氟化钠对三种干化学法测定血糖的影响

血中葡萄糖测定是临床实验室最常用的检验项目之一,其测定的标本可选用全血、血浆或血清,由于血标本中红细胞仍在进行糖酵解,因此在长时间的转运或处理过程中葡萄糖浓度会大幅度降低,《全国临床检验操作规程》推荐使用草酸钾-氟化钠作为血糖测定的抗凝剂[1],但这仅仅是针对湿化学方法而言的,对干化学测定血糖究竟有否影响还是未知数,为此我们作了初步试验。一、材料和方法1.肝素抗凝剂每管加6 250 U/m l的肝素钠注射液5μl,37℃烘干备用。2.肝素-氟化钠抗凝剂氟化钠4 g,加水溶解至100m l,吸取0.1 m l到管内,再加6 250 U/L的肝素钠注射液5…     

提高静脉采血标本质量的几点体会

静脉采血标本适于需血清量较多或需抗凝的检验项目,如红细胞沉降率、血清酶、血糖、血脂测定等。为了提高标本质量,减少检验误差,通过观察,总结分析及检验师的指导,现总结出一些体会,汇报如下。1影响因素1.1溶血血标本出现溶血可严重影响一些检验结果,如测定ALT、ALP时,溶血可引起测定管吸光度增高,使酶活力值增高,血清凝血酶原时间测定时,标本溶血可增加凝血酶原的消耗,使凝血酶原时间延长而出现假阴性;测血糖时标本溶血,1g/L血红蛋白能假性增高葡萄糖测定结果0.11mol/L;测尿素氮时标本溶血亦使吸光度增高而致测定值偏…     

维生素C对血液葡萄糖检验的干扰研究

目的：分析维生素C与葡萄糖同时检测以消除维生素C对血液葡萄糖检验中干扰的临床效果,为提升血液检验准确率提供循证资料。方法收集湖北省通城县人民医院2013年6月至2013年7月健康体检人员的血清10份,先检测标本中葡萄糖结果并记录;之后在标本中加入不同浓度葡萄糖溶液、维生素C ,检测标本中葡萄糖、维生素C的结果,并与之前的结果进行比较,探讨维生素C对血液葡萄糖检验干扰的严重程度。结果维生素C浓度越高,对血糖检测干扰率越大;同时,血糖浓度越高,受到的影响越低,且比较结果,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论维生素C会对血糖检测结果造成干扰,维生素C与葡萄糖同时检测可以消除维生素C对血液葡萄糖检验的干扰,对临床上救治危重患者具有重要的临床指导意义。     

指血血糖测定的质量控制及护理对策

指血血糖的测定是测定糖尿病患者血糖的重要方法之一。在临床上常遇到糖尿病昏迷、高渗性昏迷和低血糖所致昏迷等的护理 ,常需快速运用指血血糖仪测定患者血糖浓度 ,以判断其属哪一类型的昏迷及其血糖水平。指血血糖仪体积小使用方便。临床医护人员不需要特殊训练就可在病人床边进行快速检测 ,结果能准确快速获得 ,以便及时指导治疗 ,确保抢救和治疗的成功。但在实际操作过程中 ,常出现指血血糖仪所测定的结果与临床观察不符或与实验室所测结果不符的现象。为此我们对 30例糖尿病患者用指血血糖仪法和实验室所用葡萄糖激酶法进行血糖对照测…     

ABL800血气分析仪测定血糖的方法学评价

目的评价2种仪器血糖测定的相关性,对ABL800血气分析仪测定血糖的方法进行评价。方法共搜集患者标本30例,分别用血气分析仪、全自动生化分析仪测定葡萄糖浓度。每种仪器对每例标本测定3次取均值。对结果进行相关性分析。结果血气分析仪与全自动生化分析仪测定血糖结果,两者差异无统计学意义(P>0.05),两者所测结果相关系数为0.999。结论血气分析仪用的是电极法测定葡萄糖,具有操作简便、快速、标本用量少、结果准确、抗干扰、特异性高等特点,特别适用于急诊检验。     

3种方法测定血糖结果的比较

快速血糖仪以其方便、快捷广泛被临床用于血糖的监测中;而干化学分析仪在近几年以其快捷、准确、简便、干扰因素小等优点,在临床生化检验,尤其在急诊检验中得到广泛的应用。但这2种仪器与生化分析仪所测定的血糖结果是否一致,是否具有可比性有必要作一些论证。本组依据美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准《用患者标本进行方法学对比及偏差评价EP9-A指南文件》对3种仪器测定血糖的结果进行了分析,以分析3种仪器的血糖项目的相关性。     

离子选择电极法测血清和肝素钠抗凝血浆中的钾离子的对照

血清钾、钠、氯离子测定是临床上常用的检验项目,也是急诊检测项目之一。临床生化检验,尤其是急诊项目中越来越多的标本采用抗凝血,检验中发现血浆标本应用电解质分析仪测出的血钾偏低,为了探讨血清和血浆两种标本用离子选择电极法测定血钾的结果是否有差异,本实验进行了对比研究,现将结果报告如下。     

糖尿病病人的标本留取中应注意的几个问题

糖尿病病人的诊断多以生化检验为主,如血糖、尿糖、糖耐量、电解质检验及肾功能测定,对待这些检验我们体会到:在留取标本的过程中,除了需要按标准留取全血、血浆或尿液标本外,更重要的是要注意以下几方面。 1 血糖标本应及时送检或处理 血糖检验的全血标本原封不动的放置,由于红细胞糖酵解作用,常使血糖值降低。而除蛋白泸液及采取血清后加入糖酵解抑制剂(HClO_4、安息香酸等)放置冰箱内可稳定2～3天,因此血糖标本应及时送检或处理。而全血和血清(浆)标本亦有差别,全血测定值比血浆测定值约低10％,应选用对应的正常参考值。糖耐量试验也应于每次采血后及时送检,不要等全部留齐再送检。 2 尿糖标本要新鲜 对定量者需留取24小时全部的混合液,并加甲苯做为防腐剂,对定性者则随时留取尿液。对输入高渗葡萄糖的非糖尿病患者,不宜马上测血糖、尿糖,否则将会出现高血糖及尿糖现象。另外在留取尿标本时容器一定要洁净,有的病人在留尿时把药瓶或罐头瓶直接或稍微冲洗后留取,因不够洁净而影响检验结果,应使用一次性尿杯。 3 其他项目 糖尿病病人往往出现电解质紊乱,病程中监测电解质及肾功能亦很必要,但留取标本时往往病人状态不佳,进行输液使用胰岛素和硷剂影响结果的准确性,应加以注意。尽可能不在输液过程     

血葡萄糖测定保护剂的选择与评价

血葡萄糖测定是临床常用的检验项目。由于全血样本中红细胞进行糖酵解代谢 ,使测定结果偏低导致误差。本文对近年来开发的一些抵抗糖酵解方法的机制及其优缺点进行评述 ,并认为甘油醛是目前血葡萄糖测定的有效保护剂     

血液标本放置时间及标本预处理对葡萄糖测定结果的影响

目的探讨抽血后标本放置时间及标本预处理对葡萄糖检测结果的影响。方法以30例到广东省河源市源城区人民医院门诊进行常规葡萄糖测定的患者为研究对象行血糖测定。结果 8h后草酸钾/氟化钠抗凝血浆血糖降低最小,乙二胺四乙酸二钠抗凝血浆血糖降低最大。即时血糖测定结果表明,血清测定值较草酸钾/氟化钠抗凝血浆测定值低1.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不能及时对血液标本进行血糖检测时,推荐优先选取血清作为血糖检测标本。     

血液葡萄糖在分离胶血液真空采集管中的稳定性观察

目的观察用分离胶血液真空采集管采集的血糖标本,按其浓度与放置时间的不同进行分组,观察血糖浓度的变化情况,以评价血液葡萄糖在分离胶血液真空采血管中的变化趋势。方法(1)以葡萄糖氧化酶法对用美国BD公司的SSTⅡ惰性分离胶真实采血管采样的66例血糖标本、实验组按血糖浓度分为小于8mmol/L、8～11mmol/L之间、大于11mmol/L三组,并按采血后1、2、4和6小时分为四组并测定各组血糖浓度。(2)以同样的分离胶管采集血液标本31例,先作取血后的首次血糖测定,然后按采血后72小时再测定其血糖浓度。测定数据分别作方差分析,以观察其变化情况。结果以分离胶真空采血管采样、保存的血液标本中的葡萄糖浓度在6小时内的变化不明显,72小时内的血糖浓度变化也不大,表明3天内血液葡萄糖在分离胶真空采血管中的稳定性良好。结论分离胶血液真空采血管可在72小时内用于对血液葡萄糖的分离保存。     

血液葡萄糖在分离胶血液真空采集管中的稳定性观察

目的观察用分离胶血液真空采集管采集的血糖标本,按其浓度与放置时间的不同进行分组,观察血糖浓度的变化情况,以评价血液葡萄糖在分离胶血液真空采血管中的变化趋势.方法 (1)以葡萄糖氧化酶法对用美国BD公司的SSTⅡ惰性分离胶真实采血管采样的66例血糖标本、实验组按血糖浓度分为小于8mmol/L、8～11mmol/L之间、大于11mmol/L三组,并按采血后1、2、4和6小时分为四组并测定各组血糖浓度.(2)以同样的分离胶管采集血液标本31例,先作取血后的首次血糖测定,然后按采血后72小时再测定其血糖浓度.测定数据分别作方差分析,以观察其变化情况.结果以分离胶真空采血管采样、保存的血液标本中的葡萄糖浓度在6小时内的变化不明显,72小时内的血糖浓度变化也不大,表明3天内血液葡萄糖在分离胶真空采血管中的稳定性良好.结论分离胶血液真空采血管可在72小时内用于对血液葡萄糖的分离保存.     

血清葡萄糖测定的溶血干扰及结果校正

葡萄糖测定的己糖激酶法是临床上为数不多的用于常规化验的参考方法。一般认为对于轻度溶血，脂血、黄疸等因素不会受干扰。但我们在用日立7170全自动生化分析仪测定溶血标本时，常发现结果偏低。本文对此现象进行探讨，并对两种仪器不同波长测定血糖进行比较，对溶血指数与血红蛋白进行测定，探讨对溶血标本的结果进行校正的方法。     

两种方法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较

目的通过对干化学法和湿化学法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较,寻找适合测定乳糜血标本淀粉酶的方法。方法 15份乳糜血标本分别用干化学法和湿化学法测定血清淀粉酶。结果干化学法与湿化学法测定乳糜血标本淀粉酶,二者结果差异有统计学意义(P<0.01),干化学法结果与临床诊断符合,湿化学法测定结果假性增高,与临床诊断不符。结论干化学方法较湿化学方法更适合对乳糜血标本进行淀粉酶测定。     

血葡萄糖测定保护剂的选择与评价

血葡萄糖测定是临床常用的检验项目，由于全血样本中红细胞进行糖酵解代谢，使测定结果偏低导致误差，本文对近年来开发的一些抵抗糖酵解方法的机制及其优缺点进行评述，并认为甘油醛是目前血葡萄糖测定的有效保护剂。     

全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响研究

目的观察全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响,为科学分析不同红细胞浓度患者全血标本不同放置时间后血糖检测结果变化机理,提供实验室依据。方法选择中国人民解放军第九四医院体检中心和住院部不同红细胞浓度的血糖正常人员的抗凝静脉血标本,根据标本红细胞浓度分为低红细胞浓度标本组(RBC-L组,n=20)、正常红细胞浓度标本组(RBC-N组,n=20)和高红细胞浓度标本组(RBCH组,n=20),各组标本即刻做血糖测定,然后放置1、2、3、4、5、6、7、8、12和24h后分别测定血糖(GLU)并记录,统计学分析比较不同组标本不同放置时间血糖测定结果、平均每小时血糖下降量和血糖下降累积量变化。结果 3组血标本放置4h后血糖结果均低于该组即刻检测结果,且RBC-H组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-L组,差异有统计学意义(P0.01);3组血标本放置4h后的平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量均低于放置2h内的改变量(P0.01),且RBC-H组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-L组,差异有统计学意义(P0.01)。结论全血抗凝标本放置时间越长,血糖结果越低,但随着标本放置时间延长,血糖下降速度变慢。全血抗凝标本离体后血糖下降速度与标本内红细胞浓度呈正相关,红细胞浓度越高,血糖下降速度越快,提示对于高浓度红细胞患者血糖检测标本更需要及时检测,高红细胞浓度全血标本离体后血糖下降速度快可能与红细胞摄取葡萄糖速度快有关。     

高脂血标本对临床检验项目的干扰及消除

临床检验工作中常遇到高脂血标本,高脂血对临床生化、血凝、放射免疫、荧光定量PCR等检验项目造成干扰,分析脂血对临床检验项目测定的影响,并选择有效去除脂血对临床检验项目测定干扰的方法是检验工作者研究的重点。现就高脂血症的概念、对项目测定的影响及消除措施等进行综述。     

规范血液标本的采集程序与减小分析前误差探讨

对规范血液标本的采集程序与减小分析前误差探讨如下。1了解检验目的,区分标本类别根据检验目的和试剂类别,临床上将血液标本常分为生化标本、血常规标本、免疫标本、PCR标本或血清标本、血浆标本。根据标本的不同类别,所用的采血试管亦有所不同,可分为普通采血管、抗凝管、促凝管等。有些检验项目要用血清标本,如血糖;有些检验只能用血浆标本,如凝血功能;有些化验既可用血清又可用血浆做标本,如血钾。因此检验室工作人员采集血标本时,要看清检验申请单的目的,     

输注不同浓度葡萄糖液对血糖的影响

在临床工作中,我们常常遇到一些急诊病人在输注不同浓度葡萄糖液的同时或输注后,需要采静脉血测定血糖含量。为了了解输注不同浓度葡萄糖液对血糖的影响,我们对52例无糖代谢紊乱病人,在输注葡萄糖液的前后的血糖变化进行了观察。     

对医院各临床科室血糖仪质量调查与管理

<正>在美国、加拿大所进行的糖尿病控制与并发症试验即时检验(DCCT)中发现良好的血糖控制,使血糖接近于正常水平,可以大大延缓各种并发症或减少产生的趋势。由于血糖仪的广泛使用,各医院操作者未按重点护理即时检验(point ofcare testing,POCT)标准执行,加之血糖仪的设计原理不同,标本使用末梢血,而生化仪使用血浆测定。不同厂家的血糖仪间也存在着差异,对此,作者对本院22台血糖仪与生化仪测定血糖情况进行了比对,现将结果报道如下。