居家护理指导对血液透析病人液体摄入依从性的影响

目的探讨以协议护理理论为指导的居家护理指导对提高血液透析（HD）病人液体摄入依从性的效果。方法将48例液体摄入不依从的HD病人随机分为观察组与对照组各24例。对照组给予常规护理与健康教育,观察组在此基础上实施以协议护理理论为指导的居家护理指导1个月,随后随访3个月。评价干预后第4个月HD病人的液体摄入依从性,家庭支持与透析问期体重增长（IDWG）的相对值。结果干预后观察组病人IDGW／干体重显著低于对照组,依从性和家庭支持水平显著高于对照组,家庭支持与IDGW／干体重呈负相关。结论以协议护理理论为指导的居家护理指导有利于指导家属向病人提供有效的家庭支持,提高病人液体摄入的依从性,使透析间期体重增长控制在理想范围。     

护理干预对维持性血液透析病人液体摄入依从性的影响

[目的]探讨护理干预对维持性血液透析病人液体摄入依从性的影响.[方法]将80例维持性血液透析病人随机分为干预组和对照组各40例,干预组由工作人员实施为期3个月的护理干预,对照组接受常规护理.比较两组干预前后透析间期体重增长(IDWG)与干体重的比值、液体摄入量、超滤量的变化.[结果]干预组干预后透析间期体重增长与干体重的比值、液体摄入量、超滤量均有明显下降,与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对维持性血液透析病人进行护理干预可提高病人液体摄入依从性.     

居家协议护理对提高血液透析患者液体摄入依从性的有效性研究

目的 探讨以协议护理理论为指导的居家护理对提高血液透析(HD)患者液体摄人依从性的效果.方法 将48例液体摄入不依从的血液透析患者随机分为观察组和对照组各24例.对照组予以常规护理;观察组在此基础上实施以协议护理理论为指导的居家护理指导1个月.指导结束后对2组患者随访3个月.评价2组患者干预前后的液体摄入依从性;家庭支持与透析间期体质量增长相对值(即体质量增长与干体重的比值)关系.结果 干预后观察组患者体质量增长相对值显著低于对照组;依从程度显著高于对照组;家庭支持水平显著高于对照组;家庭支持与体质量增长相对值呈负相关.干预后观察组患者体质量增长相对值、家庭支持水平及液体摄入依从程度均较干预前有显著改善.结论 以协议护理理论为指导的居家护理指导有利于指导家属向患者提供有效的家庭支持,提高患者液体摄人依从性,使透析间期体质量增加控制在理想范围.     

个性化护理对血液透析患者平均透析间期体重的干预效果

目的:通过分析血液透析患者液体摄入依从性现状,制定个性化护理干预措施,达到有效控制患者透析间期体重的目标。方法:将80例血液透析患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组根据患者具体情况制定针对性护理措施,实行个性化护理;对照组实行常规护理。干预6个月后对比分析两组患者液体摄入依从性、透析间期体重增加相对值。结果:实验组依从率明显高于对照组(P0.01)。实验组平均透析间期体重增加相对值明显低于对照组(P0.01)。结论:血液透析患者液体摄入不依从率较高,针对患者液体摄入不依从行为实施个性化护理可使患者重新建立健康信念,并主动限制水的摄入,从而有效控制透析间期体重。     

家属强化教育对糖尿病肾病病人透析间期体重的影响

[目的]探讨家属强化教育对糖尿病肾病病人透析间期体重控制的影响。[方法]选取50例透析间期体重增加相对值≥5%的维持性血液透析糖尿病肾病病人及其家属并随机分为观察组与对照组各25例。对照组病人家属在病人常规治疗的同时接受常规健康教育,观察组病人家属在此基础上实施家属强化教育。干预6个月后比较两组病人透析间期体重(IDWG)/干体重比值、液体摄入依从性、血压及各项血清指标。[结果]观察组干预后病人的IDWG/干体重比值及血压低于对照组、液体摄入依从性高于对照组、除甲状旁腺素外血清各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对家属实施强化教育能加强病人透析间期体重的控制,使各项指标维持在正常范围内,从而延缓疾病的发展。     

血透患者液体摄入依从性的现状调查及影响因素研究

目的 研究血液透析(HD)患者液体摄入依从性现状与影响因素。方法 采用调查问卷的方法对接受规律血液透析3个月以上的50例患者进行调查并分析。以平均IDWG与干体重的比值作为评价MHD患者液体摄入的客观依从性指标,标准：IDWG分值≤3%为良好,3%65岁者液体摄入依从率为35％(7／20);在职与不在职患者的依从率分别是30％(3／10)、32.5％(13／40) (P<0．05)。结论 MHD患者液体摄入依从性低,自我评价过高、自我控制意向、经济、年龄、在职情况可能是导致依从性低的原因。     

思维导图引导健康教育对血液透析间期患者液体摄入的影响

目的探讨思维导图引导的健康教育对血液透析患者透析期间液体摄入的影响。方法选择2015年6月至2016年4月在本院肾内血液净化中心72例液体摄入不依从的患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各36例;对照组采用常规健康教育,观察组采用思维导图引导健康教育;干预前和干预后6个月比较两组患者的液体摄入依从性、每日液体摄入量、透析脱水量及透析期间体质量增加值/干体重的比值和并发症发生率。结果观察组在干预6个月后患者的液体摄入依从性,每日液体摄入量、透析脱水量及透析期间体质量增加值/干体重的比值均优于对照组(均P0.05);观察组在治疗过程出现低血压、高血压、肌肉痉挛及心律失常等并发症发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论思维导图引导健康教育有利于增强血液透析患者液体摄入依从性认知程度,提高其液体摄入依从性,控制透析期间体质量的增长,降低治疗过程并发症的发生率,值得临床借鉴和推广。     

基于保护动机理论的综合护理干预对肾脏替代治疗患者的疗效观察

目的 探讨基于保护动机理论的综合护理干预对肾脏替代治疗患者的效果.方法 选取2014年1月~2016年2月该院收治的肾脏替代治疗患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例.对照组采取常规护理,观察组实施以保护动机理论为指导的综合护理干预,两组患者的护理干预周期均为6个月,比较干预后两组患者的液体摄入依从性、生活质量等.结果 干预前,两组患者的液体摄入自我管理行为得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组的得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者的IDWG/干体重差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的IDWG/干体重明显低于对照组(P<0.05).干预前,两组患者的各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组的生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、精力、精神健康、情感职能、总体健康得分均明显高于对照组(均P<0.05).结论 在行肾脏替代治疗患者中实施以保护动机理论为指导的综合护理干预,能有效改善患者的症状,提高液体摄入依从性及其生活质量.     

行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的应用

目的：探讨行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的作用。方法将60例液体摄入依从性差的血液透析患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上按行为分阶段转变理论分5个阶段进行干预,在最长干预6个月后进行液体摄入依从性评估、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率、急性透析相关并发症发生率比较。结果干预6个月后观察组液体摄入依从性、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率较对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。2组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论行为分阶段转变理论可提高血液透析患者液体摄入依从性,降低急性透析相关并发症的发生,提高长期生存率。     

分阶段变化护理干预对脑梗死偏瘫病人康复依从性的影响

[目的]探讨分阶段变化护理干预模式对脑梗死偏瘫病人康复治疗依从性的影响.[方法]将80例脑梗死病人随机分为干预组和对照组各40例,干预组实施以阶段变化理论为指导的分阶段康复护理干预3个月,对照组仅接受常规护理.两组均随访3个月,随访结束评价病人不依从天数、依从程度、肌力恢复情况和日常生活能力(ADL).[结果]干预组不依从天数显著减少,依从程度显著高于对照组(均P<0.01),肌力恢复程度和ADL评分显著高于对照组(P<0.01).[结论]以阶段变化理论为指导的分阶段康复护理干预,可提高脑梗死偏瘫病人康复治疗依从性,提高治疗和康复效果.     

基于APP的体质量管理对维持性血液透析患者透析间期体质量的影响

目的 研究基于APP的体质量管理对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者透析间期体质量和液体摄入依从性的影响。 方法 选取2016年2月-2018年2月于我院接受MHD治疗的患者220例为研究对象,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组,各110例。对照组予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以基于APP的体质量管理。比较2组干预前后体质量增长率、液体摄入依从性以及生活质量情况。 结果 研究组体质量增长率低于对照组(F=4.284,P=0.001),液体摄入依从性高于对照组(F=3.256,P=0.002)。干预3个月后研究组SF-36各项评分明显高于对照组。 结论 基于APP的体质量管理有效控制了MHD患者透析间期体质量的增长,提高了液体摄入依从性,有利于改善患者的心理状况以及生活质量,值得临床推广应用。     

肾移植前后维持性血液透析患者情绪对饮水控制依从性的影响

背景:维持性血液透析患者普通存在着饮水控制依从困难的问题,影响病情的转归,心理问题对饮水控制依从性有着重大的影响.目的:分析合理情绪疗法对维持性血液透析患者饮水控制依从性的影响.方法:将维持性血液透析患者100例随机分为干预组和对照组,每组 50例.对照组接受常规的血液透析治疗;干预组在此基础上,接受为期3个月的合理情绪治疗.干预前和干预后分别用医学应对问卷和症状自评量表对两组患者进行评定;分别在干预前和干预结束时连续3次测定与饮水控制依从性相关的临床指标,求每项指标的平均值.结果与结论:共92例患者(干预组48例,对照组44例)完成研究.干预后,干预组患者在医学应对问卷的面对和回避两大分量表得分量著高于对照组,屈服分量表的得分、症状自评量表问卷的总均分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和附加因子的得分、4项与饮水控制依从性相关的临床指标(透析间期体质量的平均增加量与干体质量的比值、透析前的平均收缩压、透析前的平均舒张压、平均超滤量)均显著低于对照组(P<0 05)提示合理情绪疗法能增强患者的应对能力,改善基心理健康水平,提高其饮水控制依从性.     

优质护理干预对尿毒症血液透析患者依从性、负性情绪的影响

目的分析优质护理干预对尿毒症血液透析患者依从性、负性情绪的影响。方法将我院2019年1月至2020年1月收治的80例尿毒症血液透析患者按入院顺序分为对照组(40例,常规护理)和试验组(40例,优质护理)。比较两组的护理效果。结果护理后,试验组饮食、液体摄入、用药及透析方案依从性评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,试验组SAS、SDS、SPBS及MNA评分均优于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预应用于尿毒症血液透析治疗中可提高患者依从性,明显改善负性情绪及营养状况,减少并发症,值得临床推广应用。     

短信教育对血液透析间期患者体质量的影响

目的探讨短信教育对血液透析间期患者体质量的影响。方法将92例行维持性血液透析(MHD)>3个月的患者按透析单双日分组,单日治疗的患者为短信教育组(46例),双日为对照组(46例)。短信教育组在常规教育的基础上,患者在透析间期每天7:00～7:15接收护士发的教育短信;19:30～20:00护士接收患者反馈的信息。对照组进行常规教育。结果透析间期体质量增加,短信教育组低于对照组(P<0.01);液体摄入依从性,短信教育组优于对照组(P<0.05)。结论对血液透析间期的患者进行短信教育,有利于提高MHD患者限制液体摄入的依从性,使透析间期体质量增加值控制在规定范围。     

基于跨理论模型的康复方案在老年髋关节置换患者术后康复中的应用

目的:探讨跨理论模型在老年人工髋关节置换患者术后康复中的应用效果.方法 :老年人工髋关节置换患者69例随机分为对照组35例和观察组34例.对照组患者接受常规康复治疗与护理,观察组患者在对照组基础上增加跨理论模型导向的康复干预.观察2组患者干预前,干预1及3个月时,以及随访期间的康复训练依从性、髋关节功能和生活质量情况....     

认知行为干预对维持性血液透析患者治疗依从性的影响

目的探讨认知行为干预（CBT）对维持性血液透析（MHD）患者治疗依从性的影响。方法对79例维持性血液透析患者随机分为干预组（n=39）和对照组（n=40）。干预组在血液透析常规护理的基础上给认知行为干预,对照组同期仅给予日常血液透析常规护理。于干预前和干预后8周,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自制依从性问卷进行评定,并监测血肌酐值。结果与结论认知行为干预能提高维持性血液透析患者治疗的依从性。     

血液透析患者中透析间期体重增加对脉搏波速的影响

目的观察血液透析（hemodialysis,HD）患者中透析间期体重增加（interdialytic weight gain,IDWG）对脉搏波速的影响情况。方法选取北京大学第三附属医院血液透析患者27例,在血液透析结束后以及下一次透析前,分别测量其体重、收缩压、舒张压、细胞外液（extracellular water,ECW）和颈股脉搏波传导速度（carotid-femoral pulse wave velocity,CF-PWV）以评估IDWG及大动脉僵硬度的变化。结果研究人群中,男性患者为12例,女性患者为15例,平均年龄为（61±12）岁。透析间期体重由（62.5±11.2）kg增长至（64.1±11.9）kg（P〈0.001）。ECW由（14.0±2.5）L增长至（15.5±3.1）L（P〈0.001）。PWV（11.8±1.8）m/s至（10.4±2.0）m/s,（P〉0.05）、收缩压与舒张压均未见明显改变。根据IDWG的中位值,患者被分为低IDWG组（n=14）和高IDWG组（n=13）,与低IDWG组相比,高IDWG组有较高的体重、ECW和收缩压增长,但PWV的改变（△PWV）仍无统计学意义。Pearson相关分析显示收缩压、舒张压的升高与PWV的增长呈正相关（r=0.554,P〈0.01和r=0.537,P〈0.01）。以PWV升高或下降为标准,将患者分为PWV下降组（△PWV〈0,n=18）和PWV升高组（△PWV≥0,n=9）,发现PWV升高组收缩压增加较大（P〈0.05）,其余指标未见无统计学意义。多元回归分析发现仅有收缩压为PWV的独立影响因素（β=0.039,P〈0.005,调整R2=0.268）。分类变量逻辑回归分析,结果同样显示仅有△SBP为PWV升高的独立危险因素（β=0.055,P〈0.05）,年龄、糖尿病状态和IDWG均被排除在外。结论在透析过程中,IDWG不会导致明显的PWV改变。与年龄、糖尿病状态和IDWG相比,PWV的改变主要受收缩压的影响为主。     

跨理论模型干预对喉癌患者生活质量和自我护理能力的影响

目的：探讨跨理论模型的护理干预对喉癌患者生活质量和自我护理能力的影响。方法选取某三级甲等医院耳鼻喉科经病理组织学确诊的87例喉癌手术患者作为研究对象,采用标准对照,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施跨理论模型的护理干预,6个月后采用自我护理能力测定量表、中国头颈部癌生命质量测定量表( QLICP-HN)对干预效果进行评定。结果观察组喉癌患者的自我护理能力和生活质量均有不同程度的提高,均显著优于对照组( P<0.01)。结论跨理论模型的护理干预能有效提高喉癌患者的生活质量和自我护理能力。     

血液透析患者液体摄入依从性与影响因素的研究

目的了解血液透析(HD)患者液体摄入的依从水平及其影响因素。方法采用问卷和人体测量学指标对246例门诊HD患者进行调查。结果HD患者液体摄入不依从率为54.5%。不同控制液体摄入的意向、HD年数、残余尿量、年龄、经济状况、尿毒症病程、抑郁水平、知识水平及有否服用泻药的HD患者,其依从性比较差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析结果得到6个有统计学意义的影响因素,以回归系数的大小依次为控制液体摄入的意向、HD年数、服用泻药、残余尿量、年龄和知识水平。结论提高HD患者液体摄入的依从性是临床护理干预的重点,通过健康教育,帮助患者建立控制液体摄入行为的信念,有利于疾病的治疗与康复。     

早期护理干预对极低出生体重儿存活质量的影响

目的 探讨早期护理干预对极低出生体重儿存活质量的影响.方法 将106例极低出生体重儿随机分为两组,观察组53例,施行早期胃肠内营养,配合采用非营养性吸吮、全身抚触等发育支持护理干预;对照组53例,出生后视病情允许,早期建立胃肠内营养,予常规护理.结果 观察组吸吮吞咽功能建立时间、足量喂养时间显著短于对照组(P＜0.01),体重增长、神经行为评分显著优于对照组(P＜0.01),并发症显著少于对照组(P＜0.01).结论 对极低出生体重儿早期进行护理干预,减少了常见并发症,提高了极低出生体重儿的存活率及生存质量.