术方法进行治疗。结果症程在2月内的腰椎间盘突出症不伴有侧隐窝狭窄的88例患者进行非手术治疗,有效率达93.2%。病程在2月以上、反复发作,伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者采用早期手术,有效率达86.7%。结论腰椎间盘突出症患者应首先进行保守治疗,保守治疗无效特别是伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者可考虑手术治疗,手术方式以开窗减压或对称性开窗减压行腰椎间盘摘除术效果较好。     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例手术治疗分析

目的 分析及评价腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术方法及疗效。方法 回顾总结1995年8月-1999年3月采用椎板单侧或双侧开窝加侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例。结果 术后平均随访2.8年,优良率93.8%。结论 腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄一经确诊及时手术,采用椎板开窗加侧隐窝扩大减压术,损伤小,对脊柱稳定性影响小,术后恢复快。     

手术治疗102例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄临床分析

目的回顾性分析手术治疗102例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法102例中,84例行开窗式手术,14例行半椎板切除,4例行全椎板切除,摘除突出变性椎间盘,扩大狭窄的侧隐窝,尽量保留椎间小关节的完整性。结果102例经过7个月至3年,平均11.4个月随访,根据Macnab疗效评定标准,优96例,良4例,可2例。结论手术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄,除了摘除突出变性椎间盘解除硬脊膜囊压迫,扩大狭窄的侧隐窝、彻底松解神经根和尽量保留椎间小关节的完整性,亦同等重要。     

侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症侧隐窝注射胶原酶溶核疗效。方法对46例腰椎间盘突出症患者进行侧隐窝注射胶原酶观察治疗效果。结果46例随访6—8个月后，症状完全缓解者40例，不能从事某些工作或娱乐受限6例。结论行侧隐窝注射胶原酶可溶解髓核解除神经根压迫，是治疗腰椎间盘突出症的一种良好办法。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症285例报告

目的：探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症的临床效果和适应症。方法：作者自2002年1月至2005年12月，采用后路椎间盘镜技术（MED-Ⅱ）行腰椎间盘突出物摘除及侧隐窝扩大术285例，其中172例为单纯型突出，113例合并侧隐窝狭窄。结果：随访2—10月，按Nakai标准评定：优253例，良26例，可5例，差1例。结论：MED创伤小，切口小，出血少，恢复快，治疗效果好，疗效可靠，适应范围广。     

腰椎间盘突出症再手术原因及其预防

本文通过１２例腰椎间盘突出症再手术中中所见，术后随访，探讨了基原因及预防。作者认为正确诊断，准确地衡摘突出椎间盘，完整扩大狭窄侧隐窝，仔细，轻柔操作，充分止血以及避免神经根过度刺激等是预防腰椎间盘突出症再手术的有效措施。     

腰椎间盘髓核摘除术围手术期的护理

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫脊髓或马尾神经而出现的一种综合征，是骨科的常见病和多发病。腰椎间盘髓核摘除术是临床上广泛开展的腰椎间盘突出症治疗方法，其技术成熟，疗效可靠。围手术期的精心护理是保证疗效的一个重要环节。我院从2005年1月-2007年1月对150例腰椎间盘突出症的患者采用椎间盘髓核摘除术治疗，对合并侧隐窝狭窄患者同时行侧隐窝扩大术，获良好效果，现报告围手术期的护理体会。     

腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的疗效分析

目的：分析探讨腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期和远期疗效。方法将62例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭的患者随机分为两组,观察组31例患者行腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术,对照组31例患者仅行腰椎间盘摘除术,观察对比两组术后1年、5年的临床疗效。结果观察组术后1年、5年的优良率分别为93.5%和90.3%,对照组术后1年、5年的优良率分别为83.9%和71.0%,观察组术后1年、5年的优良率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄可取得满意的近、远期疗效。     

高位腰椎间盘突出症治疗体会

目的 探讨高位腰椎间盘突出症临床特点，诊断和治疗。方法 根据突出部位与程度，分别采用四种不同的手术方法治疗高位腰椎间盘突出症37例，其中单开窗法14例，双开窗法7例，半椎板切除10例，全椎板切除6例。结果31例患者随访，平均随访时间25个月，优良率90．5％。结论 高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂，多伴有低位突出，应充分重视临床查体。手术中仔细探察椎管，重视狭窄侧隐窝的减压，是提高疗效的关键。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗(附38例报告)

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗（附３８例报告）河南省洛阳铁路医院（４７１００２）薛玉阳苏二申周敏孙建强董毅陈洪安李广运河南省消防总队医院张松伦我们采用手术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄３８例，效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３...     

老年人腰椎间盘突出症临床特点与治疗的临床观察

目的探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法分析75例老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI及腰椎管造影)变化特点。结果经平均30个月的随访，非手术治疗29例，优良率33．3％，手术治疗46例，优良率90％。结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型腰椎间盘突出，突出的方式以破解游离型为主，手术治疗优于非手术治疗。     

手法治疗傍中央型腰椎间盘突出症疗效观察

目的 评价手法治疗傍中央型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 70例傍中央型腰椎间盘突出症患者随机分为药物组和手法组,通过疗效标准、症状评分方式等,评价手法治疗傍中央型腰椎间盘突出症的临床疗效.结果 手法治疗傍中央型腰椎间盘突出症总有效率为88.6%,药物组总有效率为77.1%,两组差异有统计学意义(P＜0.05),手法组的临床症状评分也有明显改善,明显优于药物组(P＜0.05).结论 手法治疗傍中央型腰椎间盘突出症,临床疗效肯定,且未见明显不良反应,值得临床推广.     

青少年腰椎间盘突出的CT诊断分析

目的探讨青少年腰椎间盘突出的CT表现。方法回顾性分析45例青少年腰椎间盘突出的临床和CT资料。结果45例中,突出部位：L4-5 23例,L5-S1 19例,L4～5和L5—S1同时发病3例;突出类型：中央型37例,旁中央型5例,椎间孔型3例;并存症：侧隐窝狭窄7例。结论CT能够直观准确地显示腰椎间盘突出及其伴随情况,为青少年腰椎间盘突出的诊断和治疗提供可靠的依据。     

舒适护理在腰椎间盘突出病人护理中的应用

目的探讨舒适护理在腰椎间盘突出病人护理中的应用，使腰椎间盘突出病人更积极地、乐观地、舒适地接受治疗。方法对2006年1月-2007年12月在我科住院的182例腰椎间盘突出病人（实验组）实施舒适护理；2005年7—12月在我科诊治的56例腰椎间盘突出病人（对照组）实施常规护理。所有病人出院前进行自行设计的问卷调查，比较两组病人的舒适度、满意度和对治疗、护理的依从性。结果实验组患者均有生理和心理方面的改善，病人的舒适度为95．8％，满意度为96．2％，治疗、护理依从性达到94．5％；对照组病人舒适度为62．0％，满意度为71．5％，治疗护理依从性为78．0％。两组比较，（P〈0．05），差异有显著性意义。结论舒适护理模式在腰椎间盘突出病人护理中的应用可以改善腰椎间盘突出症患者的不适症状，减轻病痛，提高患者的治愈率和生活质量，同时提高了护理服务质量，体现了以人为本的护理内涵。     

后路椎间融合联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:为有效改善腰椎间盘突出症状,临床对后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定联合治疗效果进行观察。方法:选取我院2014.3~2015.4期间80例诊断为腰椎间盘突出症患者,按病床单双数分为推拿组40例、治疗组40例。推拿组患者施行推拿治疗,治疗组后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定联合治疗,观察两组患者症状改善情况。结果:治疗组改善率为95.8%,固定组为83.3%,固定组较治疗组疗效差,P0.05;治疗前两组腰椎功能差别无意义,P0.05,治疗后治疗组较固定组腰椎功能增长快,P0.05。结论:在治疗腰椎间盘突出患者时,临床施行后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定,患者恢复好、病症有效改善。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症332例

目的观察综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者332例随机分为观察组和对照组各116例,观察组采用手法牵引加中药热敷等康复治疗方法,对照组采用口服双氯芬酸钠肠溶片治疗。结果治疗15 d后,观察组治愈74例、好转84例、未愈8例,总有效率95.8%。对照组治愈56例、好转50例、未愈60例,总有效率63.9%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法与中草药热敷治疗腰椎间盘突出疗效显著,值得推广。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症380例

目的观察经皮激光椎间盘汽化减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用PLDD治疗我院2009年9月—2011年12月收治的380例腰椎间盘突出症,观察治疗效果。结果本组总有效率为94.7%,优良率85.3%。全部病例未发现其他神经损伤等并发症。结论 PLDD治疗腰椎间盘突出症,损伤小,效果好,是治疗腰椎间盘突出症有效的微创技术。     

McKenzie法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨应用McKenzie法与腰椎牵引联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法抽取90例患有腰椎间盘突出症的患者,将其分为对照组和治疗组．每组45例。采用腰椎牵引方式对对照组患者实施治疗：采用McKenzie法与腰椎牵引联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者腰椎间盘突出症治疗效果明显优于对照组;治疗前后JOA评分的改善幅度明显大于对照组;腰椎间盘突出症状控制时间和治疗方案实施时间明显短于对照组：两组患者治疗期间均未卅现明显不良反应。结论McKenzie法联合腰椎牵引对患有腰椎间盘突出症的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

腰椎间盘突出症Modic改变与腰椎退变程度的关系

目的探讨腰椎间盘突出症Modic改变与腰椎椎间盘退变程度之间的关系。方法手术治疗腰椎椎间盘突出症患者44例。对术前MRI上病变节段进行Modic分型,分别用椎间盘退变Pfirrman分级标准和改良Pfirrman分级标准评定病变节段的椎间盘退变程度。分析不同类型Modic改变的椎间盘退变Pfirrman分级和改良Pfirrman分级之间的差异;评价Modic改变的类型和椎间盘退变程度之间的关系。结果 44例中,无Modic改变者19例,病变节段Pfirrman分级为(3.63±0.60),改良Pfirrman分级为(5.95±0.91);ModicⅠ型改变者10例,病变节段Pfirrman分级为(3.90±0.57),改良Pfirrman分级为(6.80±0.79);ModicⅡ型改变者15例,病变节段Pfirrman分级为(3.93±0.26),改良Pfirrman分级为(6.40±0.83);无ModicⅢ型改变病例。ModicⅠ型的改良Pfirrman分级明显高于无改变组(P<0.05)。Modic改变与椎间盘退变的相关性最强,而年龄因素最弱。结论腰椎间盘突出症的Modic改变与椎间盘退变改良Pfirrman分级之间有明显关联。     

针刀疗法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床观察

目的 :观察用针刀疗法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的疗效。方法 :选择本症 116例按抽签法随机分成针刀治疗组和局部封闭治疗组 ,按方案进行对比治疗观察。结果 :针刀治疗组优良率 95 % ,明显优于局部封闭治疗组 5 8.9% ,其组间差别有显著临床意义 (P <0 .0 1)。结论 :针刀疗法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的方法独特 ,易于掌握 ,疗效满意 ,值得临床推广